Similaridades e diferenças de crianças/cuidadores atendidos em serviço-escola de psicologia e psiquiatria / Similarities and differences of children/caregivers at traning-clinic of psychology and psychiatry / Semejanzas y diferencias de niños/cuidadores atendidos en servicio-escuela de psicología y psiquiatría

Para oferecer o melhor atendimento a crianças e adolescentes encaminhados para serviço-escola de Psicologia e Psiquiatria, buscou-se descrever e comparar o perfil de famílias que buscaram atendimento nesses serviços. Foram avaliadas 40 mães e crianças (20 participantes em cada grupo ­ lista de espera para atendimento psicológico ou para atendimento psiquiátrico). As mães responderam ao Inventário de Comportamentos para Crianças, Inventário Beck de Depressão, Escala de Ajustamento Conjugal e entrevista semiestruturada. As crianças atendidas na Psiquiatria obtiveram mais escores clínicos para queixas somáticas, problemas de pensamento e problemas externalizantes. A comparação do perfil das responsáveis indicou que a escolha da modalidade de tratamento infantil pode estar relacionada às variáveis maternas, sendo que as mães com maior adversidade e depressão optam pelo tratamento medicamentoso. Observa-se a importância de atendimento simultâneo para mãe e criança e de propostas voltadas para garantir a procura e adesão ao tratamento psicológico. (AU)

In order to provide the best care to children and adolescents referred for university-based psychology and psychiatry centers, this research describes and compares the profile of families who looked for treatment in these services. Forty mothers and children were assessed (20 participants in each group ­ Waiting list for psychological counseling or psychiatric care). The mothers completed the Child Behavior Checklist, Beck Depression Inventory, Marital Adjustment Scale and semi-structured interview. The children referred to psychiatry services had higher scores in the clinical range for somatic complaints, thought problems and externalizing problems. The comparison of the caregivers' profiles indicated that the choice of the type of service for the child was related to maternal variables, since mothers with greater adversity levels and depression choose drug treatment. This highlights the importance of simultaneously care for mother and child and proposals to ensure demand and adherence to psychological treatment. (AU)

Para ofrecer mayor atendimiento a niños y adolescentes encaminados para el servicio escuela de psicología y psiquiatría, se buscó describir y comparar el perfil de familias que buscaron ayuda en estos servicios.Fueron evaluados 40 madres y niños (20 participantes en cada grupo - Lista de espera para atendimiento psicológico o atendimiento psiquiátrico). Las madres respondieron al Inventario de Comportamiento para Niños, Inventario Beck de Depresión, Escala de Ajustamiento matrimonial y entrevista semi-estructurada. Los niños atendidos en psiquiatría obtuvieron mayores resultados clínicos para las quejas somáticas, problemas de pensamiento y problemas externos. La comparación de perfil de los responsables indicó que la elección de la modalidad de tratamiento infantil puede estar relacionada a las variables maternas. Madres con mayor adversidad o con depresión optan por tratamiento farmacológico. Se considera importante la atención simultánea (madre y niño) y también propuestas para garantizar la búsqueda y adhesión al tratamiento psicológico. (AU)

Indicadores de atraso no desenvolvimento em crianças de creche advindas de famílias de baixa renda / Developmental delays among children from day care center of socially disadvantaged families / Indicadores de retraso del desarrollo en niños de guarderías provenientes de famílias de baja renta

Avaliações periódicas precoces de indicadores de desenvolvimento são importantes para a elaboração de programas preventivos. O objetivo deste estudo foi identificar atrasos em indicadores globais de desenvolvimento em 100 crianças (idades entre 16-24 meses, média de 21,84 meses, DP+1,94), matriculadas em creches de um município do Estado de São Paulo. O instrumento de coleta de dados foi o Teste de Triagem de Desenvolvimento de Denver II (Denver II). Na amostra estudada, o domínio de maior prejuízo foi o da linguagem, seguido pelo domínio de cuidado pessoal-social. Os resultados do estudo apontam para a necessidade de incluir na avaliação do desenvolvimento infantil fatores familiares e educacionais comumente associados a atrasos de desenvolvimento. (AU)

