Estigma internalizado en consumidores de drogas en Córdoba, Argentina / Internalized stigma in drug users in Córdoba, Argentina

Resumen Objetivo Determinar el estigma internalizado en personas que consumen sustancias psicoactivas en la ciudad de Córdoba, Argentina. Método Trabajo descriptivo en 87 pacientes mayores de 18 años bajo tratamiento de rehabilitación por consumo de sustancias psicoactivas en una institución pública. El instrumento utilizado fue el Internalized Stigma of Mental Illness adaptado previamente. Resultados En la muestra se identificaron puntuaciones que indican un estigma internalizado moderado a severo en 17 de los 29 ítems de la escala. Además, se observaron mayores indicadores de estigma en pacientes que declararon consumir solo alcohol, que en los pacientes que declararon policonsumo. Conclusiones El estigma internalizado es una problemática frecuente entre las personas que consumen sustancias psicoactivas, aunque puede tener mayor severidad en las personas que consumen solo alcohol.

Abstract Aim To determine internalized stigma in people who use psychoactive substances and are under rehabilitation treatment in the city of Cordoba. Methods The study was descriptive in 87 inpatients over 18 years, who are under rehabilitation treatment for psychoactive substance use. The instrument was the Internalized Stigma of Mental Illness previously adapted. Results In the sample, there were identified scores that indicate moderate to severe internalized stigma in 17 of the 29 items of the total scale. Also, it was observed higher stigma indicators in patients who reported consuming only alcohol, than patients who reported multiple substances consumption. Conclusions Internalized stigma is a common problem among people who use psychoactive substances; moreover, stigma can be more severe in people who consume only alcohol, than people who consume alcohol in combination with other substances.

Los Incidentes de tránsito en la Ciudad de San Luis: un abordaje epidemiológico del período 2007- 2009 / Os incidentes de trânsito na cidade de San Luis: uma abordagem epidemiológica do período2007–2009 / Motor incidents in the City of San Luis: epidemiologic approach, period 2007-2009

Introducción: Los traumatismos producidos por Incidentes detránsito en San Luis produjeron durante los años 2007 y 2009un aumento importante en el número de fallecidos por estacausa. Objetivo: Analizar las causas específicas de morbilidady mortalidad por incidentes de tránsito (causas externas)de laCiudad de San Luis y en la Unidad de Terapia Intensiva delHospital San Luis durante el período 2007-2009. Materialy Métodos: Estudio observacional retrospectivo de registrosde datos secundarios entre los años 2007-2009.Se elaboróuna Zona Urbana y Suburbana por diferencias en mecanismode producción. Tipo de incidente se refiere al capítulo XX ycategoría de injuria al capítulo XIX del CIE-10. Resultados:La mortalidad aumentó en los tres años paulatinamente en las“zonas urbanas”. Primera causa de lesión fue el traumatismocraneoencefálico (TEC) y la motocicleta el vehículo principalinvolucrado en los Incidentes de tránsito. En la UTI delHospital San Luis se registró una mortalidad de 25,81%,(41,65% se encontraron en una franja etaria entre 25-44años). La internación por esta causa (TEC) fue de 80,65%,siguiéndole un 12 % los traumatismos múltiples. El 90% delos pacientes internados en la UTI no tenían cobertura social.

Introduction: Trauma due to motor incidents in San Luis during the period 2007-2009increased the number of deaths due to this cause. Objective: To analyze the specific causesof morbidity and mortality due to motor incidents (external causes) in the city of SanLuis and in the Intensive Care Unit from San Luis Hospital during the period 2007-2009.Material and methods: Observational retrospective study of records of secondary data fromthe period 2007-2009. An urban area and a sub-urban one were elaborated due to thedifferences in the production mechanism. The type of accident refers to chapter XX andinjury category refers to chapter XIX of ICD-10.Results: Mortality increased gradually in the three years in “urban areas”. The first causeof injury was cranioencephalic trauma (CET) and the motorbike was the main vehicleinvolved in motor incidents. At the ICU from Hospital San Luis, mortality of 25.81% wasregistered (41.65% within age range between 25- 44). Hospitalization due to this cause(CET) represented 80.65%, followed by 12% due to multiple traumas. Ninety percent ofthe patients admitted in the ICU had no social coverage.

