ABSTRACT
La ginecomastia es la patología mamaria benigna más frecuente, evidenciándose en distintas etapas de la vida; en la mayoría de los casos, regresa en forma espontánea o por tratamiento médico; sin embargo, un porcentaje no despreciable requiere tratamiento quirúrgico, que debe realizarse de acuerdo con las características de la glándula mamaria y su entorno adiposo. Material y método: En este trabajo realizamos una revisión retrospectiva de los 47 pacientes masculinos evaluados por ginecomastia en el Hospital Naval Puerto Belgrano entre junio de 2000 y junio de 2014 inclusive, de los cuales se operaron 32. Las variables consideradas fueron: edad, ubicación de la lesión, etiología, grado según la clasificación de Simon, forma de presentación, histología y complicaciones postoperatorias. Se realizó adenomastectomía simple sin liposucción. Resultados: Se intervinieron 32 pacientes con un rango de edad de 15-77 años y un promedio de 38,9 años; la ubicación fue mayoritariamente unilateral (65,62%); la bilateralidad fue del 34,37% (11 pacientes). Las causas fueron múltiples, predominando la persistencia de la ginecomastia puberal y la secundaria a medicación crónica. La mayoría correspondió al Grado I y IIA de Simon, y las complicaciones postoperatorias estuvieron acorde a la literatura: seroma en un 10% ( 5 pacientes) y hematoma en un 4,34% (2 pacientes). Conclusiones: El tratamiento quirúrgico de la ginecomastia solo debe realizarse después de un extenso estudio del paciente para determinar su etiología y el fracaso del tratamiento médico, y debe tener como objetivo lograr un aspecto normal del tórax masculino, con la menor cicatriz posible, disminuyendo el impacto en la calidad de vida que tiene una mama feminoide en un adulto joven...
Subject(s)
Gynecomastia , Gynecomastia/surgeryABSTRACT
El cáncer de mama es el cáncer no cutáneo más frecuente en la población femenina de los Estados Unidos, con una incidencia estimada para el año 2010 de 207.090 casos. La incidencia estimada para Argentina es de 19.272 casos para el año 2010; la del 2008 fue de 18.712 casos. Los datos de incidencia son escasos en nuestro país. Desde el año 2002 la Organización Mundial de la Salud (OMS) incluye los datos del Registro del Cáncer del Sur de la Provincia de Buenos Aires en la publicación internacional Cáncer Incidence in Five Continents. Estos datos han sido tomados para su análisis por distintos autores. Este trabajo se realizó con los datos cedidos por el Registro de Cáncer del Sur de la Provincia de Buenos Aires, para el período1989-2002. La curva de tendencia de incidencia para dicho período muestra disminución porcentual anual no significativa estadísticamente. Se observa predominio de patología invasora sobre la preinvasora, que se presenta en porcentajes muy inferiores a las series de distintos autores. No se ha logrado demostrar relación causal entre la industria petroquímica y el cáncer de mama.
Subject(s)
Breast Neoplasms , Epidemiology , IncidenceABSTRACT
Introducción: la mastectomía con preservación de piel (MPP) es un procedimiento oncológico seguro que respeta las consignas de la mastectomía convencional, con la única diferencia que conserva más porcentaje de piel, con el fin de mejorar el resultado cosmético en la reconstrucción inmediata. Objetivo: mostrar una técnica de reconstrucción mamaria inmediata que combina la preservación de la piel y el colgajo cutáneo toracolateral (TL), e implante subpectoral. Conciliar el logro de dos puntos de la cirugía reconstructiva: el mejor resultado cosmético con la menor morbilidad quirúrgica. Material y métodos: se operaron 16 pacientes entre mayo del 2007 y junio del 2009. Se incluyeron carcinomas no invasores extensos e invasores estadios tempranos con T1 y T2. Técnica: se utilizó una incisión periareolar que pasa por fuera del complejo areolapezón (CAP), y que baja verticalmente hasta el surco submamario, incluyendo de esta manera al CAP junto con el sector de piel inferior al mismo. Finalizada la mastectomía, se talló sobre el tórax el colgajo cutáneo toracolateral, con eje mayor paralelo al surco submamario que se traspuso al área receptora casi verticalmente, más la colocación del implante subpectoral, quedando así el mismo cubierto por el pectoral mayor, excepto en el borde inferior y lateral donde lo cubrió el colgajo. De las 16 pacientes en 7 casos se colocó el implante en forma inmediata y deferida en el resto. Conclusión: la MPP y reconstrucción con CTL logra además del buen resultado cosmético en la mama, minimizar las secuelas de la zona dadora, dejando menos cicatrices y muy bien disimuladas. Es técnicamente más sencilla y de recuperación rápida. Una opción a tener en cuenta cuando no exista la posibilidad de reconstruir con colgajos autólogos por tejidos insuficientes, cuando la paciente desee menos morbilidad quirúrgica.