Knowledge and perceptions about generic drugs by users of PSF in triple borders / Conhecimento e uso de medicamentos genéricos por usuários do sistema único de saúde brasileiro em região de tríplice fronteira

Abstract Background The Brazilian Ministry of Health, by the National Policy on Medication, Ordinance 3916 from October 30th 1998, reinforces the Law of Generics of February 1999 (Law No. 9787 from February 10th, 1999, aiming, among other things, to reduce the prices and make access to medications easier for population). Objective The main objective was to identify the level of knowledge of the population regarding generic drugs. Method Descriptive, quantitative study, with 520 users interviewed in four health care units that implemented the Brazilian Family Health Program. Such units represent four health districts in Foz do Iguaçu, PR, Brazil. Results Most of the interviewed know and/or have heard about generic drugs. For many people, the generic drug represents only a more affordable type of medication. Conclusion The need for health education to clarify the population's questions was found, so they could identify and acquire their medication safely and with confidence.

Resumo Introdução O Ministério da Saúde, pela Política Nacional de Medicamentos, Portaria no 3.916, de 30 de outubro de 1998, reforça a Lei de Genéricos de fevereiro de 1999 (Lei no 9.787, de 10 de fevereiro de 1999, visando, entre outras coisas, reduzir os preços e facilitar o acesso aos medicamentos para a população). Objetivo Identificar o nível de conhecimento da população em relação aos medicamentos genéricos. Método Estudo descritivo, quantitativo, com 520 usuários entrevistados em quatro unidades de saúde que implementaram o Programa Saúde da Família e que representam quatro distritos sanitários de saúde em Foz do Iguaçu (PR), Brasil. Resultados A maioria dos entrevistados conhece e/ou já ouviu falar do genérico. Para muitas pessoas, o medicamento genérico representa apenas um tipo de medicamento mais acessível. Conclusão Achados indicam a necessidade de educação em saúde para esclarecer a população, para que possam identificar e adquirir seus medicamentos com segurança e confiança.

Conhecimento, comportamento e práticas em saúde do homem em relação ao câncer de próstata / Knowledge, behaviour and health practices of men concerning the prostate cancer / Conocimiento, comportamiento y práctica en salud del hombre en relación con cáncer de próstata

Objetivo: Descrever o conhecimento, o comportamento e as práticas em relação ao câncer de próstata em adultos. Métodos: Estudo quantitativo, realizado com 130 homens. A coleta de dados ocorreu no primeiro semestre de 2015, por meio do Modelo de Crenças em Saúde. Resultados: Embora relatem conhecimento sobre o câncer, 30% realizam a dosagem do Antígeno Prostático Específico e 17,6% o exame de toque retal anualmente. A maioria percebe a susceptibilidade e a severidade do câncer e acredita que é capaz de fazer algo por si mesmo, beneficiando-se com esses cuidados. Quanto às barreiras, 16,9% apresentaram comportamento não preventivo. Conclusão: O medo da dor, a vergonha e a falta de coragem para realizar o exame constituem barreiras a esses indivíduos. A equipe de saúde deve oportunizar abordagens considerando esses aspectos, utilizando estratégias que ampliem o acesso dos homens ao serviço de saúde e estimulem a prática do autocuidado

Objective: The study's purpose has benn to describe the knowledge, behavior and health practices regarding the prostate cancer in adults. Methods: It is a cross-sectional and descriptive study with a quantitative approach, which had 130 participating men. Data collection took place from March to April 2015, using the Health Belief Model. Results: Although they report having knowledge about cancer, only 30% had done the prostate-specific antigen dosage and 17.6% the rectal examination annually. Most comprehend the susceptibility and severity of this cancer, and believe that they are capable of doing something for themselves and benefiting from such care. Regarding the barriers, 16.9% had non-preventive behavior. Conclusion: Fear of pain, shame, and lack of courage to take the exam are barriers to these individuals. The health team should opportunistically approach these aspects by using strategies that increase men's access to health care and encourage self-care practices

Objetivo: Describir el conocimiento, el comportamiento y las prácticas en relación al cáncer de próstata en adultos. Métodos: Estudio cuantitativo, realizado con 130 hombres. La recolección de datos ocurrió entre marzo a abril de 2015, a través del Modelo de Creencias en Salud. Resultados: Aunque reportan conocimiento sobre el cáncer, el 30% realiza la dosificación del Antígeno Prostático y el 17,6% el examen de tacto anual. La mayoría percibe la susceptibilidad y la severidad del cáncer y cree que es capaz de hacer algo por sí mismo y beneficiarse con esos cuidados. En cuanto a las barreras, el 16,9% presentó comportamiento no preventivo. Conclusión: El miedo al dolor, la vergüenza y la falta de coraje para realizar el examen constituyen barreras a esos individuos. El equipo de salud debe oportunizar enfoques considerando estos aspectos, utilizando estrategias que amplíen el acceso al servicio de salud y estimulen la práctica del autocuidado

Identificação da fragilidade em idosos em região de tríplice fronteira: estratégia para a promoção do envelhecimento ativo / Identification of frailty in older adults of a triple border region: strategy for the promotion of active aging

