Calendário vacinal na infância e adolescência: avaliando diferentes propostas / Vaccination schedule for childhood and adolescence: comparing recommendations

OBJETIVOS: Apresentar os critérios utilizados para elaboração de um calendário de vacinação na infância e adolescência, comparando recomendações de instituições de referência em nível nacional e internacional FONTES DOS DADOS: Revisão da literatura científica a partir de publicações da Sociedade Brasileira de Pediatria (SBP), Ministério da Saúde, Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP), American Academy of Pediatrics (AAP) e Centers for Disease Control and Prevention (CDC) no período de 2000 a 2005. SíNTESE DOS DADOS: Aspectos epidemiológicos locais, socioeconômicos e infra-estrutura disponível podem definir prioridades nas recomendações de imunobiológicos. As referências consultadas, tanto nacionais como internacionais, apresentam calendários vacinais para infância e adolescência com diferenças nas vacinas contra tuberculose, poliomielite, rotavírus, pertússis, pneumococo, meningococo, varicela e hepatite A, havendo grande semelhança em relação às demais. No Brasil, existem à disposição da população, conforme critérios específicos, os Centros de Referência de Imunobiológicos Especiais (CRIE), os quais oferecem imunobiológicos não disponíveis na rede pública. CONCLUSÕES:Embora a utilização de um calendário universal não seja possível em função de diferenças epidemiológicas e operacionais, existem semelhanças que podem ser incorporadas às diferentes populações, desde que sejam contemplados critérios técnicos e científicos.

Comportamento de risco na adolescência / Risk behavior in adolescence

Objetivos: o presente artigo apresenta uma revisão sobre métodos e critérios de avaliação de comportamento de risco na adolescência. Métodos: este estudo apresenta um levantamento bibliográfico, através deuma revisão não sistemática da literatura científica, da experiência clínica e de pesquisa da clínica para Adolescentes do Hospitaldas Clínicas de Porto Alegre. Resultados: através de uma abordagen psicossocial, da compreensão da influência da mídia e do estabelecimento de confidenciablidade, o médico poderá aplicarum modelo de atendimento assistencial integral ao adolescente. Os principais fatores a serem avaliados sobre comportamento de risco entre adolescentes incluem aspestos clínicos, nutricionais, sexualidade, violência, saúde mental e uso de álcool e drogas. Conclusão: o prfissional médico deve utilizar sua sensibilidade, conhecimento técnico, linguagem acessível e estabelecer, eticamente, critérios claros para avaliar os fatores de risco em seus pacientes. Os autores sugerem um roteiro de investigação de comportamento de risco a ser aplicado nas consultas de rotina dos adolescentes

Eventos estressores de vida e sua relaçäo com tentativas de suicídio em adolescentes / Stressful life events and its relation with suicide attempts in adolescents

O aumento nas taxas de tentativa de suicídio e suicídio em adolescentes tem levado à intensificaçäo da procura de possíveis fatores de risco para tais desfechos. Dentre esses, atualmente, destacam-se os eventos estressores. A presente revisäo, baseada em artigos nacionais e internacionais, enfoca os eventos estressores e suas várias interrelaçöes. O reconhecimento precoce de tais eventos e a instituiçäo imediata de tratamento proporcionaräo uma melhor abordagem e um manejo mais adequado dos jovens nessa situaçäo

Avaliação do valor diagnóstico das escalas de risco de suicídio, suspeita de transtrono mental, sintomatologia depressiva e expectativa de futuro para tentativa de suicídio em adolescentes de 13 a 20 anos / Validation of suicide intent scales, possible mental ilness, depression and future prognosis for suicide attempts in 13 to 20 year-old adolescents

Objetivo: Avaliação de instrumentos de aferição de sintomas psiquiátricos e comportamentais para identificação de adolescentes de 13 a 20 anos atendidos por tentativa de suicídio, através do valor diagnóstico de escala de risco de suicídio, de sintomatologia depressiva, suspeita de transtorno mental e expectativa de futuro. Estudo da associação de gênero, idade, classe social, desempenho cognitivo e depressão maior com tentativa de suicídio e análise de tentativas de suicídio prévias associadas aos instrumentos em estudo...

Perfil de uma amostra de adolescentes internados por tentativa de suicídio em hospital de emergência médica de Porto Alegre / Clinical profile of suicide attempts in a sample of adolescent inpatients at the Emergency Room of a Porto Alegre's Hospital

Foram estudados, retrospectivamente, 65 adolescentes (12 a 20 anos), hospitalizados por tentativa de suicídio (TS) num hospital de emergência médica em Porto Alegre. Säo descritos aspectos clínico-psiquiátricos associados e caracterizar os métodos utilizados. A partir dos resultados obtidos , chamamos a atençäo para o fato de boservar-se maior frequência de TS no sexo feminino, associada à intoxicaçäo exógena, como tem sido encontrado na maioria das publicaçöes. Os demais aspectos clínico-psiquiátricos avaliados devem ser melhor estudados, com delineamentos prospectivos, a fim de buscar um perfil de risco entre os adolescentes

