Fatores de risco para perda de sensibilidade plantar em diabéticos: estudo caso-controle em ambulatório de endocrinologia / Risk factors for loss of plantar sensitivity in diabetics: a case-control study in endocrinology outpatient clinic

Introdução: Este estudo enfoca o problema da perda dasensibilidade plantar e seus fatores de risco, avaliadosretrospectivamente, em pacientes atendidos ambulatorialmenteno hospital universitário de João Pessoa, Paraíba,Brasil, onde muitos pacientes diabéticos são atendidos, masnão há conhecimento sobre a prevalência do risco dedesenvolvimento desse quadro. Objetivo: Avaliar fatoresde risco para perda de sensibilidade protetora plantar empacientes diabéticos atendidos no Hospital UniversitárioLauro Wanderley (HULW), e correlacionar esta perda comsintomas neuropáticos. Material e Métodos: Estudo casocontroleenvolvendo pacientes com sinais de neuropatiadiabética (casos), diabéticos sem neuropatia e pacientesnão-diabéticos (controles) atendidos nos ambulatórios deEndocrinologia do HULW. Aplicaram-se o Escore de SintomasNeuropáticos (ESN), a Escala Visual Analógica (EVA) e oteste do monofilamento de Semmes-Weinstein (10g).Resultados e Conclusão: A amostra foi de 90 pacientes,divididos em três grupos: 16 diabéticos tipo II neuropatas(casos; GDN), e por dois grupos-controle: grupo-controle 1com 42 diabéticos tipo II sem ND (GDNN) e grupo-controle 2com 32 adultos não-diabéticos (GND). Idade, duração do DMe valores de glicemia foram estatisticamente superiores noGDN. A odds ratio de 5 entre GDN e GDNN apontou para aassociação entre presença de neuropatia e tempo dediagnóstico de diabetes. O diagnóstico de NDP pelo examedo monofilamento não se relacionou com sintomasneuropáticos.

Introduction: This study evaluates retrospectively the lossof plant sensitivity and its risk factors in outpatients assistedin a university hospital in João Pessoa, Paraíba, Brazil, wheremany diabetic patients have been treated, but there is noknowledge about the prevalence of risk of developing thiscondition. Objective: To evaluate the risk factors for loss ofplantar protective sensitivity in diabetic outpatients at theUniversity Hospital Lauro Wanderley (HULW), as well as tocorrelate this loss with neuropathic symptoms. Material andMethods: This was a case-control study involving patientswith signs of diabetic neuropathy (cases), diabetic patientswithout neuropathy and non-diabetic patients (controls)attending the outpatient clinics of Endocrinology, HULW. Itwas applied the Neuropathy Symptom Score (ESN), VisualAnalogue Scale (VAS) and the test of Semmes-Weinsteinmonofilament (10 g). Results and Conclusion: The sampleconsisted of 90 patients divided into three groups: 16 type IIdiabetics with neuropathy (cases; GDN), and two controlgroups: a control-group 1 consisting of 42 type II diabeticswithout ND (GDND) and control-group 2 with 32 non-diabeticadults (GND). Age, diabetes duration and blood glucose levelswere significantly higher in GDN. An odds ratio of 5 wasfound for GDN and GDND, pointing to an association betweenthe presence of neuropathy and time since diabetes wasdiagnosed. The diagnosis of PDN by monofilament test wasnot related to neuropathic symptoms.

Informação do paciente sobre sua doença e terapêutica em projeto de extensão universitária / Patient´s information on their disease and therapy in an academic extension project

Objetivo: Avaliar a informação adquirida pelo paciente sobre sua doença e terapêutica após seis meses de acompanhamento ambulatorial em Hospital Universitário com ações de educação em saúde de um projeto de extensão. Métodos: O modelo do estudo foi experimental. A cada visita mensal do paciente ao ambulatório, os alunos do Curso de Medicina da Universidade Federal da Paraíba (UFPB) participantes do Projeto Continuum de Extensão forneceram, de forma repetida, informações sobre a doença crônica e tratamento, realizando orientação educativa individual durante cada consulta. Para a realização das entrevistas, foi utilizado um questionário elaborado pelos autores para avaliar a retenção da informação pelo paciente, aplicado no atendimento inicial e seis meses após a execução do projeto de educação em saúde. Resultados: Houve ampliação da informação sobre diagnósticos, que foram congruentes com os reais, assim como sobre os medicamentos em uso; os 33,3% que relataram conhecer o nome dos medicamentos em uso no início do acompanhamento passaram para 65,5%; os 12,5% que sabiam os efeitos colaterais dos medicamentos aumentaram para 41,7%. Conclusão: Conclui-se que, em curto prazo, houve uma melhora da informação adquirida pelos pacientes após as ações de educação em saúde promovidas pelo projeto de extensão universitária.

Objective: To assess the patient´s acquired information about their disease and treatment after six months of outpatient follow-up in a University Hospital with health education actions of an academic extension project. Methods: The study design was experimental. At each monthly visit of the patient to the clinic, Medical School students from Federal University of Paraíba (UFPB) participants of the Continuum Extension Project, repeatedly provided information on chronic disease and its treatment, conducting educational orientation individually during each consultation. For the interviews, we used a questionnaire created by the authors to assess the retention of information by the patient, applied at the initial medical appointment and six months after implementation of the health education project. Results: There was an increase of information on diagnoses consistent with reality, as well as on the drugs in use; the 33.3% that reported knowing the names of the medications in use at the beginning of follow-up changed to 65.5%; the 12.5% that knew the side effects of medications increased to 41.7%. Conclusion: We conclude that, in short term, there was an improvement in information acquired by patients after health educations actions provided by the academic extension project.