Consumption of psychoactive substances and the relation with vulnerability and poverty in Argentina / O consumo de substâncias psicoativas e sua relação com condições de vulnerabilidade e pobreza na Argentina / El consumo de sustancias psicoactivas y su relación con condiciones de vulnerabilidad y pobreza en Argentina

A total of 6,122 cases taken from the National Survey of Psychoactive Substance Prevalence - Encuesta Nacional de Prevalencia de Consumo de Sustancias Psicoactivas (ENPreCoSP-2.008) were analyzed in order to determine the prevalence of consumption of legal and illegal psychoactive substances in the 18-34 year old population group in 10 Argentinian provinces and the relationship with Unsatisfied Basic Needs and level of income. Consumption was more prevalent among males and those aged 18-24. Logistic regression of consumption of legal substances in the preceding month showed that Unsatisfied Basic Needs and being male to be risk factors, whereas income above the poverty line was a protection factor (p<0,05)...

Foram analisados 6.122 casos da base de dados da Pesquisa Nacional de Prevalência de Consumo de Substâncias Psicoativas (sigla em espanhol: ENPreCoSP-2.008) para determinar prevalências de consumo de substâncias psicoativas legais e ilegais em pessoas de 18-34 anos de 10 províncias argentinas, e sua relação com Necessidades Básicas Insatisfeitas e nível de renda. O consumo foi mais prevalente entre os 18-24 anos e em homens. A regressão logística sobre o consumo de substâncias legais no último mês evidenciou as Necessidades Básicas Insatisfeitas e o sexo masculino como fatores de risco, enquanto ter renda superior à linha da pobreza foi um fator de proteção (p<0,05)...

Se analizaron 6.122 casos de la base de datos de la Encuesta Nacional de Prevalencia de Consumo de Sustancias Psicoactivas (ENPreCoSP-2.008) para determinar prevalencias de consumo de sustancias psicoactivas legales e ilegales en población de 18-34 años de 10 provincias argentinas, y su relación con Necesidades Básicas Insatisfechas y nivel de ingresos. El consumo fue más prevalente entre los 18-24 años y en varones. La regresión logística sobre el consumo de sustancias legales en el último mes evidenció como factores de riesgo a las Necesidades Básicas Insatisfechas y el sexo masculino, mientras que tener ingresos superiores a la línea de la pobreza fue un factor de protección (p<0,05)...

Screening de trastornos de estrés postraumático en población afectada por el terremoto chileno de 2010 / Screening for posttraumatic stress disorder in people affected by the 2010 earthquake in Chile / Triagem para transtorno de estresse pós-traumático em pessoas afetadas pelo terremoto chileno de 2010

Se analizó un screening de trastornos de estrés postraumático en habitantes chilenos, como consecuencia del terremoto de febrero de 2010; a partir de una Encuesta Post Terremoto con una muestra multietápica de 24.982 personas mayores de 18 años, a quienes se aplicó la Escala de Trauma de Davidson. La prevalencia de screening positivo para los trastornos de estrés postraumático fue del 11% en el país, pero a menor nivel de desagregación llegaron a observarse prevalencias del 30%. El modelo de regresión logística para la estimación de la variable trastornos de estrés postraumático identificó como factores de riesgo el hecho de pertenecer un hogar pobre, haber sufrido daños en la vivienda, haber tenido algún problema de salud en el último mes y ser mujer (p<0,05). También se encontró que el afrontamiento del sismo en familia resultó como un factor protector, en relación a afrontarlo con otros colectivos sociales (vecinos), la mayor cantidad de años de educación formal también fue identificada como un factor de protección (p<0,05). Se observaron claras desigualdades sociales en las personas que presentaron un screening positivo.

The authors conducted an assessment of post-traumatic stress disorder screening in the Chilean population following the February 2010 earthquake, based on the Post Earthquake Survey with a multistage sample of 24,982 individuals over 18 years of age, applying the Davidson Trauma Scale. Multivariate analysis was performed with significance set at p<0.05. Prevalence of positive screening for post-traumatic stress disorder was 11% for the country as a whole, but reached 30% at lower-level disaggregation. The logistic regression model for post-traumatic stress disorder identified the following risk factors: belonging to a low-income family, having suffered damage to the household, a history of health problems in the previous month, and female gender (p<0.05). Family coping with the earthquake proved to be a protective factor as compared to other social or neighborhood groups, and more years of schooling were also protective (p<0.05). Positive screening for posttraumatic stress disorders revealed clear social inequalities.

