Cultural Adaptation and Psychometric Evidence of the Phubbing Scale / Adaptação Cultural e Evidências Psicométricas da Escala de Phubbing / Adaptación Cultural y Evidencia Psicométrica de la Escala de Phubbing

Abstract Phubbing, the act of ignoring people during a face-to-face interaction to dedicate attention to the smartphone, is a phenomenon widely observed in today's society. Therefore, this research aimed to carry out the cross-cultural adaptation of the Phubbing Scale to Brazilian Portuguese and examine its psychometric properties. The study included 1,551 Brazilian adults, 61.7% female and 29.9% male, aged from 18 to 76 years (M = 31.6 years; SD = 9.6 years). A socio-demographic questionnaire and the Phubbing Scale were used. Exploratory Factor Analysis, Confirmatory Factor Analysis, Network Analysis and Mann-Whitney Test were performed. The results confirmed the bifactorial version of the Phubbing Scale with good fit indices (CFI = 0.99; TLI = 0.99; α = 0.83). The Phubbing Scale showed adequate psychometric properties and internal consistency for use in Brazil.

Resumo Comportamento de Phubbing, ato de ignorar as pessoas durante uma interação presencial para dedicar atenção ao smartphone, é um fenômeno amplamente observado na sociedade atual. Diante disto, o objetivo desta pesquisa foi realizar a adaptação transcultural da Escala de Phubbing para a população brasileira e examinar suas propriedades psicométricas. Participaram da pesquisa 1.551 adultos brasileiros, sendo 61,7 % do sexo feminino e 29,9% do sexo masculino, com idades entre 18 e 76 anos (M = 31,6 anos; DP = 9,6 anos). Foram utilizados o questionário sociodemográfico e a Escala de Phubbing. Foram realizadas Análise Fatorial Exploratória, Análise Fatorial Confirmatória, Análise de Rede e Teste de Mann-Whitney. Os resultados confirmaram a versão bifatorial da Escala de Phubbing com bons índices de ajustes (CFI = 0,99; TLI = 0,99; α = 0,83). A Escala de Phubbing apresentou propriedades psicométricas e consistência interna adequadas para utilização no contexto brasileiro.

Resumen El Comportamiento de Phubbing, el acto de ignorar a las personas durante una interacción cara a cara para dedicar su atención al teléfono inteligente, es un fenómeno ampliamente observado en la sociedad actual, por tanto, el objetivo de esta investigación fue realizar la adaptación transcultural de la Escala Phubbing al portugués brasileño y examinar sus propiedades psicométricas. Un total de 1551 adultos brasileños participaron en la encuesta, 61,7% mujeres y 29,9% hombres, con edades entre 18 y 76 años (M = 31,6 años; SD = 9,6 años). Se utilizó el cuestionario sociodemográfico y la Escala de Phubbing. Se realizaron Análisis Factorial Exploratorio, Análisis Factorial Confirmatorio, Análisis de Redes y Prueba de Mann-Whitney. Los resultados confirmaron la versión bifactorial de la Escala de Phubbing con buenos índices de ajuste (CFI = 0,99; TLI = 0,99; α = 0,83). La Escala de Phubbing mostró propiedades psicométricas y consistencia interna adecuadas para su uso en el contexto brasileño.

Prevalence of COVID-19 in medical school and residency in Porto Alegre, RS

SUMMARY OBJECTIVE: A multicentric, cross-sectional study was carried out to determine the prevalence and risk factors for Coronavirus disease 2019 in medical students and residents from four universities and affiliated hospitals in Brazil. METHODS: A survey about contamination risk and symptoms was sent to all participants through email and WhatsApp. Prevalence was measured by the self-report of positive polymerase chain reaction or serological test. Univariate and multivariate analyses were performed, and odds ratio and 95% confidence interval were calculated. RESULTS: Prevalence of infection by Sars-CoV-2 was 14.9% (151/1011). The disease was more prevalent in residents and interns than in undergraduate students. Contact with an infected relative outside the hospital or with colleagues without using personal protective equipment was associated with higher contamination. Contact with patients without wearing goggles and higher weekly frequency of contact were the two factors independently associated with the infection by Coronavirus disease 2019 in the multivariate analysis. CONCLUSIONS: Medical students, interns, and residents have a higher prevalence of Coronavirus disease 2019 than the general population, in which the last two groups are significantly at higher risk. Contacting patients at a higher weekly frequency increases the risk for infection. The use of goggles should be reinforced when contacting patients.

Sleep, nutritional status and eating behavior in children: a review study / Sono, estado nutricional e hábitos alimentares em crianças: um estudo de revisão

ABSTRACT Objective: To review the current literature on the relationship between sleep, nutritional status and eating behavior, as well as mechanisms associated with these elements in children. Data source: The literature research was conducted in the PubMed, LILACS and Scopus databases, using the following terms: "Child"; "Nutritional status"; "Sleep"; "Physical activity OR Physical activities OR Exercise". The articles included were those that met the research objective. Review articles, letters to authors, or guidelines were excluded. Data synthesis: 402 articles were initially found in the literature search. After careful analyses of the title and abstract, and application of inclusion criteria, only 24 studies were included in the present review. Most studies (n=13) suggest that short sleep duration (<9-10 hours/night) is associated with overweight/obesity in children. Only three studies did not show associations between overweight/obesity and sleep variables. Short sleep duration is also associated with poor food quality, higher intake of soft drinks and stimulant beverages before bedtime, as well as micronutrient deficiency. Conclusions: Sleep duration is related to overweight and obesity development in infants. Changes in dietary pattern are also related to sleep debt, being one of the mechanisms that contribute to excessive weight gain. It is necessary that health professionals understand the importance of sleep quality in the nutritional status maintenance in children.

