Cuestionario de conocimientos nutricionales aplicados en el deporte: Propuesta inicial de instrumento

El conocimiento nutricional es clave para la formación de hábitos alimentarios y en la modulación del comportamiento alimentario. La alimentación y nutrición son cruciales durante la adolescencia sobre todo en jóvenes deportistas. El objetivo de esta investigación fue analizar la validez teórica y los índices de discriminación y dificultad del cuestionario de conocimientos nutricionales aplicados en el deporte utilizando la teoría de respuesta al ítem en deportistas juveniles de 14 a 19 años. Este estudio instrumental se desarrolló en cinco fases: generación de ítems, revisión por panel de expertos, pilotaje, aplicación y depuración final. Participaron 261 adolescentes de 14 a 19 años e integrantes de disciplinas colectivas en selecciones Nacional y clubes profesionales. Se determinaron los índices de dificultad y de discriminación para cada uno de los ítems. Los ítems 1 (0,354) y 2 (0,285) del factor antes, 3 (0,315) y 6 (0,408) del factor durante, 7 (0,354) y 10 (0,408) del factor después, 3 (0,254) y 9 (0,231) del factor hidratación y, 2 (0,362) y 5 (0,323) del factor suplementación, fueron los que presentaron mayor grado de discriminación. El cuestionario de conocimientos nutricionales aplicados en el deporte está compuesto por 30 ítems divididos en cinco factores cada uno de ellos con seis ítems. La propuesta inicial del cuestionario es una herramienta valida teóricamente y con índices de dificultad y discriminación adecuados para evaluar el conocimiento nutricional en jóvenes deportistas. Su aplicación permite conocer potenciales brechas en conocimientos claves y diseñar estrategias educativas específicas para subsanarlas.

Nutritional knowledge plays a fundamental role in the formation of dietary habits and the modulation of eating behaviour. Nutrition and diet are crucial during adolescence, especially for young athletes. The purpose of this research was to analyse the theoretical validity and indices of discrimination and difficulty of the questionnaire on nutritional knowledge applied in sports using item response theory in youth athletes aged 14 to 19. This instrumental study was conducted in five phases: item generation, expert panel review, pilot testing, application, and final refinement. A total of 261 adolescents aged 14 to 19, who were members of national team and collective disciplines of professional clubs, participated. Difficulty and discrimination indices were determined for each item. Items 1 (0.354) and 2 (0.285) of the before factor, 3 (0.315) and 6 (0.408) of the during factor, 7 (0.354) and 10 (0.408) of the post factor, 3 (0.254) and 9 (0.231) of the hydration factor, and 2 (0.362) and 5 (0.323) of the supplementation factor showed the highest degree of discrimination. The questionnaire on nutritional knowledge applied in sports consists of 30 items divided into five factors, each with six items. The initial questionnaire proposal is a theoretically valid tool and with adequate difficulty and discrimination indices to evaluate nutritional knowledge in young athletes. Its application allows for identifying potential gaps in key knowledge and designing specific educational strategies to address them.

Biogeographical affinities of fish associated to the shrimp trawl fishery in the Gulf of Tehuantepec, Mexico

AbstractFish by-catch of shrimp fishery from the Gulf of Tehuantepec is composed of several species that are mainly discarded. In this study, fish by-catch species composition, distribution and biogeographical affinities were analyzed. For this, a total of 15 cruises were carried out on the continental shelf, at depths from 15 to 64 m, during 2003, 2004, 2005 and 2013. Results showed that fish by-catch was represented by 58 families, 129 genera and 242 species. The families Haemulidae, Sciaenidae, Paralichthyidae, Gerreidae and Carangidae accounted for > 70 % of the catch. Haemulopsis axillaris, Syacium ovale, Selene peruviana, Diapterus peruvianus, Larimus acclivins and Stellifer erycimba were the most frequent species at < 40 m depth (inner shelf), and Prionotus stephanophrys, Scorpaena russula, Porichthys analis and Synodus scituliceps were dominant at 40-60 m depth (outer shelf). Analysis of biogeographical affinities showed that 36.1 % of species had a wide distribution, from San Diego Province to the Panamic Province, while 13.2 % had a restricted distribution in the Mexican and Panamic Provinces. The ichthyofaunal composition was markedly influenced by the local environment and seasonal conditions. Rev. Biol. Trop. 64 (2): 683-700. Epub 2016 June 01.