Foram analisados dados associados a transtornos de estresse pós-traumáticos apresentados por uma população do Chile, após o terremoto de fevereiro de 2010, a partir de uma pesquisa pós-terremoto (EPT 2010, Chile) com uma amostra multiestágio de 24.982 pessoas de mais de 18 anos, com aplicação da Escala de Trauma Davidson. A prevalência de casos positivos de screening para transtornos avaliados foi de 11% no país, mas em um nível inferior de desagregação, a prevalência observada atingiu 30%. O modelo de regressão logística para estimar a variável transtornos de estresse pós-traumático identificou como fatores de risco o fato de pertencer a uma família pobre, ter sofrido danos em seu domicílio, ter problemas de saúde no último mês e ser do sexo feminino (p<0,05). Também se encontrou que enfrentar o terremoto em família resultou como um fator de proteção em comparação com outros grupos sociais ou vizinhos, o maior número de anos de educação formal também foi identificado como um fator de proteção (p<0,05). Foram observadas claras desigualdades sociais em pessoas que tiveram screening positivo.

Riesgos psicosociales en el equipo de salud de hospitales públicos de la Provincia de Córdoba, Argentina / Psychosocial risks in the health team public hospitals in the province of Córdoba, Argentina

El objetivo de esta investigación fue determinar el nivel de riesgo psicosocial en el trabajo de los integrantes de los equipos de salud de hospitales dependientes del Ministerio de Salud de la Provincia de Córdoba. Se diseñó un estudio descriptivo, de corte transversal, sobre 844 trabajadores del equipo de salud pertenecientes a 23 hospitales públicos, seleccionados mediante muestreo probabilístico aleatorio simple, con un nivel de confianza del 95% y un error muestral del 5%. Se aplicó el instrumento SUSESO ISTAS-21, versión corta de la Superintendencia de Seguridad Social (SUSESO) del Gobierno de Chile. Se determinó que los riesgos psicosociales en situación más desfavorables (riesgo Alto) se correspondieron con las dimensiones: Exigencias psicológicas (57,7%), Apoyo social y calidad de liderazgo (56,2%) y Doble presencia (64%). El riesgo Medio predominó en la dimensión Compensaciones (39%) y el riesgo Bajo resultó más frecuente en la dimensión Trabajo activo y desarrollo de habilidades (42,9%). Se concluye que este personal sanitario presenta una elevada frecuencia de exposición a riesgos psicosociales en el ámbito laboral, lo que genera la necesidad de indagar sobre los factores condicionantes de estos riesgos y establecer acciones de promoción de ambientes de trabajo más saludables.

The objective of this research was to determine the level of psychosocial risk in the work of the members of health teams hospitals of the Ministry of Health of the Province of Córdoba. It was designed a descriptive cross-sectional study, about 844 workers of the health team from 23 public hospitals, selected using simple random probability sampling, with a confidence level of 95% and a sampling error of 5%. The instrument SUSESO ISTS-21, short version of the Superintendence of Social Security (SUSESO, in Spanish acronym) of the Chilean Government was applied. It was determined that psychosocial risks within more unfavorable situation (High risk) were matched with dimensions: Psychological Requirements (57,7%), social support and quality of leadership (56.2%) and Double presence (64%). The middle risk dominated the Compensation dimension (39%) and Low risk was more frequent in the active job and skill development dimension (42,9%). We conclude that the medical staff has a high frequency of exposure to psychosocial risks in the workplace, creating the need to investigate the determinants of these risks and establish measures to promote healthier work environments.

