Músculo Esternal Bilateral, Descripción de un Caso e Implicancias Clínicas / Bilateral Sternal Muscle, Description of a Case and Clinical Implications

El músculo esternal corresponde a una variante muscular supernumeraria de la musculatura torácica, cuya descripción más antigua se remonta al año 1604. A lo largo de la historia ha sido denominado músculo "epiesternal", "preesternal", "recto torácico" o "recto esternal". Se ubica entre la fascia superficial y el músculo pectoral mayor, tiene una prevalencia de entre 3 % y 8 % en la población general, se presenta de forma unilateral o bilateral exhibiendo una alta variabilidad interracial y puede ser motivo de dilemas diagnósticos durante cirugías y exámenes de imagen. Disección en un cadáver adulto de sexo masculino. Se encontraron dos músculos esternales conectados superiormente por un tendón central. El músculo esternal derecho se extendía desde el manubrio esternal hasta el séptimo cartílago costal derecho. El músculo esternal izquierdo se extendía desde el manubrio esternal hasta el sexto cartílago costal izquierdo. Su inervación estaba dada por ramos cutáneos anteriores de los nervios intercostales y su vascularización por ramas perforantes provenientes de los vasos torácicos internos. El músculo esternal presenta una alta variabilidad morfológica y su prevalencia se ve influenciada por factores raciales. Conocer esta variación muscular enriquece la capacidad diagnóstica y quirúrgica reduciendo la posibilidad de iatrogenia.

SUMMARY: The sternal muscle corresponds to a supernumerary muscle variant of the thoracic musculature, whose oldest description dates to 1604. Throughout history it has been called the "episternal", "presternal", "rectus thoracis" or "rectus sternalis" muscle. It is located between the superficial fascia and the pectoralis major muscle, has a prevalence of between 3 % and 8 % in the general population, presents unilaterally or bilaterally, exhibits a high interracial variability and can be the cause of diagnostic dilemmas during surgery and imaging examinations. Dissection in an adult male cadaver. Two sternal muscles were found connected superiorly by a central tendon. The right sternal muscle extended from the sternal manubrium to the right seventh costal cartilage. The left sternal muscle extended from the sternal manubrium to the left sixth costal cartilage. The innervation was given by anterior cutaneous branches of the intercostal nerves and the vascularization by perforating branches coming from the internal thoracic vessels. The sternal muscle presents a high morphological variability and the prevalence is influenced by racial factors. Knowing this muscle variation enriches the diagnostic and surgical capacity, reducing the possibility of iatrogenesis.

Positional anomaly between the brachial plexus and the scalene muscles, concomitant with an anomalous path of the musculocutaneous nerve: case report and clinical implication / Anomalía posicional entre el plexo braquial y el músculo escaleno anterior, concomitante con un trayecto anómalo del nervio musculocutáneo: reporte de un caso e implicancia clínica

Anatomical variations of the scalene muscles are frequent, as are those of the brachial plexus and its terminal nerves. Nonetheless, these variations are reported separately in the literature. The aim of this work is to present a variation of scalene muscles, concomitant with an abnormal path of the musculocutaneous nerve. During a routine dissection of the cervical region, axilla and right anterior brachial region in an adult male cadaver, a supernumerary muscle fascicle was located in the anterior scalene muscle, altering the anatomical relations of C5 and C6 ventral branches of the brachial plexus. This variation was related to an anomalous path of the musculocutaneous nerve that did not cross the coracobrachialis muscle. It passed through the brachial canal along with the median nerve. It then sent off muscular branches to the anterior brachial region and likewise, communicating branches to the median nerve. The concomitant variations of the brachial plexus and scalene muscles they are not described frequently. Knowledge of these variations improves diagnosis, enhancing therapeutic and surgical approaches by reducing the possibility of iatrogenesis during cervical, axillary and brachial region interventions.

Las variaciones anatómicas de los músculos escalenos son frecuentes, así como también las del plexo braquial y sus nervios terminales. Sin embargo la literatura científica las presenta por separado. El propósito de este trabajo es presentar una variación de los músculos escalenos concomitante con un trayecto anómalo del nervio musculocutáneo. Disección de rutina de región cervical, axila y región braquial anterior derechas realizada en un cadáver adulto de sexo masculino. Se encontró un fascículo muscular supernumerario para el músculo escaleno anterior que alteraba las relaciones anatómicas de los ramos ventrales C5 y C6 del plexo braquial. Esta variación estaba acompañada por un trayecto anómalo del nervio musculocutáneo, el cual no atravesaba al músculo coracobraquial y transitaba por el conducto braquial acompañando al nervio mediano. Desde allí enviaba a la región braquial anterior ramos musculares y al nervio mediano ramos comunicantes. Las variaciones conjuntas del plexo braquial y los músculos escalenos no se presentan con frecuencia. Conocerlas enriquece la capacidad diagnóstica, terapéutica y quirúrgica. Reduciendo la posibilidad de iatrogenia al intervenir en las regiones cervical, axilar y braquial.