RESUMO Objetivo: Fazer uma revisão da literatura sobre a relação entre sono, estado nutricional e padrão alimentar, bem como mecanismos associados, na população infantil. Fontes de dados: Foram realizadas buscas bibliográficas nas bases PubMed, LILACS e Scopus, usando os seguintes descritores: "Child"; "Nutritional status"; "Sleep"; "Physical activity OR Physical activities OR Exercise". Os artigos que atenderam ao objetivo da pesquisa foram incluídos. Excluíram-se estudos de revisão, cartas para autores ou diretrizes. Síntese dos dados: Inicialmente, 402 artigos foram encontrados na pesquisa. Após análise dos títulos e abstracts e a aplicação dos critérios de exclusão, 24 estudos foram selecionados para a revisão. A maioria dos estudos (n=13) sugere que sono de curta duração (<9-10 horas/noite) está associado com sobrepeso/obesidade na população infantil. Apenas três artigos não reportaram associações entre variáveis do sono e estado nutricional. Curta duração do sono também foi associada a hábitos alimentares ruins, maior consumo de refrigerantes e bebidas estimulantes antes de deitar, bem como deficiência de micronutrientes. Conclusões: A duração do sono tem relação com sobrepeso e obesidade na população infantil. Alterações no padrão alimentar também têm relação com débito de sono, sendo um dos mecanismos que contribuem para o ganho de peso excessivo. É necessário que os profissionais de saúde tomem conhecimento da importância da qualidade do sono para a manutenção do estado nutricional em crianças.

Prognostic factors for incomplete response in thyroid microcarcinoma: an analysis of initial response to therapy in 517 patients

ABSTRACT Objective: Although thyroid microcarcinoma (TMC) usually has a favorable prognosis, some patients present a higher risk of disease recurrence or persistence. Thus, we aimed at identifying possible risk factors associated with an incomplete response to therapy in TMC. Subjects and methods: This was a retrospective study of 517 patients with TMC treated with total thyroidectomy, with or without radioactive iodine (RAI) therapy, reclassified after 1.1 ± 0.4 years according to the response to treatment into "favorable" (excellent/indeterminate) or "unfavorable" (biochemical/structural incomplete) responses. We evaluated participants' age, sex, tumor size, histological variants, multifocality, presence of vascular/lymphatic/perineural invasion, extrathyroidal extension, metastatic lymph nodes (LN), and distant metastasis. The effect of RAI therapy on the response range was analyzed in a given subgroup. Results: The mean age observed was 46.4 ± 12.0 years, and 89.7% were female. We noted 97.5% with papillary carcinoma, 27.8% with multifocality and 11.2% with LN metastasis. Although the majority of patients had a low risk of recurrence/persistence (78%), 75% were submitted to RAI therapy. Incomplete response (20.7%) was associated with multifocality (p=0.041; OR=1.619) and metastatic LN (p=0.041; OR=1.868). These variables were strongly correlated (p=0.000; OR=3.283). No cut-off of tumor size was identified as a predictor of incomplete response by the receiver operating curve analysis. RAI treatment did not influence the response of patients with multifocality or LN metastasis. Conclusion: Multifocality and LN metastasis are independent risk factors for incomplete response in TMC patients and are strongly correlated. Additional RAI therapy was not associated with a more favorable response in these subgroups.

Impacto da segunda e terceira etapas do método canguru: do nascimento ao sexto mês / Impacto de la segunda y tercera etapas del método canguro: del nacimiento al sexto mes / Impact of the second and third stages of the kangaroo method: from birth to sixth month

Objetivos: Avaliar se o Método Canguru tem impacto nas taxas de aleitamento materno exclusivo, peso, tempo de internação e taxas de reinternação. Método: Trata-se de uma coorte retrospectiva, que incluiu recém-nascidos pré-termo de muito baixo peso ao nascer, os quais foram divididos em dois grupos: GCCo ­ composto por aqueles assistidos na Unidade de Cuidados Intermediários Neonatal Convencionais; GCCa ­ composto por aqueles que foram assistidos na Unidade de Cuidados Intermediários Neonatal Canguru. Resultados: O grupo GCCa apresentou resultados superiores nas taxas de aleitamento materno exclusivo, no momento da alta hospitalar, primeira consulta ambulatorial, quarto mês de idade gestacional corrigida, além de menores taxas de reinternação. Conclusão: As segunda e terceira etapas do Método Canguru favoreceram a prática e manutenção do aleitamento materno exclusivo, além de apresentarem menores taxas de reinternação até o sexto mês de idade gestacional corrigida(AU)

Purpose: To evaluate whether the Kangaroo Method would have an impact on the rates of exclusive breastfeeding, weight, length of hospital stay and rates of hospital readmission. Methods: This is a retrospective cohort, which included very-low-weight preterm newborns. These were divided into two groups: GCCo - composed of those assisted in the Conventional Neonatal Intermediate Care Unit; GCCa - composed of those who were assisted at the Kangaroo Neonatal Intermediate Care Unit. Results: The GCCa group showed better results in exclusive breastfeeding rates at the time of hospital discharge and during outpatient follow-up - first outpatient consultation corrected fourth month of gestational age, in addition to lower rates of readmission. Conclusion: The second and third stages of the Kangaroo Method favored the practice and maintenance of exclusive breastfeeding, in addition to presenting lower rates of readmission until the sixth month of corrected gestational age(AU)

Objetivos: Evaluar si el Método Canguro tendría un impacto en las tasas de lactancia materna exclusiva, peso, tiempo de estancia hospitalaria y tasas de reingreso. Método: Se trata de un grupo retrospectivo, que incluyó a recién nacidos prematuros de muy bajo peso al nacer. Estos se dividieron en dos grupos: GCCo - compuesto por los atendidos en la Unidad de Cuidados Intermedios Neonatales Convencionales; GCCa - compuesto por los que fueron atendidos en la Unidad de Cuidados Intermedios Neonatales Canguro. Resultados: El grupo GCCa mostró resultados superiores en las tasas de lactancia materna exclusiva al momento del alta hospitalaria y durante el seguimiento ambulatorio - primera consulta ambulatoria en el cuarto mes de edad gestacional corregida, además de menores tasas de reingreso. Conclusión: La segunda y tercera etapa del Método Canguro favoreció la práctica y la prolongación de la lactancia materna exclusiva, además de presentar menores tasas de reingreso hasta el sexto mes de edad gestacional corregida(AU)

Methods and parameters of melting curve analysis for identification of Leishmania species: A scoping review

