Relative incidence of interstitial lung diseases in Brazil / Incidência relativa de doenças pulmonares intersticiais no Brasil

ABSTRACT Objective: To assess the relative frequency of incident cases of interstitial lung diseases (ILDs) in Brazil. Methods: This was a retrospective survey of new cases of ILD in six referral centers between January of 2013 and January of 2020. The diagnosis of ILD followed the criteria suggested by international bodies or was made through multidisciplinary discussion (MDD). The condition was characterized as unclassifiable ILD when there was no specific final diagnosis following MDD or when there was disagreement between clinical, radiological, or histological data. Results: The sample comprised 1,406 patients (mean age = 61 ± 14 years), and 764 (54%) were female. Of the 747 cases exposed to hypersensitivity pneumonitis (HP)-related antigens, 327 (44%) had a final diagnosis of HP. A family history of ILD was reported in 8% of cases. HRCT findings were indicative of fibrosis in 74% of cases, including honeycombing, in 21%. Relevant autoantibodies were detected in 33% of cases. Transbronchial biopsy was performed in 23% of patients, and surgical lung biopsy, in 17%. The final diagnoses were: connective tissue disease-associated ILD (in 27%), HP (in 23%), idiopathic pulmonary fibrosis (in 14%), unclassifiable ILD (in 10%), and sarcoidosis (in 6%). Diagnoses varied significantly among centers (c2 = 312.4; p < 0.001). Conclusions: Our findings show that connective tissue disease-associated ILD is the most common ILD in Brazil, followed by HP. These results highlight the need for close collaboration between pulmonologists and rheumatologists, the importance of detailed questioning of patients in regard with potential exposure to antigens, and the need for public health campaigns to stress the importance of avoiding such exposure.

RESUMO Objetivo: Avaliar a frequência relativa de casos incidentes de doenças pulmonares intersticiais (DPI) no Brasil. Métodos: Levantamento retrospectivo de casos novos de DPI em seis centros de referência entre janeiro de 2013 e janeiro de 2020. O diagnóstico de DPI seguiu os critérios sugeridos por órgãos internacionais ou foi feito por meio de discussão multidisciplinar (DMD). A condição foi caracterizada como DPI não classificável quando não houve um diagnóstico final específico após a DMD ou houve discordância entre dados clínicos, radiológicos ou histológicos. Resultados: A amostra foi composta por 1.406 pacientes (média de idade = 61 ± 14 anos), sendo 764 (54%) do sexo feminino. Dos 747 casos expostos a antígenos para pneumonite de hipersensibilidade (PH), 327 (44%) tiveram diagnóstico final de PH. Houve relato de história familiar de DPI em 8% dos casos. Os achados de TCAR foram indicativos de fibrose em 74% dos casos, incluindo faveolamento, em 21%. Autoanticorpos relevantes foram detectados em 33% dos casos. Biópsia transbrônquica foi realizada em 23% dos pacientes, e biópsia pulmonar cirúrgica, em 17%. Os diagnósticos finais foram: DPI associada à doença do tecido conjuntivo (em 27%), PH (em 23%), fibrose pulmonar idiopática (em 14%), DPI não classificável (em 10%) e sarcoidose (em 6%). Os diagnósticos variaram significativamente entre os centros (c2 = 312,4; p < 0,001). Conclusões: Nossos achados mostram que DPI associada à doença do tecido conjuntivo é a DPI mais comum no Brasil, seguida pela PH. Esses resultados destacam a necessidade de uma estreita colaboração entre pneumologistas e reumatologistas, a importância de fazer perguntas detalhadas aos pacientes a respeito da potencial exposição a antígenos e a necessidade de campanhas de saúde pública destinadas a enfatizar a importância de evitar essa exposição.

Caracterização do processo de doação de órgãos em uma região do nordeste brasileiro / Caracterización del proceso de donación de órganos en una región de Brasil / Caracterization of the organ donation process in a region of northeast Brazil

Introdução: O processo de doação de órgãos e tecidos é definido por ações a fim de transformar um Potencial Doador (PD) em doador efetivo e inicia-se com o diagnóstico de morte encefálica. Objetivo: Analisar o perfil clínico e sociodemográfico dos potenciais doadores de órgãos, como também os fatores que influenciam na doação de órgãos. Métodos: Trata-se de uma pesquisa quantitativa, transversal, retrospectiva e analítica realizada através da coleta de dados de 455 prontuários de pacientes com diagnóstico de Morte Encefálica, de uma Região do Nordeste brasileiro, utilizando formulário estruturado. Posteriormente realizaram-se análises descritivas e nas associações entre as variáveis independentes e dependente, utilizou-se o teste qui-quadrado de Pearson Resultados: As faixas etárias de maior incidência foram entre 21 a 40 anos e 41 a 60 anos, com 33,8% cada, prevalecendo o sexo masculino (64,1%). Em relação à causa da morte, predominou o Trauma Cranioencefálico com 36,5%. Foram entrevistados 83,3% dos familiares e desses, 53,5% autorizaram a doação. Quanto à relação das respostas das entrevistas com os familiares e o sexo dos PD o sexo masculino se destacou com 59,01% das entrevistas positivas, quanto a entrevista e faixa etária, não foram encontradas diferenças significativas. Correlacionando o resultado das entrevistas familiares e a causa da morte, 40,63% destas tinham como causa o trauma cranioencefálico, e desse total, 63,63% tiveram a doação autorizada. Conclusão: A maioria dos doadores efetivos foram jovens e do sexo masculino, com prevalência do trauma craneoencefálico como causa da morte encefálica e da aceitação familiar para a doação.

