Rinoplastia cerrada: una técnica vigente / Closed Rhinoplasty: a current technique

La rinoplastia cerrada es una cirugía que se realiza con el fin de cambiar la estructura de la nariz, con fines cosméticos o reparadores. Se busca realizar pequeños retoques que logren un aspecto natural. Es una de las cirugías estéticas más complejas y representa un reto para el cirujano, pues combina técnica con sensibilidad y ciencia con arte. En este artículo describimos esta técnica con el objetivo de demostrar su eficacia y vigencia, sin compararla con la rinoplastia abierta, pues no es motivo de discusión en este trabajo, por lo que no podemos asegurar que una opción es mejor o peor que la otra. Lo más conveniente es que los cirujanos estén capacitados para realizar cualquiera de estas. Con la rinoplastia cerrada se logran resultados que llenan las expectativas tanto de los pacientes, como de los cirujanos y el post operatorio es breve y prácticamente sin incidentes. Es una propuesta que tiene indicaciones precisas en el marco de una rinoplastia preservadora, que es tendencia a nivel mundial en la actualidad.

Closed rhinoplasty is a surgery that is performed in order to change the structure of the nose, for cosmetic or restorative purposes. It seeks to make small touches that achieve a natural appearance. It is one of the most complex cosmetic surgeries and represents a challenge for the surgeon, as it combines technique with sensitivity and science with art. In this article, we describe this technique in order to demonstrate its effectiveness and validity, without comparing it with open rhinoplasty, since it is not a matter of discussion in this work, so we cannot guarantee that one option is better or worse than the other. It is best if surgeons are trained to perform any of these. With closed rhinoplasty, results are achieved that meet the expectations of both patients and surgeons, and the postoperative period is brief and practically uneventful. It is a proposal that has precise indications within the framework of conservative rhinoplasty, which is currently a worldwide trend.

First evidence of systemic infection and specific cytotoxic T lymphocyte immune response evoked by oral infection with recombinant Salmonella entérica serovar Albany-Ovalbumin in C57BL/6 mice / Primera evidencia de infección sistémica y respuesta inmune celular citotóxicaespecífica evocada por la infección oral en ratones C57BL/6 con Salmonella entericaserovar Albany-Ovoalbúmina recombinante

Abstract Our group isolated Salmonella enterica serovar Albany from food and feces of wildcaptive carnivores in a zoo from northwestern Mexico. This serovar was also associated with thedeath of an ocelot (Leopardus pardalis) in the same zoo. Another group associated S. Albanywith the death of a human patient. It is due to this zoonotic potential that the in vivo study of thehost-S. Albany relationship is critical. The recombinant S. Albany-Ovalbumin (rSAO) strain wasused to analyze a murine oral infection and its specific cytotoxic T lymphocyte (CTL) response.Our results have shown for the first time that rSAO establishes a systemic infection and evokesepitope-specific lysis with a Th1-like cytokine profile in vivo.

Resumen Salmonella entérica serovar Albany fue aislada por nuestro grupo de investigación de alimentos contaminados y de heces de animales carnívoros en cautiverio en un zoológico del noroeste de México; posteriormente, se logró asociar a este serovar con la muerte de un ocelote (Leopardus pardalis), dentro de este mismo zoológico. Otro grupo de investigación asoció a este serovar con la muerte de un paciente. Es debido a este potencial zoonótico que el estudio in vivo de la relación hospedero-S. Albany es crítico. La cepa recombinante S. Albany-Ovoalbúmina (rSAO) fue utilizada para analizar la infección múrida, al igual que la respuesta inmune celular citotóxica específica. Nuestros resultados demuestran, por primera vez, que rSAO establece una infección sistémica y evoca lisis epítopo-específica con un perfil de citocinas tipo Th1 in vivo.

Identification of an immunogenic protein of Giardia lamblia using monoclonal antibodies generated from infected mice

The humoral immune response plays an important role in the clearance of Giardia lamblia. However, our knowledge about the specific antigens of G. lamblia that induce a protective immune response is limited. The purpose of this study was to identify and characterise the immunogenic proteins of G. lamblia in a mouse model. We generated monoclonal antibodies (moAbs) specific to G. lamblia (1B10, 2C9.D11, 3C10.E5, 3D10, 5G8.B5, 5F4, 4C7, 3C5 and 3C6) by fusing splenocytes derived from infected mice. Most of these moAbs recognised a band of ± 71 kDa (5G8 protein) and this protein was also recognised by serum from the infected mice. We found that the moAbs recognised conformational epitopes of the 5G8 protein and that this antigen is expressed on the cell surface and inside trophozoites. Additionally, antibodies specific to the 5G8 protein induced strong agglutination (> 70-90%) of trophozoites. We have thus identified a highly immunogenic antigen of G. lamblia that is recognised by the immune system of infected mice. In summary, this study describes the identification and partial characterisation of an immunogenic protein of G. lamblia. Additionally, we generated a panel of moAbs specific for this protein that will be useful for the biochemical and immunological characterisation of this immunologically interesting Giardia molecule.