Leishmaniasis is a set of diseases with a worldwide distribution that affects mainly economically underprivileged populations in developing countries. It has a major impact on public health, with a global cost of billions of dollars per year. The treatment and control of leishmaniasis vary according to the Leishmania species involved, which require reliable methods for species identification. Since most of the currently used methods have limitations, there is a need for assays that allow rapid, precise identification of the offending species. Real-time polymerase chain reactions in conjunction with dissociation curve analysis have been used to detect differences in the DNA composition of selected genes of Leishmania spp. Kinetoplast DNA is the main molecular target used because of its high copy number per parasite, but other targets have also been studied. As part of an effort to establish melting temperature standards for each target gene, we have reviewed the pertinent literature available in public databases, including PubMed, Web of Science, SciELO and LILACS, using the keywords 'Leishmania', 'leishmaniasis', 'real-time PCR', 'melting temperature', and 'melting curve', alone or in combination. After applying eligibility criteria, 27 articles were selected for analysis. A considerable variation in the methodologies analyzed was found regarding molecular targets, standardization of the methods, reproducibility and specificity. Because of this, statistical analysis was not performed. In most cases, the methods were able to differentiate the parasite at the subgenus level or few species regardless of the target chosen.

Methods and parameters of melting curve analysis for identification of Leishmania species: A scoping review

Leishmaniasis is a set of diseases with a worldwide distribution that affects mainly economically underprivileged populations in developing countries. It has a major impact on public health, with a global cost of billions of dollars per year. The treatment and control of leishmaniasis vary according to the Leishmania species involved, which require reliable methods for species identification. Since most of the currently used methods have limitations, there is a need for assays that allow rapid, precise identification of the offending species. Real-time polymerase chain reactions in conjunction with dissociation curve analysis have been used to detect differences in the DNA composition of selected genes of Leishmania spp. Kinetoplast DNA is the main molecular target used because of its high copy number per parasite, but other targets have also been studied. As part of an effort to establish melting temperature standards for each target gene, we have reviewed the pertinent literature available in public databases, including PubMed, Web of Science, SciELO and LILACS, using the keywords 'Leishmania', 'leishmaniasis', 'real-time PCR', 'melting temperature', and 'melting curve', alone or in combination. After applying eligibility criteria, 27 articles were selected for analysis. A considerable variation in the methodologies analyzed was found regarding molecular targets, standardization of the methods, reproducibility and specificity. Because of this, statistical analysis was not performed. In most cases, the methods were able to differentiate the parasite at the subgenus level or few species regardless of the target chosen.

Intermediate-risk thyroid carcinoma: indicators of a poor prognosis

ABSTRACT Objective: The intermediate-risk (IR) category includes tumors with different degrees of aggression. We aimed to identify the risk factors associated with unfavorable response to initial treatment and compare the effect of low/high radioactive iodine (RAI) therapy. Subjects and methods: A total of 614 IR patients were selected from a database, during 1972-2015. All patients underwent total thyroidectomy and RAI therapy and were reclassified after 12-18 months into the favorable (complete/indeterminate) response group and the unfavorable (biochemical/incomplete structural) response group. A total of 92 patients were assessed for late response (mean: 9.19 ± 5.73 years). Age, gender, tumor size, histology, multifocality, vascular invasion, extrathyroidal extension, presence and number of lymph node metastasis, and stimulated thyroglobulin at ablation (sTg) were evaluated. Results: Mean age at diagnosis was 41.47 ± 15.81 years, and 83.6% of the patients were female. Within 12-18 months after initial therapy, unfavorable response was detected in 41.2% of the patients and was associated, in multivariate analysis, with lymph node metastasis (p = 0.041; odds ratio [OR] = 1.9), presence of more than five metastatic lymph nodes (p = 0,017; OR = 2.6), and sTg > 10 ng/mL (p = 0.005; OR = 10.0). For patients with a longer follow-up, sTg >10 ng/mL was associated with unfavorable response (p = 0.002; OR = 6.8). A higher RAI dose was not related to better prognosis at the end of the follow-up. Conclusion: A sTg level of >10 ng/mL and lymph node metastasis were associated with an unfavorable response 12-18 months after initial treatment. A RAI dose below 150 mCi was proven sufficient to treat IR patients.

Impacto do método canguru sobre o aleitamento materno de recém-nascidos pré-termo no Brasil: uma revisão integrativa / Impact of the kangaroo method of breastfeeding of preterm newborn infants in Brazil: an integrative review

Resumo Esta revisão integrativa da literatura teve como objetivo verificar se o Método Canguru, conforme instituído no Brasil, desde a primeira etapa até o acompanhamento ambulatorial, tem influência sobre o aleitamento materno. Foram incluídas pesquisas realizadas no Brasil, publicadas em periódicos nacionais e internacionais, nas principais bases de dados, em português, inglês ou espanhol, nos anos de 2000 a 2017, disponíveis na íntegra e com a temática relacionada com o objetivo deste estudo. Foram encontrados 1328 artigos sendo excluídos artigos não realizados no Brasil, artigos de revisão da literatura e de temáticas não relacionadas com o Método Canguru, sendo então selecionados 21 estudos. As pesquisas encontradas apontaram para uma influência positiva do Método Canguru sobre o aleitamento materno e estabelecimento de vínculo entre mãe-filho. No entanto, a terceira etapa ou acompanhamento ambulatorial, não se mostrou eficaz na manutenção do aleitamento materno. Faz-se necessário maior participação da atenção básica nos cuidados domiciliares prestados ao recém-nascido pré-termo, com vistas à promoção do aleitamento materno exclusivo até os seis meses de idade e complementado até os dois anos.

Abstract The scope of this integrative review of the literature was to assess if the Kangaroo-Mother Care Method as implemented in Brazil, from the first stage to outpatient follow-up, has an influence on breastfeeding. Brazilian research published in national and international journals in Portuguese, English or Spanish in the leading research databases between the years 2000 to 2017 was included, with full articles available and theme related to the scope of this study. A total of 1328 articles were located and articles not conducted in Brazil, literature review articles and themes not related to the Kangaroo-Mother Care Method were excluded, with 21 studies eventually being selected. The research results indicated a positive influence of the Kangaroo-Mother Care Method on breastfeeding and establishing a mother-child bond. However, the third stage or outpatient follow-up proved not to be effective in maintaining breastfeeding. Greater participation of primary care in home care provided to preterm newborns is necessary, with a view to promoting exclusive breastfeeding up to six months of age and extended up to two years of age.