Periodic early assessments of child development are important to elaborate prevention programs. The goal of this study was to identify global developmental delays in 100 children (aged 16-24 months, mean age 21.84 months, SD±1.94) who attended day care centers in a town in the São Paulo State. The used instrument was the Denver Developmental Screening Test II (Denver II). In the current sample, greatest deficits were observed in the speech/language domain, followed by the social-emotional development domain. The study results indicate the need of including familial/educational factors into child development's assessments, which are commonly associated with developmental delays. (AU)

Evaluaciones periódicas tempranas de indicadores de desarrollo son importantes para la creación de programas de prevención. El objetivo de este estudio fue identificar retrasos en indicadores globales de desarrollo en 100 niños (de 16 a 24 meses, promedio 21,84 meses, SD±1,94), asistidos en guarderías en una ciudad de São Paulo. El instrumento de recolección de datos fue el teste de Evaluación del desarrollo Denver II (Denver II). En esta muestra, la mayor pérdida fue el dominio de la lengua, seguida del dominio de la atención personal-social. Los resultados del estudio apuntan para la necesidad de incluir en la evaluación del desarrollo infantil factores ambientales familiares y educacionales comunmente asociados a atrasos del desarrollo. (AU)

Sociodemographic Characteristics, Behavioral Problems, Parental Concerns and Children's Strengths Reported by Parents / Características Sociodemográficas, Problemas Comportamentais, Preocupações e Qualidades das Crianças relatadas por Pais / Características Sociodemográficas, Problemas Conductuales, Preocupaciones y Cualidades de Niños Relatadas por Padres

Abstract: Parental report is essential to understand adaptive difficulties in childhood. The aim of the study was to identify concerns of parents and qualities of children reported by parents, as well as the association of these variables with sociodemographic factors and child behavior problems. Parents of 353 schoolchildren from three public schools and one private school took part in the study. Assessment of behavior problems and parental reports about concerns and children's strengths were obtained from the Child Behavior Checklist - CBCL. We submitted parents' answers to the open-ended questions in the CBCL to a lexical analysis with the IRAMUTEQ software. Results concerning 'strengths' were related to affective and social interaction, while 'concerns' were related to academic performance and prevention of behavior problems. We concluded that parent concerns are targets of preventive interventions in childhood, while child strengths reported by parents are skills that need to be developed, as they help in adaptive functioning.

Resumo: O relato de pais é essencial na compreensão de dificuldades adaptativas na infância. O objetivo do estudo foi identificar preocupações dos pais e qualidades dos filhos, relatadas pelos pais, bem como a associação dessas variáveis com fatores sociodemográficos e problemas de comportamento das crianças. Participaram 353 pais de alunos de três escolas públicas e uma escola privada. A avaliação de problemas de comportamento dos filhos e o relato dos pais sobre preocupações e qualidades foram obtidos com o Inventário de Comportamentos para Crianças e Adolescentes - CBCL. As respostas às questões abertas do CBCL foram submetidas à análise lexical no software IRAMUTEQ. Resultados sobre qualidades da criança foram relacionados à interação afetiva e social. As preocupações foram relacionadas a desempenho acadêmico e prevenção de problemas de comportamento. Concluímos que as preocupações relatadas são indicativas de alvos para intervenções preventivas e as qualidades, se desenvolvidas, poderão auxiliar no funcionamento adaptativo.

Resumen: El relato de padres es esencial para la comprensión de dificultades adaptativas de niños. Los objetivos de este estudio fueron identificar preocupaciones y cualidades relatadas por padres y verificar sus asociaciones con fatores sociodemográficos y problemas de conducta. Fueron participantes 353 padres de alumnos de cuatro escuelas públicas y una privada. La evaluación de problemas de comportamiento de los hijos y el relato de los padres sobre preocupaciones y cualidades fueron obtenidos con la Lista de Comportamientos para Niños y Adolescentes (CBCL). Conducimos un análisis lexical de las respuestas a las preguntas abiertas de la CBCL mediante el software IRAMUTEQ. Los resultados sobre las cualidades del niño fueron relacionados con la interacción afectiva y social. Las preocupaciones estuvieron relacionadas al desempeño académico y la prevención de problemas de comportamiento. Concluimos que las preocupaciones de los padres indican metas para intervenciones preventivas en la infancia, mientras que las cualidades, si desarrolladas, podrán auxiliar el funcionamento adaptativo.

