Calidad de vida y orientación estratégica institucional. Una aproximación desde el modelo ¿Cómo está la vida? Para medir el bienestar y el progreso de la OCDE / Quality of life and institutional strategic orientation. An approach from the model "¿How's life?" To measure welfare and progress of the OECD / Qualidade de vida e estratégico corporativo. Uma abordagem do modelo de "¿Cómo é vida?" Medida de bem-estar e progresso da OECD

[{"text": "Los pueblos y sus gobiernos fortalecen gradualmente el consenso sobre la necesidad de construir socie\r\n-\r\ndades más justas y con mejores condiciones de bienestar y calidad de vida. Los planes de gobierno, antes \r\ncentrados fundamentalmente en estrategias de crecimiento económico, dan cada vez mayor relevancia al \r\navance en estos aspectos. Esta tendencia también permea hoy las dinámicas de los pequeños colectivos \r\n(organizaciones), las familias y los individuos. El interés antes central en la consolidación financiera de \r\nlas empresas, se acompaña hoy del compromiso con el fomento del bienestar y calidad de vida de sus \r\nmiembros. Como individuos, el interés por llevar vidas personales y familiares más balanceadas remplaza \r\npoco a poco el dominio del sueño de amasar grandes riquezas y patrimonios. Mayor bienestar y mejor \r\ncalidad de vida para todos son solo algunas de las formas en que expresamos ese objetivo que parece ser \r\ncada vez más compartido.\r\nFilósofos, sociólogos, economistas y pensadores de todas las ramas del saber han discutido activamente en \r\nlos últimos aÃ

Priapismo: enfoque actual y manejo / Priapism: current approach and management

El priapismo es una erección anormal y persistente del pene, dolorosa e involuntaria, sin relación con estímulos sexuales y que no se alivia con la descarga de catecolaminas después del orgasmo. Según su mecanismo fisiopatológico se reconoce un priapismo isquémico o de bajo flujo y uno no isquémico o de alto flujo. Es muy importante diferenciarlos, ya que tienen causas y tratamientos distintos. El priapismo isquémico es una urgencia que debe ser resuelta a la brevedad. Su tratamiento debe ser secuencial, siguiendo un algoritmo y tratando de evitar acciones que aumenten el riesgo de una disfunción eréctil iatrogénica posterior. El priapismo de alto flujo no es una urgencia médica, por lo que su manejo inicial debe ser expectante. A pesar de ser poco frecuente, el priapismo debe ser conocido por el mÚdico general, quien debe ser capaz de diferenciar los casos isquémicos de los no isquémicos y de tratarlos de manera de evitar secuelas y disfunciones sexuales posteriores. Se propone un algoritmo de acuerdo a las recomendaciones de la Asociación Americana de Urología. En él se establecen las medidas a tomar en un orden secuencial que va aumentando en complejidad y el empleo de procedimientos invasivos.

Actualizacion en Lepra / Leprosy up Date

La lepra es una enfermedad transmisible, que afecta predominantemente los tejidos cutaneos, nerviosos y mucosas. Aflige a muchos millones de personas en el mundo y constituye un serio problema de salud publica. En Colombia, uno de cada mil habitantes la padece. Es causada por el MYCOBACTERIUM LEPRAE, bacilo que solo se ha podido cultivar en el armadillo (DASYPUS NOVEMCINCTUS). Se adquiere presumiblemente por contacto prolongado con enfermos baciliferos, pero solo una proporcion pequena de los individuos contaminados desarrolla lesiones, aunque la infeccion subclinica es muy comun. Para mostrar el cuadro clinico se requiere un defecto inmunologico en las defensas de tipo celular. El dano quizas se debe a una actividad inmunosupresora especificamente inducida por la micobacteria, por medio de linfocitos TH2 la (+) inmunosupresores, que origina una falla en la actividad del macrofago. Los esfuerzos actuales se dirigen a la produccion y ensayo de una vacuna especifica que en estudios preliminares parece poseer un efecto terapeutico en los enfermos. La terapia actual si bien permite curaciones, es aun imperfecta, con el agravante que hay resistencia bacteriana contra algunas de las drogas disponibles. Se revisan la clasificacion clinica y los estados reaccionales