ABSTRACT
A COVID-19 surgiu em dezembro de 2019 na China, o contágio se espalhou rapidamente pelo mundo e já em março de 2020 a Organização Mundial da Saúde (OMS) declarou o surto como pandemia. A infecção causada por SARS-COV-2 mostrou-se com sintomatologia variada. Enquanto alguns infectados não tinham sintomas, outros apresentavam sinais que variam dos semelhantes a uma gripe, até uma possível evolução para síndrome do desconforto respiratório. Evidências indicam que, durante o curso da COVID-19 a rápida progressão e mortalidade pode ter sido associada à mecanismo hiperinflamatórios, com descontrole regulatório da produção de citocinas pró- inflamatórias, tanto em nível local, quanto sistêmico. Sendo assim, neste artigo revisamos a literatura sobre a COVID-19, seus aspectos epidemiológicos e clínicos, bem como a o papel das citocinas no contexto da infecção por SARS-CoV-2, já que a busca pelo entendimento dos mecanismos imunológicos que envolvem a COVID-19 e outras doenças de caráter inflamatório é de suma importância para o tratamento e o manejo de tais enfermidades.
COVID-19 emerged in December 2019 in China, the contagion spread rapidly around the world, and already in March 2020 the World Health Organization (WHO) declared the outbreak a pandemic. The infection caused by SARS-COV-2 was shown to have varied symptomatology. While some infected people had no symptoms, others showed signs ranging from flu-like to a possible evolution to respiratory distress syndrome. Evidence indicates that during the course of COVID-19 the rapid progression and mortality may have been associated with hyperinflammatory mechanisms, with regulatory uncontrolled production of pro-inflammatory cytokines at both local and systemic levels. Therefore, in this article we review the literature on COVID-19, its epidemiological and clinical aspects, as well as the role of cytokines in the context of SARS-CoV-2 infection, since the search for understanding the immunological mechanisms surrounding COVID-19 and other inflammatory diseases is of paramount importance for the treatment and management of such diseases.
El COVID-19 surgió en diciembre de 2019 en China, el contagio se extendió rápidamente por todo el mundo y ya en marzo de 2020 la Organización Mundial de la Salud (OMS) declaró el brote como pandemia. Se demostró que la infección causada por el SARS-COV-2 presentaba una sintomatología variada. Mientras que algunos infectados no presentaban síntomas, otros mostraban signos que iban desde similares a los de la gripe hasta una posible evolución a síndrome de dificultad respiratoria. Las pruebas indican que durante el curso del COVID-19 la rápida progresión y la mortalidad pueden haber estado asociadas a mecanismos hiperinflamatorios, con una producción descontrolada reguladora de citocinas proinflamatorias tanto a nivel local como sistémico. Por lo tanto, en este artículo revisamos la literatura sobre la COVID-19, sus aspectos epidemiológicos y clínicos, así como el papel de las citocinas en el contexto de la infección por SARS-CoV-2, ya que la búsqueda de la comprensión de los mecanismos inmunológicos que rodean la COVID-19 y otras enfermedades inflamatorias es de suma importancia para el tratamiento y la gestión de dichas enfermedades.
ABSTRACT
SUMMARY OBJECTIVE: We studied the users of the Specialized Drug Distribution Program of the public health network. METHODS: A prospective cohort examined the elderly at two intervals of three years and included 30 patients in phase I and 16 in phase II. The methodology was composed of home visits, anthropometric, nutritional and hematological evaluation. For the progression of AD, the Clinical Dementia Rating (CDR) scale was used. RESULTS: According to the CDR, the disease evolved, since in 2014 most of the patients were in CDR 3. In the analysis of the micronutrients, only the B vitamins (B1, B2, B3, B5, B6) presented a significant reduction in 2014. The consumption of carbohydrates and lipids increased in the 2014 evaluation, and protein consumption decreased. As for the average weight of the elderly, there was an increase in 2014, 65.9 (± 15.6) Kg, with a BMI of 26.75 (± 4, 5), in 2011 the average weight was 62.44 kg (± 14, 36), BMI 24.64 (± 4.97). CONCLUSION: The hypothesis that patients are likely to be overweight or obese before the development of AD and that this may be associated with an increased risk of dementia is suggested.
RESUMO OBJETIVO: Foram estudados os usuários do programa de distribuição de medicamentos especializados da rede pública de saúde de Guarapuava, Paraná, Brasil. MÉTODOS: Uma coorte prospectiva, em que os idosos foram examinados em dois momentos, com um intervalo de três anos, com 30 pacientes na fase I e 16 na fase II. A metodologia foi composta por visitas domiciliares, avaliação antropométrica; avaliação nutricional e hematológica. Para a progressão da DA, utilizou-se a escala Clinical Demential Rating (CDR). Os testes de Shapiro-Wilk, teste de Wilcoxon e correlações com associações (Δ%), p < 0,05 para as análises estatísticas. RESULTADOS: A progressão da doença, segundo o CDR, evoluiu, pois, em 2014, a maioria dos pacientes encontrava-se em CDR 3. Na análise dos micronutrientes, somente as vitaminas do complexo B (B1, B2, B3, B5, B6) apresentaram redução significativa em 2014. O consumo de carboidratos e lipídeos aumentou na avaliação de 2014, e o consumo de proteínas diminuiu. Quanto ao peso médio dos idosos, houve um aumento em 2014, 65,9 (± 15,6) kg, com IMC 26,75 (± 4, 5); em 2011, o peso médio foi 62,44 kg (± 14,36), IMC 24,64 (± 4,97). CONCLUSÃO: Não foram encontrados pacientes anêmicos ou desnutridos na amostra. A hipótese de que os pacientes provavelmente já apresentavam sobrepeso ou obesidade antes do desenvolvimento da DA, e que isso pode estar associado com um aumento de risco de demência, pode ser sugerida.