The dorsoepicondylar medial muscle a clinically relevant anatomical variation / El músculo dorsoepicondylar medial: una variación anatómica clínicamente relevante

Anatomical variations in the axillary region do not always appear in modern human anatomy texts, which leaves the risk of diagnostic and surgical errors by doctors unaware of these variations. This work presents an anatomical variation of muscular type in the axillary region that can potentially generate clinical manifestations or iatrogenic results during surgical procedures. Routine dissection of an upper limb in a male cadaver. An atypical muscle was found in the axillary region, located at the base of the right axilla, and conformed by three muscle fascicles that give rise to a common muscular belly. The three fascicles are joined at the base of the axilla, and form a thin flat muscle 120 mm long from this join to its tendon, with a cross-section diameter of 15 mm and a thickness of 2 mm. The common belly of the muscle establishes a posterior relationship with the neurovascular elements of the axillary fossa and partially covers them. The tendon 150 mm in length originates at the level of the union of the upper and middle thirds of the arm and ends inserted in the medial epicondyle of the humerus, relating in its path with muscular and neurovascular elements of the arm. Being familiar with this variation enriches diagnostic and surgical abilities and reduces the possibility of iatrogenia in surgery of the axillary and brachial regions.

Las variaciones anatómicas son frecuentes en la región axilar, sin embargo no siempre figuran en los textos modernos de anatomía humana, existiendo un potencial riesgo de error diagnóstico y quirúrgico para quienes no las consideren. Se presenta una variación anatómica en la región axilar de tipo muscular que potencialmente puede generar manifestaciones clínicas o inducir iatrogenias durante un abordaje quirúrgico. Disección de rutina de miembro superior realizada en un cadáver adulto de sexo masculino. Se detectó un músculo atípico en la región axilar ubicado en la base de la axila derecha, compuesto por 3 fascículos musculares que dieron origen a un vientre muscular común. Los 3 fascículos, se unían en la base de la axila, formando un músculo delgado y plano de 120 mm longitud desde la unión de los fascículos hasta su tendón, con un diámetro transversal de 15 mm y un grosor de 2 mm. El vientre común del músculo establecía una relación posterior con los elementos neurovasculares de la fosa axilar y los cubría parcialmente. A nivel de la unión de los tercios superior y medio del brazo, desde el vientre muscular común se originaba un delgado tendón de 150 mm de longitud, que terminaba insertándose en el epicóndilo medial del húmero, relacionándose en su trayecto con los elementos musculares y neurovasculares del brazo. Conocer esta variación enriquece la capacidad diagnóstica y quirúrgica reduciendo la posibilidad de iatrogenia en la cirugía de las regiones axilar y braquial.

Conexión venosa pulmonar anómala: reporte de un caso / Anomalous pulmonary venous connection: a case report

RESUMEN: Las conexiones anómalas de venas pulmonares fueron descritas por primera vez en 1739. Las anomalías de drenaje de las venas pulmonares se deben a una alteración temprana (día 27-30 del desarrollo) momento en el cual los plexos venosos pulmonares están en conexión con las venas de los sistemas cardinal, umbilical y vitelino, estas conexiones involucionan y el drenaje venoso deriva hacia el atrio izquierdo a través de la vena pulmonar común. En este trabajo presentamos una conexión venosa pulmonar anómala parcial, su conocimiento es relevante pues se asocia en un 80 % a defectos cardiacos, principalmente comunicaciones interatriales. Disección de rutina de un cadáver adulto, de sexo masculino, a nivel del pedículo pulmonar izquierdo. Se describe una vena originada en el lobo pulmonar superior izquierdo que abandona el hilio pulmonar por delante del bronquio, realizando un trayecto ascendente de 10 cm de longitud desde el hilio para terminar desembocando en la vena braquiocefálica izquierda. La vena anómala drena el territorio del lobo superior del pulmón izquierdo. Por su disposición y relaciones, esta vena de trayecto anómalo tiene su origen en la persistencia de las conexiones del sistema venoso pulmonar, en especial las que se establecen con el sistema cardinal anterior izquierdo. Este hallazgo destaca la riqueza y relevancia clínica de la disección en la formación de profesionales de la salud.

