Gastropatía hiperplásica de tipo foveolar con Coinfección por Helicobacter pylori / Hyperplastic Gastropathy of the Foveolar Type with Helicobacter Pylori Coinfection

La Gastropatía hiperplásica de tipo foveolar o Enfermedad de Ménétrier es una gastropatía hipertrófica premaligna rara. Se caracteriza por un engrosamiento de los pliegues gástricos, secundario a una hiperplasia de las células mucosas foveolares frecuentemente asociada con pérdida de proteínas entéricas e hipoalbuminemia y síntomas tracto gastrointestinal superior como dolor epigástrico, malestar, náuseas y vómitos. Se ha relacionado con infecciones en la mayoría de los casos publicados, Citomegalovirus (CMV) y Helicobacter pylori (Hp). Se presenta el caso de adolescente con antecedente de epilepsia refractaria, quien ingresa por status convulsivo y durante hospitalización presenta sangrado digestivo alto con compromiso hemodinámico. Diagnosticándose enfermedad de Ménétrier por hallazgos endoscópicos y biopsia. Realizamos revisión de la literatura

Ménétrier's disease is a rare premalignant hypertrophic gastropathy. It is characterized by a thickening of the gastric folds, secondary to a hyperplasia of the foveolar mucosal cells, frequently associated with loss of enteric proteins and hypoalbuminemia and upper gastrointestinal tract symptoms such as epigastric pain, malaise, nausea and vomiting. It has been associated with infections in most of the published cases, Cytomegalovirus (CMV) and Helicobacter pylori (Hp).We present the case of a teenager with a history of refractory epilepsy, who is admitted due to convulsive status and during hospitalization he presents with high digestive bleeding with hemodynamic compromise. Diagnosing Ménétrier's disease by endoscopic findings and biopsy. We review the literature

Manifestaciones gastrointestinales en Lupus Eritematoso Sistémico: un espectro diferente / Gastrointestinal manifestations in Lupus Erythematosus Systemic: a different spectrum

Presentamos el caso de escolar femenina, que debuta con colecistitis y pancreatitis aguda como manifestación inicial del lupus eritematoso sistémico. Consulta por ebre de origen por determinar e hiporexia. Por la persistencia de la fiebre, pérdida de peso y manifestaciones sistémicas se sospecha de una Enfermedad Autoinmune, con rmando el diagnóstico de LES con ANA y antiDNA positivos

We present the case of a school-aged female, who presents with acute cholecystitis and acute pancreatitis as the initial manifestation of systemic lupus erythematosus. She consults with fever of unknown origin and hyporexia. Due to persistent fever, weight loss and systemic manifestations, Autoimmune Disease is suspected, confirming the diagnosis of SLE with positive ANA and anti-DNA with which the diagnosis of SLE was made

Duplicación intestinal como causa inusual de sangrado digestivo bajo

Intestinal duplications are rare congenital anomalies that can occur anywhere along the gastrointestinal tract. Diagnosis and treatment may be difficult in some patients. We present the case of a patient who was hospitalized for rectal bleeding, with a history of recurrent abdominal pain, in whom intestinal duplication was finally diagnosed as a surgical finding. At the same time we analyze the clinical characteristics, management and treatment of intestinal duplications

Las duplicaciones intestinales son anomalías congénitas raras que pueden ocurrir en cualquier lugar a lo largo del tracto gastrointestinal. El diagnóstico y tratamiento puede ser difícil en algunos pacientes. Presentamos el caso de un paciente hospitalizado por sangrado rectal, con antecedente de dolor abdominal recurrente, en quien se diagnosticó una duplicación intestinal como hallazgo quirúrgico. A la vez analizamos las características clínicas, manejo y tratamiento

Atresia de vías biliares: Experiencia en el Hospital del Niño. Panamá 1997-2010

La atresia de vías biliares (AVB) es una colangiopatía infrecuente, de etiología poco clara, que se presenta en la etapa neonatal. Se presenta como la principal causa de colectasis neonatal. Lo más frecuente es que se manifieste con la presencia de ictericia tardía, generalmente después de las dos semanas de vida. Si el diagnóstico y establecimiento del flujo biliar no es precoz, se presenta una marcada disfunción hepática y progresión a cirrosis. El tratamiento de elección es la hepatoportoenterostomía, mediante la técnica de Kasai, la que permite establecer el flujo biliar y prevenir el desarrollo de cirrosis y posterior disfunción hepática.

