Lentes intraoculares fáquicos PRL (R) para corrección de alta miopía / PRL (R) phakic intraocular lens for correction of high myopia

Objetivo: Evaluar la predictibilidad, eficacia, seguridad y complicaciones en el implante de PRL® en alta miopía. Pacientes y métodos: En 53 ojos de 39 pacientes con promedio de edad de 39 años, con equivalente esférico EE preoperatorio de -17, 27 ± 4,58 D (rango -31,50 a -8,75 D) y de Agudeza Visual con Corrección (AVCC) preoperatoria de 0,5 + 0,70 (según Equivalente log MAR) se implantó un PRL® promedio de -12,73 ± 2,87 D (rango -20,0 a -7,0 D). En ellos se evaluó en forma prospectiva en el pstoperatorio el equivalente Esférico (EE) la Agudeza Visual sin Corrección (AVSC), Índice de seguridad (IS), presión intraocular (PIO), ángulo iridocorneal y distancia PRL-Cristalino. Resultados: En promedio el seguimiento fue 7 meses y el EE postoperatorio -0,23 ± 1,05 D (rango -3,38 a + 2,75 D) con 71,2 por ciento de los casos en ± 1.0 D. El 60 por ciento obtuvo AVSC ≥ 20/40 con Índice de eficacia 1,1. El 88,2 por ciento logra AVCC ≥ 20/40 con Índice de seguridad 1.4. El 92,45 por ciento mantuvo o ganó alguna línea de AVCC y un 5,7 por ciento perdió más de 1 línea. No hubo cambio significativo en la PIO (p = 0,40) y la distancia PRL® Cristalino promedio fue de 370u por ecografía y 604u por Tomografía Óptica Coherente. Como complicación tardía hubo un caso de desprendimiento de retina y un caso de subluxación del lente. Conclusiones: El implante de PRL® en altos miopes es predecible y eficaz, pero siempre debe prevenirse y advertirse el riesgo de desprendimiento retinal. Creemos que la implantación del Lente PRL® debe ser reemplazado por otro lente fáquico, mientras no se conozca y corrija la causa de su sublaxación a largo plazo.

Buscando la emetropía según la fórmula más indicada para cada ojo en cirugía de cristalino y catarata / Looking for emmetropia according to the formula more indicated for each eye in surgery of crystalline and cataract

Objetivo: Evaluar la predictibilidad del cálculo de lente intraocular (LIO) según largo axial (LA) para distintas fórmulas (SRK-2, Binkhorst-Q, Holladay y SRK-T). Material y Métodos: En 212 casos de facoemulsificación con implante de LIO determinamos el error dióptrico en el cálculo del LIO para cada fórmula espicificada al compararlo con el ideal (ideal definido como emetropía post operatoria). Resultados: Al comparar el error de las fórmulas para LA entre 22 y 28 mm no se obtuvo diferencia estadísticamente significativa. El error entre el grupo de <22 mm y el grupo entre 22 y 28 mm no se diferencia estadísticamente para Binkhorst-II Y hoffer-Q. Al comparar el grupo >28 mm con el grupo entre 22 y 28 mm tampoco se obtiene diferencia estadística para SRK-T. Conclusión: Para ojos pequeños (<22 mm) las fórmulas Binkhors-II o Hoffer-Q son las más predecibles, mientras que para ojos largos (> 28 mm) lo es SRK-T. Para los ojos entre 22 y 28 mm de LA no hay variación significativa entre las distintas fórmulas...

Evaluación prospectiva de los colirios de tobramicina-dexametasona versus ciprofloxacino-dexametasona en cuanto a penetración y tolerancia ocular / Prospective evaluation of tobramycin-dexametasone eye drops versus ciprofloxacin-dexametasone in the ocular penetration and tolerance

El colirio de tobramicina-dexametasona se utiliza frecuentemente en el postoperatorio de la catarata y la combinación de ciprofloxacino-dexametasona parece una combinación interesante por el amplio espectro del antibiótico, sin embargo nomse encuentra disponible actualmente en el mercado. El objetivo de este trabajo fue comparar la capacidad de penetración de ambos antibióticos a cámara anterior y la tolerancia postoperatoria evaluando el grado de conjuntivitis, queratitis e inflamación intraocular. Se obtuvieron muestras de 0.1 cc de humor acuoso media hora después de instilar 2 gotas de uno u otro colirio sobre la córnea y sólo se logró detectar ciprofloxacino con un promedio de 0,35 microgramos por ml. No fue posible detectar niveles de Tobramicina en ninguna de las muestras. la evaluación postoperatoria no demostró diferencias estadísticamente significativas en cuanto a tolerancia, grado de conjuntivitis, queratitis e inflamación intraocular entre ambos colirios con un P<0.05

5-Fluorouracilo intraoperatorio en trabeculectomía primaria / Intrasurgical 5-fluorouracil in primary trabeculectomy

Pacientes con PIO mayor a 21 mmHg fueron randomizados al momento de la cirugía para recibir ya sea, 5fu o agua destilada sobre la epiesclera por 5 minutos, antes de construir el flap escleral y luego controlados a intervalos definidos en el postoperatorio. El uso intraoperatorio de 5fu no demostró un aumento en el éxito de la cirugía filtrante en pacientes con bajo riesgo de falla de ampolla hasta el tiempo de seguimiento y tampoco determinó una diferencia de importancia clínica en la tasa de complicaciones

Comparación de la incisión limbar versus incisión con flap escleral en la facoéresis EC con LIO / Comparison of limbar incision versus incision with scleral flap in EC with LIO phacoerysis

En la facoéresis EC + LIO, uno de los aspectos que aún queda por resolver es el astigmatismo post quirúrgico, que no permite un resultado visual acorde al corto período de recuperación postop. En dos grupos uno com flap escleral y uno con incisión corneal clásica, de 35 y 27 ojos respectivamente, se estudió en forma prospectiva el astigmatismo postquirúrgico. Aparte del tipo de incisión todas las variables se mantuvieron constantes durante y después de la cirurgía y se realizó queratometria desde el primer dia postp hasta 1 año de seguimiento. Los resultados muestram una reducción significativa del astigmatismo desde las 2 semanas hasta el sexto mes postop., para luego disminuir paulatinamente hasta el ano. Se analizan las ventajas del flap escleral, tanto para la rápida rehabilitación visual como para la cirugía