SUMMARY: The anomalous connections of the pulmonary veins were first described in 1739. The drainage anomalies of the pulmonary veins are due to an early alteration (day 27-30 of development), during this period the pulmonary venous plexuses are in connection with the cardinal, umbilical and vitelline vein systems. These venous connections return and drain into the left atrium through the common pulmonary vein. In this work we present a partial anomalous pulmonary venous connection. Knowledge of this connection is relevant because it is associated to 80 % of cardiac defects, mainly interatrial communications. During a routine dissection of an adult male cadaver, a vein originating in the left upper lobe was found. The vein originates at the pulmonary hilum in front of the bronchus, with an ascending path of a 10 cm length from the hilum, concluding its trajectory in the left brachiocephalic vein. The anomalous vein drains the left upper lobe of the lung. This anomalous vein originates within the connections of the pulmonary venous system, particularly those found in the left anterior cardinal vein system. This finding highlights the importance and clinical relevance of dissection in the training of health professionals.

Lateral-bilateral costal branch (R. costalis lateralis): a clinically relevant anatomical variation / Rama costal lateral bilateral (R. costalis lateralis): una variación anatómica clínicamente relevante

SUMMARY: The lateral costal branch (LCB) is a variation present in 15-30 % of the population. This blood vessel runs parallel and laterally to the internal thoracic artery from which it originates. Knowledge about the LCB is relevant for thoracic surgeons. In this study we present the findings from the dissection in a practical teaching exercise of the cadaver of a 62-year-old male. The thoracic contents were accessed by raising the anterolateral thoracic wall, the pulmonary pedicles were dissected and both lungs were removed. We observed bilaterally the trajectory of the LCB at the level of the medial axillary line parallel to the internal thoracic artery. On the right side, the LCB originates from the internal thoracic artery at the level of the first rib and extends to the eighth intercostal space, with a length of 26 cm and a caliber of 1.95 mm, communicating with the anterior and posterior intercostal arteries. The left branch originates from the internal thoracic close to their origin artery and extends until the sixth intercostal space, with a length of 14 cm and a caliber of 1.55 mm. it connects with the anterior and posterior intercostal arteries. On both sides the arteries were accompanied by a pair of satellite veins. The lateral costal arteries form part of the circulation of the thoracic wall, constituting an accessory arterial system with a trajectory parallel to the internal thorax and the aorta. Knowledge of it is relevant for invasive procedures, and myocardial revascularization procedure.

RESUMEN: La rama costal lateral es una variación presente en el 15-30 % de los casos, y sigue paralelo y lateral a la arteria torácica interna, de la cual se origina, siendo su conocimiento relevante para los cirujanos de tórax. Se presenta un hallazgo durante una disección en una actividad práctica docente, en un cadáver de sexo masculino de 62 años. Se accedió al contenido torácico levantando la pared esternocostal, procedimiento que comenzó con disección de la piel y musculatura hasta exponer ambas clavículas, se realizó un corte transversal de éstas en su tercio lateral para posteriormente realizar sección bilateral desde la primera hasta la octava costilla siguiendo la línea axilar anterior. Una vez revertida la pared esternocostal, se seccionaron los pedículos pulmonares, y se retiraron ambos pulmones. Se observó bilateralmente en la pared torácica el trayecto de un paquete vascular a nivel de la línea axilar media paralela a la arteria torácica interna. En el lado derecho se originaba a 2 cm del trayecto de la arteria torácica interna y se extendía hasta el octavo espacio intercostal con una longitud de 26 cm y un calibre de 1,95 mm, estableciendo comunicaciones con las arterias intercostales anteriores y posteriores, agotándose en ellas. La rama izquierda se originaba a 1,5 cm del trayecto iniciado por la arteria torácica interna extendiéndose hasta el sexto espacio intercostal; presentó un calibre de 1,55 mm y una de longitud de 14 cm, estableciendo comunicaciones con las arterias intercostales anteriores y posteriores, agotándose en ellas. En ambos lados las arterias eran acompañadas por un par de venas satélites. Las arterias costales laterales forman parte de la circulación de la pared torácica, constituyendo un sistema arterial accesorio al de la arteria torácica interna y la aorta. Su conocimiento es relevante en procedimientos invasivos, además de tener un alto valor docente y formativo.