A fragilidade é um processo dinâmico em que há redução da função física, psicológica e/ou social associada ao envelhecimento, com prejuízo à saúde. Assim, o objetivo geral deste estudo foi investigar a presença de associação entre variáveis sociodemográficas, clínicas e de comportamento em saúde e a síndrome da fragilidade em idosos que vivem na comunidade. Como marco teórico, utilizamos a política pública de Saúde "Envelhecimento ativo: um marco para elaboração de políticas" e um dos princípios que têm norteado a reconstrução do sistema de saúde brasileiro: a integralidade do cuidado. A pesquisa ocorreu em duas fases. Na primeira, realizamos uma revisão sistemática da literatura, com o objetivo de identificar ferramentas de detecção da fragilidade em idosos, de acordo com o Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses. As buscas ocorreram em 14 fontes eletrônicas e foram conduzidas em conformidade com os critérios estabelecidos pelo COnsensus-based Standards for the selection of health Measurement INstruments. A segunda fase consiste em um estudo observacional, de corte transversal, que seguiu a declaração Strengthening the Reporting of Observational Studies in Epidemiology. O estudo foi realizado no contexto da atenção primária, no município de Foz do Iguaçu/PR, e incluiu pessoas com 60 anos ou mais, não institucionalizadas, cadastradas nas unidades de saúde. Definimos a amostra por amostragem aleatória estratificada, com alocação proporcional por distrito e faixa etária, e coletamos os dados de fevereiro a abril de 2018, por meio de entrevistas individuais com o idoso e/ou cuidador. Para tanto, utilizamos um instrumento de caracterização sociodemográfica dos participantes, um instrumento autorreferido de avaliação subjetiva da fragilidade e o Índice de Vulnerabilidade Clínico-Funcional (IVCF-20). Quanto aos métodos de análises, foram realizadas análises descritivas da prevalência da fragilidade e caracterização, bem como abordagem analítica, com teste de qui-quadrado, modelo multivariado e modelo logístico ordinal, utilizando-se do software Stata 14. Identificamos 51 instrumentos de detecção da fragilidade, com domínios predominantemente físicos. Quanto à prevalência desta síndrome, avaliamos 555 idosos, dos quais 37,1% foram considerados frágeis e 18,2% com alto risco de vulnerabilidade clínico-funcional. Houve significância estatística entre o grau de vulnerabilidade e o nível de fragilidade. Os fatores associados à fragilidade foram: idade, qualidade do sono, felicidade, renda, ter até três filhos, dificuldade de mastigação e doenças do sistema endócrino e osteomuscular. Concluímos que a fragilidade apresenta associação com fatores que estão além dos aspectos físicos, os quais incluíram componentes sociais, de bem-estar e satisfação com a vida. Esses resultados reforçam a necessidade da avaliação multidimensional da saúde do idoso ainda na Atenção Primária em Saúde, de modo a atender às necessidades específicas de saúde dos usuários, reduzir danos causados por fatores passíveis de prevenção, evitar a fragmentação do cuidado e diminuir os custos para os sistemas de saúde

Frailty is a dynamic process in which there is a reduction in the physical, psychological and/or social function associated with aging, with impairment of health. Therefore, the general aim of this study was to investigate the presence of associations between sociodemographic, clinical and health behavior variables and the frailty syndrome in older adults living in the community. The public health policy "Active aging: a framework for policymaking" and one of the principles that have guided the reconstruction of the Brazilian health system, integrative care, were used as the theoretical framework. The study took place in two phases. In the first, a systematic review of the literature was carried out, with the aim of identifying instruments for detecting frailty in older adults, according to the Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses. The searches occurred in 14 electronic databases and were conducted in accordance with the criteria established by the COnsensus-based Standards for the selection of health Measurement INstruments. The second phase consists of an observational, cross-sectional study that followed the Strengthening the Reporting of Observational Studies in Epidemiology statement. The study was carried out in the context of primary care, in the city of Foz do Iguaçu/PR, and included people aged 60 years or over, not institutionalized, registered in the health units. The sample was defined through stratified random sampling, with proportional allocation by district and age group, and the data was collected between February and April 2018, through individual interviews with the older adults and/or caregivers. Accordingly, a sociodemographic instrument was used for the characterization of the participants, a self-reported instrument for the subjective assessment of frailty and the Clinical-Functional Vulnerability Index (IVCF-20). Regarding the methods of analysis, descriptive analyses of the prevalence and characterization of the frailty, as well as an analytical approach, with a chi-square test, a multivariate model and an ordinal logistic model performed using the Stata 14 software. A total of 51 frailty detection instruments, with predominantly physical domains, were identified. Regarding the prevalence of this syndrome, 555 older adults were evaluated, of which 37.1% were considered frail and 18.2% presented a high risk of clinical-functional vulnerability. There was statistical significance between the degree of vulnerability and the level of frailty. The factors associated with frailty were: age, quality of sleep, happiness, income, having up to three children, difficulty chewing and diseases of the endocrine and musculoskeletal system. It was concluded that frailty is associated with factors that go beyond the physical aspects, including social components, well-being and satisfaction with life. These results reinforce the need for the multidimensional assessment of the health of the older adult in Primary Health Care, in order to meet the specific health needs of the users, reduce harm caused by preventable factors, avoid fragmentation of the care and to reduce costs to the health systems

Estrutura conceptual do envelhecimento em diferentes etnias / Estructuras conceptuales del envejecimiento en diferentes etnias / Conceptual structure of aging in different ethnicities

Resumo OBJETIVO Elaborar uma estrutura conceptual que explique como idosos de diferentes culturas vivenciam o envelhecimento, formulam conceitos e atribuem valores ao processo de envelhecer. MÉTODO Pesquisa de abordagem qualitativa, realizada com 33 idosos, em município da tríplice fronteira. Os dados foram coletados no período entre fevereiro e agosto de 2011, utilizando como estratégia teórico-metodológica o Interacionismo Simbólico e a Grounded Theory. RESULTADOS Identificou-se o tema central "Tendo que envelhecer: as práticas socioculturais direcionando o envelhecimento em diferentes etnias", constituído por subprocessos que caracterizam os conceitos estruturais do estudo: A velhice concebida por multifatores (físicos, biopsíquicos e socioculturais); Vivenciando o envelhecer no processo de adaptação cultural; Vivenciando o envelhecer como a continuidade da vida; Redefinindo os papeis sociais e; A cultura influenciando hábitos e costumes no cuidado à saúde. CONCLUSÕES A experiência de envelhecer revelou-se um processo singular a cada indivíduo e os valores atribuídos ao mesmo são influenciáveis pela cultura.