Effects of physical therapy in older women with urinary incontinence: a systematic review / Efeitos do tratamento fisioterapêutico em mulheres idosas com incontinência urinária: uma revisão sistemática

BACKGROUND: Urinary incontinence (UI) is one of the most common public health problems among older women. Despite conservative treatment being recommended as the first treatment option, the effects of physical therapy in older women with UI is unclear. OBJECTIVE: This study aimed to systematically review the evidence about the effects of physical therapy on urinary symptoms in older women with UI. METHOD: The literature search for studies evaluating conservative treatment for incontinent in elderly women was conducted on Pubmed/Medline, Lilacs, Scielo, ISI Web of Knowledge and PEDro. We selected clinical trials published in English and Portuguese after the year 2000. The methodological quality of the studies was assessed using the PEDro scale. The results were analyzed using a critical review method. RESULTS: Six studies were reviewed in full revealing that pelvic floor muscle training was the treatment option in most studies. Five of the six selected studies were classified as having high methodological quality. There was significant improvement in urinary symptoms after treatment in five of the six selected studies. CONCLUSIONS: It was concluded that physical therapy treatment seems to be effective to decrease urinary incontinence symptoms in older women. However, the small number of studies and the use of concurrent interventions limit the conclusions on this issue.

CONTEXTUALIZAÇÃO: A incontinência urinária (IU) é um dos mais comuns problemas de saúde pública entre as mulheres idosas. Apesar de o tratamento conservador ser recomendado como a primeira opção de tratamento, os efeitos do tratamento fisioterapêutico em mulheres idosas com IU não está esclarecido. OBJECTIVO: Sistematizar as evidências científicas sobre os efeitos do tratamento fisioterapêutico sobre os sintomas miccionais de mulheres idosas com IU. MÉTODO: A busca de publicações sobre os efeitos de modalidades de tratamento fisioterapêutico em mulheres idosas com IU foi realizada nas bases de dados ISI Web of Knowlegde, Medline/Pubmed, Lilacs, Scielo e PEDro. Foram selecionados ensaios clínicos publicados nas línguas inglesa e portuguesa após o ano de 2000. A qualidade metodológica dos estudos foi avaliada pela Escala PEDro, e a análise dos resultados dos estudos foi realizada por meio de revisão crítica dos conteúdos. RESULTADOS: Seis estudos foram revisados na íntegra, revelando-se que os exercícios de fortalecimento da musculatura do assoalho pélvico foram o tratamento de escolha na maioria dos estudos. Cinco dos seis estudos selecionados foram classificados como de alta qualidade metodológica. Houve melhora significativa dos sintomas miccionais após o tratamento proposto em cinco dos seis estudos selecionados. CONCLUSÕES: Conclui-se que o tratamento fisioterapêutico parece ser efetivo para a redução dos sintomas miccionais em mulheres idosas com IU. No entanto, o pequeno número de estudos e a aplicação de técnicas em conjunto limita as conclusões sobre o tema.

Escherichia coli y Klebsiella pneumoniae comunitarias y hospitalarias productoras de β-lactamasas en hospitales de Hermosillo, Sonora / Hospital and community-acquired β-lactamases-producing Escherichia coli and Klebsiella pneumoniae at hospitals in Hermosillo, Sonora

OBJETIVO: Determinar la prevalencia de Escherichia coli y Klebsiella pneumoniae productoras de β-lactamasas de espectro extendido (BLEE) en hospitales de Hermosillo, Sonora, México. MATERIAL Y MÉTODOS: Se analizaron 1 412 aislamientos obtenidos durante un año (2008-2009). La detección de productores de BLEE se realizó por el método de sinergia de doble disco con y sin ácido clavulánico. RESULTADOS: Se aislaron E.coli y K.pneumoniae productores de BLEE hospitalarios (31.8 y 35.3 por ciento) con mayor prevalencia que los comunitarios (14.4 y 0.0 por ciento) (p<0.005). CONCLUSIONES: Nuestro estudio demuestra la presencia de microorganismos productores de BLEE en los tres hospitales.

