Avaliação do impacto do Programa Saúde da Família no perfil epidemiológico da população rural de Airões, município de Paula Cândido (MG), 1992-2003 / Evaluation of the impact of the Family Health Program in the epidemiology profile of the rural population of Airões, city of Paula Cândido (MG), 1992-2003

O Programa Saúde da Família (PSF), como estratégia de reorientação do modelo de atenção à saúde no país, tem promovido a substituição do modelo assistencialista e centrado na cura pela prevenção de doenças e promoção da saúde de indivíduos, famílias e comunidades, colocando a atenção básica como a porta de entrada no sistema de saúde. Este artigo tem como objetivo avaliar o impacto do PSF na comunidade rural de Airões, município de Paula Cândido, Minas Gerais, analisando sua contribuição para a evolução dos indicadores de saúde, a partir da comparação dos dados sanitários antes e depois da implantação do programa, no período de 1992 e 2003. Os dados foram coletados por meio de inquérito domiciliar, aplicados a 127 famílias selecionadas aleatoriamente na comunidade, que representavam 55,2 por cento e 41,6 por cento do total de famílias em 1992 e 2003, respectivamente. Após a implantação do PSF, houve um aumento de 40,4 por cento no diagnóstico de doenças e o número de internações reduziu de 42,7 por cento para 27,2 por cento. A cobertura da assistência pré-natal aumentou de 30,6 por cento para 90 por cento e os partos domiciliares reduziram de 48,9 por cento para 1 por cento. Desta forma, a evolução dos dados sanitários da comunidade reforça a caracterização do PSF como uma estratégia eficiente de implementação do Sistema Único de Saúde.

The Family Health Program (PSF) as a redirection strategy of the healthcare model of the country has promoted the substitution of assistential and cure model for the disease prevention and health promotion of individuals as well as the families and communities, placing the primary health care as the entrance to the healthcare system. This work aims to evaluate the PSF impacting in the rural community of Airões, in the city of Paula Cândido, Minas Gerais State, analyzing its contribution to the evolution of health indicators, since the comparison of sanitary data before and after implementation of the program, in the period ranging from 1992 to 2003. The information were obtained through a household survey applied to 127 families randomly selected within the community, representing 55.2 percent and 41.6 percent of the families in 1992 e 2003 respectively. After the PSF implementation there were a increase of 40,4 percent in diseases diagnosis and a reduction in the number of internment from 42.7 percent to 27.2 percent. Pre-natal assistance coverage was enlarged from 30.6 percent to 90 percent and the birth in homes reduced from 48.9 percent to 1 percent. Therefore, the evolution of the sanitary data in the community shows the characterization of the PSF as an effective strategy of implementation of the Unified Health System.

Anemia ferropriva no grupo infantil de uma comunidade rural da Zona da Mata Mineira: prevalência, fatores de riscos e avaliação do tratamento / Iron-deficiency anemia in a group of children in a rural community in the region of Zona da Mata, state of Minas Gerais: prevalence, risk factors and treatment evaluation

The objectives of this work were verifying the prevalence and risk factors for iron-defi ciency anemia in a group of children living in a rural communityand evaluating the treatment of anemic individuals. This is a serial prosssectional study of prevalence which assessed 51 children under 5 years old (45.5%). The data were obtained through questionnaires applied at home and the hemoglobin dosage was detected by a portable hemoglobin meter. The prevalence of anemia among the children was 58.8%. Most of the population presented per capita income of less than half the minimum wage, low level of education among adults and unsatisfactory sanitary conditions of homes. The treatment increased hemoglobin levels and decreased anemia among children to 46.1%. The results demonstrate the vulnerability of children to anemia, indicating the importance of carrying out educational activities in several sectors in order to allow the improvement in the social and economical standards of the families and to guide the population in the choice of a healthy nutrition enriched with iron, thus minimizing the risk factors for the development of anemia.