ResumenEn la pesquería del camarón del Golfo de Tehuantepec un gran número de especies de peces se capturan como fauna de acompañamiento y son descartadas. La composición, distribución y afinidades biogeográficas de la ictiofauna acompañante del camarón fue analizada mediante 15 cruceros desarrollados en la plataforma continental entre 15-64 m de profundidad durante 2003, 2004, 2005 y 2013. La ictiofauna descartada estuvo representada por 58 familias, 129 géneros y 242 especies. Las familias, Haemulidae, Sciaenidae, Paralichthyidae, Gerreidae y Carangidae aportaron más del 70 % de la captura. Haemulopsis axillaris, Syacium ovale, Selene peruviana, Diapterus peruvianus, Larimus acclivins y Stellifer erycimba fueron las especies más frecuentes en profundidades menores de 40 m (plataforma interna), mientras que Prionotus stephanophrys, Scorpaena russula, Porichthys analis y Synodus scituliceps, fueron dominantes entre 40-60 m de profundidad (plataforma externa). El análisis de las afinidades biogeográficas mostró que el 36.1 % de las especies son de amplia distribución desde la provincia de San Diego a la Panámica, mientras que el 13.2 %, presentó una distribución restringida entre la provincia Mexicana y la Panámica. La composición de la ictiofauna estuvo marcadamente influenciada por las condiciones ambientales locales y sus variaciones estacionales.

Potencialidades de los recursos geográficos para la investigación en salud / Potentiality of geographic resources for health research

El mapa es el lenguaje de la geografía. Es un medio que como recurso de análisis convierte los datos espaciales en información espacial. Al mapa le sigue el análisis, que utiliza las categorías de espacio, territorio y lugar. En un sistema de información geográfico los mapas o bases gráficas adquieren un valor agregado mayor ya que a estos se les asocian otros datos, que pueden ser alfanuméricos, en forma de tablas, imágenes, videos y textos. El propósito de esta comunicación es proponer la fundamentación y acciones concretas que el desarrollo de los sistemas de información geográficos logrados por GEOCUBA ofrecen al Sistema de Salud

Utilización del servicio de urgencias en un hospital de especialidades / Utilization of emergency services in the hospital de especialidades

Objetivo: determinar las cifras absolutas y porcentuales de urgencias verdaderas y no verdaderas. Material y método: la investigación fue descriptiva, observacional y retrospectiva; se revisaron los registros de 1996 del servicio de urgencias del Hospital de Especialidades del ISSSTEP. La población en estudio comprendió a todos los derechohabientes (usuarios de dicho servicio), mayores de 14 años de edad. Se definió como urgencia verdadera a: "la atención médica proporcionada en el servicio de urgencias, después de otorgarse la misma; el usuario por indicaciones médicas debió permanecer en el hospital". Resultados: de 26,005 atenciones otorgadas se calificaron como urgencias verdaderas 9,333 (35.88 por ciento). La distribu-ción absoluta y numérica del total de atenciones por turnos laborales fue la siguiente: turno matutino 7,505 (28.86 por ciento), tur-no vespertino 7,393 (28.43 por ciento), turno nocturno 3,765 (14.48 por ciento) y turno acumulado 7,342 (28.83 por ciento). Por turnos laborales, el número y porcentaje de urgencias verdaderas fue el siguiente: matutino 3,140 (33.64 por ciento), vespertino 2,569 (27.53 por ciento), noc-turno 1,924 (20.61 por ciento) y acumulado 1,700 (18.22 por ciento). Los meses con menor número de atenciones y de urgencias verdade-ras fueron abril, julio y agosto. De los 9,333 casos calificados como urgencias verdaderas, se dictaminaron en gravedad extrema, fase terminal 115 (1.23 por ciento) personas, ingresaron a la unidad de cuidados intensivos 90 (0.96 por ciento) derechohabientes, se trataron quirúrgicamente 822 (8.80 por ciento) de los pacientes y se internaron en el hospital 4,059 (43.49 por ciento) de los usuarios. Por cada atención valorada como urgencia verdadera se atendieron 1.78 calificadas como no urgentes. Se concluye que poco más de la tercera parte de las atenciones que se proporcionaron en el servicio de urgencias se calificaron como urgencias verdaderas, en otros términos por cada urgencia verdadera se atendieron 1.78 determinadas como urgencias no verdaderas; lo que significa necesidad de contemplar otras estrategias organizacionales para mejorar la eficiencia y la calidad de los servicios de urgencia.