Tradução, adaptação transcultural e confiabilidade da escala de utilidade clínica de Tyson e Connell / Traducción, adaptación intercultural y fiabilidad de la escala de utilidad clínica de Tyson y Connell / Translation, cross-cultural adaptation and reliability of the clinical utility scale of Tyson and Connell

RESUMO O objetivo deste estudo foi traduzir e adaptar a escala de utilidade clínica de Tyson e Connell para o português brasileiro, além de avaliar sua confiabilidade interexaminador e intraexaminador. O processo de tradução e adaptação transcultural foi desenvolvido em cinco estágios: tradução; síntese das traduções; retrotradução; avaliação pelo comitê de especialistas; e teste da versão pré-final. Para avaliação da confiabilidade intra e interexaminador da escala, 20 instrumentos de avaliação foram analisados de forma independente por dois examinadores (confiabilidade interexaminador). Além disso, um dos examinadores fez todas as avaliações, em dois momentos distintos, com um intervalo de 30 dias entre uma e outra (confiabilidade intraexaminador). A tradução e a adaptação transcultural foram realizadas de forma sistemática, seguindo os critérios propostos, de modo que houve apenas pequenas alterações em dois itens para tornar a escala mais útil a todos os instrumentos disponíveis na literatura. Em relação à confiabilidade interexaminador da escala de utilidade clínica de Tyson e Connell-Brasil, o valor encontrado foi CCI=0,85 (IC 95%, 0,79-0,87), enquanto para a confiabilidade intraexaminador o resultado foi CCI=0,89 (IC 95%, 0,85-0,93). Os resultados deste processo indicaram adequado grau de equivalência semântica, conceitual e cultural. Além disso, as medidas de confiabilidade intra e interexaminadores foram consideradas adequadas. Esses achados demonstraram que a escala é adequada para avaliar a utilidade clínica de instrumentos de avaliação comumente utilizados em pacientes. Dessa forma, deve ser incorporada na prática clínica e em pesquisas para a escolha do melhor instrumento.

RESUMEN O objetivo deste estudo foi traduzir e adaptar a escala de utilidade clínica de Tyson e Connell para o português brasileiro, além de avaliar sua confiabilidade interexaminador e intraexaminador. O processo de tradução e adaptação transcultural foi desenvolvido em cinco estágios: tradução; síntese das traduções; retrotradução; avaliação pelo comitê de especialistas; e teste da versão pré-final. Para avaliação da confiabilidade intra e interexaminador da escala, 20 instrumentos de avaliação foram analisados de forma independente por dois examinadores (confiabilidade interexaminador). Além disso, um dos examinadores fez todas as avaliações, em dois momentos distintos, com um intervalo de 30 dias entre uma e outra (confiabilidade intraexaminador). A tradução e a adaptação transcultural foram realizadas de forma sistemática, seguindo os critérios propostos, de modo que houve apenas pequenas alterações em dois itens para tornar a escala mais útil a todos os instrumentos disponíveis na literatura. Em relação à confiabilidade interexaminador da escala de utilidade clínica de Tyson e Connell-Brasil, o valor encontrado foi CCI=0,85 (IC 95%, 0,79-0,87), enquanto para a confiabilidade intraexaminador o resultado foi CCI=0,89 (IC 95%, 0,85-0,93). Os resultados deste processo indicaram adequado grau de equivalência semântica, conceitual e cultural. Além disso, as medidas de confiabilidade intra e interexaminadores foram consideradas adequadas. Esses achados demonstraram que a escala é adequada para avaliar a utilidade clínica de instrumentos de avaliação comumente utilizados em pacientes. Dessa forma, deve ser incorporada na prática clínica e em pesquisas para a escolha do melhor instrumento.

ABSTRACT This study aimed to translate and adapt the Clinical Utility Scale of Tyson and Connell into Brazilian Portuguese, in addition to evaluating intra- and inter-rater reliability. The process of cross-cultural translation and adaptation was developed in five stages: translation, synthesis of translations, retro translation, evaluation by the committee of experts and testing of the pre-final version. To evaluate the intra- and inter-rater reliability of the Clinical Utility Scale of Tyson and Connell, 20 assessment instruments were independently assessed by two examiners (inter-rater reliability). In addition, one of the examiners performed all assessments at two different times with a 30-day interval (intra-rater reliability). The translation and cross-cultural adaptation were performed in a systematic way, following the proposed criteria, and only minor changes in two items were necessary to make the scale more useful to all instruments currently available in the literature. Regarding the inter-rater reliability of the Clinical Utility Scale of Tyson and Connell, the value found was ICC=0.85 (IC 95%, 0,79-0,87), while for intra-rater reliability the result was ICC=0,89 (IC 95%, 0,85-0,93). The results of this process indicated an adequate degree of semantic, conceptual and cultural equivalence. In addition, intra- and inter-rater reliability measures were considered adequate. These findings have shown the scale is adequate to assess the clinical utility of evaluation instruments usually applied to patients. Therefore, it must be incorporated into clinical practice and research when choosing the best evaluation instrument to be used.

Avaliação do tratamento antirretroviral de pessoas convivendo com HIV/aids que participam de um grupo de adesão / Evaluation of antiretroviral treatment of people living with HIV/aids participating in an adherence group