Biliary atresia (BA) is an uncommon obstructive cholangiopathy presented in the neonatal period with a poorly understood etiology. It is the main cause of neonatal cholestasis. The most frequent presentation is late jaundice, generally after two weeks of birth. If there are not an early diagnosis and a bile flow reestablishment, the child succumbs to hepatic dysfunction and progress to cirrhosis. The election treatment is the portoenterostomy, using Kasai technique, which permit to reestablish the bile flow and prevent the cirrhosis development with posterior hepatic dysfunction.

Regresión espontánea de neuroblastoma / Spontaneus regression of neuroblastoma

Se presenta un caso de regresión espontánea de ganglioneuroblastoma a la forma benigna de ganglio neuroma. Es el primero que se reporta en Panamá. Las formas tempranas de neuroblastoma tienen el mejor pronóstico

Divertículo de Meckel en el adulto: su incidencia en el Complejo Hospitalario Metropolitano 1980-1986 / Meckel's diverticulum in the adult: its incidence in the Complejo Hospitalario Metropolitano 1980-1986

El Divertículo de Meckel, es un divertículo verdadero, ya que sus paredes estan formadas por todas las capas del intestino delgado. Su localización más frecuente es en el borde antimesentérico; a una distancia de la válcula ileocecal, que oscila entre los 40 a 100 cms. Su origen los encontramos en el conducto Onfalomesentérico. Rutherford y Akers en su trabajo de una casuística de 148 niños, determinaron una incidencia etarea de 3 años y 10 meses. Es un cuadro abdominal de difícil diagnóstico, con un índice de mortalidad de un 6%. En el Divertículo de Meckel, encontramos tejido ectópico de otros órganos, tales como estómago, páncreas, colon, duodeno y yeyuno. Sus complicaciones son: sangramiento, obstrucción intestinal, perforación de inflamación con o sin perforación. En nuestro trabajo analizamos los 9 casos de pacientes operados a los cuales se le efectuó la excisión del Divertículo de Meckel, todos mayores de 15 años, hospitalizados entre los años 1980 y 1986. De los 9 pacientes operados, tres fueron por patología propria del Divertículo; en el resto, 6 pacientes, el hallazgo fue casual transoperatorio. En los estudios hispatológicos de nuestro hospital no encontramos tejido ectópico. La técnica quirúrgica más empleada fue la diverticulectomía. La mortalidad en nuestra institución fue de 0%

Hallazgos anatomopatológicos de pacientes con SIDA / Anatomo-pathological findings of patients with AIDS

Se presentan los hallazgos de autopsia de los seis pacientes con Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida (SIDA) fallecidos en el Complejo Metropolitano de la Caja de Seguro Social hasta Septiembre de 1987. Se observaron en ellos múltiples enfermedades infecciosas y neoplásicas, muchas de las cuales coexitían en forma simultánea. Entre éstas, y como hallazgos principales, se encontraron: histoplasmosis (tres), infección severa por citomegalovirus (dos), sarcoma de Kaposi (uno), candidiasis severa (uno), abscesos cerebrales por Toxoplasma gondii (uno), criptococosis (uno), tuberculosis (uno) y caquexia avanzada (uno). Como hallazgos incidentales se encontraron: enteritis por Toxoplasma gondii (uno), encefalitis subaguda por Toxoplasma gondii (uno), citomegalovirus en una glándula suprarrenal (uno), candidiasis esofágica (uno), candidiasis orofaríngea (uno), sarcoma de Kaposi localizado de pulmones y estómago (uno) y informa bronquial (uno)

Criptosporidiosis: reporte de um caso fatal en niño desnutrido y con neumonía basal derecha / Cryptosporidiosis: report of a fatal case of a malnourished child having basal right pneumonia

Se estudia la historia clínica de un niño hospitalizado varias veces en el curso de una semana, por crisis de diarrea a repetición y desnutrición de segundo grado, debidas a una infección por una especie de Crystosporidium. Al momento de su última hospitalización tenía neumonía basal derecha y murió