Impacto de las unidades móviles de emergencia en la sobrevida del infarto agudo de miocardio / Impact of mobile emergency units on survival of patients having an acute myocardial infarction

OBJETIVO: Demostrar que los pacientes con Infarto Agudo de Miocardio (IAM) atendidos por una Unidad Móvil de Emergencia (UME) tienen menos complicaciones y menor gravedad que los pacientes que acuden al hospital en ambulancia convencional. METODOLOGÍA: Estudio descriptivo con contraste, entre 45 pacientes con IAM que habían sido atendidos por una UME y 50 pacientes con IAM que habían acudido al hospital en ambulancia convencional sin asistencia médica prehospitalaria. Se estudiaron los factores de riesgo cardiovascular en ambos grupos. Al objeto de determinar la influencia que la demora en el tratamiento tiene en la mayor o menor supervivencia y calidad de vida residual, los pacientes fueron clasificados según la distancia de su domicilio al centro hospitalario como urbanos <25 Km y rurales >25Km. RESULTADOS: En pacientes atendidos por una UME se producen menos complicaciones como fibrilación y taquicardia ventricular, bloqueos, paro cardiorrespiratorio y muerte, shock, insuficiencia cardíaca, edema agudo de pulmón, pericarditis, derrame pericárdico y ruptura cardíaca. CONCLUSIONES: El número de complicaciones y la gravedad de las mismas durante la fase evolutiva de un IAM es menor en pacientes que han sido atendidos inicialmente por una UME. La fracción de eyección residual es mejor en pacientes atendidos por una UME. Por todo ello, la calidad de vida residual es mejor en los pacientes que son atendidos en una UME

Retinopatía hipertensiva / Hypertensive retinopathy

Se denomina Retinopatia Hipertensiva, a los cambios que sufren los vasos del árbol vascular retinal producidos por la hipertensión. Es de suma importancia considerar por separado dos aspectos de la hipertensión sistématica: su gravedad y su duración. La gravedad se refleja por el grado de retinopatía y los cambios vasculares hipertensivos; la duración se refleja por el grado de retinopatia y los cambios vasculares arterioescleróticos

La educación diabetológica: un reto en Colombia / The diabetes education: it´s a challenge to Colombia

La diabetes mellitus (DM) es una de las enfermedades de mayor trascendencia social y económica que, tal y como manifiesta la Organización Mundial de la Salud (OMS) y la Federación Internacional de Diabetes (IDF), a través de la documentación emitida tras la Declaración de Saint Vincent (1989), se encuentra en crecimiento y es responsable de graves incapacidades y de muertes prematuras cuando su control es insuficiente, constituyéndose por sus complicaciones en la tercera causa de muerte. Por su carácter incurable y crónico, es imprescindible mejorar la calidad asistencial de la DM, mediante estrategias reales y eficaces, con el fin de crear iniciativas correctoras que incidan puntualmente en mejorar la calidad de vida del individuo diabético. estos proyectos son factibles mediante la ejecución de una educación sanitaria dirigida a la persona con diabetes y a sus familiares, mediante un personal asistencial en salud óptimamente entrenado para la educación en diabetes. El tratamiento integral de la persona con DM es insostenible cuando carece de un correcto programa de educación diabetológica (ED), continuado y progresivo, entendido como un hilo conductor de todas y cada una de las dimensiones que contempla este síndrome. En este sentido la población diabética Colombiana adolece en gran medida de la ejecución de este tipo de programas, lo que viene a significar la demolición de los principios que rigen las directrices del correcto tratamiento de la persona con diabetes

Gammagrafía de perfusión miocardica con metoxi-isobutil-isonitrilo (MIBI) marcado con Tc-99M: resultados preliminares / Myocardial perfusion gammagraphy with technetium-99-m labelled MIBI: preliminary results