RESUMO Modelo de estudo: Trata-se de um estudo do tipo observacional, descritivo e transversal. Objetivo: Avaliar o comportamento de adesão ao tratamento antirretroviral de pessoas convivendo com HIV/aids que participam de um Grupo de Adesão. Métodos: O questionário foi respondido por 15 pacientes maiores de 18 anos, independente do sexo, com diagnóstico confirmado de AIDS que participam de um Grupo de Adesão em um serviço de dispensação de antirretrovirais, e que após receberem informações pertinentes ao estudo, aceitaram participar voluntariamente, por meio da assinatura do Termo de Consentimento Livre e Esclarecido. Resultado: A maioria dos participantes era do sexo masculino, acima de 40 anos (73,3%) e 26,6% eram economicamente ativos. Quanto à sexualidade, 80% dos entrevistados declararam ser heterossexual. Quanto à escolaridade, 60% não havia completado o ensino médio. O tempo de diagnóstico da doença predominante foi entre 10 e 16 anos, sendo que 46,6% referiram possuir outros problemas de saúde, como toxoplasmose, herpes, tuberculose e leishmaniose. A análise do questionário de adesão mostrou que 33,3% possuía uma boa adesão ao tratamento antirretroviral. Entre as interações droga-droga identificadas, 44,4% ocorreram entre os antirretrovirais. Conclusão: A partir da realização deste estudo foi possível concluir que 66,66% dos entrevistados relataram que em algum momento houve uma descontinuidade do tratamento, revelando uma dificuldade na manutenção do uso dos antirretrovirais em indivíduos convivendo com HIV/AIDS. No contexto da farmacoepidemiologia antirretroviral, as potenciais interações medicamentosas identificadas neste estudo foram eventos que afetam a resposta terapêutica levando a toxicidade (AU)

Study design: This is an observational, descriptive, and cross-sectional study. Objective: Evaluating the adher-ence behavior to the antiretroviral treatment of people living with HIV/Aids who participate in an Adherence Group. Methods: The questionnaire was answered by 15 patients older than 18 years of age, regardless of sex, with a confirmed diagnosis of AIDS participating in an Adherence Group at an antiretroviral dispensing service, who, after receiving information related to the study, agreed to participate voluntarily, by singing the Written Informed Consent Form. Results: The majority of the participants were male, over 40 years old (73.3%) and 26.6% were economically active. Regarding sexuality, 80% of the interviewees stated that they were heterosexual. As for schooling, 60% had not finished high school. The time of diagnosis of the disease predominant was between 10 and 16 years, and 46.6% reported having other health problems, like toxoplasmosis, herpes, tuberculosis, and leishmaniasis. The analysis of the adherence questionnaire showed that 33.3% had good adherence to antiretroviral treatment. Among the drug-drug interactions identified, 44.4% occurred among antirretrovirals. Conclusion: Based on this study, it was possible to conclude that 66,66% at some point there was a discontinuation of treatment, revealing a difficulty in maintaining antiretroviral use in individuals living with HIV/aids. In the scenario of antiretroviral pharmacoepidemiology, the po-tential drug interactions identified in this study were events that affect the therapeutic response leading to toxicity (AU)

Controle e conservação de pães de forma industrializados através das informações obrigatórias de rotulagem / Control and conservation of industrialized loaf bread trough required label informations

Atualmente, podem ser encontrados nos mercados, pães com ingredientes e características totalmente diferentes dos consumidos em épocas passadas. No entanto, mesmo com tamanha diversidade, todos esses produtos devem conter informações obrigatórias de rotulagem previstas pela Vigilância Sanitária e pelo Ministério da Saúde, de modo a assegurar a saúde e o direito à informação dos consumidores. O objetivo desse trabalho foi avaliar tais informações, no tocante ao controle e conservação, contidas nas embalagens de pães de forma embalados e industrializados. Para isso foram analisadas 26 amostras de pães expostos à venda no município do Rio de Janeiro. A partir das análises observacionais e estatísticas dos rótulos, pôde-se concluir que as mesmas estão dentro do padrão previsto.

Aspectos tecnológicos e sanitários de pescados congelados industrializados / Technological and sanitary aspects of frozen industrialized fish

Pescados congelados industrializados (PCIs), são tratados por processos adequados de congelamento, em temperatura inferior a -25ºC. Nesse trabalho avaliou-se parâmetros tecnológicos, sanitários e nutricionais, e informações obrigatórias de rotulagem, quanto às formas de conservação e origem. Foram coletadas 57 amostras de PCIs em redes de supermercados na cidade do Rio de Janeiro, de maio à agosto de 2018. A verificação dos critérios estabelecidos para a rotulagem, em normas sanitárias permitiu avaliar o nível de conformidade das informações dos rótulos e das condições de exposição desses alimentos. Conclui-se que a segurança do consumidor do estado do Rio de Janeiro está comprometida, já que 70,2% das amostras encontraram-se fora do padrão em relação à temperatura de conservação e 7,08% não especificaram sua origem.

A (des)conexão criança e natureza sob o olhar da gestalt-terapia e ecopsicologia / The (dis)connection child and nature depicted by gestalt-therapy and ecopsychology / (Des)conexión niño y naturaleza segun la terapia de la gestalt y la ecopsicología

Este artigo apresenta uma reflexão com base na Gestalt-terapia e na Ecopsicologia sobre a conexão natural e espontânea entre a criança e a natureza - uma atitude EU-TU - e o processo de introjeção dos valores da cultura que conduzem à desconexão, à perda da reciprocidade e da relação dialógica entre ambos, transformando-a em uma atitude EU-ISSO. Utiliza como substrato para esta reflexão uma história infantil - A árvore generosa - que, com a linguagem da imaginação, transmite facilmente à criança os valores da sociedade urbana-industrial-capitalista, os quais têm se enraizado no seu modo de sentir, pensar e agir; definhando, pouco a pouco, a saúde física e mental do homem e da sociedade em que se insere. Evidencia a importância da awareness acerca da relação interdependente do homem com a teia da vida para o desenvolvimento de uma nova ética, capaz de nutrir a reconexão entre ambos e reestabelecer uma relação de respeito, apoio e cooperação mútua entre todos os seres viventes.

This article presents a reflection based on Gestalt therapy and Ecopsychology on the natural and spontaneous connection between child and nature - an I-THOU attitude - and the process of introjection of cultural values that lead to disconnection, loss of reciprocity and the dialogical relationship between both, transforming it into an I-IT attitude. A children's story is the starting point for this reflection: The giving tree. Using the language of imagination, it easily transmits to the child values of an urban-industrial-capitalist society, which have been rooted in their way of feeling, thinking and acting, depleting, little by little, the physical and mental health of man and society. The article highlights the importance of awareness about the interdependent relationship of man and the life web in the development of a new ethic, capable of nurturing the reconnection between both and reestablishing a relationship of respect, support and mutual cooperation amongst all living beings.

