ABSTRACT
Abstract Background and objectives: Neuromuscular relaxants are essential during general anesthesia for several procedures. Classical anesthesiology literature indicates that the use of neuromuscular blockade in thoracic surgery may be deleterious in patients in lateral decubitus position in one-lung ventilation. The primary objective of our study was to compare respiratory function according to the degree of patient neuromuscular relaxation. Secondary, we wanted to check that neuromuscular blockade during one-lung ventilation is not deleterious. Methods: A prospective, longitudinal observational study was made in which each patient served as both treated subject and control. 76 consecutive patients programmed for lung resection surgery in Gregorio Marañon Hospital along 2013 who required one-lung ventilation in lateral decubitus were included. Ventilator data, hemodynamic parameters were registered in different moments according to train-of-four response (intense, deep and moderate blockade) during one-lung ventilation. Results: Peak, plateau and mean pressures were significantly lower during the intense and deep blockade. Besides compliance and peripheral oxygen saturation were significantly higher in that moments. Heart rate was significantly higher during deep blockade. No mechanical ventilation parameters were modified during measurements. Conclusions: Deep neuromuscular blockade attenuates the poor lung mechanics observed during one-lung ventilation.
Resumo Justificativa e objetivos: Os relaxantes neuromusculares são essenciais durante a anestesia geral para vários procedimentos. A literatura clássica de anestesiologia indica que o uso de bloqueio neuromuscular em cirurgia torácica pode ser prejudicial em pacientes posicionados em decúbito lateral com ventilação seletiva. O objetivo primário deste estudo foi comparar a função respiratória de acordo com o grau de relaxamento neuromuscular do paciente. O objetivo secundário foi verificar que o bloqueio neuromuscular durante a ventilação seletiva não é prejudicial. Métodos: Estudo observacional, prospectivo e longitudinal no qual cada paciente serviu como próprio controle. Foram incluídos 76 pacientes consecutivos, agendados para cirurgia de ressecção do pulmão no Hospital Gregorio Marañon ao longo de 2013, submetidos à ventilação seletiva em decúbito lateral. Os dados do ventilador e os parâmetros hemodinâmicos foram registrados em diferentes momentos de acordo com a resposta por sequência de quatro estímulos (bloqueio intenso, profundo e moderado) durante a ventilação seletiva. Resultados: As pressões de pico, platô e média foram significativamente menores durante os bloqueios intenso e profundo. Além disso, complacência e saturação periférica de oxigênio foram significativamente maiores nesses momentos. A frequência cardíaca foi significativamente maior durante o bloqueio profundo. Não houve alteração dos parâmetros da ventilação mecânica durante as mensurações. Conclusões: O bloqueio neuromuscular profundo atenua a mecânica pulmonar deficiente observada durante a ventilação seletiva.
Subject(s)
Humans , Male , Female , Pneumonectomy , Neuromuscular Blockade/methods , One-Lung Ventilation , Lung/physiopathology , Respiratory Function Tests , Prospective Studies , Longitudinal Studies , Middle AgedABSTRACT
Antecedentes: El suicidio es una problemática multifactorial que se convierte en un problema de salud pública, en Colombia como en otros países cada vez aumentan las tasas de suicidio. El presente estudio pretende identificar las características de la población con intento suicida que consultaron o fueron remitidos a la Clínica San Juan de Dios en el período comprendido de Julio a Noviembre de 2010. Materiales y métodos: Se efectuó un estudio descriptivo que incluyó datos demográficos como género, edad, estrato socioeconómico, procedencia y variables como dependencia alcohólica, consumo de sustancias psicoativas, riesgo suicida, funcionalidad familiar, depresión, ansiedad, desesperanza, etc., de 24 pacientes hospitalizados remitidos a la clínica de depresión, ansiedad y suicidio de julio a noviembre de 2010. Resultados: El género con mayor frecuencia fue el femenino (67%), la edad promedio fue 28 años, el estrato con mayor proporción fue el bajo (1-2) (54%), 62,5% de la población manifestó no ser dependiente al alcohol, 75% presentó alto riesgo suicida, los métodos más utilizados fueron instrumento cortopunzante (50%) y envenenamiento (45,8%), 37% tiene disfunción familiar leve y 33,3% depresión moderada. Conclusiones: La mayor proporción de las personas que participaron en el estudio presentaron riesgo suicida, los sentimientos de tristeza, las distorsiones cognitivas y la dificultad para resolver conflictos hacen que sean personas más vulnerables...