Los objetivos del trabajo fueran verificar la prevalencia y factores de riesgo para anemia por defi ciencia de hierro en el grupo infantil de una comunidad rural y evaluar el tratamiento propuesto a las personas con anemia. Estudio transversal de prevalencia en el cual que fueranevaluados 51 niños < 5 anos (45,5%). Los datos fueran colectados por cuestionario domiciliar y la determinación de hemoglobina por medio de unmedidor de hemoglobina portátil. La prevalencia de anemia en los niños fue 58,8%. La mayoría de la población presentó renta per cápita inferior a medio salario mínimo, baja escolaridad entre los adultos y las casas en condiciones sanitarias defi cientes. El tratamiento aplicado aumentóla concentración media de hemoglobina y disminuyó la prevalencia de anemia en los niños para 46,1%. Los resultados mostraron que elgrupo infantil es vulnerable a la ocurrencia de anemia, indicando la importancia del desarrollo de actividades de educación nutricional yacciones intersectoriales que permitan la mejoría del nivel socio-económico de las familias, visando estimular y enseñar la población en la elección de una alimentación saludable y fortifi cada en hierro y con eso, disminuir los factores de riesgo para el desarrollo de la anemia.

Os objetivos deste trabalho foram verifi car a prevalência e fatores de risco para anemia ferropriva no grupo infantil de uma comunidaderural e avaliar o tratamento oferecido aos indivíduos anêmicos. Estudo transversal de prevalência seriado no qual foram avaliadas 51 crianças < 5 anos (45,5%). Os dados foram coletados por inquérito domiciliar e a dosagem de hemoglobina através de hemoglobinômetro portátil. A prevalência de anemia nas crianças foi 58,8%. A maioria da população apresentou renda per capita inferior a meio salário mínimo, baixa escolaridade entre os adultos e os domicílios possuíam condições sanitárias insatisfatórias. O tratamento realizado aumentou a médiade hemoglobina e diminuiu a prevalência de anemia nas crianças para 46,1%. Os resultados demonstram a vulnerabilidade do grupo infantil à ocorrência de anemia, indicando a importância do desenvolvimento de atividades de educação nutricional e ações intersetoriais que permitam a melhoria do nível socioeconômico das famílias, visando incentivar e orientar a população na escolha de uma alimentação saudável e reforçada em ferro e com isso, minimizar os fatores de risco para o desenvolvimento da anemia.

Desenvolvimento de um inquérito para avaliação da ingestão alimentar de grupos populacionais / Development of a questionnaire to assess food intake of population groups

OBJETIVOS: Este trabalho procurou desenvolver um instrumento para obtenção de dados relativos ao consumo alimentar, de caráter qualitativo e quantitativo, para avaliar a ingestão dietética em estudos populacionais. MÉTODOS: Inicialmente foram coletados dados sobre a ingestão alimentar de uma amostra representativa de moradores da cidade de Viçosa (n=119). Para conhecer os alimentos mais consumidos e seus porcionamentos, foram utilizados os métodos recordatório de 24h e pesagem direta. A entrevista ocorreu no horário do almoço ou jantar, com pesagem de todos os alimentos constantes na refeição e de porções referidas como consumidas nas últimas 24h, usou-se também álbum fotográfico como auxiliar na estimativa do peso da porção. RESULTADOS: A partir dos 60 alimentos mais consumidos e dos porcionamentos identificados, foi desenvolvido um inquérito baseado no método Freqüência de Consumo Alimentar semi-quantitativo, com 65 itens e um álbum fotográfico de alimentos. Realizou-se um estudo piloto para avaliação desta metodologia em uma sub-amostra (n=34). Para comparação entre os dois métodos, avaliaram-se o valor energético e os macronutrientes, utilizando o coeficiente de Pearson e o teste "t" de Student, tendo-se obtido: r=0,53 para energia, r=0,43 para proteína, r=0,58 para lipídeos e r=0,21 para carboidratos. Não foi detectada diferença significante entre os dois métodos para proteína e lipídeos, pelo teste "t" (alfa=0,05). CONCLUSÃO: O inquérito desenvolvido mostrou-se um instrumento promissor para inquéritos populacionais, no entanto, são necessários maiores estudos para averiguar as limitações e os possíveis desdobramentos do inquérito para atingir toda a população.