Indicadores socioemocionais do espectro do autismo em pessoas com síndrome de Williams / Social and emotional indicators of the autism spectrum in individuals with Williams syndrome / Indicadores socio­emocionales del espectro del autismo en individuos con síndrome de Williams

A síndrome de Williams (SW) é uma desordem genética causada pela deleção de múltiplos genes no cromossomo 7. Evidências clínicas alertam para indicadores de prejuízos socioemocionais compatíveis com Transtorno do Espectro Autista (TEA). O objetivo do estudo foi identificar indicadores socioemocionais e comportamentais compatíveis com autismo em pessoas com SW. A amostra foi composta por 30 indivíduos com diagnóstico de SW e 22 com TEA. Os instrumentos de coleta de dados foram Inventário de Comportamentos Autísticos (Autism Behavior Checklist – ABC); e Questionário de Avaliação de Autismo (Autism Screening Questionnaire – ASQ), respondidos pelos respectivos cuidadores. Foi conduzida uma análise discriminante (modelo Step Wise) para diferenciação dos grupos a partir dos itens dos inventários ABC e ASQ. O grupo de pessoas com SW apresentou um número expressivo de sinais de alterações socioemocionais, comunicativas e de comportamento compatíveis com Autismo que predominaram na fase dos quatro a cinco anos de idade.

Williams Syndrome (WS) is a genetic disorder caused by the deletion of multiple genes on chromosome 7. Clinical evidence points to socio‑emotional alterations compatible with Autism Spectrum Disorder (ASD). The goal of this study was to identify socio‑emotional and behavioral signs compatible with ASD in individuals with WS. The sample consisted of 30 individuals with WS and 22 with ASD. The data collection instruments were Autism Behavior Checklist (ABC); and Autism Screening Questionnaire (ASQ) that were answered by the caregivers. We conducted a discriminant analysis (Step Wise) to differentiate the groups from items of the ABC and ASQ inventories. The WS group showed a large number of signs of socio‑emotional, communicative and behavioral alterations compatible with Autism that prevailed at the age of four to five years.

El Síndrome de Williams (SW) es una enfermedad genética causada por la delección de múltiplos genes en el cromosoma 7. Evidencias clínicas alertan para indicadores de afectaciones socio‑emocionales compatibles con Trastorno del Espectro del Autismo (TEA). El objetivo del estudio fue identificar indicadores socio‑emocionales y conductuales compatibles con Autismo en personas con SW. La muestra fue compuesta por 30 individuos con diagnóstico de SW y 22 con TEA. Los instrumentos de colecta de datos fueron Inventario de Conductas Autisticos (Autism Behavior Checklist – ABC); y Cuestionario de Conducta y Comunicación Social (Autism Screening Questionnaire – ASQ), respondidos por los respectivos cuidadores. Fue conducido un análisis discriminante (modelo Step Wise) para diferenciación de los grupos a partir de los itens de los inventarios ABC y ASQ. El grupo de personas con SW presentó un número expresivo de señales de alteraciones socio‑emocionales, comunicativas y de conducta compatibles con Autismo que predominaron en la fase de los cuatro a cinco años de edad.

Diferenças quanto ao gênero entre escolares brasileiros avaliados pelo inventário de comportamentos para crianças e adolescentes (CBCL/6-18) / Las diferencias de género entre los escolares brasileños evaluados por el cuestionario sobro el comportamiento de niños(as) de 6-18 años (CBCL/6-18) / Gender differences on school-age brazilians assessed using the child behavior checklist (CBCL/6-18)

A influência do gênero na presença de problemas de comportamento na infância tem sido objeto de interesse recente na literatura. Estudos indicam que os meninos apresentam mais problemas de comportamento externalizantes, enquanto meninas apresentam mais problemas de comportamento internalizantes, sendo que crianças do sexo masculino também se mostram com mais problemas no geral. O objetivo deste trabalho foi analisar o efeito do gênero sobre as escalas do “Inventário de Comportamentos de Crianças e Adolescentes” (CBCL) para um grupo de crianças brasileiras e comparar os resultados com dados multiculturais obtidos com o mesmo instrumento. Responderam o CBCL 1228 pais de crianças com idade entre seis e 11 anos, de escolas de diferentes regiões brasileiras. Meninos apresentaram escores significativamente mais altos nas escalas de problemas externalizantes e total de problemas de comportamento, o que permite concluir que os efeitos da variável gênero sobre as escalas do CBCL são muito semelhantes no Brasil e em outros países.