Resumen OBJETIVO Elaborar una estructura conceptual que explique cómo ancianos de diferentes culturas sienten el envejecimiento, formulan conceptos y atribuyen valores en el proceso de envejecer. MÉTODO Investigación de abordaje cualitativa, realizada con 33 ancianos, en un municipio de la triple frontera. Se recolectaron los datos desde febrero hasta agosto del 2011, utilizando como estrategia teórica-metodológica el Interaccionismo Simbólico y el Grounded Theory. RESULTADO La temática central identificada fue: "Teniendo que envejecer: las prácticas socioculturales direccionando el envejecimiento en diferentes etnias", constituido por subprocesos que caracterizan los conceptos estructurales del estudio: La vejez concebida como multifactorial (físicos, biopsíquicos y socioculturales); Vivenciando el envejecimiento en el proceso de adaptación cultural; Vivenciando el envejecimiento como continuación de la vida; Redefiniendo los papeles sociales; y La cultura influenciando hábitos y costumbres en el cuidado a la salud. CONCLUSIÓN La experiencia de envejecer se mostró como un proceso singular de cada individuo y los valores atribuidos al mismo son influenciados por cada cultura.

Abstract OBJECTIVE To develop a conceptual framework that explains how elderly people from different cultures experience aging, formulate concepts and assign values to the process of aging. METHOD Qualitative research conducted with 33 elderly people in a municipality of the triple border. The data were collected between February and August of 2011, using Symbolic Interactionism and the Grounded Theory as the theoretical and methodological strategy. RESULTS The central theme identified was: "Having to age: sociocultural practices guiding aging in different ethnicities", which was made up of sub processes that characterize the study's structural concepts: aging conceived as multifactorial (physical, biopsychic and sociocultural); Experiencing aging in the process of cultural adaptation; Experiencing aging as the continuation of life; Redefining social roles; and The culture influencing habits and customs in healthcare. CONCLUSION The experience of aging proved to be a unique process for each individual and the values assigned to it are influenced by one's own culture.

Cuidado filial e o relacionamento com o idoso em famílias de diferentes nacionalidades / Cuidado filial y la relación con el anciano en familias con diferentes nacionalidades / Filial care and the relationship with the elderly in families of different nationalities

RESUMO Objetivo: identificar de que forma ocorrem o cuidado filial e o relacionamento com o idoso em famílias de diferentes nacionalidades. Método: estudo qualitativo, realizado em município da tríplice fronteira do Paraná com 33 idosos de cinco nacionalidades e que adotou como estratégia teórico-metodológica o Interacionismo Simbólico e a Grounded Theory. Resultados: entre os libaneses, a religião muçulmana direciona a conduta dos filhos em obediência e respeito aos pais; entre os franceses, destacam-se relações familiares distantes e o cuidado asilar. Para os paraguaios, a relação familiar é estreita; os chineses têm o cuidado filial como obrigação tácita; e os brasileiros costumam acolher e cuidar dos pais na velhice. Conclusão: houve predomínio do cuidado familial, mas as tradições de cada sociedade direcionam as ações desse cuidado, sendo necessário, para a prática assistencial, que os profissionais da saúde reconheçam o contexto no qual os idosos estão inseridos.

RESUMEN Objetivo: identificar de qué forma ocurren el cuidado filial y la relación con el anciano en familias de diferentes nacionalidades. Método: estudio cualitativo, realizado en un municipio de la triple frontera del Paraná con 33 ancianos de cinco nacionalidades y que adoptó como estrategia teórico metodológica el Interaccionismo Simbólico y la Grounded Theory. Resultados: entre los libaneses, la religión musulmana direcciona la conducta de los hijos en obediencia y respeto a los padres; entre los franceses, se destacan relaciones familiares distantes y hogar de ancianos. Para los paraguayos, la relación es estrecha; los chinos consideran al cuidado filial como una obligación tácita; y los brasileños acostumbran a amparar y cuidar a los padres en la vejez. Conclusión: hubo un predominio del cuidado familiar, aunque las tradiciones de cada sociedad direccionan las acciones de dicho cuidado, siendo necesario, para la práctica asistencial, que los profesionales de la salud reconozcan el contexto en el cual los ancianos están insertos.

ABSTRACT Objective: identify how filial care and the relationship with the elderly occur in families of different nationalities. Method: qualitative study carried out in a town on the triple frontier of Paraná, comprising 33 elderly people of five different nationalities, adopting the Symbolic Interactionism and the Grounded Theory as theoretical-methodological strategy. Results: among Lebanese people, the Muslim religion teaches children to obey and respect parents; among French, distant family relationships and institutions for the elderly stand out. Paraguayans hold close family relationships; Chinese people consider filial care as a tacit obligation; Brazilians, in turn, tend to embrace and take care of their parents in old age. Conclusion: family care prevailed, but the traditions of each society lead the actions of that care, demanding health professionals' capacity of recognizing in which context the elderly is inserted.

