ABSTRACT
A rizotomia seletiva posterior (RSP) tem sido empregada no tratamento da espesticidade dos membros inferiores na paralisisa cerebral. Entre as complicaçoes conhecidas após o procedimento, a progressao da luxaçao do quadril tem sido pouco relatada. Os autores descrevem quatro casos de significativa progressao do grau de luxaçao dos quadris após a RSP. A estabilidade articular foi avaliada do ponto de vista radiológico segundo o método de Reimers (percentagem de migraçao). O s autores discutem os fatores que possivelmente influem na ocorrência da progressao da luxaçao dos quadris de pacientes submetidos à RSP.
Subject(s)
Humans , Male , Female , Child, Preschool , Child , Adolescent , Cerebral Palsy/complications , Hip Dislocation/etiology , Postoperative Complications , Disease Progression , Cerebral Palsy/surgery , Muscle Spasticity/surgeryABSTRACT
Este trabalho foi feito a fim de avaliar o sucesso ou fracasso do auto-enxerto ilíaco corticoesponjoso para necrose isquêmica näo traumática da cabeça femoral. Oitenta quadris operados e seguidos por período de um a 12 anos foram avaliados por critérios clínicos e radiológicos. A seleçäo dos pacientes e a orientaçäo terapêutica foi baseada na classificaçäo em seis estágios de Marcus, Enneking e Massan. A avaliaçäo foi feita pelo método de Merle D'Aubigné-Postel. Os melhores resultados foram observados em casos precoces de necrose isquêmica com congruência da cabeça femoral, mas bons resultados foram também vistos em osteonecrose com cabeça femoral parcialmente congruente mas com manutençäo do espaço articular e da mobilidade articular. Os fracassos foram observados em pacientes com idade superior a 45 anos, em presença de doença avançada, com mobilidade restrita, osteoporose importante e em casos com complicaçöes tais como infecçäo e problemas técnicos.