En este artículo se presenta una reflexión basada en la terapia Gestalt y la Ecopsicología sobre la conexión natural y espontánea entre los niños y la naturaleza - una actitud YO-TU -y el proceso de introyección de los valores culturales que llevan a la desconexión y a la pérdida de la reciprocidad y de la relación de diálogo entre ellos, convirtiéndola en una actitud YO-ESTO. Se utiliza como sustrato para esta reflexión un cuento para niños - El árbol generoso - el cual, con el lenguaje de la imaginación, transmite fácilmente a los niños los valores de la sociedad urbano-industrial-capitalista, que han creado raíces en su forma de sentir, pensar y actuar; consumiéndose, poco a poco, la salud física y mental del hombre y de la sociedad en la cual opera. En el artículo se destaca la importancia del awareness acerca de la relación de interdependencia entre el hombre y la red de la vida para el desarrollo de una nueva ética, capaz de nutrir la reconexión entre los dos y volver a establecer una relación de respeto, apoyo mutuo y cooperación entre todos los seres vivos.

Percepções de urgência e emergência pediátrica entre quilombolas: uma abordagem à luz de Leininger / Quilombo women's perceptions of acute and emergency pediatric care: an approach in the light of Leininger / Percepciones de urgencia y emergencia pediátrica entre quilombolas: un enfoque a la luz de Leininger

Objetivos: analisar a percepção de mães quilombolas sobre urgência/emergência pediátricas e identificar as dificuldades no enfrentamento dessas situações. Método: pesquisa qualitativa desenvolvida com 12 mães de uma comunidade quilombola em Salvador-BA. Os dados foram coletados por meio de entrevista semiestruturada nos meses de dezembro/2013 a junho/2014, tendo como base para análise a Teoria do Cuidado Transcultural de Madeleine Leininger. A pesquisa foi aprovada por Comitê de Ética. Resultados: houve associação dos seguintes conceitos da Teoria Transcultural com as percepções de urgência e emergência: diferença cultural, diversidade e universalidade do cuidado cultural, contexto cultural, valor cultural, cuidado cultural e visão de mundo. Conclusão: a percepção das mães tem fatores culturais, conforme associação com a teoria proposta por Leininger e aponta para a existência de dificuldades no enfrentamento dessas situações no que diz respeito ao acesso aos serviços de saúde tanto na própria comunidade como no continente.

Objectives: to examine quilombola mothers' perceptions of acute and emergency pediatric care and to identify difficulties in dealing with these situations. Method: in this qualitative study of 12 mothers in a quilombola community in Salvador-Bahia, data were collected by semi-structured interview from December 2013 to June 2014, and analyzed on Madeleine Leininger's Theory of Transcultural Care. The study was approved by the ethics committee. Results: perceptions of acute and emergency care were associated with the following concepts of Transcultural Theory: cultural difference, diversity and universality of cultural care, cultural context, cultural value, cultural care and world view. Conclusion: the mothers' perceptions comprised cultural factors, as in the associations with the theory proposed by Leininger, and point to the existence of difficulties in addressing these situations, as regards access to health care services both within their own community and on the contine.

Objetivos: analizar la percepción de madres quilombolas sobre urgencia/emergencia pediátricas e identificar las dificultades en el enfrentamiento de estas situaciones. Método: investigación cualitativa, junto a 12 madres de una comunidad quilombola en SalvadorBahia. Los datos fueron recolectados por medio de entrevista semiestructurada de diciembre/2013 a junio/2014. Tenían como base para análisis la Teoría del Cuidado Transcultural de Madeleine Leininger. El Comité de Ética aprobó la investigación. Resultados: se verificó la asociación de los siguientes conceptos de la Teoría Transcultural con las percepciones de urgencia y emergencia: diferencia cultural, diversidad y universalidad del cuidado cultural, contexto cultural, valor cultural, cuidado cultural y visión del mundo. Conclusión: la percepción de las madres tiene factores culturales, según la asociación con la teoría propuesta por Leininger y señala la existencia de dificultades en el enfrentamiento de estas situaciones respecto al acceso a los servicios de salud tanto en la propia comunidad como en el continente.

Use of medications is strongly associated with worse self-perceived health in institutionalized and community-dwelling elderly / Uso de medicamentos está fortemente associado com pior autopercepção de saúde em idosos instituicionalizados e não institucionalizados

Objective: This study aimed to investigate self-perceived health among a sample of institutionalized and a sample of communitydwelling elderly in two cities of the São Paulo State, Brazil: Bauru and Botucatu. Methods: Ninety-five elderly individuals from ten long-term care homes from Bauru, SP and Botucatu, SP and 101 community-dwelling elderly users of three centers for the elderly in Bauru, SP were assessed. After obtaining the personal and health data, the evaluation of self-perception of health was performed by asking how the elderly person perceived his health in the most recent days; the response options were very poor, poor, fair, good or excellent. Results: There was a statistically significant difference (< 0.001) between institutionalized and community-dwelling elderly considering self-perceived health.. After adjusting the model of ordinal logistic regression, it was observed that institutionalized individuals who regularly used prescription medications had a chance 7.5 times greater than nonusers of having a worse self-perceived health [OR = 7.5; 95%CI (2.1­26.6; p = 0.002)]. In the community-dwelling group it was observed that individuals who regularly used prescription medications had a chance 4.5 times greater than nonusers of having a worse self-perceived health [OR = 4.5; 95%CI (1.5­13.7; p = 0.008)]. Conclusions: Worse self-perceived health was associated with taking prescription medications among both institutionalized and community-dwelling elderly.