Alcohol consumption in young people between 18 and 24 years according to sociodemographic characteristics / Consumo de alcool de acordo com caracteristicas sociodemograficas em jovens de 18 a 24 anos / Consumo de alcohol segun caracteristicas sociodemograficas en jovenes de 18 a 24 anos

OBJECTIVE: to identify alcohol consumption in young people between 18 and 24 years of age in the province of Córdoba who participated in the National Survey of Risk Factors, according to sociodemographic characteristics. METHOD: a quantitative, analytic and cross-sectional study was undertaken in a sample of 240 young people. The alcohol consumption and sociodemographic characteristics were analyzed using bivariate analysis, risk ratio and confidence intervals. RESULTS: the lifetime prevalence of alcohol consumption corresponded to 79.17%, the one-year prevalence to 72.91% and the one-month prevalence to 57.08%, while episodic abuse and regular hazardous consumption corresponded to 25.55% and 24.19%. Consumption levels in the last month were higher among males (p=0.0028), single people (p=0.0001), with a secondary education degree (p=0.0306). CONCLUSION: in the province of Córdoba, drugs use, including alcohol, has not been an area of research interest in recent years, although alcohol abuse is associated with other risk factors, like accidents and violence, and is a factor of comorbidity and early mortality. Therefore, alcohol consumption in young people represents an area of concern and, once characterized, preventive actions should be adopted. .

OBJETIVO: identificar o consumo de álcool, de acordo com as características sociodemográficas em jovens de 18 a 24 anos, provenientes da província de Córdoba, Argentina, e que participaram do Levantamento Nacional de Fatores de Risco. MÉTODO: foi realizado um estudo quantitativo, analítico e transversal com uma amostra de 240 jovens. O consumo de álcool e as características sociodemográficas foram analisados mediante a aplicação da análise bivariada, razão de risco e intervalos de confiança. RESULTADOS: a prevalência do consumo de álcool na vida foi de 79,17%, a prevalência-ano 72,91% e a prevalência-mês 57,08%, o consumo excessivo episódico e o consumo regular de risco correspondem a 25,55 e 24,19%, respectivamente. O consumo no último mês foi maior entre homens (p=0,0028), jovens solteiros (p=0,0001), com educação secundária completa (p=0,0306). CONCLUSÃO: na província de Córdoba, o uso de substâncias psicoativas, entre elas o álcool, não tem sido foco de interesse nas investigações em anos recentes, porém, o abuso do álcool está associado a outros fatores de risco, tais como acidentes e violência, e como fator de comorbidade e mortalidade precoce, portanto, o consumo de álcool entre os jovens é um tema preocupante que, quando caracterizado, deve ser tratado com ações preventivas. .

OBJETIVO: identificar el consumo de alcohol según características sociodemográficas en jóvenes de 18 a 24 años de la provincia de Córdoba, Argentina que participaron de la Encuesta Nacional de Factores de Riesgo. MÉTODO: se realizó un estudio cuantitativo, analítico y transversal con una muestra de 240 jóvenes. El consumo de alcohol y las características sociodemográficas se analizaron mediante análisis bivariado, razón de riesgo e intervalos de confianza. RESULTADOS: la prevalencia de consumo de alcohol en vida fue del 79,17%, la prevalencia año 72,91% y la prevalencia mes 57,08%; el consumo excesivo episódico y el consumo regular de riesgo presentan valores del 25,55% y 24,19%. El consumo en el último mes fue mayor en varones (p=0,0028), en jóvenes solteros (p=0,0001), con secundario completo (p=0,0306). CONCLUSIÓN: en la provincia de Córdoba, el uso de sustancias psicoactivas, entre ellas el alcohol, no ha sido un área de interés en las investigaciones de los últimos años. Sin embargo, el uso abusivo de alcohol se asocia a otros factores de riesgo, como ser accidentes, violencia y como factor de comorbilidad y mortalidad temprana. Por lo tanto, el consumo de alcohol en jóvenes es un tema preocupante que, al ser caracterizado, debe abordarse con acciones preventivas. .

Consumo de sustancias psicoactivas en dos regiones argentinas y su relación con indicadores de pobreza / Psychoactive substance use in two regions of Argentina and its relationship to poverty / Consumo de substâncias psicoativas em duas regiões argentinas e sua relação com indicadores de pobreza

Data were analyzed from the National Survey on Substance Use (ENPreCoSP-2.008) in 6,122 cases to estimate the prevalence of psychoactive substance use and assess the association between unmet basic needs (UBN) and family income and the consumption of psychoactive substances by individuals 18-34 years of age in 10 provinces in Northern Argentina. The study conducted descriptive statistical analysis and logistic regression. Prevalence of lifetime drug use and use in the previous year and previous month were higher for legal versus illegal substances. Consumption was also higher in males. Poverty indicators were significantly associated with the consumption of legal substances. The findings show differences in consumption of psychoactive substances related to gender and poverty.