The influence of gender on the presence of behavior problems during childhood has been a topic of interest of the recent literature. Studies indicate that boys show more externalizing behavior problems, while girls show more internalizing behavior problems. Besides, boys also show more problems than girls, in general. The aim of this study was to analyze the effect of gender on the “Child Behavior Checklist” (CBCL) scales in a group of Brazilian children, and compare the results with multicultural data obtained with the same form. Parents of 1228 children, aged six to 11 years old, completed the CBCL in schools of different Brazilian regions. Boys achieved significantly higher scores on the externalizing scale and total problems scale. These results allow us to conclude that the effects of gender on the CBCL scales are very similar in Brazil and other countries.

La influencia del género en la presencia de problemas de conducta en la infancia ha sido objeto de reciente interés en la literatura. Los estudios indican que los niños presentan más problemas de comportamiento externalizante, mientras que las niñas tienen más problemas de comportamiento internalizante, aún los niños también muestran más problemas en general. El objetivo de esta investigación fue analizar el efecto del género en las escalas de lo “Cuestionario sobre el Comportamiento de Niños(as) de 6-18 Años” (CBCL) para un grupo de niños brasileños y comparar los resultados con los datos multiculturales obtenidos con el mismo instrumento. Contestaron el CBCL 1228 padres de niños con edad entre seis y 11 años, de escuelas de distintas regiones de Brasil. Los niños presentaron puntuaciones significativamente más altas en los problemas de conducta externalizados y problemas de conducta totales, lo que lleva a la conclusión de que los efectos de la variable de género en las escalas de la CBCL son muy similares en Brasil y en otros lugares.

Perfil comportamental de crianças e adolescentes encaminhados para atendimento por enureseou outras queixas / Behavioral profile of children and adolescents referred for treatment due to enuresis or other complaints / Perfil conductual de niños y adolescentes referidos a tratamiento por enuresis o otras quejas

Crianças e adolescentes com enurese compõem um grupo que frequentemente é encaminhado para atendimento psicológico em função do impacto que este transtorno pode causar. O presente trabalho comparou o perfil comportamental obtido a partir da resposta dos pais ao CBCL/6-18 de 163 crianças e adolescentes encaminhados para atendimento psicológico por apresentarem enurese com o de 79 crianças e adolescentes encaminhados em função de outros tipos de problemas. Poucas diferenças foram encontradas em função da faixa etária (crianças × adolescentes) dentro de cada grupo. Diferenças significativas foram encontradas na comparação dos grupos: os com enurese obtiveram escores mais elevados nas escalas que avaliam competências e mais baixos em sete das 11 escalas de problemas de comportamento. Os resultados sugerem estratégias diferenciadas de atendimento psicológico para as duas populações, com ênfase na enurese para o primeiro grupo e no desenvolvimento de competências e soluções para problemas comportamentais no segundo...

Children and adolescents with enuresis compose a group that is often referred for psychology services due to the impact that the disorder can cause. The present study compared the behavioral profile obtained with the CBCL/6-18 filled out by the parents of 163 children and adolescents referred for psychological treatment due to enuresis with the behavioral profile of 79 children and adolescents referred due to other types of problems. Few differences were found considering the age group (children vs. youths) within each group. Significant differences were found in the groups’ comparison: the enuresis one achieved higher scores on the competences’ scales and lower on seven of the 11 problems’ scales. Results suggest that different psychological strategies should be chosen for each group, with focus on enuresis for the first one and on the development of competencies and solution of behavioral problems for the second...

