ABSTRACT
Para el método citilógico términos como especialidad, Falsos Positivos y Casos Sobre Evaluados están bien definidos. En 1.985 en el Departamento de Citología del Instituto Oncológico "Luis Razetti" 46.223 extedidos citológicos fueron procesados. 7.686 fueron de pacientes con historias clínicas en el Instituto. 227 de estos casos sugirieron cualquier tipo de alteración neoplásica del cuello uterino y el estudio fue complemantado por una Bx; simultáneamente o posterior, 21 de estos casos fueron encontrados falsos positivos y constituyeron la causa de un estudio. Cada uno de estos casos fueron reevaluados por 5 Citotecnólogos para confirmar el Dx; original. Las Bxs; también fueron revisadas por 3 Patólogos con la misma finalidad. Un análisis de los casos con lessiones histológicas menores a aquellas señaladas por la citología fue realizada (casos sobre evaluados). La relación cito-histológica entre los procesos neoplásicos y el diagnóstico inicial fue altamente notorio
Subject(s)
Humans , Female , Vaginal Smears , Uterine Cervical Neoplasms/diagnosis , Diagnostic ErrorsABSTRACT
El término de Sensibilidad, Falso Negativo y casos Subvalorados son definidos para así ser aplicados como parámetros de fidelidad del método. En una revisión de los archivos de Patología del Instituto Oncológico "Luis Razetti" de Caracas, correspondiente a los años 1.985, 390 casos de neoplasia intraepitelial y carcinoma fueron encontrados. Revisando las historias clínicas de dichos casos se encontró que 37 casos fueron citológicamente falsos negativos. Los casos que fueron tratados por cualquier tipo de cirugía o radioterapia fueron excluídos. Los 37 casos anteriormente citados fueron reevaludos por 5 Citotecnólogos para encontrar la causa del error inicial. Las biopsias correspondientes a esos casos también fueron reevaluados por tres (3) Patólogos con la misma finalidad. Una revisión de los casos con lesiones histológicas menores de aquellas obtenidas por citología fue hecha (casos sobre evaluados). La coincidencia cito histológica entre los procesos neoplásicos y los diagnósticos iniciales fue altamente notable
Subject(s)
Humans , Female , Vaginal Smears , Uterine Cervical Neoplasms/diagnosis , Diagnostic ErrorsABSTRACT
La presencia de mucopolisacáridos ácidos (MsA) en las válvulas cardíacas es normal en los diferentes tipos de valvulopatías no es bien conocido. En este trabajo, 22 válvulas normales mostraron MsA distribuidos en forma uniforme en la sustancia fundamental de la capa espongiosa (54,5%) y en algunas áreas de la capa fibrosa (27,2%). En las zonas marginales consideradas de roce fueron menos frecuentes (18,3%). Se estudiaron morfológicamente y se detectaron los MsA con la coloración de Pas-Azul Alciano en 72 válvulas extirpadas quirúrgicamente por reemplazo valvular. La secuela de valvulitis reumática fue la valvulopatía más frecuente (84,7%) del tipo de estenosis con o sin insuficiencia. En este tipo de valvulopatías los elementos constantes fueron: el infiltrado inflamatorio (88,5%), neovascularización (55,7%) y fibrosis severa. El tejido conjuntivo mixoide y los MsA fueron más abundantes en los bordes libres (88,5%) y en la capa espongiosa (60,3%) pero en cantidades mínimas. El prolapso valvular mitral (9,75%) mostró proliferación de tejido fibroso colágeno joven de carácter mixoides con abundante MsA en todas las capas especialmente en la capa fibrosa. Se consideró la proliferación de tejido fibroso de aspectro mixoide con aumento de MsA como un cambio común a todas las valvulopatías mitrales tanto de tipo congénito como adquirida. La distribución de los MsA es el carácter diferencial más determinante para la identificación histológica del tipo de valvulopatía o la enfermedad valvular "prolapso válvular"