Caracterización del desarrollo psicomotor de niños y niñas con cáncer / Psychomotor development characterization of children with cancer

Antecedentes: El desarrollo psicomotor (DPSM) es una condicionante social de la salud, por lo que sus alteraciones pueden perpetuar otras desigualdades hasta la adultez. Los menores con cáncer se ven expuestos a una serie de factores que pueden poner en riesgo su DPSM. Metodología: Se evalúa el DPSM de 35 niños y niñas con cáncer de 0 a 5 años de dos hospitales, con los test EEDP y TEPSI, estandarizados para población chilena. Se excluyen los niños/as con características o patologías de base que pudiesen explicar el retraso del desarrollo psicomotor (tumores cerebrales, discapacidad visual, síndrome de Down o hemiparesia.). Las evaluaciones se realizan en período ambulatorio estando los niños y niñas en buenas condiciones generales, sin infecciones activas y con parámetros hematológicos estables. Es decir, en igualdad de condiciones de salud, salvo por el diagnóstico oncológico de base. Resultados: El promedio nacional de rezago es 5,5 por ciento, el de riesgo 5,64 y el retraso alcanza un 1,3 por ciento. Sumando las tres categorías alcanza un 12,44 por ciento. Los niños/as evaluados arrojan un 28,52 por ciento, 14,29 por ciento y 2,86 por ciento respectivamente, con un total de 45,67 por ciento, es decir 3,67 veces más alteraciones del DPSM que los niños sin cáncer. Conclusiones: Los niños y niñas con cáncer evaluados presentan más alteraciones del DPSM que aquellos que no tuvieron cáncer antes de los 5 años de edad. Existen iniciativas ya implementadas desde el 2007 por el Sistema de Protección Integral de la infancia para prevenir e intervenir las alteraciones del DPSM, pero parecen no se suficientes para esta población específica.

Background: Psychomotor development (PD) is known to be a social determinant of health which means that a development delay or disorder can perpetuate other inequalities into adulthood. Children with cancer are exposed to a number of factors that may jeopardize their PD. Methodology: All eligible children with cancer under 5 years were evaluated in two hospitals of Santiago, with a total n° of 35. Children with underlying conditions that may explain a developmental delay were excluded (brain tumors, visually impaired, Down Syndrome). Evaluations were performed on outpatient period, in good general conditions, meaning in equal terms than children in the general population, except for the cancer. Results: The average national lag is 5.5 percent, the risk 5.64 and the retardation reaches 1.3 percent. Adding the three categories of delay, it reaches a 12.44 percent. Children evaluated presented 28.52 percent, 14.29 percent and 2.86 percent respectively, with a total of 45.67 percent that means 3.67 times more developmental delays than children without cancer. Conclusions: Children with cancer have more PD disorders than those who did not have cancer before age 5. There are initiatives already implemented since 2007 by the System of Integral Protection of Children, with protocols to prevent and attend PD disorders, but seem to be insufficient for this specific population.

Prevalencia de cáncer de tiroides por categorías diagnósticas según el sistema de bethesda / Thyroid cancer prevalence by bethesda system category

Introducción: La biopsia por aspiración con aguja fna (BAAF), sigue siendo el procedimiento diagnóstco que permite establecer el diagnóstco de benignidado malignidad de los nódulos troideos. Con el propósito de estandarizar la descripción de los hallazgos citológicos de las BAAF, fue creado elsistema de Bethesda que consta de 6 categorías. El riesgo de malignidad en cada categoría varía con cada insttución. Este trabajo tene como propósitoestablecer la prevalencia de cáncer en cada categoría del sistema de Bethesda en nuestra insttución y comparar los resultados con lo reportado porla literatura.Diseño, lugar y partcipantes: revisión retrospectva de BAAF realizadas a pacientes con nódulos troideos palpables, que consultaron a nuestra insttucióndel 2012 al 2015. Todos los aspirados fueron reportados utlizando el sistema de Bethesda. La prevalencia de cáncer por categoría fue establecidacomparando el resultado de la BAAF con el diagnóstco histopatológico en los pacientes operados. En los pacientes no operados, el diagnóstco debenignidad fue establecido por un segundo aspirado benigno y no crecimiento por ultrasonido, en un período de seguimiento de por lo menos 6 meses.Resultados: se analizaron 181 BAAF, la prevalencia global de cáncer fue del 12%. La prevalencia de cáncer por categoría de Bethesda fue: 0% en categoríaI, 2.29% en categoría II, 0% en categoría III, 12.9% en categoría IV, 0% en categoría V y 100% en categoría VI.Conclusión: De acuerdo a nuestros resultados, la prevalencia de cáncer en las categorías I, III y V es menor; mientras que en las categorías II, IV y VIcoincide con lo reportado por otras insttuciones.(AU)

