ABSTRACT
La estenosis aórtica (EAo) en el anciano es un problema relativamente frecuente y de semiología diferente a la del paciente joven. En este trabajo se estudió la semiología de la EAo en el anciano y se buscaron los hallazgos que los métodos no invasivos ofrecen para su diagnóstico cuali y cuantitativo. Efectuamos un análisis retrospectivo en 23 pacientes de más de 60 años de edad, con diagnóstico de EAo calcificada establecido por hemodinámica. Demostramos que la calcificación de la válvula aórtica en la radiografía del tórax, el período expulsivo (PE), la morfología del pulso carotídeo y el espesor de las paredes ventriculares en el estudio ecocardiográfico con signos muy útiles para asegurar el diagnóstico cualitativo. La presencia del síncope, la ubicación del soplo en la mesotelesístole, la presencia de desdoblamiento paradójico del segundo ruído y la prolongación del PE a más de 110%, significan un gradiente transaórtico mayor de 50 mmHg. Concluimos que el cateterismo cardíaco diagnóstico sólamente está indicado en casos aislados
Subject(s)
Middle Aged , Humans , Male , Female , Echocardiography , Aortic Valve Stenosis/diagnosis , Phonocardiography , Cardiac Catheterization , ElectrocardiographyABSTRACT
En general las prótesis valvulares cardíacas normofuncionantes producen obstrucción funcional al flujo sanguíneo y aumentan su velocidad máxima. Con ecocardiografía Doppler pulsátil registramos la velocidad máxima en 12 pacientes con prótesis de Bjork Shiley normofuncionantes en posición mitral (grupo I), comparándola con la registrada en 12 sujetos sanos (grupo II). La velocidad máxima del grupo I fue significativamente mayor que la del grupo II (p < 0.0001). Sus valores además son mayores a los informados en la literatura. En 5 pacientes del grupo I la velocidad máxima fue mayor de 2.6 m/segs, límite superior que permite determinar el equipo empleado. Concluimos que la velocidad máxima en algunas prótesis de Bjork Shiley normofuncionantes en posición mitral, puede ser mayor a la información en la literatura y que la ecocardiografía con Doppler pulsado tiene limitada aplicación en la evaluación del flujo transprotésico