OBJECTIVE: This study sought to develop an instrument to obtain and assess data on the qualitative and quantitative food intake of population groups. METHODS: Initially, data on food intake of a representative sample of inhabitants of Viçosa (n=119) were collected. The 24-hour recall and direct weight were used to determine the most consumed foods and their portions. Interview was done at lunch or dinner where all foods and portions mentioned in the previous 24 hours were weighed; a food picture album was used to aid in determining the weight of the portion. RESULTS: From the 60 most frequently consumed foods and the identified portions, a questionnaire based on the semi-quantitative Food Intake Frequency method, with 65 items and a food picture album were developed. A pilot study was done to assess this methodology in a subsample (n=34). To compare the two methods, the energy value and macronutrients were assessed, using the Pearson coefficient and the Student's "t" test and the values obtained were r=0.53 for energy, r=0.43 for proteins, r=0.58 for lipids and r=0.21 for carbohydrates. A significant difference was not detected by the Student's "t" test for proteins and lipids between the two methods (alpha=0.05). CONCLUSION: The questionnaire was proven to be a promising method for population surveys, yet more studies are necessary to determine its limitations and possibly expand the questionnaire in order to cover the entire population.

Anemia ferropriva e estado nutricional de crianças com idade de 12 a 60 meses do município de Viçosa, MG / Iron deficiency anemia and nutritional status of children aged 12 to 60 months in the city of Viçosa, MG, Brazil

Este estudo transversal abrangeu crianças com idade de 12 a 60 meses assistidas pelo serviço público de saúde do município de Viçosa, objetivando avaliar a prevalência de anemia e anemia grave, e a relação entre o estado nutricional e a anemia ferropriva, nessas crianças. Para o diagnóstico de anemia, foi utilizado o beta-hemoglobinômetro (Hemocue), considerando o ponto de corte proposto pela Organização Mundial da Saúde de 11,0 g/dL para anemia, e para a anemia grave considerou-se 9,5g/dL. Das 171 crianças atendidas, 63,2 por cento estavam anêmicas e 43,5 por cento destas apresentavam anemia grave. Analisando o estado nutricional, encontrou-se uma alta porcentagem de crianças desnutridas, sendo considerados os índices de peso/idade, peso/estatura e estatura/idade (11,7 por cento, 7,0 por cento e 5,8 por cento, respectivamente). Observou-se alta prevalência de anemia entre as faixas etárias mais precoces. Não foi verificada associação entre anemia e estado nutricional. Torna-se, portanto, necessário trabalhar de forma preventiva a anemia, bem como alertar os profissionais da área de saúde quanto ao diagnóstico precoce, profilaxia e tratamento.

Conhecimento sobre aleitamento materno de puérperas atendidas em dois hospitais de Viçosa, Minas Gerais / Knowledge about maternal nursing of mothers attended at two hospitals in the city of Viçosa, Minas Gerais, Brazil

Este estudo teve como objetivo investigar o conhecimento de puérperas sobre o aleitamento materno. Foram entrevistadas 266 puérperas atendidas em dois hospitais da cidade de Viçosa, MG. A amostra caracterizou-se por mulheres na faixa etária de 13 a 48 anos, das quais 58,3 por cento residiam em Viçosa. A maioria delas tinha o 1º grau incompleto. Segundo a pesquisa, 32,7 por cento das mães receberam informação sobre amamentação antes do parto e 14,3 por cento delas foram orientadas no pré-natal. Apesar de 99,2 por cento das entrevistadas manifestaram a necessidade de a criança ser amamentada, 54,8 por cento não conheciam outra função do leite além da alimentar. A sucção foi lembrada por apenas 1,5 por cento das puérperas como fator que aumenta a produção de leite, e 61,0 por cento delas não conheciam a maneira correta de a criança abocanhar o mamilo. Quanto ao problema do ingurgitamento mamário, 57,0 por cento não sabiam como resolvê-lo. Com relação às leis de proteção à nutriz trabalhadora, 84,6 por cento as desconheciam. Concluiu-se que o baixo nível de conhecimento, por parte das puérperas, sobre questões fundamentais para o sucesso da amamentação reafirmam a importância do incentivo e da orientação para o aleitamento durante o pré-natal.