Introducton: Fine needle aspiraton biopsy (FNA) remains the best diagnostc tool that allows diagnosis of benign or malignant thyroid nodules. In orderto standardize the descripton of the cytological fndings of the FNA, Bethesda system, with 6 categories, was created. The risk of malignancy in eachcategory varies within each insttuton. This work aims to establish the prevalence of cancer in each category at our insttuton and compare it with theliterature.Design, setngs and subjects: Retrospectve study of FNAs performed on patents with palpable thyroid nodules from 2012 to 2015. All cytologies werereported using Bethesda system. The prevalence of cancer by category was established by comparing the results of the FNAs with histopathologicaldiagnosis in surgical patents. In non-surgical patents, benign diagnosis was established either with a second benign FNA and/or no growth by ultrasoundduring follow-up of at least 6 months.Results: We analyzed 181 FNA; the overall prevalence of cancer was 12%. The prevalence of cancer by category of Bethesda was 0% in Category I, CategoryII 2.29%, 0% in category III, 12.9% in category IV, V category 0% and 100% in category VI.Conclusions: According to our results, prevalence of cancer in categories I, III and V is less; whereas in categories II, IV and VI in our insttuton coincideswith prevalence published in other insttutons.

An atypical clinical presentation for the first isolation of canid herpesvirus 1 in Argentina / Uma apresentação clínica atípica para o primeiro isolamento do herpesvirus canino 1 na Argentina

Relatam-se o primeiro isolamento de herpesvirus canino 1 (CaHV-1) e a localização atípica das lesões vesiculares associadas a este vírus na Argentina. A amostra foi recuperada de lesões vesiculares, localizadas na parte interna da coxa direita, em uma fêmea de raça Labrador. A cadela tinha quatro anos de idade e era de propriedade privada. O primeiro diagnóstico foi realizado pela reação em cadeia da polimerase e, posteriormente, o vírus foi isolado e sua identificação confirmada por imunofluorescência indireta e pelo teste de neutralização viral.

Evaluation of neutralization patterns of the five unique Argentine equine arteritis virus field strains reported / Evaluación de los patrones de neutralización de las únicas cinco cepas argentinas descritas de arteritis viral equina

Equine viral arteritis (EVA) is a contagious viral disease that frequently causes mild or subclinical infections in adult horses. Only one EAV serotype has been described. However, there are differences in antigenicity, pathogenicity and neutralization characteristics of virus field strains. The interaction of two viral proteins, GP5 and M, is critical for infectivity and amino acid changes in the GP5 sequences have an effect on the neutralizing phenotype, regardless the effects of other viral proteins. The objective of the present study was to evaluate the neutralization phenotypes of the 5 unique Argentine EAV strains reported and to compare them with the neutralization phenotypes of the EAV-UCD reference strain, with special emphasis on the analysis of M and GP5 proteins. The strains had a similar neutralization phenotype pattern when anti-EAV serum, derived from EAV seropositive horses, was used in the analysis. Meanwhile, low titers were observed when equine polyclonal anti-EAV reference sera were used in the assay. Argentine strains have almost the same amino acid substitutions, with the exception of LP01 strain, that mainly involves the first variable region V1, especially in neutralization sites B and C. However, they are fairly different from the EAV-UCD strain. Nevertheless, the nucleotide and amino acid differences observed among the Argentine strains LP02/R, LP02/C, LP02/P and LP-LT-ARG did not show any variations in the neutralization phenotype.

La arteritis viral equina (AVE) ocasiona infecciones, en su mayoría subclínicas, pero puede causar abortos y enfermedad respiratoria. Si bien se ha descrito un solo serotipo de AVE, existen diferencias en cuanto a la antigenicidad, patogenicidad y patrones de neutralización en las cepas de campo. Los ORF5 y ORF6 del virus codifican las proteínas de envoltura GP5 y M; la interacción entre estas proteínas es crítica para la infectividad. Los cambios en las secuencias de aminoácidos en la proteína GP5, especialmente en la región V1, afectan el fenotipo neutralizante, sin tener en cuenta variaciones aminoacídicas de otras proteínas virales. En este estudio evaluamos los fenotipos neutralizantes de las 5 únicas cepas de arteritis viral equina aisladas en Argentina y los comparamos con los de la cepa de referencia EAV-UCD por virus neutralización cruzada y análisis de secuencias aminoacídicas de las proteínas M y GP5. Las cepas argentinas presentaron un patrón de neutralización similar cuando se utilizaron sueros positivos del banco de sueros, mientras que fueron neutralizadas en menor medida por los sueros policlonales de referencia anti-AVE. A excepción de la cepa LP01, las cepas argentinas tienen casi las mismas sustituciones aminoacídicas en la primera región variable V1 de la proteína GP5, específicamente en los sitios neutralizantes B y C, pero difieren en gran medida respecto de la cepa de referencia EAV-UCD. Las diferencias encontradas en los aislamientos LP02/R, LP02/C, LP02/P y LT-LP-ARG no se reflejaron en variaciones en el fenotipo neutralizante.