Subject(s)
Depression , Inpatients , Risk Factors , Suicide, AttemptedABSTRACT
Sycorax utriensis n. sp. is described and illustrated from a male specimen collected with a CDC light trap in the Parque Nacional Natural Ensenada de Utría, on the Pacific Coast of Colombia. Five species of Sycorax are now known from Colombia, S. andicola Young, 1979, S. colombiensis Young, 1979, S. fairchildi Young, 1979, S. trispinosa Young, 1979 and S. utriensis n. sp.
Sycorax utriensis n. sp. é descrita e ilustrada a partir de um exemplar macho coletado com armadilha luminosa CDC no Parque Nacional Natural Ensenada de Utría, localizado na Costa do Pacífico Colombiano. São conhecidas agora cinco espécies de Sycorax da Colombia, S. andicola Young, 1979, S. colombiensis Young, 1979, S. fairchildi Young, 1979, S. trispinosa Young, 1979 e S. utriensis n. sp.
Subject(s)
Animals , Male , Psychodidae/anatomy & histology , Psychodidae/classification , ColombiaABSTRACT
El suicidio es un problema importante de salud pública en Colombia. Sin embargo, poco es conocido acerca de la prevalencia y factores de riesgo de los principales comportamientos relacionados con este. El presente artículo intenta mostrar la prevalencia y factores de riesgo en el suicidio, a partir de los resultados de la encuesta nacional de salud mental de Colombia. Los parámetros evaluados fueron la ideación, los planes y los intentos de suicidio en una encuesta de hogares, realizada cara a cara, con una muestra representativa a nivel nacional de 4426 adultos, que hace parte de la Encuesta Mundial de Salud Mental de la Organización Mundial de la Salud. La prevalencia de ideación, de planes e intentos de suicidio son 12.4/100 (0.7), 4.1/100 (0.4) y 4.7/100 (0.4) respectivamente. El mayor riesgo tanto de ideación como de intento de suicidio entre aquellos con ideación es en el grupo entre 18-29 años. En Colombia como en el mundo, el suicidio es una entidad de cuidado, con una prevalencia importante y sobre la cual se deben hacer esfuerzos para disminuir los números arrojados por este estudio. Los esfuerzos para la prevención del suicidio son desafortunadamente y con urgencia necesarios en Colombia. Por lo tanto, futuras investigaciones deben definir los determinantes de los comportamientos relacionados con el suicidio.
Subject(s)
Anxiety , Mental Disorders , Mental Health , Prevalence , Public Health , Suicide , ColombiaABSTRACT
Introducción. Las especies de Lutzomyia del subgénero Sciopemyia poseen una distribución restringida y son poco frecuentes en las recolectas de flebotomíneos, con la excepción de Lutzomyia sordellii, que se encuentra desde Costa Rica hasta Argentina. Hasta la fecha sólo dos de estas especies se han hallado en Colombia, Lutzomyia sordellii y Lutzomyia preclara. Objetivo. El propósito de este artículo es redescribir la hembra de Lutzomyia vattierae, especie del subgénero Sciopemyia que se registra por primera vez en el territorio nacional. Materiales y métodos. El estudio se desarrolló en la serranía de La Macarena, departamento del Meta. Esta serranía se ubica entre la cuenca del Orinoco y del Amazonas, y es independiente de la cordillera de Los Andes. Los flebotomíneos se recolectaron durante dos noches consecutivas entre las 18:00 y 06:00 horas usando una trampa de luz tipo CDC instalada dentro de un bosque primario. Resultados. Se obtuvieron cuatro hembras del género Lutzomyia, las cuales fueron identificadas como L. vattierae, que se diferencia de L. preclara por la presencia de papila en el flagelómero III y de L. sordellii, por la forma y longitud de las espermatecas y de los ductos espermáticos individuales. Conclusión. El hallazgo de esta especie incrementa a tres el número de taxones del subgénero Sciopemyia registrados en Colombia, que ahora incluyen a L. sordellii, L. preclara y L. vattierae.