Introducción: El proceso de donación de órganos y tejidos se define por las acciones encaminadas a transformar a una persona donante potencial (DP) en donante efectiva. Este proceso comienza con el diagnóstico de muerte encefálica. Objetivo: Analizar el perfil clínico y sociodemográfico de potenciales donantes de órganos, así como los factores que influyen en la donación de órganos. Métodos: Se trata de una investigación cuantitativa, transversal, retrospectiva y analítica realizada a partir de la recopilación de datos de 455 prontuarios de pacientes con diagnóstico de muerte encefálica, en una región del Nordeste de Brasil, utilizando un formulario estructurado. Posteriormente, se realizaron análisis descriptivos y, en las asociaciones entre las variables independiente y dependiente, se utilizó la prueba chi-cuadrado de Pearson Resultados: Los grupos de edad con mayor incidencia fueron de 21 a 40 años y de 41 a 60 años, con un 33.8 % cada uno, con predominio del sexo masculino (64.1 %). En cuanto a la causa de muerte, predominó el trauma craneoencefálico con un 36.5 %. Se entrevistó al 83.3 % de familiares y, de este grupo, el 53.5 % autorizó la donación. En cuanto a la relación entre las respuestas de las entrevistas a familiares y el sexo del TP, se destacó el sexo masculino con un 59.01 % de las entrevistas positivas; en cuanto a la entrevista y grupo de edad no se encontraron diferencias significativas. Correlacionando los resultados de las entrevistas familiares y la causa de muerte, el 40.63 % fue por trauma craneoencefálico y, de ese total, el 63.63 % tenía autorizada la donación. Conclusión: Los donantes más efectivos fueron jóvenes y varones, con predominio del traumatismo craneoencefálico como causa de muerte encefálica y aceptación familiar de la donación.

Introduction: The process of organ and tissue donation is defined by actions to transform a Potential Donor (PD) into an effective donor and begins with the diagnosis of brain death. Objective: To analyze the clinical and sociodemographic profile of potential organ donors, as well as the factors that influence organ donation. Methods: This is a quantitative, cross-sectional, retrospective, and analytical research carried out in a region of Northeast Brazil by collecting data from 455 medical records of patients with brain death, who were diagnosed using a structured form. Subsequently, descriptive analyzes were carried out and for the associations between the independent and dependent variables, the Pearson's chi-square test was used. Results: The age groups with the highest incidence were between 21 to 40 years old and 41 to 60 years old, with a 33.8 % each, with a predominance of males (64.1%). Regarding the cause of death, traumatic brain injury was the most common with a 36.5% of the sample. From the 83.3% of the family members that were interviewed, 53.5% of them authorized the donation. Male potential donors constituted the 59.01% of the authorized donations (positive interviews). There was no relationship between the interview results and the age group of the PD. When correlating the results of family interviews and the cause of death, 40.63% of them were caused by traumatic brain injury and, out of this total, 63.63% had the donation authorized. Conclusion: The most effective donors were young and male whose cause of brain death was traumatic brain injury and whose families allowed the donation.

Situações de vulnerabilidade vivenciadas por pessoas transexuais / Situaciones de vulnerabilidad que viven las personas transgénero / Situations of vulnerability experienced by transgender people

OBJETIVO: Analisar a percepção de pessoas transexuais sobre as situações preconceituosas vivenciadas no seu cotidiano. MÉTODO: Estudo descritivo, com abordagem qualitativa, realizado presencialmente entre os meses de junho e dezembro de 2018, com 25 pessoas transexuais dos municípios de Petrolina/PE e Juazeiro/BA. A coleta de dados ocorreu por meio de entrevistas semiestruturadas, que foram gravadas e transcritas na íntegra e esses dados analisados por meio da Análise de Conteúdo temática. RESULTADOS: Verificou-se que as pessoas transexuais percebem a ocorrência de situações de violência em seu cotidiano, evidenciada de diversas formas. Ao indagar sobre a violência e o preconceito sofrido, foi mencionado o medo, a visão diferente e preconceituosa das pessoas, as dificuldades no uso de banheiros públicos e a falta de informação quanto à diferenciação dos subgrupos da sigla LGBTQIA+. Quanto às dificuldades enfrentadas, foram citadas as barreiras de acesso à saúde, educação, inserção no mercado de trabalho e relacionamento familiar. CONCLUSÃO: Assim, considerando a complexidade dessa problemática na região estudada e no país como um todo, torna-se fundamental a participação política desses indivíduos em movimentações sociais da diversidade sexual e de gênero, de forma a se buscar a conscientização da sociedade a respeito dessa diversidade e, a partir disso, propor o planejamento e execução de ações que visem diminuir as dificuldades de pessoas transexuais em relação à garantia dos direitos fundamentais.