Condiçöes sócio-econômicas, alimentaçäo e nutriçäo da populaçäo urbana de uma localidade do Estado de Minas Gerais (Brasil) / Sócio-economic conditions, feeding and nutrition of the urban population of the a locality of the State of Minas Gerais, Brazil

O objetivo do estudo foi identificar e caracterizar a situaçäo alimentar e nutricional de diferentes estratos sócio-econômicos, da populaçäo urbana de Ponte Nova, MG, Brasil. A amostra foi constituida por 161 famílias estratificadas em faixas salariais, codificadas em 6 estratos. Analisou-se além dos dados sócio-econômicos, a adequaçäo calórica e de nutrientes da cesta básica e o estado nutricional das crianças de 0 a 6 anos, utilizando-se os critérios de Gomez e Seoane-Lathan. Os resultados indicaram que 40% da amostra percebe renda inferior a dois salários mínimos, enquanto que 12% atinge o nível de renda superior a 10 salários. A populaçäo ocupada exerce relaçöes apenas indireta com a produçäo, sendo absorvida pelo setor de serviços. Os serviços de saneamento cobrem extensivamente os estratos de renda mais elevados, os quais também têm melhores condiçöes de habitaçöes e recursos de saúde. A análise da cesta básica revela que a adequaçäo nutricional amplia-se com o aumento da renda, atingindo níveis mais adequados apenas no estrato com renda superior a dez salários mínimos. O nível de percepçäo apresentado pelas famílias quanto à "suficiência" da alimentaçäo, reforçou os resultados da adequaçäo da cesta, em cada estrato. Quanto ao estado nutricional das crianças, verificou-se que a prevalência de desnutriçäo apresentou-se coerentemente com as condiçöes sócio-econômicas, diminuindo com o aumento da renda e desaparecendo acima de dez salários mínimos

O internato rural do curso de graduaçäo em nutriçäo da Universidade Federal de Viçosa (Brasil) / The rural intership of the graduation course in nutrition of the Universidade Federal de Viçosa (Brazil)

Com a finalidade de se avaliarem os resultados alcançados numa experiência de internato rural, foram analizados os relatórios dos estudantes que dela participaram. Considera-se internato rural a modalidade de estágio que se caracteriza pela transferência do estudante do "campus" universitário para uma comunidade rural, onde permanecerá por tempo determinado. O internato rural no curso da Universidade Federal de Viçosa distingue-se da estrutura de outras universidades principalmente pela proposta que leva de estimular a comunidade a reconhecer seus problemas, e a organizar-se para solucioná-los. Observou-se ao término desse período que os objetivos traçados näo foram satisfatoriamente atingidos. A dificuldade em estimular os habitantes para identificarem os seus próprios problemas e se organizarem no sentido de solucioná-los, a escassez de recursos para manter os estudantes no campo e a descontinuidade do programa foram os entraves fundamentais. Entretanto, constatou-se que, como prática do exercício profissional na área de Saúde Pública e possibilidade de vivenciar o cotidiano de uma comunidade rural, o estágio é de fundamental importância para os estudantes. Concluiu-se tratar-se de uma experiência válida, de acordo com a nova proposta que deverá ser aprimorada para atingir os objetivos iniciais, podendo contribuir como ponto de reflexäo para outros cursos de graduaçäo em nutriçäo do país