Nuestra experiencia con el tratamiento quirúrgico del empiema en pediatría / Our experience in the surgical treatment of empyema in pediatrics

El objetivo de la comunicación es presentar la experiencia con el debridamiento pleural abierto (DPA) y la decorticación (D) en 14 pacientes portadores de empiema secundario a neumonías. La edad promedio fue de 5.4 años. Las indicaciones fueron clínicas: 1) Persistencia de síndrome funcional respiratorio, 2) Síndrome tóxico infeccioso persistente, 3) Semiología del drenaje; paraclínicas: 1) Leucocitosis superior a 15000, 2) Flora anaerobia o polimicrobiana. Diez pacientes fueron tratados con DPA y cuatro con D, siendo seguidos en el post operatorio alejado promedialmente durante 2.6 meses. El promedio de internación global fue de 7.9 días, con 7.2 días para la DPA y 8.2 días para los D. La mejoría clínica con ambos procedimientos se logró completamente en 2.3 días, sin complicaciones inmediatas (48 horas) y un solo caso de neumotórax a los 8 días del post operatorio. Nuestros resultados muestran una notoria y rápida mejoría para los pacientes que no respondieron con el tratamiento convencional de drenaje pleural, interrumpiéndose la evolución "natural" de la enfermedad. Asimismo se destaca la reducción significativa del tiempo de internación, así como la repercusión en el paciente, familia y costos por hospitalización

Invaginación intestinal producida por poliposis colónica con transformación adenomatosa / Intestinal invagination caused by colonic polyposis with adenomatous transformations

Se presenta una observación de una paciente portadora de poliposis juvenil múltiple, lo que determinó invaginación ileocecocólica. El exámen histológico demostró la coexistencia de pólipos juveniles y adenomatosos. Se hace una revisión de la frecuencia con que esta patología determina complicaciones quirúrgicas y se insiste en el interés del examen histológico de la poliposis juvenil, dada la posibilidad de asociar lesiones adenomatosas