Con el propósito de evaluar el metoxi-isobutil-isonitrilo (MIBI) sintezado conjuntamente por el Centro de Estudios Aplicados al Desarrollo Nuclear (CEADN) y el Centro Cardiológico de Moscú, y compararlo con un MIBI comercial (CARDIOSPECT), se estudiaron 23 pacientes con diagnóstico de cardiopatía isquémica (12 con infarto antiguo), a quienes se les realizaron 2 gammagrafía de esfuerzos con ambos radiofármacos, separadas entre sí por no más de 15 días, con protocolo largo (esfuerzo y a las 48 horas el reposo). Se tomaron 3 proyecciones y se dividió cada una en 3 sepmentos. Los segmentos anteriores y septal se visualizaron siempre adecuadamente, con una excelente concordancia entre ambos MIBI (sólo hubo 1 caso de defecto septal únicamente con el MIBI probado). En el 69,5 por ciento de los casos se observó coincidencia de los resultados de la gammagrafía con la clínica y en el 86 por ciento con la coronariografía. La actividad en otros órganos se encontró predominante en el hígado y el estómago-duodeno. Las relaciones de actividad miocardio/órganos se mostraron similares para ambos MIBI. Se considera que el MIBI probado es de buena calidad y constituye una alternativa útil y económica en la valoración radioisotópica de la cardiopatía isquémica

Fracción de eyección del ventriculo izquierdo postrombolisis / Left ventricular ejection fraction after thrombolysis

Se calculó la fracción de eyección ventricular izquierda por una ventriculografía nuclear en 24 pacientes, 3 a 6 meses después de realizarles una trombólisis intracoronaria en las primeras 6 horas de iniciado un infarto agudo del miocardio. La investigación se hizo para explorar, la influencia de la arteria relacionada con el infarto agudo del miocardio, la estenosis residual y el número de vasos estenosados sobre la fracción de eyección ventricular izquierda. La fracción de eyección izquierda del infarto agudo del miocardio de localización anterior fue significativamente menor (16 por ciento ) que los de localización inferior (p<0,005), pero la diferencia entre ambas localizaciones no fue tan marcada (6 por ciento ) cuando sólo se compararon los pacientes que presentaron recanalización del trombo. No se encontró diferencias significativas en los pacientes con infarto agudo del miocardio inferior con recanalización y aquéllos que no la tuvieron . Tampoco hubo diferencias entre los pacientes con un vaso afectado y aquéllos con enfermedad multivasos. La fracción de eyyección izquierda fue 9 por ciento mayor en los pacientes con una estenosis residual <90 por ciento que en aquéllos con > 90 por ciento

Supradesnivel del segmento ST con onda Q¿aneurisma, isquemia o ambas? / ST- segment elevation with Q wave a neurysm, ischemia, or both?

Con el propósito de aclarar la causa del signo electocardiográfico de supradesnivel del segmento ST acompañado de una onda Q patológica, se estudiaron dos grupos de pacientes con acinesia o dicinesia del ventrículo izquierdo detectadas por una ventriculografía nuclear en reposo. El grupo I tenía antecedentes documentados de un infarto del miocardio (n=20), mientras que el grupo 2 tenía una cardiomiopatía dilatada con arterias coronarias normales en una coronariografía(n=10). En el grupo I, 10 pacientes tenían dicinesia y 5 acinesia. En el grupo I. 8 pacientes tenían supradenivel del segmento ST asociado en una onda Q (sensibilidad= 40%) y en el grupo II, 2 tenían supradesnivel en las derivaciones correspondiente a la zona de disfunción (sensibilidad= 20%). La diferencia de sensibilidad fue significativa( p<0,01). A los pacientes del grupo I se le realizó una prueba de esfuerzo y se encontró que 8(100%) de los que tenían supradesnivel con onda Q lo aumentaron =0,1 mV, mientras que de 12 pacientes que no tenían supradesnivel en reposo, 6(50%) lo manifestaron durante el esfuerzo por lo que la sensibilidad aumentó de 40%en reposo a 70%en esfuerzo(p<0,01>. Se infiere que el signo clásico de supradesnivel del segmento ST con onda Q en reposo pude ser debido a una isquemia en el sitio del infarto más que a una disfunción mecánica avanzada

Los primeros 50 intentos de angioplastia transluminal percutánea de las arterias coronarias en el año 1989 / First 50 attempts of percutaneous transluminal angioplasty of the coronary arteries in 1989