OBJECTIVE: To determine the prevalence of extended-spectrum β-lactamases (ESBL)-producing Esherichia coli and Klebsiella pneumoniae in hospitals of Hermosillo, Sonora, Mexico. MATERIAL AND METHODS: To detect ESBL-production, 1 412 bacterial isolates obtained over a one year period (2008-2009) were analyzed using the double-disk synergy test, with and without clavulanic acid. RESULTS: Hospitalaryacquired ESBL-producing E.coli and K.pneumoniae (31.8 percent and 35.3 percent) were isolated with higher prevalence that community-acquired isolates (14.4 percent and 0.0 percent) (p<0.005). CONCLUSIONS: Our study shows the presence of ESBL-producing bacteria in the three hospitals.

Adenitis Mesentèrica. Reporte de un caso / Mesenteric Adenitis. Case report

Introducciòn: Uno de los cuadros mas frecuentes que se presentan en la urgencia de cirugìa lo constituye el dolor en fosa ilìaca derecha, lo que nos motiva a pensar por la frecuencia en una inflamaciòn del apéndice, pero no debemos olvidar que existen otras patologìas que pueden afectar a dicha regiòn, como la adenitis mesentérica, que implica un aumento de volumen de los gangliosmesentèricos por infecciones intestinales, virales de vìas respiratorias, entre otras. Objetivo:Describir la forma de presentaciòn de una adenitis mesentérica como etiologìa de un cuadro de dolor en fosa ilìaca derecha. CasoClìnico: Presentamos el caso de una paciente de sexo femenino que ingresa de urgencia por cuadro de dolor en fosa ilìaca derecha. Al examen fìsico se constata signo de Bloomberg positivo y Rovsing positivo. El laboratorio revela linfocitosis. A la ecografìa no se Observa imagen compatible con apendicitis aguda, lo cual no la descarta, en fondo de saco de Douglas se constata liquido libre en moderada cantidad. Se procediò a la apendicectomìa abierta donde se encuentra apèndice sano y presencia de ganglios aumentados de tamaño a nivel mesentérico. Discusiòn: La adenitis mesentèrica se refiere a la inflamaciòn aguda de los ganglios mesentéricos en la porciòn distal del ìleon, màs frecuente en niños, generalmente indiferenciables de una apendicitis aguda por lo que son operados y en esta instancia el apèndice debe ser indefectiblemente extirpado. Generalmente en los pacientes con adenitis mesentèrica que no son operados el cuadro tiene una resoluciòn espontànea

Calidad de vida en pacientes pediátricos con lupus eritematoso sistémico: Hospital de la Misericordia, Bogotá segundo semestre del 2006 / Quality of life of pediatric patients with lupus erythematosus systemic: Hospital de la Misericordia, Bogotá second semester of 2006

El objetivo de esta investigación fue determinar la calidad de vida de los pacientes con lupus eritema-toso sistémico (LES) en la consulta externa del Hospital de la Misericordia en el segundo semestre de 2006 y su frecuencia con el nivel de actividad de la enfermedad, escolaridad, régimen de salud y nivel socioeconómico. Estudio descriptivo de corte transversal. Se escogieron 20 pacientes de 6 a 18 años, con diagnóstico de LES que asistieron a la consulta en el Hospital de la Misericordia en el segundo semestre de 2006, con aceptación del consentimiento informado. Se aplicó el instrumento (CHAQ) de calidad de vida diligenciado por los padres de los pacientes menores de 12 años. Se analizó por medio de tablas de frecuencia y se calcularon medidas de tendencia central y dispersión, identificando un grupo de 40 pacientes con LES de los cuales 20 cumplían con los criterios de inclusión. De ellos, el 76 % tenían buena calidad de vida en el momento del estudio; el 72% con actividad de la enfermedad se encuentran en este grupo. La totalidad de los que no tienen buena calidad de vida están en la adolescencia. La mayoría afiliados al régimen subsidiado en estrato dos. A pesar de ser una enfermedad con alta morbimortalidad, casi todos se encontraron con una adecuada calidad de vida. Este trabajo genera nuevos interrogantes sobre la relación entre la actividad de la enfermedad y calidad de vida, puesto que es una limitación importante.