Escala multidimensional na avaliação da dor e sintomas de idosos em cuidados paliativos / Multidimensional pain and symptom assessment scale for elderly people in palliative care / Escala multidimensional de evaluación del dolor y síntomas en ancianos en cuidados paliativos

Objetivou-se avaliar a dor e sintomas associados em idosos com câncer em cuidados paliativos em domicílio. Estudo quantitativo de corte transversal, realizado com 33 idosos, no município de Foz do Iguaçu, estado do Paraná, no período de janeiro a maio de 2015, por meio do Edmonton Symptom Assessment System e analisados pela estatística descritiva. Os idosos tinham a idade prevalente na sexta década de vida (60 a 69 anos), em sua maioria mulheres, casadas, com câncer de mama, baixa renda e baixa escolaridade, e portadoras de outras doenças associadas ao câncer. Verificou-se que 90,1% dos pacientes referem dor moderada, em queimação, diária e contínua no local acometido pelo tumor. Os sintomas associados à dor foram ansiedade, cansaço, depressão e redução do bem-estar. Conclui-se que é necessária a readequação das medidas para controle da dor e sintomas e maior investimento de gestores em saúde para possibilitar melhor assistência paliativa em domicílio (AU).

The objective was to assess pain and associated symptoms in elderly cancer patients in home-based palliative care. Quantitative and cross-sectional study involving 33 elderly in Foz do Iguaçu, state of Paraná, Brazil, between January and May 2015, using theEdmonton Symptom Assessment System and analyzed using descriptive statistics. The prevalent age range of the elderly was between 60 and 69 years old, mostly women, married, suffering from breast cancer, low income and low education, with other diseases associated with cancer. It was verified that 90.1% of the patients mention daily and continuous moderate burning pain in the site affected by the tumor. The associated symptoms were anxiety, fatigue, depression and reduced wellbeing. Pain and symptom control measures need to be readjusted and health managers need to invest further in order to permit better palliative care at home (AU).

La finalidad fue evaluar el dolor y síntomas asociados en ancianos con cáncer en cuidados paliativos en domicilio. Estudio cuantitativo de cohorte trasversal, desarrollado con 22 ancianos en la ciudad de Foz do Iguaçu, estado de Paraná, Brasil desde enero hasta mayo del 2015 mediante el Edmonton Symptom Assessment System y analizados mediante estadística descriptiva. La edad prevalente de los ancianos era entre 60 y 69 años, la mayoría era mujer, casada, con cáncer de mama, baja renta y baja escolaridad, y portadoras de otras enfermedades asociadas al cáncer. Se verificó que 90.1% de los pacientes indican dolor moderado, en quemazón, diario y continuo en el sitio acometido por el tumor. Los síntomas asociados al dolor fueron ansiedad, cansancio, depresión y reducción del bienestar. Se concluye que es necesaria la readecuación de las medidas para control del dolor y síntomas y mayor inversión de gestores en salud para posibilitar mejor atención paliativa en domicilio (AU).

Perfil comportamental de gestantes atendidas no centro de testagem e aconselhamento em município de fronteira / Behavioral profile of pregnant women attended in a testing and counseling center in a frontier municipality / Perfil de comportamieno de gestantes atendidas en el centro de pruebas y asesoramiento en municipio de frontera

The aim was to identify the behavioral and epidemiological profile of pregnant women attended in Testing and Counseling Centers in a frontier municipality, between 2007 and 2013, and to describe the occurrence of sexually transmitted diseases. It is a descriptive, documentary and retrospective study with 905 women. Attendance at the testing service was related to the prenatal consultation. The pregnant women were young (20 to 29 years old), married or in a stable relationship, Caucasian, and with up to 11 years' education. It was ascertained that 1.66% were positive for Human Immunodeficiency Virus, 0.44% for syphilis, 0.22% for hepatitis B, and 0.22% for hepatitis C. The pregnant women presented behaviors of risk related to non-use of condoms with their steady partner and through the use of licit and illicit drugs. Furthermore, 12.6% reported not using condoms through lack of information. It is concluded that it is fundamental to strengthen actions in the context of the existing public health policies relating to women's different health needs, so as to reduce behaviors of risk (AU).

Objetivou-se identificar o perfil comportamental e epidemiológico de gestantes atendidas em Centros de Testagem e Aconselhamento em município de fronteira, entre 2007-2013 e descrever a ocorrência de doenças sexualmente transmissíveis. Estudo descritivo, documental e retrospectivo, com 905 mulheres. A procura pelo serviço de testagem relacionou-se ao pré-natal. As gestantes eram jovens (20 a 29 anos), casadas ou com união estável, brancas, com até 11 anos de estudo. Verificou-se 1,66% de sorologia positiva para Vírus da Imunodeficiência Humana, 0,44% sífilis, 0,22% hepatite B e C cada. As gestantes apresentaram comportamento de risco relacionado à não utilização de preservativos com seu parceiro fixo e por usar drogas lícitas e ilícitas. Também, 12,6% relataram não usar preservativos por falta de informação. Conclui-se que é fundamental fortalecer ações no contexto das políticas públicas de saúde existentes nas diferentes necessidades de saúde das mulheres, para assim, reduzir o comportamento de risco (AU).

El objetivo del estudio fue identificar el perfil de comportamiento y epidemiológico de gestantes atendidas en Centros de Pruebas y Asesoramiento en municipio de frontera entre 2007 y 2013, así como describir la ocurrencia de enfermedades sexualmente transmisibles. Es un estudio descriptivo, documental y retrospectivo, hecho con 905 mujeres. La búsqueda por el servicio de pruebas se ha relacionado al prenatal. Las gestantes eran jóvenes (20 a 29 años), casadas o en unión estable, blancas, con hasta 11 años de estudio. Se verificó 1,66% de serología positiva para Virus de la Inmunodeficiencia Humana, 0,44% sífilis, 0,22% hepatitis B y C cada. Las gestantes presentaron comportamiento de riesgo asociado al no uso de preservativos con su pareja fija y por usar drogas lícitas e ilícitas. También, 12,6% relataron no usar preservativos por falta de información. Se concluye que es fundamental fortalecer acciones en el contexto de las políticas públicas de salud existentes en las distintas necesidades de salud de las mujeres, para así reducir (AU).