Entre el 1ro de enero y el 25 de septiembre de 1989 se intentaron 50 amgioplastias transluminales percutáneas de las arterias coronarias (ATPC) a 42 pacientes, 35 del sexo masculino y 7 del femenino, con edades comprendidas entre 32 y 61 años (media 48). Se logró éxito primario en 30 de 31 intentos de ATPC en estenosis localizadas en la arteria descendente anterior (97 %), en 8 de 9 (88 %) en la coronaria derecha y en 7 de 10 (70 %) en la circunfleja, para un total de 45 ATPC exitosas en los 50 intentos (90 %). A 3 pacientes se les dilataron exitosamente 2 segmentos coronarios y a 2 se les dilataron 3. En un paciente se intentó ATPC en 2 segmentos estenosados y sólo se logró en 1. A 6 se les realizó el proceder el mismo día de la coronariografía diagnóstica. Ningún paciente falleció, 1 requirió revascularización quirúrgica de emergencia (2 %) y 3 presentaron infarto agudo del miocardio (6 %). Las complicaciones fueron más frecuentes en el sexo femenino (57 %) que en el masculino (8 %). A 6 pacientes se les repitió la coronariografía y se comprobó en 1 reestenosis de 2 segmentos coronarios previamente dilatados y estenosis en 1 segmento previamente indemne. Diez pacientes han sobrepasado los 6 meses de realizada la ATPC y se mantienen asintomáticos. Aún cuando se trata de una serie poco numerosa, los resultados son alentadores al compararlos con los de centros con mayor experiencia

Transposición corregida de grandes vasos en un paciente de 47 años / Correted transposition of large vessels in a 47-year-old patient

Se presenta una paciente de 47 años con angina y falta de aire, que al realizarle estudio angiográfico se diagnóstico transposición corregida de grandes vasos sin otras anomalías asociadas. Las manifestaciones clínicas y electrocardiográficas de la paciente son similares a las encontradas por otros autores en enfermos con esta entidad.

Sordera súbita en enfermos sometidos a cirugía cardiaca con circular extracorporea / Sudden deafness after open heart surgery

De enero de 1974 a diciembre de 1986, se realizaron 5.957 itnervenciones quirúrgicas con circulación extracorpórea en el Instituto N. de Cardiología Ignacio Chávez. Once enfermos (1.8/1000) presentaron sordera súbita unilateral transitoria durante el postoperatorio inmediato. En ellos se registraron audiogramas para tonos puros, logoaudiometría y prueba del reflejo éstapedial. Se estudió la relación entre el déficit auditivo y la duración del procedimiento quirúrgico, tiempo de pinzamiento aórtico, enfermedades prexistentes e historia otológica, uso de drogas ototóxicas y complicaciones hemodinámicas en el trans y postoperatorio. A ún cuando todos los enfermos recibieron aminoglucósidos, el daño otológico fue transitorio en casi todos ellos, por lo que es díficil atribuir el síndrome a ésta droga en donde está plenamente demostrado que el daño es tardío, bilateral e irreversible. Las causas más probables del síndrome según creemos son: déficit en la perfusión cerebral, microembolismo selectivo de arteria coclear y más remotamente, microhemorragias en el oído interno. La sordera súbita postcirugía cardíaca constituye una complicación más, por fortuna súmamente rara y benigna, la mayoría de las veces. Es necesario investigar más a fondo la fisiopatología de ésta entidad

Endocarditis infecciosa en el Instituto de Cardiología y Cirugía Cardiovascular en el año 1985 / Infective endocarditis in the Institute of Cardiology and Cardiovascular Surgery, during 1985

Se hace una revisión de las historias clínicas de los pacientes con diagnóstico de endocarditis infecciosa en el año 1985. Se analizan las cardiopatías de base y se obtiene, aproximadamente, la misma frecuencia de endocarditis infecciosa para las cardiopatías congénitas y la valvulopatía reumática crónica. Prevaleció la endocarditis precoz y los síntomas y signos clínicos fueron los mismos que aparecen en la literatura médica al respecto (fiebre, palidez cutaneomucosa, etcétera). El estafilococo coagulasa positivo fue el microorganismo que más frecuentemente se aisló y, en general, predominaron los gérmenes grampositivos. La mortalidad fue elevada, tal y como corresponde a los pacientes cardíacos