Se realizó un análisis de base de datos recolectados en la Encuesta Nacional de Prevalencia de Consumo de Sustancias Psicoactivas (ENPreCoSP-2.008) tomando 6.122 casos, con los objetivos de describir las prevalencias de consumo de sustancias psicoactivas; y evaluar la asociación entre la existencia de necesidades básicas insatisfechas y el nivel de ingresos familiares, con el consumo de sustancias psicoactivas en personas entre las edades de 18 a 34 años, residentes en las regiones noroeste (NOA) y noreste (NEA) argentino. Se realizaron análisis descriptivos y regresión logística. Las prevalencias de consumo en la vida, el último año y el último mes fueron mayores en sustancias legales. Así también, el consumo fue mayor en el sexo masculino. Los indicadores de situación de pobreza operaron como factor de riesgo para el consumo de sustancias legales. Los resultados encontrados dan cuenta de situaciones diferenciales en el consumo de sustancias psicoactivas, en relación al género y a las condiciones de pobreza.

Realizou-se uma análise de base de dados coletados durante a Encuesta Nacional de Prevalencia de Consumo de Sustancias Psicoactivas (ENPreCoSP-2.008) tomando 6.122 casos, com objetivos de descrever as prevalências de consumo de substâncias psicoactivas, e avaliar a associação entre a existência de necessidades básicas insatisfeitas e o nível de renda familiar, com o consumo de substâncias psicoactivas em pessoas de 18 a 34 anos, residentes nas regiões noroeste (NOA) e nordeste (NEA) da Argentina. Realizaram-se análises descritivas e regressão logística. As prevalências de consumo durante a vida, o último ano e o último mês foram maiores entre as substâncias legais. O consumo também foi maior no sexo masculino. Os indicadores da situação de pobreza operaram como fator de risco para o consumo de substâncias legais. Os resultados encontrados mostram situações diferenciais no consumo de substâncias psicoativas, em relação ao gênero e as condições de pobreza.

Consulta de emergencia en niños y adolescentes por abuso de sustancias psicoactivas / Emergency consultation by children and adolescents due to psychoactive substance abuse

La investigación que se presenta constituye el primerestudio de monitoreo de urgencias por abuso de alcohol ydrogas en la consultas de 10 a 14 años y de 15 a 19 años deedad, de la ciudad de Córdoba. Se indagn en institucionesreferentes en la emergencia del ámbito público. Laencuesta dirigida a los médicos tratantes fue elaborada parainvestigaciones realizadas por el Programa de EpidemiologíaPsiquiátrica del Consejo de Investigaciones Científicas yTécnicas, Argentina. Previo a la implementación de dichaencuesta se adaptó la misma para esta investigación, encoordinación con los profesionales responsables de cadahospital. El tiempo de implementación de la encuesta fuede nueve días lo cual incluyen dos fines de semana del mesde junio, y fue realizada en forma simultánea para ambosgrupos etarios (n=281). Conclusiones: en la población dianade interés de este estudio, “adolescentes entre 10 a 19 años”,los motivos má claros de ingreso a la emergencia asociadosal consumo de sustancias psicoactivas fueron los accidentesde tránsito, intentos de suicidios y situaciones de violencia,mostrando que en la emergencia no hay edades “libres deproblemas de sustancias psicoactivas.