Perfil de idosos acometidos por câncer em cuidados paliativos em domicílio / Elderly's profile affected by cancer in palliative care at home / Perfil de mayores afectados por el cáncer en cuidados paliativos en el hogar

Objetivou-se identificar o perfil sociodemográfico e clínico de idosos com câncer em cuidados paliativos. Estudo descritivo, quantitativo, realizado em janeiro de 2015, em Foz do Iguaçu, PR, por meio de um instrumento estruturado. Dos 321 prontuários analisados, houve predominância de homens, acima dos 70 anos, de baixa escolaridade, com câncer de próstata, tratados com uso de paracetamol e codeína. Os dados subsidiam novas ações baseadas em critérios científicos e de qualidade a essa população.

The aim of this work was to identify the sociodemographic profile of seniors in CP treated at home. Quantitative and descriptive research, that was done in January (2015), in Foz do Iguaçu, PR, using a structured instrument. From 321 medical records analyzed, was a predominance of men over 70 years, low education, with prostate cancer, treated, in use of paracetamol and codeine. It was concluded that this study might contribute to improving and creating new proposals for health action for this population.

El objetivo de este trabajo fue identificar el perfil sociodemográfico y clínico de las personas mayores con cáncer en los cuidados paliativos. Este estudio descriptivo se realizó en enero de 2015 en Foz de Iguazú, PR, a través de un instrumento estructurado. De las 321 historias clínicas analizadas, hubo un predominio de los hombres mayores de 70 años, de baja escolaridad, con cáncer de próstata tratados con el uso de paracetamol y codeína. Los datos apoyan las nuevas medidas basadas en criterios científicos y calidad a esta población.

Old age from the perspective of elderly individuals of different nationalities / La vejez en la percepción de personas mayores de diferentes nacionalidades / A velhice na percepção de idosos de diferentes nacionalidades

The study aimed to understand how elderly from several nationalities who reside in Brazil conceive the old age and experience the aging process. It was used the Symbolic Interactionism and the Grounded Theory as a theoretical and methodological strategy. The informants were 33 elderly people who reside in Foz do Iguaçu-PR. The results show an old age conception marked by chronological, physical, psychological, behavioral aspects and also by the presence of disease, dependence, inability to work and by situations experienced over the years in the Brazilian context. The way to experience the old age is influenced by the homeland culture, but is related to the quality and to the conditions of life (autonomy, physical and financial dependence), the work valorization, the religious precepts and the family ties/relationships. It was concluded that to conceive and experience the old age, besides the cultural aspects, it's focused on the experiences and singular interactions occurred over the years and that gain significant contours according to the context and the time of life.

El estudio tuvo como objetivo comprender como los ancianos de diversas nacionalidades que residen en el Brasil vivencian el proceso de envejecimiento. Se utilizó el Interaccionismo Simbólico y la Grounded Theory como estrategia teórico-metodológica. Los informantes fueron 33 ancianos residentes en Foz do Iguaçu-PR. Los resultados muestran una concepción de la vejez marcada por aspectos cronológicos, físicos, psicológicos, de comportamiento y, también, por la presencia de la enfermedad, la dependencia, la incapacidad para trabajar y las situaciones vividas en los últimos años en el contexto brasileño. La manera de vivenciar la vejez es influenciada por la cultura de su tierra natal, pero guarda relación con la calidad y las condiciones de vida (autonomía, dependencia física y financiera), la valorización del trabajo, los preceptos religiosos y los lazos/relaciones familiares. Se concluyó que concebir y vivenciar la vejez, más allá de los aspectos culturales, se centra en las experiencias e interacciones singulares ocurridas en los últimos años y que obtienen contornos significativos conforme al contexto y el momento de vida.

O estudo objetivou compreender como idosos, de nacionalidades diversas, residentes no Brasil, concebem a velhice e vivenciam o processo de envelhecer. Utilizou-se o Interacionismo Simbólico e a Grounded Theory como estratégia teórico-metodológica. Os informantes foram 33 idosos residentes em Foz do Iguaçu-PR. A concepção de velhice foi marcada por aspectos cronológicos, físicos, psicológicos, comportamentais e, também, pela presença de doença, dependência, incapacidade para o trabalho e pelas situações experienciadas ao longo dos anos em contexto brasileiro. A forma de vivenciar a velhice é influenciada pela cultura da terra natal, mas guarda relação com as condições de vida (autonomia, dependência física e financeira), a valorização do trabalho, os preceitos religiosos e os laços/relações familiares. Conclui-se que conceber e vivenciar a velhice, para além dos aspectos culturais, centra-se nas experiências e nas interações singulares ocorridas ao longo dos anos e que, conforme o contexto e o momento de vida, ganham contornos significativos.

