Evaluación del desempeño de dos pruebas para la detección de antígeno de Helicobacter pylori en heces / Evaluation of the accuracy of two stool antigen tests for Helicobacter pylori infection

Introducción: la detección de antígeno en heces se ha considerado una prueba prometedora para el diagnóstico de la infección por Helicobacter pylori. Para su introducción en la práctica médica, es un requisito indispensable demostrar el desempeño adecuado del método en la población de estudio. Objetivo: evaluar la capacidad diagnóstica de los sistemas comerciales ELISA SD y SD BIOLINE, del fabricante Standard Diagnostics, Corea, en pacientes cubanos con síntomas gastroduodenales. Métodos: se evaluaron 101 muestras de heces de pacientes previamente clasificados como H. pylori positivos y negativos por las pruebas de referencia de histología y prueba rápida de la ureasa. Se calcularon los parámetros de desempeño de ambos sistemas diagnósticos por el programa EPIDAT 3.1. Resultados: la sensibilidad para los sistemas ELISA SD y SD BIOLINE fue de 85,25 por ciento y 75,41 por ciento, respectivamente. La especificidad para ambos fue de 92,50 por ciento. Los valores predictivos positivos y negativos, los índices de validez y de Youden y la confiabilidad diagnóstica de ambas pruebas fueron satisfactorios. Conclusiones: Los sistemas evaluados exhibieron un desempeño comparable con la histología y la prueba rápida de ureasa para la detección activa de la infección por H. pylori, lo que demuestra su utilidad para el diagnóstico y el manejo oportuno del paciente, sin la necesidad de emplear pruebas invasivas(AU)

Introduction: stool antigen tests have been considered to be promising for the diagnosis of Helicobacter pylori infection. For their incorporation into medical practice, it is indispensable to demonstrate their accuracy in a study population. Objective: evaluate the diagnostic capacity of the commercial systems ELISA SD and SD BIOLINE, Standards Diagnostics, Korea, in Cuban patients with gastroduodenal symptoms. Methods: an evaluation was conducted of 101 stool samples from patients previously classified as H. pylori positive and negative by reference histological tests and the rapid urease test. Estimation was made of performance parameters for both diagnostic systems using the software EPIDAT 3.1. Results: Sensitivity for the systems ELISA SD and SD BIOLINE was 85.25 percent and 75.41 percent, respectively. Specificity for both was 92.50 percent. Positive and negative predictive values, validity and Youden's indices, and diagnostic reliability were satisfactory for both tests. Conclusions: the systems evaluated were found to have a performance level comparable with histological tests and the rapid urease test for active detection of H. pylori infection. This confirms their usefulness for the diagnosis and timely management of patients without having to use invasive tests(AU)

Estado inmunológico en niños con diarrea crónica inespecífica / Immune status in children with chronic nonspecific diarrhea

Introducción: la diarrea crónica inespecífica (DCI) en la infancia constituye motivo frecuente de consulta, no se ha podido determinar aún el origen de este padecimiento, se invocan varias teorías que tratan de explicar su fisiopatología sobre la base de trastornos inmunológicos asociados. Objetivo: caracterizar el estado inmunológico de niños con DCI. Materiales y Método: se realizó un estudio descriptivo transversal a 36 niños menores de 6 años con diagnóstico de diarrea crónica inespecífica, atendidos en el Instituto de Gastroenterología en el período comprendido de marzo a diciembre del 2012. A todos se les realizó determinación de hemoglobina, hierro sérico, dosificación de inmunoglobulinas totales y ultrasonido de timo. Para el análisis estadístico se emplearon pruebas paramétricas y las diferencias se consideraron significativas con p < 0,05. Resultados: el abandono de la lactancia materna exclusiva antes de los 6 meses y los niveles séricos bajos de Inmunoglobulina A (IgA) tuvieron una elevada frecuencia. No se demostró asociación entre duración de la lactancia materna exclusiva recibida, área tímica y niveles séricos de IgA. Conclusiones: la mayoría de los niños con diarrea crónica inespecífica tienen compromiso de su estado inmunológico. Los principales trastornos inmunológicos presentes son la hipoplasia tímica y los niveles séricos bajos de IgA.

Introduction: chronic nonspecific diarrhea (CID) in childhood is frequent complaint, has not yet been able to determine the origin of this disease, and is invoked several theories that attempt to explain its pathophysiology based on associated immunological disorders. Objective: to characterize the immune status of children with DCI. Materials and Methods: we carried out a cross-sectional study of 36 children less than 6 years diagnosed with chronic nonspecific diarrhea treated at the Institute of Gastroenterology in the period March to December 2012. An All patients underwent complete blood count, determination of serum iron, total immunoglobulin dose and thymus´s ultrasound. For statistical analysis, parametric tests were used and differences were considered significant at p <0.05. Results: the abandonment of exclusive breastfeeding before 6month and low serum immunoglobulin A (IgA) levels had a high frequency in our study. No association was found between cessation of breastfeeding before 6 months, thymic hypoplasia and low serum IgA levels. Conclusions: most children with chronic nonspecific diarrhea have compromised their immune status. The main immune disorders are the thymic hypoplasia and low serum IgA levels.

La obesidad como problema de salud en la comunidad / Obesity as a health problem in the community

Se realizo un estudio descriptivo en la poblacion adulta del consultorio 38 de l Policlinico Hospital "Santos Suarez" en el ano 1995 con el objetivo de determinar la prevalencia de obesidad y las enfermedades que se asociaron a este grupo. De los 332 pacientes mayores de 15 anos de edad se detectaron 60 obesos (18 por ciento) a los cuales se les realizaron diferentes examenes como: ultrasonido abdominal, electrocardiograma, prueba de tolerancia a la glucosa oral, colesterol total y trigliceridos sericos. Ademas se obtuvieron datos de las historias clinicas familiares. De esta forma se diagnosticaron las principales entidades asociadas con la obesidad. Se establecio la rlacion entre la obesidad y el sedentarismo. Se exponen los resultados y se comparan con los reportados en la literatura nacional y extranjera. Se aprecia la eficacia de la labor del medico de la familia en acciones de salud de la comunidad y en particular para la obesidad, y se resalta la importancia de pesquisar en este grupo de pacientes las principales afecciones asociadas