Aspectos ecoepidemiológicos, detección natural e identificación molecular de Leishmania spp. en Lutzomyia reburra, Lutzomyia barrettoi majuscula y Lutzomyia trapidoi / Eco-epidemiological aspects, natural detection and molecular identification of Leishmania spp. in Lutzomyia reburra, Lutzomyia barrettoi majuscula and Lutzomyia trapidoi

Resumen Introducción. La provincia de Pichincha, Ecuador, es un área endémica de leishmaniasis cutánea, en donde se han determinado como vectores los flebotomíneos antropofílicos con infección natural por Leishmania spp. Sin embargo, no se ha evaluado el papel en la transmisión de las especies zoofílicas. Objetivo. Evaluar la infección natural por Leishmania en dos especies de flebotomíneos zoofílicos, Lutzomyia reburra y Lu. barrettoi majuscula, y en una antropofílica, Lu. trapidoi, así como la endofagia y la sinantropía de estas especies en el noroccidente de Pichincha. Materiales y métodos. Los flebotomíneos se recolectaron en trampas de luz CDC colocadas en diferentes hábitats y altitudes en sitios que son focos de leishmaniasis cutánea. La infección con Leishmania spp. se detectó en el ADN genómico de hembras de las especies de flebotomíneos de interés. Se amplificó el gen espaciador interno de la transcripción del ARN ribosómico, unidad I (ITS1), y los genes de las topoisomerasas mitocondrial II (mtTOPOII) y nuclear II (TopoII). Se determinaron los porcentajes de positividad para Leishmania a escala espaciotemporal, la proporción de endofagia y el índice de sinantropía. Resultados. Se determinó la presencia de infección natural por Le. amazonensis en Lu. reburra (9,5 %) y Lu. b. majuscula (23,8 %); en Lu. trapidoi se detectaron Le. amazonensis, Le. brazilienis y Le. naiffilainsoni. Los flebotomíneos eran asinantrópicos y con baja endofagia. Conclusión. Se registró por primera vez la presencia de infección natural en Lu. reburra y Lu. barrettoi majuscula por Le. amazonensis, y se demostró la importancia de los flebotomíneos zoofílicos en el mantenimiento del ciclo de transmisión de Leishmania spp. en focos endémicos.

Abstract Introduction: The province of Pichincha in Ecuador is an endemic area of cutaneous leishmaniasis, where anthropophilic sand flies with natural infection by Leishmania, have been reported as vectors. However, the role in transmission of zoophilic species has not been evaluated. Objective: To evaluate natural infection by Leishmania in two zoophilic phlebotomine sand fly species, Lutzomyia reburra and Lu. barrettoi majuscula, and one anthropophilic species, Lu. trapidoi, as well as the endophagy and synanthropism of these species in the northwest of Pichincha. Materials and methods: Phlebotomines were collected using CDC light traps in different habitats and altitudes with presence of cutaneous leishmaniasis. Leishmania infection was detected using genomic DNA from females of the collected sand flies. We amplified the internal transcribed spacer gene of ribosomal RNA I (ITS1), the mitochondrial topoisomerase II gene (mtTOPOII), and the nuclear topoisomerase II gene (TopoII). Percentages of positivity for Leishmania, at spatio-temporal scale, proportion of endophagy and synanthropism index were calculated. Results: Natural infection was determined for Le. amazonensis in Lu. reburra (9.5%) and Lu. b. majuscula (23.8%), while in Lu. trapidoi we detected Le. amazonensis, Le. brazilienis and Le. naiffilainsoni. Phlebotomines were asynanthropic and with low endophagy. Conclusion: Natural infection with Le. amazonensis was recorded for the first time in Lu. reburra and Lu. b. majuscula, demonstrating the importance of zoophilic phlebotomines in the maintenance of the Leishmania transmission cycle in endemic foci.

Sindrome de tunel carpiano e hipotiroidismo / Carpal tunnel syndrome and hypothyroidism

Introduccion: El hipotiroidismo suele ser incluido como un factor importante de riesgo del sindrome del tunel carpiano (STC), aunque aun no hay estudios que definan con claridad la naturaleza de esta asociacion. El objetivo de este estudio fue evaluar la presencia de STC en un grupo de pacientes hipotiroideos medicados. Materiales y metodos: Se realizo un estudio multidisciplinario prosepctivo en forma aleatoria en una poblacion de 37 pacientes hipotiroideos bajo terapia hormonal sustitutiva. Se evaluaron 3 aspectos. Bioquimico: dosaje de T4 libre y TSH. Clinico: sintomas: parestesias diurnas, nocturnas y dolor. Signos de: Phalen, Phalen invertido, Tinel, compresion manual de Mc Murthry, compresion neumatica de Gilliat, sensibilidad con monofilamento de Semmes-Wenstein y atrofia tenar. Neurofisiologico: latencia motora distal y velocidad de conduccion motora distal. La recoleccion de datos se realizo con el procedimiento de doble ciego. Resultados: Grupo A: Bioquimicamente eutiroideos: 32 pacientes: n: 64 manos 86 por ciento. Presentaron sintomas de STC el 62 por ciento de las manos. Signos de Phalen: 44 por ciento; Phalen invertido: 35 por ciento; Tinel: 16 por ciento; compresion manual: 39 por ciento; compresion neumatica: 64 por ciento; prueba de monofilamento: 19 por ciento; atrofia tenar: 0 por ciento. Neurofisiologico: se evaluaron 19 manos. LMD: alterado en el 37 por ciento; VCMD: alterado en el 29 por ciento. Grupo B: Pacientes bioquimicamente hipotiroideos: 5 pacientes: n: 10 manos 14 por ciento. Presentaron sintomas de STC el 100 por ciento de las manos. Signos de Phalen: 40 por ciento; Phalen invertido: 10 por ciento; Tinel: 50 por ciento; compresion manual: 50 por ciento; compresion neumatica: 80 por ciento; prueba de monofilamento: 30 por ciento; atrofia tenar: 0 por ciento. Neurofisiologico: Se evaluaron 6 manos. LMD: alterado el 100 por ciento; VCMD: alterado el 33 por ciento. Conclusiones: Los pacientes hipotiroideos que presentan STC luego de ser llevados a niveles hormonales fisiologicos deben ser estudiados y tratados en forma similar a los pacientes con STC idiopatico