Cirugía de control de daños en las lesiones traumáticas de los vasos subclavios / Damage control surgery in the traumatic lesions of the subclavian vessels

INTRODUCCIÓN. Los traumatismos de los vasos subclavios son infrecuentes en nuestro medio. Por lo general son lesiones exanguinantes que pueden comprometer la vida en pocos minutos. El objetivo de la presente investigación fue determinar los resultados obtenidos en la cirugía de control de daños de los vasos subclavios. MÉTODOS. Se realizó un estudio prospectivo longitudinal con 15 pacientes atendidos en el centro de urgencias del Hospital Universitario «Dr. Carlos J. Finlay¼ a causa de lesiones penetrantes del tórax. El período estudiado comprendió los meses entre enero de 1999 y enero del 2006, ambos inclusive. Los datos se recogieron consecutivamente y se procesaron mediante el sistema estadístico ISSP para Windows. RESULTADOS. Los síntomas más frecuentes fueron el dolor torácico (85 por ciento) y los signos de shock. El traumatismo penetrante por arma blanca fue la causa más frecuente (80 por ciento). Se realizó la toracotomía en libro a 9 pacientes y los resultados fueron satisfactorios. El 80 por ciento de los pacientes fueron intervenidos de emergencia. La indicación más frecuente fue por shock hipovolémico (89 por ciento) asociado al traumatismo penetrante. La herida de arteria subclavia por trauma penetrante se asoció a lesión pleuropulmonar en el 75 por ciento de los pacientes. La mortalidad de la serie fue del 33,34 por ciento. La complicación posoperatoria más frecuente fue la sepsis de la herida (5 por ciento), seguida del dolor torácico (4 por ciento). CONCLUSIONES. Se concluye que este tipo de abordaje resulta ventajoso para la reparación de los vasos subclavios y mejora el índice de mortalidad por este tipo de lesiones. La toracotomía en libro permite el control proximal de la arteria subclavia y resultó efectiva como método para detener la exanguinación(AU)

INTRODUCTION. The traumatisms of the subclavian vessels are rare in our environment. Generally, they are exsanguinating lesions that may compromise life in a few minutes. The objective of the present investigation was to determine the results obtained in the control surgery of the subclavian vessel damage. METHODS. A prospective longitudinal study was conducted among 15 patients that received attention at the emergency centre of "Dr. Carlos J. Finlay" University Hospital due to penetrating lesions of the thorax between Janaury 1999 and January 2006. The data were consecutively collected and processed by the statistical system ISSP for Windows. RESULTS. The most frequent symptoms were thoracic pain (85 percent) and shock signs. The penetrating stab wound was the most frequent cause (80 percent). Book thoracotomy was performed in 9 patients with satisfactory results. 80 percent of the patients underwent emergency surgery. The most frequent indication was hypovolemic shock (89 percent) associated with penetrating traumatism. The wound of the subclavian artery caused by penetrating trauma was associated with pleuropulmonary lesion in 75 percent of the patients. The mortality of the series was 33.34 percent. The most common postoperative complication was the wound sepsis (5 percent), followed by thoracic pain (4 percent). CONCLUSIONS. It was concluded that this type of surgical approach is advantageous to repair the subclavian vessels and that it improves the mortality rate from these lesions. Book thoracotomy allows the proximal control of the subclavian artery and proves to be effective as a method to stop exsanguination(AU)

Detection of deletions and duplications in the Duchenne muscular dystrophy gene by the molecular method MLPA in the first Argentine affected families

