Late diagnosis and surgical treatment of patients diagnosed with unilateral congenital cataract at Fundación Visión, in Asuncion, Paraguay / Diagnóstico tardio e tratamento cirúrgico de pacientes diagnosticados com catarata congênita unilateral na Fundación Visión, em Assunção, Paraguai

Purpose: Providing data on the late diagnosis and surgical treatment of patients who underwent surgery for total unilateral congenital cataract. Methods: Systematic retrospective review of the medical record of all patients between 0 and 16 years old with total unilateral congenital cataract who underwent surgery at Fundación Vision between January 2010 and July 2012. Results: Medical records of 37 patients (51 % females) were studied, age was 7.4 (± 4.9) years (average ± SD) and 62% lived on Departamento Central (the most populated region from Paraguay). A total of 97.3% patients underwent late surgical treatment and 86.5% received a late diagnosis. The average time elapsed between the diagnosis and the surgical treatment was one month, and 62.2% of the patients underwent surgery within six months from the diagnosis. Conclusion: This study evidences that most of the patients in our series had a late treatment as a result of a late diagnosis. Based on these results we recommend establishing strategies to improve the early detection and surgical treatment of the newborns. .

Objetivo: Fornecer dados sobre o diagnóstico tardio e o tratamento cirúrgico de pacientes submetidos à cirurgia de catarata congênita unilateral total. Métodos: Análise retrospectiva sistemática do prontuário de todos os pacientes entre 0 e 16 anos de idade com catarata congênita unilateral total, e que se submeteram à cirurgia na Fundación Visão, entre janeiro de 2010 e julho de 2012. Resultados: Prontuários de 37 pacientes (51% mulheres) foram estudados, a idade foi de 7,4 (± 4,9) anos (média ± SD) e 62% viviam no Departamento Central (a região mais populosa do Paraguai). Um total de 97,3% dos pacientes foi submetido ao tratamento cirúrgico tardio e 86,5% apresentaram um diagnóstico tardio. O tempo médio decorrido entre o diagnóstico e o tratamento cirúrgico foi de um mês, e 62,2% dos pacientes foram submetidos a cirurgia no prazo de seis meses a partir do diagnóstico. Conclusão: Este estudo evidencia que a maioria dos pacientes da nossa série teve um tratamento final tardio, como resultado de um diagnóstico tardio. Com base nesses resultados, recomendamos o estabelecimento de estratégias para melhorar a detecção precoce e o tratamento cirúrgico dos recém-nascidos. .

Interacción proliferación-inflamación en granulomas dentarios periapicales epitelizados y quistes radiculares mediante técnicas inmunohistoquímicas / Proliferation-inflammation interaction in epithelized periapical granulomas and radicular cysts by means of immunohistochemical techniques

El objetivo del presente estudio fue determinar la interacción molecular y celular existente en los granulomas periapicales epitelizados, cuyos protagonistas son las células epiteliales de Malassez y las células inflamatorias adyacentes. Las muestras diagnosticadas como procesos periapicales crónicos epitelizados fueron estudiadas bajo la técnica de inmunohistoquímica, los marcadores utilizados para evaluar el factor inflamatorio para linfocitos el CD4+ (linfocitos T colaboradores) y el CD8+ (linfocitos T citotóxicos). Para la proliferación epitelial se seleccionó el factor de crecimiento Ki-67 de manera tal de poder establecer el compromiso de las células de Malassez. De las 22 muestras analizadas inmunohistoquímicamente se detectó un gran compromiso inflamatorio grado II en el total de las muestras, con respecto a la proliferación epitelial se identificó el grado I en un 49 por ciento, grado II 31, 8 por ciento, grado III en un 9,09 por ciento y grado IV 13,63 por ciento. De lo investigado se destaca que el factor irritativo local CD4, CD8 constituye la base del desarrollo de la proliferación epitelial, pero sin la presencia de los restos epiteliales de Malassez no tendría mayor significancia. Esta mutua interacción determinó la evolución de estas lesiones y como consecuencia se desarrollan a partir de lesiones periapicales epitelizadas diferentes grado de proliferación, culminando con la formación de quistes dentarios radiculares.

Identificación de los restos epiteliales de Malassez en granulomas dentarios periapicales, determinantes del diagnóstico y evolución de los mismos / Identification of epithelial rests of Malassez in periapical granulomas, determining the diagnosis and evolution of such lesions

El objetivo del presente estudio fue determinar la presencia de las células epiteliales de Malassez en granulomas dentarios periapicales y una vez identificadas dichas células, comparar su grado de proliferación con la reacción inflamatoria adyacente. Las muestras fueron obtenidas de diferentes entidades de salud, consultorios privados, hospitales públicos y el Servicio de Emergencia de la Facultad de Odontología (UNNE). Se analizaron todas las muestras diagnosticadas clínicamente como proceso periapicales crónicos. Fueron procesadas con la técnica de rutina de inclusión en parafina y posterior tinción con hematoxilina y eosina. Se realizó el examen morfológico ytilizando microscopía óptica a 40X, 100X y 400X. Los resultados indicaron que del total de los casos estudiados, el 27 por ciento presentó proliferación de restos epiteliales de Malassez, los cuales mostraron diversos niveles de proliferación. Estos niveles de proliferación están en estrecha relación con el grado de intensidad del proceso inflamatorio, a mayor intensidad del proceso inflamatorio, mayor proliferación epitelial, con la consecuente interacción y potenciación mutua. También se observó que los granulomas periapicales epitelizados con altos niveles de proliferación e inflamación tienen mayor probabilidad de evolucionar a quistes radiculares.

Presentación de pseudotumores de origen mesenquimáticos de cavidad bucal según sexo, edad y localización / Presentation of oral pseudotumors of mesenchimatic origin, according to sex, age and localization

El objetivo del trabajo consiste en resaltar la frecuencia de presentación y caracterización de los pseudotumores mesenquimáticos en la cavidad bucal.Se analizó la presentación de pseudotumores de origen mesenquimáticos dentro de la cavidad bucal, observando la histopatología y teniendo en cuenta las variables sexo, edad y localización. Se realizó una investigación retrospectiva de los archivos del laboratorio de Anatomía Patológica Dr. Walter A. Alsina de la FOUNNE, revisando los protocolos de biopsias y preparados histopatológicos informados durante el año 2005. Del total de 189 casos, se separaron 59 correspondientes a los Pseudotumores de origen mesenquimáticos (37 por ciento). Dentro de este grupo y teniendo en cuenta el orden de frecuencia se observó: Hiperplasia Fibrosa 68 por ciento; Granuloma Telangiectásico 20 por ciento y Granuloma Gigantocelular Periférico 12 por ciento. La edad media de presentación de los pseudotumores mesenquimáticos bucales en la muestra estudiada fue de 46 años y la localización más frecuente, encía. La diferencia entre sexos no es significativa.