Ambiente alimentar urbano em São Paulo, Brasil: avaliação, desigualdades e associação com consumo alimentar / Urban food environments in São Paulo, Brazil evaluation, disparities, and associations with food consumption

ssociações entre o nível de educação da vizinhança e o acesso a alimentos foram testadas com modelos de regressão multinível. Dados coletados em amostra de 1842 adultos residentes nos mesmos setores censitários acerca do consumo regular ( 5 vezes/semana) de frutas, hortaliças e bebidas açucaradas foram utilizados em modelos multinível de regressão logística com o intuito de estudar as associações entre características do micro- e macro-ambiente alimentar e o consumo de tais alimentos. Para cada participante, disponibilidade, variedade, qualidade, preço e promoção/propaganda de frutas, hortaliças e bebidas açucaradas foram medidos em todos os estabelecimentos de comercialização de alimentos no setor censitário de residência e em todos os estabelecimentos de comercialização de alimentos em um raio de 1,6 km da residência. Resultados: Os instrumentos foram considerados confiáveis, com coeficientes de kappa para as medidas intra e inter-avaliadores variando de 0,55 a 0,95. Eles também foram capazes de discriminar diferentes tipos de estabelecimentos. Supermercados e feiras-livres, mercados municipais e sacolões apresentaram maior disponibilidade de alimentos saudáveis do que pequenos mercados de bairro. Estabelecimentos de comercialização de alimentos localizados em bairros de maior nível socioeconômico apresentaram um maior número de opções saudáveis, quando comparados a estabelecimentos similares, mas localizados em áreas de menor nível de educação. Após ajustes para medidas individuais de sexo, idade, educação e renda, preços altos de bebidas açucaradas em regiões mais pobres da cidade foram associados a uma menor chance de consumi-las (OR=0,58;IC95 por cento=0,34;0,97); enquanto a associação foi inversa nos bairros mais ricos da cidade (OR=2,33;IC95por cento=1,12;4,84). Associações significativas entre a disponibilidade e consumo de frutas foram mostradas para três diferentes medidas disponibilidade de frutas próximo à residência; presença de pelo menos um estabelecimento que comercializasse frutas, mesmo que com baixa variedade; e residir em uma área no último quartil do índice de acesso a alimentos saudáveis HFSI. Associações entre medidas de acesso e consumo de hortaliças foram menos consistentes. Conclusão: Encontramos diferenças no acesso a alimentos saudáveis em São Paulo, favorecendo as regiões da cidade de níveis socioeconômicos médio e alto. Aspectos do ambiente alimentar foram associados ao consumo de frutas, hortaliças e bebidas açucaradas.

Diet quality index adjusted for energy requirements in adults / Índice de qualidade da dieta ajustado pela necessidade energética em adultos

This study aimed to develop a diet quality index (DQI-a) adjusted for energy requirement. Dietary intake of adults was assessed using 24-hour food recall. The DQI was developed for scores evenly distributed across ten items characterizing different aspects of diet: food groups, nutrients, and variety. The components categorized under the food groups from the Dietary Guide for Brazilians were adjusted according to the estimated energy requirements of the population studied. Index consistency and correlation with nutrients of the diet was analyzed by Cronbach's alpha. A total of 737 individuals were assessed and energy requirements ranged from 1,800 to 2,500kcal among women and 2,500 to 3,400kcal in men. The food group with greatest variation in total portions was cereals and tubers. Cronbach's alpha of the DQI-a was 0.643 and the index correlated with most of the nutrients. The DQI-a can be considered a valuable instrument for assessing diet quality of the Brazilian population.

O objetivo foi desenvolver um índice de qualidade da dieta ajustado (IQD-a) pela necessidade energética. Avaliou-se o consumo alimentar de adultos por meio de recordatório alimentar de 24 horas. O IQD-a foi obtido por uma pontuação distribuída igualmente em dez itens caracterizando diferentes aspectos da alimentação: grupos de alimentos, nutrientes e variedade. Os componentes relacionados aos grupos de alimentos do guia alimentar para a população brasileira foram ajustados pela estimativa da necessidade energética da população estudada. Analisou-se a consistência do índice por meio do alfa de Cronbach e sua correlação com nutrientes da dieta. Foram avaliados 737 indivíduos e as necessidades energéticas variaram de 1.800 a 2.500kcal entre as mulheres, e de 2.500 a 3.400kcal entre os homens. O grupo de alimentos com maior variação no total de porções foi dos cereais e tubérculos. O alfa de Cronbach do IQD-a foi de 0,643 e o índice correlacionou-se com a maioria dos nutrientes. O IQD-a pode ser considerado um importante instrumento de avaliação da qualidade da dieta da população brasileira.