Deletions/duplications in the Duchenne muscular dystrophy (DMD) gene account for 60 to 70% of all alterations. A new technique, multiplex ligation-dependent probe amplification (MLPA), has been described that allows the detection of large genetic rearrangements by simultaneous amplification of up to 45 target sequences. The present article is based on the diagnosis of the first Argentine affected families by the application of MLPA. DNA samples from patients with and without a previous diagnosis were included. MLPA assays were performed according to manufacturer recommendations. Polymerase chain reaction and direct sequencing were performed when a single-exon deletion was detected. Results were analyzed using the Gene Marker v1.6 and Sequencing Analysis v5.2 software. In the samples with a previous diagnosis (as identified by short tandem repeat-polymerase chain reaction analysis), MLPA confirmed in some samples the same deletion and detected in others a larger deleted fragment. This enabled the prediction of the expected male phenotype. One deletion and one duplication were detected in patients without previous diagnosis. In this study, we investigated the applicability of MLPA in our country. Our results showed a 100% confirmation of the deleted fragments detected by short tandem repeat segregation analysis. Moreover, in some cases, the MLPA assay was able to refine the breakpoints involved. In addition, MLPA identified deletions/duplications in samples without previous diagnosis. In comparison to the available diagnosis strategies in Argentina, MLPA is less time-consuming, and spans the complete coding region of DMD. The application of MLPA will improve the genetic diagnosis of DMD/Becker muscular dystrophy in our country.

Adenomas sebáceos múltiples y carcinoma sebáceo estraocular: descripción de un caso / Multiple sebaceous adenomas and sebaceous carcinoma to estraocular: description of a case

El carcinoma sebáceo es un tumor maligno infrecuente derivado del epitelio de las glándulas sebáceas. Potencialmente puede desarrollarse de cualquier glándula sebácea, pero más comúnmente lo hace en el área periobitaria y de la cabeza y el cuello. Los carcinomas sebáceos extraoculares son tumores extremadamente raros, agresivos, malignos, con menos de 150 casos descritos.

Aplicación de PCR-RFLP para subtipificar Campylobacter jejuni / [PCR-RFLP for Campylobacter jejuni subtyping]

Ten Campylobacter jejuni isolates, 8 identified as C. jejuni biotype II of Lior and 2 as C. jejuni biotipe I, were recovered from aborted pig fetuses. In order to discriminate among strains, restriction fragment length polymorphism (RFLP) using Ddel of polymerase chain reaction (PCR) products of flaA gen was used. C. jejuni biotype II strains could be diferenciated in 6 by PCR-RFLP, and one subtype was obtained from C. jejunibiotype I. Although there is great variability of molecular techniques applied to the Campylobacter epidemiological studies, PCR-RFLP demonstrated to be a simple and accessible technique to discriminate Campylobacter jejuni isolates.

Campylobacter jejuni y C. coli en suinos abortados: comparación entre la identificación fenotípica y los perfiles proteicos en geles de poliacrilamida / [Campylobacter jejuni and C. coli in aborted swine: comparison between phenotypic identification and polyacrylamide gel protein profiles]

Campylobacter jejuni and Campylobacter coli were isolated from aborted pig fetuses which proceeded from different animals and farms between February 2000 and March 2001. Seven Campylobacter jejuni biotype II, three biotype I and one Campylobacter coli biotype I were identified by phenotypic tests and Lior’s scheme. To corroborate and compare the phenotypic results, 7.5, 10 and 12.5

polyacrilamide gel electrophoresis (SDS-PAGE) were used under reducing conditions. Characteristic bands of hypervariable dense zone within C. jejuni and C. coli species were observed in all the whole cell protein extracts with differences in mobility. It was possible to establish differences between identical phenotypic Campylobacter isolates and different protein profile from fetuses of the same litter. SDS-PAGE is a stable and reproducible method to establish differences between Campylobacter strains and is considered applicable for the differentiation of the wide variability of Campylobacter species for epidemiologic purposes.

Canales de agua (aquaporinas) y riñon / Channels water (aquaporins) and kidney

Revisamos brevemente algunos aspectos del movimiento de agua en las células renales. Primero se muestran estudios de biofísica que llevan a concluir que existen poros acuosos perforando las membranas celulares de los túbulos renales proximales; ya a poder calcular las dimensiones del filtro de selectividad de un "canal equivalente" para el paso de agua de 4.6 Å de diámetro y de una longitud equivalente de 10-20Å. Como las moléculas de agua tienen un diámetro de 3Å, sólo 4 a 6 moléculas de agua pueden acomodarse en fila india dentro del filtro de selectividad. Estudios de biología molecular han aclarado la secuencia de aminoácidos de las proteínas (de 28 kD) que forman el canal. Se denominan Aquaporinas (AQPs). Se conocen unas 10. Revisamos la estructura tridimensional de AQP-1, presente en los túbulos renales proximales. También la relación entre diabetes insípida y AQP-2, en que hay mala función de los mecanismos de concentración urinaria. Finalmente hace un árbol filogenético de las AQPs en donde se ve que hay AQPs muy antiguas en bacterias, plantas e insectos. La RP-mip una AQP de los túbulos de malpighi del Rhodnius es de las más antiguas de la escala biológica. Las AQPs de mamífero son mucho más recientes