Introduction. Lutzomyia species of the subgenus Sciopemyia show restricted distribution and are rarely represented in sand fly captures, with the exception of L. sordellii, which is found from Costa Rica to Argentina. To date, only two of these species. L. sordellii and L. preclara have been reported in Colombia. Objective. The female of L. vattierae was redescribed and the record of this Sciopemyia species established for in the Colombian national park, serranía de La Macarena. Materials and methods. The study was carried out in the Serrania de La Macarena, in western province of Meta. The serrania is a small mountain range situated between the Orinoco and Amazon River basins and geographically separated from the Andes. Sand flies were collected during two consecutive nights with a CDC light trap placed from 18:00 to 06:00 hours in a primary forest. Results. Four females belonging to the subgenus Sciopemyia were identified as L. vattierae, which differs from L. preclara by the presence of papillae on the third flagellomere and from L. sordellii by the form and length of the spermathecae and individual sperm ducts. Conclusion. The number of known species of Sciopemyia in Colombia is now three and include L. sordellii, L. preclara, and L. vattierae.
Subject(s)
Psychodidae/anatomy & histology , Psychodidae/classification , ColombiaABSTRACT
Objetivo: Identificar factores de riesgo de infección del tracto urinario en pacientes de cuidado intensivo, con sonda vesical.Diseño: Estudio de casos y controles.Localización: Unidad de cuidados intensivos geneal de adultos, de una clínica no universitaria (Clínica Comfandi-Tequendama, Cali, Colombia).Métodos: Se empleó el registro del Comité de Vigilancia Epidemiológica para identificar los casos (individuos hospitalizados en la unidad de cuidados intensivos, con sonda vesical como parte de su manejo y en quienes se desarrolló infección del tracto urinario). Del mismo registro se seleccionaron al azar tres controles por cada caso, del grupo de pacientes manejados en la unidad de cuidados intensivos con sonda vesical y que no presentaron infección urinaria.Mediciones y resultados: Se analizaron 132 pacientes, 33 casos y 99 controles. Se registraron datos demográficos, características de los pacientes y variables del manejo de la sonda.La distribución por sexos y la severidad del compromiso sistémico, determinada por el APACHE II de las primeras 24 horas, fueron iguales en ambos grupos.La edad > 74 años, la inserción de la sonda vesical antes del ingreso a la unidad de cuidados intensivos, la duración del cateterismo por más de dos semanas, la coexistencia de peritonitis y el manejo con abdomen abierto se asociaron con mayor riesgo de infección del tracto urinarioEl género, la puntuación de APACHE II, la existencia de patología estructural del tracto urinario, los cambios de sonda, la medición de la presión intravesical, la existencia de infecciones diferentes a peritonitis y la administración previa de antibióticos no aumentaron el riesgo...
Subject(s)
Humans , Critical Care , Risk Factors , Urinary Catheterization , Urinary Tract InfectionsABSTRACT
El número de jóvenes en el mundo es mayor que nunca. Entramos en el nuevo siglo con 1700 millones de personas entre las edades de 10 a 24 años (más de la cuarta parte de los 6600 mil millones de habitantes del planeta) loque les convierte en el grupo de mayor tamaño. El 86 por ciento de este grupo de edad vive en los países menos desarrollados. La satisfacción de las necesidades de losjóvenes de hoy en día es esencial para una variedad de política y programas debido a que las acciones de dicho grupo de población, determinaran el tamaño, la salud y la prosperidad de la población del planeta en el futuro...