Praticas socioculturais e de cuidado a saude de idosos em diferentes etnias / Practicas socioculturales y de la atencion a la salud de personas mayores en diferentes etnias / Health care and socio-cultural practices for elderly patients in different ethnic groups

OBJETIVO: Identificar práticas de cuidado à saúde e em situação de adoecimento adotadas por idosos de diferentes etnias. METODOS: O Interacionismo Simbólico e a Teoria Fundamentada nos Dados foram utilizados como estratégia teórico-metodológica. Dados coletados de fevereiro a julho de 2011 entre 33 idosos de cinco etnias diferentes, em seus domicílios. RESULTADOS: Os cuidados na saúde envolvem atividade física, alimentação, oração e trabalho, e somente os franceses demonstraram preocupação com isso ao longo da vida. Em situação de adoecimento, a fé e a religiosidade norteiam o cuidado entre os libaneses; a utilização de chás entre os paraguaios; a medicina tradicional associada ao uso de chás entre os franceses, chineses e brasileiros. CONCLUSÃO: As diferentes práticas de cuidado devem ser conhecidas pela enfermagem gerontológica, pois aproximam o profissional do idoso e sua família, permitindo-lhes planejar e implementar ações adequadas a cada situação específica. .

OBJETIVO: Identificar las prácticas de cuidado de la salud y en situación de enfermedad adoptadas por personas mayores de diferentes etnias. MÉTODOS: El Interaccionismo Simbólico y la Teoría Fundamentada fueron utilizadas como estrategia teórico-metodológica. Datos recogidos de febrero a julio de 2011 entre 33 personas mayores de cinco diferentes etnias, en sus domicilios. RESULTADOS: Los cuidados en salud envuelven actividad física, alimentación, oración y trabajo, y solamente los franceses demostraron preocupación con eso a lo largo de la vida. En situación de enfermedad la fe y la religiosidad orientan la atención entre los libaneses; el uso de tés entre los paraguayos; la medicina tradicional asociada al uso de tés entre los franceses, los chinos y los brasileños. CONCLUSIÓN: Las diferentes prácticas de atención deben ser utilizadas para la enfermería gerontológica, pues aproximan el profesional de las personas mayores y sus familias, permitiendo el planeamiento y implementación de acciones adecuadas a cada situación específica. .

OBJECTIVE: To identify the practices elderly people from different ethnic groups adopt for health care and in disease situations. METHODS: Symbolic Interactionism and Grounded Theory were used as the theoretical-methodological strategy. Data were collected from February to July 2011, involving 33 elderly people from different ethnic groups, at their homes. RESULTS: Health care involves physical exercise, food, prayer and work, and only the French showed concerns with this aspect across the lifetime. In illness situations, faith and religiosity guide care among the Lebanese; the use of teas among the Paraguayans; traditional medicine associated with the use of teas among the French, the Chinese and the Brazilian. CONCLUSION: Geriatric nursing needs knowledge about the different care practices, because they approximate professionals to the elderly and their family, allowing them to plan and implement actions appropriate to each specific situation. .

Papel da família em relação ao idoso sob a perspectiva de idosos brasileiros e libaneses / Family's role regarding the elderly person from the perspective of brazilian and lebanese elderly people / Papel de la familia con relación al anciano bajo la perspectiva de los ancianos brasileños y libaneses

Este artigo teve por objetivo identificar o papel da família diante do indivíduo que envelhece, de duas nacionalidades: libanesa e brasileira. Utilizou-se como estratégia teórico-metodológica o Interacionismo Simbólico e a Teoria Fundamentada nos Dados. Os dados foram coletados no período de fevereiro a junho de 2011, com 16 idosos e seus familiares, os quais constituíram dois grupos amostrais. Constatou-se que as famílias são multigeracionais, consideradas famílias de idosos na nacionalidade libanesa e famílias com idosos na nacionalidade brasileira. Cabe ao homem libanês a tarefa de prover o sustento da família e ao filho mais velho o dever de cuidar dos irmãos e dos pais. Os libaneses preocupam-se com a educação dos filhos e primam por permanecer juntos o máximo possível, demonstrando valores divergentes da sociedade ocidental, que valoriza a individualidade e a privacidade. As práticas de cuidado destacadas relacionam-se a hábitos alimentares, como aumento do consumo de frutas e verduras, redução do consumo de carne e aumento da ingestão de água, além da prática de exercícios físicos, do trabalho e da oração, especificamente dentre os muçulmanos. Conclui-se que é necessário conhecer o indivíduo em sua totalidade, considerar suas especificidades e romper as limitações culturais, de forma a desenvolver novas estratégias para a prestação do cuidado.

This paper aimed to identify the family's role in face of the aging individual, from two nationalities: Lebanese and Brazilian. We used as a theoretical-methodological strategy Symbolic Interactionism and the Grounded Theory. Data were collected within the period from February to June 2011, with 16 elderly people and their relatives, who made up two sampling groups. We found out that families are multigenerational, regarded as elderly families in the Lebanese nationality and as families with elderly people in the Brazilian nationality. It is up to the Lebanese man the task of providing for his family and to the eldest son a duty of caring for siblings and parents. Lebanese people are concerned with the education of their children and they excel to stay together as much as possible, showing different values from those of the Western society, which appreciates​individuality and privacy. The care practices which stood out are related to feeding habits, such as increased intake of fruits and vegetables, decreased intake of meat, and increased intake of water, besides practicing physical exercise, working, and praying, specifically among Muslims. We conclude that there is a need to know the individual as a whole, consider her/his specificities, and break down the cultural constraints, in order to develop new strategies for providing care.