Rapid diagnosis of pseudorabies virus infection in swine tissues using the polymerase chain reaction (PCR)

In Argentina pseudorabies is an endemic disease. Routine diagnosis is made by virus isolation. It is a very long procedure to carry out and gives variable results depending on the quality of sample, hence the need for effective techniques, which are rapid and not dependent on the isolation of infectious virus. The polymerase chain reaction (PCR) technique has provided a sensitive, specific and rapid mean to detect DNA sequences. This study describes a PCR method for detection of pseudorabies virus sequences in swine tissues. In order to determine the presence of suid herpesvirus-1 DNA and antigens, 36 tissue samples collected from 19 dead pigs, with signs of pseudorabies infection, were examined by PCR, virus isolation and indirect immunofluorescence, respectively. Fifteen out of 19 pigs were positive at least for one tissue by PCR (15/19) while only three pseudorabies virus strains were isolated (3/19). All the amplified products were identified by digestion with Sa/l and hybridization. The method described herein circumvents tedious viral isolation and DNA purification and would be a valuable tool for rapid diagnosis, since it would take less than 5 h to reach an accurate result even in poorly preserved tissue samples.

ELISA indirecto para el diagnóstico rápido de Influenza Equina / Indirect ELISA for the rapid diagnosis of Equine Influenza

An indirect enzyme linked immunosorbent assay was developed. Infected and non infected allantoic fluids precipitated with polyetilenglycol 6000 were used as antigen and control antigen, respectively. Serum samples were diluted 1/20 and a commercial horse radish peroxidase-labelled rabbit anti-equine IgG was used as second antibody. The reaction was developed using azino-diethylbenzotyazol-sulfonate (ABTS). Cut-off was determined by ratio sample (Rs). The hemagglutination inhibition test was used as a reference test for the 391 samples analyzed. Of these, 301 sera were positive by hemagglutination inhibition test and indirect ELISA, 75 were negative by both techniques, and 15 were positive by indirect ELISA and negative by hemagglutination inhibition test. Using hemagglutination inhibition test as standard, the indirect ELISA showed a relative specificity and sensitivity of 83.3 and 100, respectively. This indirect ELISA is useful as screening test.

Avaliaçäo da técnica de western blot no diagnóstico da leucose enzoótica bovina / Evaluation of western blotting for the diagnosis of enzootic bovine leukemia

Um sistema de western blotting (WB) foi desenvolvido para detecçäo de anticorpos contra o vírus da leucose em soros bovinos. Foram utilizadas amostras de soros de 233 animais naturalmente infectados e soros de vacas experimentalmente infectadas. O teste de imunodifusäo em ágar (AGID) foi usado para comparaçäo dos resultados. Graus diferentes de reatividade foram observados em soros positivos ao AGID, quando testados em WB frente a um ou aos dois antígenos mais importantes (gp51 e p24). Outras proteínas (gp30, p15, p12 e p10) näo foram detectadas por nenhum soro positivo ao AGID, sendo que três bandas correspondentes à proteína p24 foram observadas ocasionalmente. Em soros obtidos por inoculaçäo experimental, anticorpos contra a proteína p24 foram detectados entre a segunda e a quarta semanas após a inoculaçäo e, em alguns animais, detectaram-se anticorpos anti-gp51 mais tardiamente. O estudo de soros de campo com AGID e WB mostrou concordância de 90,9 por cento sendo que apenas 1,7 por cento dos soros negativos pelo AGID foram positivos ao WB e 7,2 por cento dos resultados näo conclusivos por AGID foram definidos por WB (4,2 por cento como positivos e 3 por cento como negativos)

Diversity of genomic electropherotypes of naturally occurring equine herpesvirus 1 isolates in Argentina

The genomes of 10 equine herpesvirus 1 (EHV-1) strains isolated in Argentina from 1979 to 1991, and a Japanese HH1 reference strain were compared by restriction endonuclease analysis. Two restriction enzymes, Bam HI and Bgl II, were used and analysis of the electropherotypes did not show significant differences among isolates obtained from horses with different clinical signs. This suggests that the EHV-1 isolates studied, which circulated in Argentina for more than 10 years, belong to a single genotype