Subject(s)
Adolescent , DemographyABSTRACT
A prospective study was conducted on the diversity of phlebotomine in the pacific coast of Colombia and its relationship with the eco-epidemiology of leishmaniasis. A total of 5,365 phlebotomines were collected on light traps, in human baits also standing still on walls, trees and mammalian caves. In total, 42 phlebotomine species were identified belonging to the genera Lutzomyia, Brumptomyia and Warileya. Among these, the highly anthropophilic vector species Lutzomyia gomezi (Nitzulescu), Lu. hartmanni (Fairchild & Hertig) and Lu. trapidoi (Fairchild & Hertig). Leishmania panamensis was the main parasite species affecting the population, with a prevalence of 57 percent in Indians and 26 percent in black people. In the Indian community no difference was found in the skin test (Montenegro) between sexes, being positive in 57 percent of indian males and 58.5 percent in indian females. In contrast, 39 percent of black males and 10 percent black females were found to be positive in the skin test. These results confirm that the transmission of L. panamensis in the studied area is restricted to the rural areas and linked to people activities and the location of their homes
Se llevo a cabo un estudio prospectivo sobre diversidad de fauna flebotomínea en la Costa Pacifica colombiana y su relación con la epidemiología de la leishmaniosis, donde se capturó un total de 5.365 ejemplares en trampas de luz, madrigueras de mamíferos, en reposo y en cebo humano. Se colectó un total de 42 especies de flebotomíneos pertenecientes a los géneros Lutzomyia, Brumptomyia y Warileya e igualmente se encontraron especies altamente antropofilicas e incriminadas en la capacidad vectorial como Lutzomyia gomezi (Nitzulescu), Lu. hartmanni (Fairchild & Hertig) y Lu. trapidoi (Fairchild & Hertig). Además se encontró que Leishmania panamensis es la especie de parásito que está afectando a la población en general siendo la prevalencia de infección de la enfermedad un 57 por ciento, para los indígenas, mientras en la población negra sólo el 26 por ciento ha tenido contacto con el parásito. En los indígenas no hay diferencias en la positividad para la prueba de Montenegro entre los sexos: 57 por ciento de los hombres y 58.5 por ciento de las mujeres son positivas. Mientras que en la comunidad negra 39 por ciento de los hombres son positivos para esta prueba, frente a 10 por ciento de las mujeres, reflejando esto las diferencias en el comportamiento de las dos etnias frente al bosque. Estos resultados confirman que la transmisión de L. panamensis en el área de estudio está restringida a las áreas rurales y ligada a la actividad de las personas y a la ubicación con respecto al bosque de las viviendas
ABSTRACT
En el hospital Policlínico de Riobamba en el año 1991 fueron atendidas 327 casos de aborto, de los cuales 92 correspondieron a los meses de octubre de 1991 a febrero de 1992, los mismos que se han tomado como fuente de información para realizar nuestro estudio...
Subject(s)
Ecuador , Genital Diseases, Female , Nursing Staff/statistics & numerical data , Socioeconomic Factors , Abortion, Incomplete , Abortion, Induced , Ethics, Medical/education , Pneumonia , Pyelonephritis , Syphilis , Toxoplasmosis , Typhoid FeverABSTRACT
Se diseno y aplico una encuesta a 82 mujeres entre 14 y 20 anos, que habian tenido por lo menos un embarazo, y asistian al programa de control prenatal del Centro de Salud del barrio Garces Navas (Bogota), durante el ultimo trimestre de 1987. Se describen sus caracteristicas, la educacion sexual que habian recibido antes de iniciar sus relaciones sexuales y los factores inmmediatos que las precedieron. Se considero adolescencia temprana entre los 14 y los 17 anos y tardia, entre los 18 y los 20 anos. El 26.8%de la muestra se ubico en el primer grupo, y el 73.2%en el segundo. El 57%presento la menarquia entre los 13 y los 15 anos, y el 42.7%entre los 10 y los 12 y no se encontro relacion entre la edad de la menarquia y la edad de inicio de las relaciones sexuales. El 39%eran estudiantes, mientras que el 28.1%permanecia en el hogar y el 32%no tenia acceso a la educacion. En el grupo de estudiantes, la mayoria cursaba bachillerato o lo habia terminado llamando la atencion que entre el 66 y el 52%no habia recibido informacion sobre reproduccion, morfofisiologia de los organos sexuales o menstruacion, y el 79.3%no conocia metodos de control de la natalidad.; pero quienes disponian de alguna informacion la habian recibido principalmente de los padres y de los maestros. El 59.7%tuvo su primera relacion entre los 13 y los 17 anos y el 40%entre los 18 y los 20. El 78%asociaron el hecho con estar solas en la casa. El 61%tiene relaciones ocasionales, y el 32%con frecuencia. El 72%son solteras y el 28%son casadas o viven en union libre.