Este artículo tuvo como objetivo identificar el papel de la familia delante del individuo que envejece, de dos nacionalidades: libanesa y brasileña. Se utilizó como estrategia teórico-metodológica el Interaccionismo Simbólico y la Teoría Fundamentada en los Datos. Los datos fueron recogidos en el periodo de febrero a junio de 2010, con 16 ancianos y sus familiares, que constituyeron dos grupos de muestreo. Se constató que las familias son multigeneracionales, consideradas familias de ancianos en la nacionalidad libanesa y familias con ancianos en la nacionalidad brasileña. Cabe al hombre libanés la tarea de proveer el mantenimiento de su familia y el hijo mayor debe cuidar a sus hermanos y a sus padres. Los libaneses se preocupan con la educación de sus hijos y priman por permanecer juntos lo máximo posible, demostrando valores diferentes de la sociedad occidental, que valora la individualidad y la privacidad. Las prácticas de atención destacadas se relacionan con hábitos alimentarios, como aumento del consumo de frutas y verduras, reducción del consumo de carne y aumento de la ingesta de agua, además de la práctica de ejercicios físicos, del trabajo y de la oración, específicamente entre los musulmanes. Se concluye que es necesario conocer al individuo en su totalidad, considerar sus especificidades y romper las limitaciones culturales, para desarrollar nuevas estrategias para la prestación de la atención.

Estresse ocupacional: avaliação de enfermeiros intensivistas que atuam no período noturno / Occupational stress: evaluation of intensive care nurses who work at nighttime / Estrés laboral: evaluación de enfermeros intensivistas que trabajan en el periodo nocturno

Estudo descritivo, transversal, que teve como objetivo avaliar o nível de estresse de enfermeiros intensivistas do período noturno. Aplicou-se a Escala Bianchi de Stress em 26 (100%) enfermeiros de cinco hospitais. Na análise dos dados, utilizou-se o teste Qui-quadrado de Pearson e constatou-se que o estresse entre enfermeiros da instituição pública (3,36 pontos) e privada (3,02 pontos) se classificou em nível mediano e que não houve relevância estatística (p=0,90) à sua ocorrência, conforme o tipo de instituição. Os domínios que mais contribuíram ao acontecimento de estresse foram: condições de trabalho (labor noturno, setor crítico e fechado), gravidade do paciente e atividades gerenciais associadas à assistência direta. Concluiu-se que o ambiente laboral se associou positivamente ao estresse em enfermeiros do turno noturno e que o seu aparecimento e efeitos podem ser minimizados por meio de melhorias na estrutura e na organização dos locais onde atuam.

Descriptive, cross-sectional study, which aimed to evaluate the stress level of nighttime intensive care nurses. The Bianchi Stress Scale was applied to 26 (100%) nurses from five hospitals. In data analysis, the Pearson Chi-square test was used and it was noticed that: the stress among nurses in a public (3.36 points) and private facility (3.02 points) was classified at the median level and there was no statistical significance (p = 0.90) for stress, according to the type of institution. Variables that most contributed to the occurrence of stress were: working conditions (nighttime work, closed and critical unit), patient severity, management activities associated with care. It was concluded that the workplace was positively associated with the stress in nurses working at nighttime and that its onset and effects can be minimized through improvements in the structure and organization of the place where the healthcare providers work.

Estudio descriptivo, transversal, tuvo como objetivo evaluar el nivel de estrés de los enfermeros intensivistas, del período nocturno. Se aplicó escala de estrés Bianchi en 26 (100%) enfermeros de cinco hospitales. Para análisis de datos, se utilizó el Chi-cuadrado de Pearson y resultó: estrés entre enfermeros de institución pública (3,36 puntos) y privada (3,02 puntos) se clasificó a nivel medio y no hubo significación estadística (p = 0,90) para el estrés en función del tipo de institución. Las áreas que más contribuyeron al acontecimiento de estrés fueron: condiciones de trabajo (nocturno, sector crítico y cerrado); gravedad del paciente; actividades de gestión asociadas a la atención. Se concluyó que el lugar de trabajo se asoció positivamente al estrés en los enfermeros que trabajan en el período nocturno y que, su aparición y efectos pueden ser minimizados por medio de mejoras en la estructura y organización de los locales donde actúan.

Viver em família e qualidade de vida de idosos da Universidade Aberta da Terceira Idade / Living with the family and the elderly’s quality of life at the Senior Citizens’ Open University / Vivir en familia y calidad de vida de ancianos de la Universidad Abierta de la Tercera Edad

O estudo objetivou avaliar a qualidade de vida de idosos participantes de uma Universidade Aberta da Terceira Idade (UnATI), bem como verificar se a composição familiar interfere na qualidade de vida. Trata-se de um estudo descritivo-exploratório, realizado com alunos da UnATI na Universidade Estadual de Maringá, em Maringá – Paraná, em 2010. Foram entrevistados 67 idosos, utilizando-se os instrumentos World Health Organization Quality of Life - Old (WHOQOL-OLD) e World Health Organization Quality of Life – Bref (WHOQOL-BREF). Os dados foram analisados por meio do Programa Statistical Package for the Social Sciences. Os resultados mostraram que a participação social surge como fator contribuinte para o alcance da qualidade de vida e os domínios referentes à independência na velhice e satisfação sobre conquistas na vida diminuem quando o idoso reside somente com seu cônjuge, no entanto, residir com filhos, ser viúvo ou morar sozinho tem relação positiva com a qualidade de vida.

This study aimed at evaluating the quality of life of the elderly attending the Senior Citizens’ Open University (UnATI), as well as investigating if the family composition interferes in their quality of life. It is a descriptive-exploratory study conducted in 2010 with UnATI’s students in the State University of Maringá, Paraná, Brazil. Sixty-seven elderly were interviewed on the basis of the World Health Organization Quality of Life - Old (WHOQOL-OLD) and World Health Organization Quality of Life – Bref (WHOQOL-BREF). Data were analyzed with the Statistical Package for the Social Sciences. Results show that social participation emerges as a factor contributing to attaining both higher quality of life and independence at old age and that self-fulfillment about personal achievements decreases when the elderly resides only with his/her spouse. However, living with children, being a widow/er or living alone has a positive relation with quality of life.