Qualidade da dieta de adultos vivendo com HIV/AIDS e seus fatores associados / Diet quality of adults living with HIV / AIDS and its associated factors

Objetivo: O objetivo principal do estudo foi avaliar os fatores associados à qualidade da dieta em adultos vivendo com HIV/Aids em terapia antirretroviral de alta atividade (TARV) no município de São Paulo. Secundariamente, objetivou-se verificar a validade e confiabilidade do uso de medidas referidas de peso e estatura nesta população. Metodologia: Estudo transversal com 508 pessoas vivendo com HIV/Aids (PVHA) de ambos os sexos, com idade entre 20 a 59 anos e que estivessem em uso de TARV há pelo menos três meses, em acompanhamento na Rede Municipal Especializada em DST/Aids de São Paulo. Foram desenvolvidos dois eixos de investigação: (1) estudo sobre a avaliação da validade e confiabilidade do uso de medidas referidas de peso e estatura entre adultos vivendo com HIV/Aids; (2) estudo sobre a avaliação dos fatores associados à qualidade global da dieta de PVHA. Para o estudo da validade, foram realizados cálculos de sensibilidade e especificidade da classificação do estado nutricional baseada nos valores referidos e aferidos de peso e estatura. Para a identificação de erros e padrões sistemáticos de diferenciação entre essas mesmas medidas utilizou-se a representação gráfica de Bland-Altman e para a verificação da confiabilidade foi utilizado o coeficiente de correlação intraclasse. Por fim, foram feitas análises de regressão linear com o intuito de gerar equações que predissessem os verdadeiros valores de peso e estatura a partir dos valores referidos. O indicador de qualidade da dieta estudado foi o Índice de Qualidade da Dieta (IQD) adaptado para a população estudada. O consumo alimentar foi colhido com o uso do Recordatório Alimentar de 24 horas. A fim de serem avaliados os fatores associados à qualidade global da dieta foi utilizada análise de regressão linear múltipla, tendo indicadores sóciodemográficos, clínicos e de estilo de vida como variáveis independentes. Resultados: A maioria dos participantes era do sexo masculino (57,7 por cento), idade média de 41,7 anos (Desvio Padrão DP=7,8) e com escolaridade média de 8,3 anos (DP=3,7). Em relação às medidas antropométricas, as diferenças entre os valores aferidos e referidos de peso foram de -0,96 kg para os homens e de -0,54 kg para as mulheres.

Correlação entre consumo alimentar e nível de atividade física habitual de praticantes de exercícios físicos em academia / Food intake and physical activity level correlation among individuals who practice exercises in a gym

Estudar os hábitos alimentares de praticantes de exercícios físicos em academia, correlacionando o consumo demacronutrientes com o nível de atividade física habitual. Foram estudados alunos de uma academia de exercício físico que preencheram dois questionários: um sócio-demográfico e outro de atividade física habitual (AFH), sendo o consumo atual de alimentos (CAA) foi avaliado por recordatório alimentar de 24 horas. Foi calculado o coeficiente decorrelação de Pearson entre CAA e AFH e a comparação das médias, segundo sexo, foi feita pelo teste t-Student. Acomparação da adequação do CAA e as medianas dosescores de AFH ou sexo foi feita pelo teste de Fisher. Foramavaliados 32 indivíduos (41% homens e 59% mulheres).Segundo as recomendações da Organização Mundial deSaúde, o consumo de proteína foi adequado para 69% dos participantes, diminuindo para 50% em relação aoscarboidratos e aos lipídios, sendo que o consumo delipídeos esteve acima das recomendações em 38,8% dos indivíduos. O consumo de macronutrientes e energia nãofoi correlacionado significativamente com os escores de atividade física, somente havendo correlação significativa entre idade e consumo energético (r = -0,41; p = 0,021). Foi encontrada diferença de médias em relação ao consumo deproteína e energia e os escores de exercícios físicos, com valores maiores entre os homens. A alimentação destapopulação não se mostrou adequada, o que pode prejudicaro alcance de seus objetivos com a prática de exercícios físicos e aumentar os riscos de desenvolvimento de doenças crônicas não transmissíveis.

To study the eating pattern of individuals who practice exerciation between macronutrients (MN) or energy intake (EI) and the scores of habitual physical activity (HPA). It was analysed people who were attending a course in a gym. Recent food intake was evaluated with a 24-Hour Dietary Recall. Individuals were asked to answer a social-demographic questionnaire as well as an HPA questionnaire. The relationship between food intake and HPA was evaluated by Pearson correlation coeficient. Student´s t test was used to compare means of food intake and HPA scores. The relationship between medians of scores of HPA or gender and intake was analyse dusing Fisher test. Considering the World Health Organization recommendations, the protein (PTN) intake was within there commendations in 69% of the people, while carbohidrate and lipid (LIP) achieved the recommendations in only 50%.Moreover, the LIP intake overstepped the values recommended in 38,8% of the individuals. The MN and EI were not correlated to the HPA scores, and only the age was inversely correlated to the EI (r=0,41;p=0,021). The means of energy /leisure scores were higher in males than in females. The eating pattern of this population was not according to the recommendations, what might prevent those who practice regular exercises in gyms from achieving their goals, and may also contribute with the development of non-transmitable chronic diseases.