Incidência e diagnóstico da ingestäo de cáustico / Incidence and diagnosis of caustic ingestion

Objetivos: O presente estudo procura identificar a configuraçäo dos pacientes que ingeriram cáustico, de acordo com as variáveis sócio-demográficas, os motivos da ingestäo, a sintomatologia e o diagnóstico. Material e método: A coleta de dados foi feita através dos prontuários de 239 pacientes que ingeriram "soda cáustica". Resultados: Os resultados revelaram que a taxa de incidência de casos atendidos no hospital escoIa foi de 0,5/100.000 habitantes, havendo uma reduçäo de casos na década de 90. As pessoas do sexo feminino foram as o que mais ingeriram cáusticos, 56,9 por cent0 (153) e, quanto aos motivos de ingestäo, 59,8 por cento dos casos foram por tentativa de suicídio e 37,2 por cento, de forma acidental; havendo uma tendência para a diminuiçäo de ingestöes por tentativa de suicídio, na última década. A quantidade de cáustico ingerida variou de "fragmentos" até três colheres de sopa, sendo que entre os suicidas a quantidade tende a ser maior. Conclusäo: Os sintomas apresentados foram dor e vômito, além de sialorréia, disfagia, náuseas e lesöes na cavidade oral. A utilizaçäo dos sinais e sintomas, bem como a quantidade de "soda cáustica" sólida ingerida, parecem ser importantes indicadores do prognóstico e da evoluçäo das lesöes cáusticas. A esofagoscopia determina a severidade das queimaduras, estabelece o tipo de terapêutica a ser usada e estima o prognóstico e o tempo de internaçäo, nos casos de ingestäo de quantidades desconhecidas. O diagnóstico das complicaçöes se faz pelo estudo radiológico, incluindo tomografias, esofagoscopia, gastroscopia e exames laboratoriais

A Lei de Wagner-Grossman é aplicável nas paralisias da laringe? / Is the Wagner-Grossman's law aplicable to laryns paralysis?

Objetivos: O presente trabalho teve como objetivo determinar os fatores que podem influenciar a posiçäo assumida pela prega vocal (PV), em casos de paralisia dos nervos laríngeos recorrente (NLR) e superior (NLS). Material e método: Para tanto, foram utilizados ratos, nos quais se provocou a paralisia da PV de acordo com os seguintes procedimentos: Grupo A: realizados cortes no NLR em alturas diferentes, em 20 ratos; Grupo B: realizados cortes no NLR e de fibras do músculo cricotireóideo, em 15 ratos; Grupo C: realizado corte do NLR, obedecendo o movimento da PV no ciclo respiratório, em 7 ratos. Discussäo: Observou-se que a prega vocal permanecia em posiçäo pára-mediana (PPM) na grande maioria dos casos, mesmo quando as fibras do músculo cricotireóideo foram seccionadas ou o músculo foi denervado. Nesta última situaçäo, observou-se que em 20 por cento dos ratos, a PV se mantinha em posiçäo lateral (PL). Nos casos em que o corte do NLR se fazia segundo o ciclo respiratório, a posiçäo da prega era PPM, mesmo quando o corte ocorria em inspiraçäo. Neste caso, a PV, entäo abduzida, se desloca rapidamente para a linha mediana, como se estivesse sendo puxada. Conclusäo: Conclui-se que, nos ratos, a posiçäo da PV independe da reinervaçäo, da sincinesia e da inervaçäo residual, principalmente do músculo cricotireóideo. O movimento da PV quando da secçäo do NLR durante a inspiraçäo sugere a açäo de forças elásticas