Objetivo: Este estudo teve como objetivo investigar autopercepção de saúde em uma amostra de idosos institucionalizados e uma de não institucionalizados em duas cidades do Estado de São Paulo: Bauru e Botucatu. Métodos: Participaram noventa e cinco idosos de nove instituições de longa permanência de Bauru e de uma de Botucatu e 101 idosos usuários de três centros para idosos em Bauru. Após a obtenção dos dados pessoais e de saúde, avaliação da autopercepção de saúde foi realizada perguntando como o idoso percebeu sua saúde nos últimos dias; as opções de resposta foram péssima, ruim, regular, boa ou excelente. Resultados: Houve diferença estatisticamente significante entre os grupos, considerando autopercepção de saúde (< 0.001). Com o ajuste do modelo de regressão logística ordinal, observaou-se que os indivíduos institucionalizados que usavam regularmente medicamentos prescritos por médicos tinham 7,5 vezes mais chances que os que não usavam de ter uma autopercepção de saúde pior [OR = 7,5; IC95% (2,1­26,6; p = 0,002)]. No grupo dos não institucionalizados, indivíduos que usavam regularmente medicamentos prescritos por médicos tinham 4,5 vezes mais chances do que os que não usavam de ter uma autopercepção de saúde pior [OR = 4,5; IC95% (1,5­13,7; p = 0,008)]. Conclusões: Uma pior auto-percepção de saúde foi associada a tomar medicamentos de uso contínuo em idosos institucionalizados e da comunidade.

O manejo da dor em crianças percebido pela equipe de enfermagem / Pain management in children as perceived by the nursing team / El manejo del dolor en niños, percibido por el equipo de enfermería

Objetivo: descrever o manejo da dor em crianças pela equipe de enfermagem. Metodologia: estudo qualitativo, realizado em unidade pediátrica de hospital universitário na cidade de Salvador, Bahia, em 2012. Participaram do estudo três enfermeiras, duas técnicas e duas auxiliares de enfermagem. Foram realizadas entrevistas semiestruturadas, analisadas por meio da técnica de análise de conteúdo, emergindo três categorias: Identificação da dor na criança internada; Instrumentos de avaliação da dor; Prevenção e Tratamento da dor, após aprovação do estudo pelo Comitê de Ética em Pesquisa da instituição, sob o parecer de número 79/11. Resultados: foram evidenciadas intervenções prioritariamente farmacológicas em detrimento das não-farmacológicas, intervenções insuficientes e pouco resolutivas, não utilização dos instrumentos adequados, além da não participação dos pais nesse cenário. Conclusão: percebe-se a necessidade de aprofundamento científico entre a equipe para o manejo da dor, além da reprodução do modelo biomédico no que concerne ao tratamento medicamentoso.

Objective: to describe pain management in children by the nursing team. Methodology: this qualitative study in a pediatric unit of a university hospital in Salvador, Bahia, was conducted in 2012, after approval by the research ethics committee (Opinion No. 79/11). Three nurses, two technicians and two nursing auxiliaries participated in the study. Semi-structured interviews were carried out and analyzed using content analysis, from which three categories emerged: identifying pain in the hospitalized child; pain assessment instruments; preventing and treating pain. Results: findings included pharmacological interventions prioritized over non-pharmacological interventions; insufficient and ineffective interventions; failure to use appropriate instruments; and parental non-participation in this scenario. Conclusion: the team needed more in-depth scientific training in pain management, beyond reproduction of the biomedical drug treatment model.

Objetivo: describir cómo el equipo de enfermería maneja el dolor en niños. Metodología: estudio cualitativo, realizado en unidad pediátrica de hospital universitario en la ciudad de Salvador, Bahía, en 2012. Participaron del estudio tres enfermeras, dos técnicas y dos auxiliares de la enfermería. Se realizaron entrevistas semiestructuradas, analizadas por medio de la técnica de análisis de contenido. Surgieron tres categorías: identificación del dolor en el niño internado; instrumentos de evaluación del dolor; prevención y tratamiento del dolor, tras la aprobación del estudio por el Comité de Ética en Investigación de la institución, bajo el parecer de número 79/11. Resultados: se evidenciaron intervenciones prioritariamente farmacológicas en detrimento de las no farmacológicas, intervenciones insuficientes y poco resolutivas, no utilización de los instrumentos adecuados, además de la no participación de los padres en ese escenario. Conclusión: se percibe la necesidad de profundización científica entre el equipo para el manejo del dolor, además de la reproducción del modelo biomédico en lo respecta al tratamiento medicamentoso.

Caracterização de fatores sociais e de saúde de alunos da Universidade Aberta à Terceira Idade da USC-Bauru / Characteristics of social and health factors of students at Third Age University at USC-Bauru

Introdução: o envelhecimento é considerado um fenômeno mundial e a Organização Mundial da Saúde aponta três pilares do envelhecimento ativo: participação, saúde e segurança. O Estatuto do Idoso Brasileiro recomenda a viabilização da participação, ocupação e convívio do idoso (DIÁRIO OFICIAL DA UNIÃO, 2003). Universidades abertas à terceira idade (UATIs) promovem o envelhecimento ativo e saudável, a UATI-USC possibilita a formação contínua a adultos-idosos, possibilitando a melhoria na qualidade de vida. Objetivo: caracterizar fatores sociais e de saúde de alunos matriculados no ano de 2015 na UATI-USC. Metodologia: realizou-se pesquisa longitudinal de janeiro a dezembro de 2015, com amostra 172 indivíduos regularmente matriculados. O instrumento de registro de dados continha perguntas abertas e fechadas, de caracterização, dados sociodemográficos, saúde e informações extras. Resultados e discussão: da amostra, 90 participantes responderam no primeiro e 82 no segundo semestre de 2015. Observou-se predomínio do sexo feminino (83,7%), faixa etária de 61 a 70 anos (39%), 38,4% casados e predominância de superior completo (39,5%) e pós-graduação (17,4%). Esses dados confirmam a possibilidade da UATI como local propício para melhora na qualidade de vida e serviços aos idosos no meio universitário. Conclusão: as UATIs são importantes veículos para informações nos três níveis de saúde do idoso. Essa caracterização deve ser considerada na programação de ações educativas e de saúde, não somente aos participantes, mas também a outros possíveis alunos que poderão se beneficiar de suas atividades. (AU)