Los niños y adolescentes con enuresis constituyen un grupo que a menudo son referidos a tratamiento psicológico por causa del impacto que este trastorno puede causar. Este estudio comparó el perfil conductual obtenido por la respuesta de los padres al CBCL/6-18 de 163 niños y adolescentes que se refieren a tratamiento psicológico porque presentan enuresis al perfil conductual de 79 niños y adolescentes que se refieren debido a otros problemas. Pocas diferencias fueron encontradas según lo grupo de edad (niños y adolescentes) dentro de cada grupo. Se encontraron diferencias significativas comparando los grupos: aquellos con enuresis tenían mayores puntuaciones en las escalas que evalúan las habilidades y más bajas en siete de las 11 escalas de problemas de conducta. Los resultados sugieren diferentes estrategias de tratamiento psicológico para las dos poblaciones, con énfasis en la enuresis para el primer grupo y en el desarrollo de habilidades y soluciones a los problemas de comportamiento en el segundo...

Estratégias de enfrentamento parental e perfil clínico e sociodemográfico de crianças e adolescentes com enurese / Parental coping strategies and clinical and sociodemographic profile of children and adolescents with enuresis

Foi realizado levantamento das características sociodemográficas e clínicas da população que procura tratamento para enurese em um centro de atendimento psicológico a esse transtorno e quais as estratégias de enfrentamento familiar mais frequentes diante dos episódios de "molhadas", em casos de enurese noturna primária. Foram realizadas análises descritivas dos prontuários de 185 crianças (6-11 anos) e 55 adolescentes (12-18 anos), de ambos os sexos, triados entre 2004 e 2009, dos quais foram extraídas informações sobre: variáveis sociodemográficas e clínicas, bem como sobre estratégias de enfrentamento familiar. O predomínio de uma frequência superior a seis "molhadas" semanais foi identificado em crianças e adolescentes (70,6 por cento e 50 por cento). Observou-se ainda predominância do sexo masculino (67,9 por cento), de população infantil (77,1 por cento) e de famílias de classe média. Quando a família havia buscado tratamento anterior, o tratamento medicamentoso revelou-se prioritário entre crianças (28,7 por cento) e adolescentes (47,1 por cento). Diante dos episódios enuréticos, as estratégias de minimização dos danos e prevenção mais utilizadas, para ambos os grupos, foram: o uso de fralda ou protetor de colchão e acordar a criança para ir ao banheiro. Punição foi declarada por apenas 15,4 por cento dos pais de crianças e 17,3 por cento de adolescentes. Os dados revelaram que o baixo índice de clientes de classes socioeconômicas desfavorecidas constitui um desafio para o serviço que busca atender a todas as faixas econômicas e o fardo trazido pela enurese parece impelir as famílias a procurarem alternativas ou outros tratamentos para sanar o problema quando a primeira intervenção clinica não é satisfatória

Enurese: impacto em crianças e adolescentes e a tolerância dos pais / Enuresis: impact on children and adolescents and parents' tolerance

A literatura aponta que crianças e adolescentes com enurese podem ser impactados por esse problema e seus pais podem reagir de forma intolerante à condição dos filhos. O objetivo deste estudo foi verificar se havia relação entre a intolerância dos pais e o impacto percebido pelos filhos. Verificou-se também se os níveis de impacto e de tolerância materna são diferentes entre crianças e adolescentes. Participaram 126 crianças e adolescentes, e seus pais. As crianças responderam a uma Escala de Impacto, enquanto seus pais preencheram a Escala de Intolerância. Foi encontrada correlação positiva entre a intolerância da mãe e o impacto sentido pela criança. Verificou-se também que tanto o impacto como a intolerância apresentam correlação positiva com a idade. Estes resultados indicam que o tratamento da enurese, abrangendo em conjunto os clientes e seus pais, com esclarecimentos de ambos sobre as causas da enurese e a ausência de culpa das crianças que não conseguem obter o controle vesical pode minimizar o sofrimento de ambos, mas especialmente dos primeiros.

Literature shows that enuresis can affect children and adolescents that suffer from this problem. It also can lead parents to an intolerant reaction toward their children condition. The objective of this study was to verify the relations between the impact perceived by the child and the parents’ level of tolerance. Correlations between these two aspects and age were also investigated. One hundred twenty-six children and their parents participated in this study, filling the Impact Scale and the Tolerance Scale, respectively. A positive correlation between mothers’ intolerance and children impact was found. There were also a positive correlation between both instruments scores and age. These results show that enuresis treatment should involve the whole family. It is important to clarify, both for parents and children, the causes of bedwetting and inform them that the child is not to be blamed by his or her lack of urinary control. This way, parents and their children’s suffering may be reduced.