El estudio tuvo como objetivo evaluar la calidad de vida de ancianos participantes de una Universidad Abierta de la Tercera Edad (UnATI), así como comprobar si la composición de la familia interfiere en la calidad de vida. Se trata de un estudio descriptivo y exploratorio realizado con estudiantes de la UnATI de la Universidad Estatal de Maringá, en Maring᠖ Paraná-Brasil, en 2010. Fueron entrevistados 67 ancianos con los instrumientos World Health Organization Quality of Life - Old (WHOQOL-OLD) e World Health Organization Quality of Life – Bref (WHOQOL-BREF). Los datos fueron analizados utilizando el Programa Statistical Package for the Social Sciences. Los resultados mostraron que la participación social surge como un factor contribuyente para el alcance de la calidad de vida y los dominios concernientes a la independencia en la vejez y satisfacción acerca de las conquistas en la vida disminuyen cuando el anciano reside solamente con su cónyuge, pero, residir con hijos, ser viudo o vivir solo tiene relación positiva con la calidad de vida.

Sobrecarga e mudanças no cotidiano de cuidadores familiares de paciente com doença crônica / Overload and changes in the daily life of family caregivers of patient with chronic disease / Sobrecarga y mudanzas en la vida cotidiana de los cuidadores familiares de paciente con enfermedad crónica

O presente estudo é de caráter qualitativo e foi desenvolvido com nove cuidadores familiares de pacientes crônicos, com o objetivo de avaliar a sobrecarga e as mudanças ocorridas em seu cotidiano. Os dados foram coletados entre fevereiro e dezembro de 2010, empregando-se um instrumento de avaliação da sobrecarga do cuidador. Mediante a análise temática de conteúdo foram identificados quatro aspectos distintos: impacto da prestação de cuidados; relação entre o cuidador e o doente; perspectivas do cuidador ante o cuidar; e avaliação de seu desempenho como cuidador. Ratifica-se como fundamental avaliar o estado de saúde dos cuidadores familiares e o modo como eles enfrentam a sobrecarga, para conhecer as necessidades e pensá-las de formas interventivas e adequadas não só ao doente, mas a toda a sua família. As ações de enfermagem prestadas às famílias se fazem necessárias principalmente quando estas apresentam dificuldades em conduzir o processo de cuidar, sendo, então necessário capacitá-las por meio da orientação, ensino e assistência.

Study developed with nine families of chronic patients that aimed to evaluate the overload and the changes in daily family caregivers of individuals which experience chronicity of a disease in a family context. As methodological strategy was used a qualitative approach, with thematic content analysis of Bardin, using an assessment instrument of caregiver overload. The outstanding events identified were: the impact of care; the interpersonal relationship between caregiver and the sick; the caregiver perspectives in the face of care and the perception of self-efficacy about the performance of his role as caregiver. It is essential to assess the health condition of the family caregivers and the way they face the overload, in order to know the needs of interventional and appropriate forms not only for the sick, but for the whole family. The nursing assistance for families is necessary especially when they have difficulties in conducting the caregiving process, in order to enable them, through guidance, education and assistance.

El presente estudio es de carácter cualitativo y fue desarrollado con nueve cuidadores familiares de pacientes crónicos, con el objetivo de evaluar la sobrecarga y los cambios ocurridos en su cotidiano. Los datos fueron recolectados entre febrero y diciembre de 2010, utilizando un instrumento de evaluación de la sobrecarga del cuidador. A través del análisis temático de contenido fueron identificados cuatro aspectos distintos: impacto de la prestación de cuidados; relación entre el cuidador y el enfermo; perspectivas del cuidador delante del cuidar; y evaluación de su desempeño como cuidador. Se observa como fundamental evaluar el estado de salud de los cuidadores familiares y el modo como ellos enfrentan la sobrecarga, para conocer las necesidades y pensarlas adecuadamente y como formas de intervención no sólo al enfermo, sino a toda su familia. Las acciones de enfermería prestadas a las familias se hacen necesarias principalmente cuando éstas presentan dificultades en conducir el proceso de cuidar, siendo así necesario capacitarlas por medio de la orientación, enseñanza y asistencia.

Qualidade de vida de idosos cadastrados na estratégia saúde da família de Foz do Iguaçú-PR / Quality of life for elderly registered in the family health strategy (fhs) of Foz do Iguaçu-PR / Calidad de vida en ancianos catastrados en la estrategia salud de la familia de Foz do Iguaçu-PR

Estudo transversal realizado com o objetivo de avaliar a qualidade de vida de idosos cadastrados nas Unidades de Saúde da Família (USF) de Foz do Iguaçu – PR. Os dados foram coletados no período de outubro de 2009 a março de 2010 na residência dos idosos, utilizando o WHOQOL-OLD. A amostra está constituída de 192 idosos selecionados aleatoriamente. Os resultados mostraram melhor qualidade de vida entre idosos mais jovens, brancos, com oito ou mais anos de estudo, que possuem companheiro, não moram sozinhos, seguem uma religião, exercem atividade remunerada e não são aposentados. O envelhecimentoe a morte são vistos como fato natural, e o aspecto que mais compromete a qualidade de vida dos idosos é a falta de perspectivas de participação social na comunidade. Conclui-se pela necessidade dos profissionais de saúde de atentarem mais para os aspectos que influenciam negativamente na determinação da qualidade de vida dos idosos.