Indicadores Sociodemográficos e Capacidade Funcional de Idosos Diabéticos / Sociodemographic Indicators and Functional Capacity of Diabetic Elderlies

Este estudo exploratório teve como objetivomensurar os indicadores sociodemográficos e a capacidadefuncional de idosos diabéticos. Material e Métodos: Daamostra, participaram cinquenta idosos. A coleta de dadosfoi realizada mediante entrevista estruturada, contemplandoquestões pertinentes ao objeto de estudo. A análise dosdados foi efetivada numa abordagem quantitativa.Resultados: A maioria dos idosos (54,0%) encontrava-se nafaixa etária de 75 a 79 anos, havendo entre estes umpredomínio de mulheres (64,0%); 96,0% dos idosos possuíamrenda de um a três salários mínimos; 34,0% tinham a doençanum período de até cinco anos; 28,0% já conviviam com oproblema num período de dez a vinte anos; 22,0% já possuíama doença num intervalo de cinco a dez anos. Os demais,8,0% conviviam com a doença há mais de vinte anos. Quantoà condição de saúde e desempenho físico, 96,0%expressavam enfermidades coexistentes com o diabetes,20,0% deles evidenciaram baixo nível de capacidade física,64,0% capacidade moderada e 16,0% capacidade física denível avançado. No tocante ao desempenho cognitivo dosidosos, 2,0% possuíam déficit cognitivo grave, 22,0%apresentavam desempenho cognitivo limítrofe. Na avaliaçãodo estado afetivo identificou-se que 44,0% dos idososexpressavam sintomas depressivos. Conclusão: os achadosapontam a necessidade de incorporação do conceito decapacidade funcional como norteador das ações dosprofissionais de saúde junto aos idosos diabéticos...

This exploratory study aimed to measure thesociodemographic indicators and functional capacity ofdiabetic elderlies. Material and Methods: Fifty aged peopleparticipated of the sample. Data collection was done throughstructured interview, addressing relevant issues to the objectof study. Data analysis was made by means of a quantitativeapproach. Results: The majority of the aged people (54.0%)were in age group 75-79 years, in which the female genderprevailed (64.0%); 96.0% of the elderly had income betweenone and three minimum wages. Regarding the time living withdiabetes, 34.0% had had the disease during a period of fiveyears or less, 28.0% had been living with the problem for tento twenty years and 22.0% had had the disease for five toten years. The remaining 8.0% had been living with diabetesfor more than twenty years. With regards to health conditionand physical performance, 96.0% expressed diseasescoexisting with diabetes, 20.0% showed low levels ofphysical ability, 64.0% revealed medium capacity level and16.0% advanced physical capacity level. Regarding theelderly’s cognitive performance, 2.0% had severe cognitiveimpairment and 22.0% had limitrophe cognitive performance.In the affective state evaluation, 44.0% of the elderly wereidentified to express depressive symptoms. Conclusion:These findings indicate the need to incorporate the conceptof functional capacity as a guide for health professionals’actions towards the care of diabetic aged people...

Qualificadores sócio-demográficos, condições de saúde e utilização de serviços por idosos atendidos na atenção primária / Subheadings socio-demographic, health conditions and use of services for elderly in primary

Objetivo: Avaliar as condições de saúde e a utilização de serviços por idosos atendidos na atenção primária. Materiais e Métodos: Sua efetividade se deu em quatro unidades básicas de saúde da família do município de João Pessoa ? Paraíba - Brasil. A amostra compreendeu 278 idosos que aceitaram participar da investigação. A coleta de dados foi realizada, mediante um inquérito domiciliar, subsidiado por um instrumento estruturado. A análise dos dados foi realizada através de uma abordagem quantitativa. Resultados: Os resultados indicam que 18,3% dos idosos percebem sua saúde como ruim, 54% como regular e 27,7% a consideram boa. Dentre os problemas de saúde autorreferidos pelos idosos, destacaram-se a hipertensão arterial (36,2%), o diabetes mellitus (17,4%) a artrite/reumatismo (12,9%) e as doenças respiratórias (12,9%). Além disso, nas duas últimas semanas, 52,9% apresentaram algum sintoma ou desconforto que interferiu, de algum modo, no desempenho das suas atividades da vida diária. Conclusão:Dada as condições expostas, no último ano, 22,7% dos idosos procuraram o serviço para consulta médica por mais de seis vezes, 15,8% procuraram entre quatro e seis vezes, 20,9% buscaram por duas a três vezes, 13,3% buscaram apenas uma vez, e 27,3% não procuraram atendimento no serviço de saúde.

Objective: This way, the objective of this research was to evaluate the conditions of health and the use of services by seniors, assisted in primary attention. Material and Methods: The study was conducted at four basic family health units in João Pessoa ? PB, Brazil. The sample consisted of 278 seniors that accepted to participate in the investigation. The collection of data was accomplished, by a home inquiry, subsidized by a structured instrument. The analysis of the data was accomplished through a quantitative approach. Results: The results indicate that 18.3% of the seniors noticed their health as bad, 54% as regular and 27.7% considered their health good. Among the most common problems reported by the seniors, those that stood out were the arterial hypertension (36.2%), the diabetes mellitus (17.4%) the arthritis/rheumatism (12,9%) and the breathing diseases (12.9%). Besides that, in the last weeks, 52,9% presented some symptom or discomfort that interfered, in any way, in the acting of their activities of the daily life. Conclusion: Given the exposed conditions, in the last year, 22.7% of the seniors sought the service for medical consultation more than six times, 15.8% sought between four to six times, 20.9% looked between two to three times, 13.3% just looked for once, and finally, 27.3% didn?t search service in health service.