Introduction: aging is considered a worldwide phenomenon and the World Health Organization identifies three pillars of active aging: participation, health and safety. The Brazilian Statute of the Elderly recommends enabling participation, occupation and living of the elderly (Official Gazette, 2003). Universities open to the seniors (UOS) promote active and healthy aging, UOS-USC provides continuing education to adults-elderly, enabling improved quality of life. Objective: to characterize social and health factors of students enrolled in 2015 at UOS-USC. Methods: we conducted longitudinal research from January to December 2015, with sample 172 individuals enrolled. The data logging instrument contained open and closed questions as characterization, demographic data, health and extra information. Results and Discussion: out of the sample, 90 participants responded in the first and 82 in the second half of 2015. There was a predominance of females (83.7%), aged 61-70 years (39%), 38.4% married and the predominance of higher complete (39.5%) and graduate (17.4%). These data confirm the possibility of UOS as a place conducive to improved quality of life and services for the elderly in the university environment. Conclusion: UOS are important vehicles for information on the three levels of health of the elderly. This characterization should be considered in programmi educational activities and health, not only the participants, but also to other prospective students who may benefit from its activities. (AU)

Família à mesa: com a palavra, mães e filhos / At the table with family mothers and children speak out

Introdução O comportamento alimentar do indivíduo resulta de decisões, conscientes ou não, relacionadas à cultura alimentar de sua região, à tradição alimentar de seu convívio social e às transformações decorridas do acesso à informação científica e popular. Objetivo Analisar a alimentação de adolescentes, residentes na região Norte do município de São José dos Campos (SP), na perspectiva da família. Materiais e métodos Estudo qualitativo, realizado em 2014 e 2015, com mães e adolescentes do 6o ano do ensino fundamental municipal. Dados sobre percepção, conhecimento, comportamento e barreiras para uma alimentação saudável dos adolescentes foram produzidos por meio de grupos focais. Entrevistas semiestruturadas foram realizadas com as mães dos estudantes para investigar aspectos sobre alimentação da família e relação com formação de práticas e comportamentos alimentares dos filhos. Os discursos foram registrados com auxílio de um gravador de voz, e transcritos posteriormente para análise, por meio da técnica de análise de conteúdo temática. Foram realizados 4 grupos focais com 6 estudantes cada, e 15 entrevistas com mães. Resultados e discussão Os discursos foram classificados em temas: comportamento alimentar, preferências alimentares e conhecimentos e crenças. Verificou-se que a alimentação dos adolescentes pode ser influenciada pelo comportamento alimentar dos pais. Mães e adolescentes percebemse conscientes e julgam sobre o que comem

Introduction Food behavior is a result of conscious and unconscious decisions taken by individuals, which reflect regional food culture, the food tradition of social cycles and the transformation driven by the access to scientific and/or commonsense information. Objective To analyze eating behavior of adolescents living in the North side of the city of São José dos Campos (SP), from the family meals perspective. Materials and methods A qualitative study done between 2014 and 2015, with mothers and students of 6th grade of a public elementary school. Data on perception, knowledge, behavior and barriers to provide a healthy diet for adolescents were produced through a focus group research. Semi-structured interviews were carried out with mothers of students to investigate aspects of family eating behavior and how it relates to the childrens views and behaviors towards food. The interviews audio were recorded and then transcripted for analysis, through thematic content analysis technique. The study accounted with four focus groups - with 6 students each and 15 mothers were interviewed. Results and Discussion - The interviews were classified according to topics: food behavior, food preferences, knowledge and beliefs. It was found that the adolescents eating behavior might be influenced by eating behavior of their parents. Mothers and teenagers declared themselves aware and thoughtful about what they eat

Condições de Nascimento de Crianças em Comunidade Quilombola / Birthing conditions in children from Quilombola communities

As condições de nascimento no Brasil, apesar de apresentarem uma evolução significativa nas últimas décadas, ainda apresentam discrepâncias baseadas nas desigualdades étnicas, de classe social e região. Quando se enfoca as comunidades quilombolas, identifica-se que as condições sociais que geralmente vivenciam são piores que as condições da população negra em geral. Objetivo Geral: conhecer as condições de nascimento das crianças das comunidades quilombolas de Ilha de Maré. Objetivo Específico: 1. Caracterizar as condições de nascimento das crianças das comunidades quilombolas em estudo, segundo as condições sociodemográficas das famílias; 2. Investigar os dados obstétricos de mães quilombolas e as características das crianças no momento do nascimento; 3. Analisar como se dá o acesso e a acessibilidade aos serviços perinatais por mães quilombolas. O estudo foi quantitativo descritivo, realizado nas comunidades quilombolas de Ilha de Maré, Salvador-Bahia. Este, fez parte de um projeto Guarda-Chuva intitulado "Acesso e Assistência à Saúde Infantil em Comunidades Quilombolas: Caminhos para Equidade no SUS, financiado pela FAPESB, aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa da Universidade Federal da Bahia por meio do Parecer Consubstanciado 367.474. As participantes foram mães de crianças quilombolas de 0 a 2 anos. Os dados foram coletados por meio da aplicação de um questionário, armazenados e analisados com o auxílio do programa Stata, versão 12,0. As variáveis estudadas apontam que as mães de crianças quilombolas, mesmo com grau de instrução satisfatória tratando-se de uma comunidade vulnerável, exercem ocupação informal que reflete em uma renda per capta inferior ao salário mínimo. Em relação aos dados obstétricos, 67,8% foram partos vaginais, 96,6% não tem histórico de natimorto e 89,8% não tem histórico de aborto, 57,6% não referiram doença na gestação, 42,4% apresentaram doença na gestação, as mais referidas foram hipertensão e infecção urinária. Em relação a vitalidade da criança, 76,7% apresentaram peso adequado na avaliação do escore de Apgar 85,0% das crianças apresentaram índice entre 7 e 10 no 1º minuto e 95,0% apresentaram índice entre 7 e 10 no 5º minuto. Foi observado que as mulheres realizaram pré-natal na Unidade de Saúde da Família (USF). Observa-se, ainda, um itinerário no trabalho de parto desgastante, as questões geográficas dificultam o acesso às maternidades. As mulheres utilizam embarcações de familiares ou alugadas que não promovem o transporte seguro e, visitam em média, 1,5 maternidades no trabalho de parto. Concluiu-se que, a condição de saúde de mulheres no período gestacional e de crianças no nascimento é influenciada pela condição sociodemográfica limitante, sendo necessário adequar a assistência à saúde a comunidade quilombola. Os resultados deste estudo poderão subsidiar ações políticas locais e municipais, pois, possibilitará observar as situações favoráveis e desfavoráveis para a condição de nascimento saudável de recém-nascido quilombola.(AU)