Factores sociales para el uso de alcohol en adolescentes y jóvenes / Fatores sociais para o uso de álcool em adolescentes e jovens / Social risk factors for alcohol use among adolescents and youth

Esta investigación analiza factores sociales de riesgo y de protección para el consumo excesivo de alcohol a partir de los datos de la Encuesta Nacional sobre prevalencias de consumo de sustancias psicoactivas, en 2008, en la población de jóvenes argentinos de 16 a 24 años. Se realizó análisis bivariado y multivariado. Se observó como factores de riesgo: la edad de inicio (el menor edad tiene mayor riesgo), la región Pampeana, Noroeste y Noreste, el género masculino y el provenir de hogares con necesidades básicas insatisfechas. Entre los factores protectores identifica: inactividad, no haber tenido posibilidad de probar drogas ilícitas, no sentir deseos de probar drogas ilícitas, y no haber consumido: tabaco, tranquilizantes, cocaína y pasta base - alguna vez en la vida. Los resultados aportan información útil para la formulación de programas preventivos para la población adolescente y joven.

Este estudo analisa os fatores sociais de risco e proteção para o uso excessivo de álcool, a partir dos dados da "Pesquisa nacional sobre a prevalência do uso de substâncias psicoativas, em 2008", na população de jovens argentinos, de 16 a 24 anos. A análise bivariada e análise multivariada foram utilizadas. Observou-se, como fatores de risco para a idade de início (quanto mais jovem, maior o risco), a região dos Pampas, Noroeste e Nordeste, o sexo masculino, provenientes de famílias com necessidades básicas insatisfeitas e idade de início. Entre os fatores de proteção encontram-se a ociosidade, não ter oportunidade de experimentar drogas ilícitas, não se sentir tentado a experimentar drogas ilícitas e não ter usado o tabaco, ou tranquilizantes, ou cocaína, ou base de cocaína, uma vez na vida. Os resultados fornecem informações úteis para o desenvolvimento de programas de prevenção na população adolescente e jovens.

This study examines the social risk and protection factors for excessive alcohol use, based on the data from the "National Survey on the prevalence of substance abuse in 2008", in a population of young Argentines, from 16 to 24 years of age. Bivariate and multivariate analyses were used. The following risk factors were observed: age at onset (the younger, the higher the risk); the Pampas region, Northwest and Northeast; males; from families with unsatisfied basic needs. Protective factors include idleness, no opportunity to try out illicit drugs, not being tempted to experiment with illicit drugs and no previous use of tobacco, or tranquilizers, or cocaine or cocaine-based substances in the lifetime. The results provide useful information to develop prevention programs for adolescents and young people.

Analisis sociodemográfico y psicopatológico en intentos de suicidio infantojuveniles / Socio-demographic and psychopathological analysis of child and adolescent attempted suicides

Objetivo: analizar los factores sociodemográficos y psicopatológicos de los jóvenes con intentos de suicidio internados en el Hospital de Niños de Córdoba. Métodos: estudio prospectivo, en base a entrevistas clínicas y test en el 80 de los pacientes hospitalizados en el año 2006. Para las comparaciones estadísticas se fijó un nivel de significación de 0,05. Resultados: El 70 eran de sexo femenino y el 30 masculino, con una media de edad menor que en el grupo femenino (p<0,001). El método de autoagresión más utilizado fue la ingestión de fármacos (87). Los antecedentes psicopatológicos más relevantes fueron: intento de suicidio previos y Trastornos de Conducta (p<0,002). El 79 de ellos no estaba en tratamiento. Los diagnósticos en su hospitalización fueron: Trastorno del Ánimo (74) Y Trastorno Disocial (32). Conclusiones: este grupo se caracteriza por la presencia de intentos de suicidio previo y cuadros psicopatológicos sin diagnóstico y tratamiento que podrían ser detectados y tratados oportunamente.

Objective: to analyze socio-demographic and psychopathological factors affecting attempted suicides by youths admitted to the Hospital de Niños de Córdoba (Argentina). Methods: prospective study based on clinical interviews and tests conducted on 80 of the patients admitted to the hospital in 2006. The significance level established for statistical comparisons was O,05. Results: 70 of the patient were female and 30 were male, the latter having a lower mean age than the female group (p<0,001). The most common type of autoagression was the ingestion of medicines (87). The most significant precedents in the psychopathological histories were: previous attempted suicides and conduct disorders (p<0.002); 79 of them were not under treatment. Diagnoses at the moment of admission were: Mood Disorder (74) and Disocial Disorder (74). Conclusions: the main characteristics of this group are previous attempted suicides and psychopathological conditions which could have been diagnosed and treated previously.