Habilidades de leitura e escrita de crianças na recuperação do ciclo I: divergências entre avaliação de professores e resultados em testes padronizados(AU) / Reading and writing skills of child into recovery cycle I: divergencesbetween assessment of teachers and results of standardized testsReading and writing skills of child into recovery cycle I: divergencesbetween assessment of teachers and results of tandardized tests

No Brasil, as Classes de Recuperação de Ciclos são destinadas a desenvolver habilidades deficitárias dos alunos. Esse estudo verificou os possíveis ganhos em leitura e escrita de 23 crianças inseridas na Recuperação do Ciclo I do Ensino Fundamental de uma escola pública de São Paulo. Os alunos foram avaliados no final do 2º e do 4º semestre. O professor fez a avaliação tradicional e os pesquisadores usaram os seguintes testes: Competência de Leitura de Palavras, Compreensão de Sentenças Escritas e Nomeação de Figuras por Escrita. Foram observados ganhos significativos apenas na avaliação feita pelos professores. Análises não revelaram aumento entre as duas avaliações com uso dos testes. Os principais resultados sugerem a utilização da rota fonológica para leitura e escrita, sem a utilização da rota lexical. Todos os participantes tiveram promoção automática para a 5ª série do ensino fundamental, mesmo não apresentando nível mínimo de leitura.

Medida de independência funcional em adultos com paralisia cerebral: relação com habilidades cognitivas e perfil comportamental / Functional independence measure in adults with cerebral palsy: its relationship to cognitive abilities and behavioral profile

Objetivo: identificar relações entre a medida de independência funcional e o perfil comportamental e cognitivo de um grupo de pessoas adultas com Paralisia Cerebral. Métodos: Dezoito adultos institucionalizados e com diagnóstico de Paralisia Cerebral (12 do sexo masculino e 6 do sexo feminino) e seus respectivos cuidadores participaram do estudo. As técnicas de coleta de dados foram o Teste Não-Verbal de Inteligência (TONI-3), o Inventário de Comportamentos de Adultos de 18 a 59 anos (ABCL) e a Medida de Independência Funcional (MIF). Resultados: A pontuação total da MIF apresentou correlações negativas com a escala problemas de ansiedade do ABCL (rho= -0,511, p=0,030) e positivas com o TONI-3 (rho=0,540, p=0,021). Algumas alterações de comportamento do ABCL correlacionaram-se negativamente com o TONI-3, por exemplo, escala Problemas de Atenção (rho= -0,459, p=0,056) e a escala de Isolamento (rho= -0,545, p=0,019). A média dos valores de desempenho motor foi de 35,88; 28,5 no desempenho cognitivo e 64,38 na escala total. Conclusões: Houve correlação entre problemas de comportamento, medida de independência funcional e habilidades cognitivas. Os resultados servem para orientar os cuidadores e a equipe da instituição no planejamento de programas de reabilitação para os pacientes pesquisados.

Objective: To identify the relationship between the functional independence measure and the cognitive and behavioral profile of a group of adult subjects with Cerebral Palsy. Methods: Eighteen institutionalized patients who were diagnosed with Cerebral Palsy (12 males, 6 females) and their respective care-givers participated in the study. The data collection techniques used were the Test of Nonverbal Intelligence (TONI-3), the Adult Behavior Checklist 18-59 (ABCL), and the Functional Independence Measure (FIM). Results: The total score of the FIM showed negative correlations with the anxiety problems scale of ABCL (rho = -0.511, p = 0.030) and positive correlations with the TONI-3 (rho = 0.540, p = 0.021). Some behavioral disturbances of the ABCL were negatively correlated with the TONI-3; for example, the Attention Problems scale (rho = -0.459, p = 0.056) and the Isolation scale (rho = -0.545, p = 0.019). The average of the motor performance values was 35.88, 28.5 for cognitive performance, and 64.38 for overall. Conclusions: There was a correlation between behavioral problems, functional independence measure, and cognitive abilities. The results can be used to guide the care-givers and the institution staff in the planning of rehabilitation programs for the researched patients.