O adolescente com tentativa de suicídio: características de uma amostra de 13 a 20 anos atendida em emergência médica / Adolescent suicide attempt: characteristic of a 13 to 20 year old sample seemed on a medical emergency service

A presença de comportamento autodestrutivo na adolescência tem sido objeto de pesquisas e investigaçöes cada vez mais frequentes, principlamente apoiadas pelos altos índices de mortalidade relacionados a mortes violentas (homicídios, suicídios e acidentes). Durante um período de 4 meses, foram avaliadas diariamente tentativas de suicídio (TS) em adolescentes de 13 a 20 anos atendidas no Hospital de Pronto-Socorro de Porto Alegre. Foram controladas variáveis como funçäo cognitiva global e variáveis sócio-demográficas, bem como antecedentes pessoais e familiares de doença orgânica e psiquiátrica. Os adolescentes responderam a escalas de ideaçäo e comportamento suicida, suspeita de transtorno mental e Depressäo Maior (pelo DSM-II-R). Observaram-se 32 casos de TS, onde o método mais utilizado foi intoxiçäo exógena (88 por cento). Mulheres perfizeram 84,4 por cento da amostra, e a média de idade dos adolescentes foi de 16 anos e 7 meses. Seis por cento dos entrevistados relataram história pessoal de doença psiquiátrica. História familiar de abuso de álcool ou drogas e separaçäo parenteral estiveram presentes no mínimo em metade dos casos; 47 por cento dos jovens já haviam tentado o suicídio anteriormente. Cerca de 68 por cento dos sujeitos apresentaram déficit cognitivo. Preencheram critério para suspeita de transtorno mental, ideaçäo e comportamento suicida, respectivamente, 75 por cento, 87,5 por cento e 69 por cento dos casos. O diagnóstico de Depressäo Maior esteve presente em 28 por cento dos adolescentes. Conclui-se que o uso de escalas como as utilizadas neste estudo pode auxiliar na melhor compreensäo e avaliaçäo objetiva do risco de suicídio nesta faixa etária, onde o problema é täo prevalente

Hipotireoidismo congênito: relato de caso / Congenital hypothyroidism: report of case

Os autores apresentam um caso de hipotireoidismo congênito apenas diagnosticado aos 3 anos e 7 meses de idade. Säo enfatizados a importância do diagnóstico precoce e a necessidade do tratamento imediato, a fim de interromper o déficit no desenvolvimento ósseo e neuro-psicomotor.

Necrose peniana secundária à injeçäo de propoxifeno / Penile necrosis secondary injection of propoxyphene

Relata-se um caso de necrose de pele peniana e escrotal secundária à administraçäo acidental de propoxifeno na artéria femoral em paciente dependente a essa droga. O trabalho apresenta aspectos relacionados ao abuso deste fármaco, como efeitos colaterais, complicaçöes locais e risco de dependência ao propoxifeno

Acompanhamento de família: avaliaçäo pelos alunos / Accompaniment of family: evaluation by students

A última reforma do Currículo Médico da UFRGS proposta em 1979 e implementada em 1981 visava a formaçäo de um Médico Generalista. Nessa reforma, foram introduzidas as disciplinas. Acompanhamento de Família, que colocavam os alunos desde o primeiro semestre do curso em contato com pessoas vivas e ativas, promovendo a formaçäo de uma postura médica de envolvimento e compromisso para com as mesmas. Contestadas desde sua implementaçäo, vêm sofrendo modificaçöes e adaptaçöes. Este trabalho consistiu na elaboraçäo de um questionário sobre as disciplinas, sua utilidade, duraçäo e modificaçöes necessárias, que foi respondido por estudantes do 4§ e 10§ semestres, respectivamente alunos do Acompanhamento de Família IV e aqueles alunos que cursaram as disciplinas em 1981. Descontentes com a atual situaçäo das disciplinas, os estudantes sugerem modificaçöes na sua estrutura

Suicídio na infância? / Suicide in infancy?

O fenômeno do comportamento auto-destrutivo em crianças tem permanecido um enigma para os cientistas comportamentais. Desse modo, ainda nos dias de hoje, o suicídio tem sido investigado principalmente a partir da adolescência. Procura-se levantar na literatura o estudo de tal comportamento em crianças de menor faixa etária, onde acidentes säo freqüentes, mas raramente questionados

Filariose: uma doença tropical ainda em expansäo / Filariasis: a tropical disease still in expansion

Enquanto doenças recentemente descobertas tornam-se alvo de estudos e pequisas de grande porte, parasitoses há muito tempo conhecidas em nosso meio, como a Filariose, permanecem sem um protocolo efetivo para seu controle. Contudo, novos onhecimentos adquiridos no setor da Imunologia proporcionam condiçöes de diagnóstico e terapêutica. Constituindo uma etapa inicial para isso, este trabalho apresenta uma revisäo bibliográfica desta parasitose, com especial enfoque na espécie Wuchereria bancrofti, abrangendo aspectos clínicos, diagnósticos, terapêuticos e epidemiológicos. Analisando resultados de pesquisas e tratamentos em populaçöes de vários países, os autores concluem que apenas através do pleno conhecimento da fisiopatogenia e imunologia da filária poderemos obter um método eficaz de imunizaçäo desta doença