OBJECTIVE: To analyze the perception of transgender people about the prejudiced situations they experience in their daily lives. METHOD: Descriptive study, with a qualitative approach, carried out in person between June and December 2018, with 25 transgender people from the municipalities of Petrolina/PE and Juazeiro/BA. Data collection took place through semi-structured interviews, which were recorded and transcribed in full and these data were analyzed using thematic Content Analysis. RESULTS: It was found that transgender people perceive the occurrence of situations of violence in their daily lives, evidenced in different ways. When inquiring about the violence and prejudice suffered, fear, the different and prejudiced view of people, the difficulties in using public restrooms and the lack of information regarding the differentiation of subgroups of the acronym LGBTQIA+ were mentioned. As for the difficulties faced, barriers to access to health, education, insertion in the labor market and family relationships were cited. CONCLUSION: Thus, considering the complexity of this problem in the region studied and in the country as a whole, the political participation of these individuals in social movements of sexual and gender diversity becomes essential, in order to seek society's awareness of this diversity and, from this, propose the planning and execution of actions that aim to reduce the difficulties of transgender people in relation to the guarantee of fundamental rights.

OBJETIVO: Analizar la percepción de las personas transgénero sobre las situaciones de prejuicio que viven en su vida cotidiana. MÉTODO: Estudio descriptivo, con enfoque cualitativo, realizado de forma presencial entre junio y diciembre de 2018, con 25 personas transgénero de los municipios de Petrolina/PE y Juazeiro/BA. La recolección de datos ocurrió a través de entrevistas semiestructuradas, que fueron grabadas y transcritas en su totalidad y estos datos fueron analizados mediante el Análisis de Contenido temático. RESULTADOS: Se constató que las personas trans perciben la ocurrencia de situaciones de violencia en su cotidiano, evidenciado de diferentes formas. Al indagar sobre la violencia y los prejuicios sufridos, se mencionó el miedo, la mirada diferente y prejuiciosa de las personas, las dificultades para utilizar los baños públicos y la falta de información respecto a la diferenciación de subgrupos de las siglas LGBTQIA+. En cuanto a las dificultades enfrentadas, se mencionaron las barreras de acceso a la salud, la educación, la inserción en el mercado laboral y las relaciones familiares. CONCLUSIÓN: Así, considerando la complejidad de esta problemática en la región estudiada y en el país en su conjunto, la participación política de estas personas en los movimientos sociales de la diversidad sexual y de género se vuelve fundamental, con el fin de buscar la conciencia de la sociedad sobre esta diversidad y, a partir de ello, proponer la planificación y ejecución de acciones que apunten a reducir las dificultades de las personas transgénero en relación a la garantía de los derechos fundamentales.

Prevalência e fatores associados aos óbitos pela COVID-19: estudo transversal / Prevalence and factors associated with deaths caused by COVID-19: cross-sectional study

OBJETIVO: Avaliar a prevalência e os fatores associados aos óbitos pela COVID-19 em Pernambuco. MÉTODO: Estudo transversal com a utilização de bases dos dados referente ao acompanhamento das notificações por COVID-19 em Pernambuco. RESULTADOS: Prevalência do sexo masculino (54,1%), não idoso (53,0%) com alguma comorbidade (55,6%). Prevaleceram os sintomas gripais (82,5%) e dispneia (80,2%). Entre os fatores associados com a mortalidade, prevaleceram os idosos (OR 3,57; p-valor=0,000), a presença de doenças hepáticas (OR 4,81; p-valor=0,000), doenças renais (OR 2,94; p-valor=0,000) e sobrepeso ou obesidade (OR 2,38; p-valor=0,000), sintomas como dispneia (OR 1,31; p-valor=0,000) e saturação de O2 <95% (OR 1,42; p=valor=0,000). CONCLUSÃO: A prevalência foi de homens, não idosos e com comorbidades. Os principais fatores associados aos óbitos foram a presença de comorbidades e ser idoso.

OBJECTIVE: To evaluate the prevalence and factors associated with deaths due to covid-19 in Pernambuco. METHOD: Cross-sectional study with the use of databases related to the monitoring of COVID-19 notifications in Pernambuco. RESULTS: Prevalence of male sex (54.1%), non-elderly (53.0%) with some comorbidity (55.6%). The flu symptoms prevailed (82.5%) and dyspnea (80.2%). Among the factors associated with mortality, the following prevailed: elderly (OR 3.57; p-value=0.000), presence of hepatic diseases (OR 4.81; p-value=0.000), kidney diseases (OR 2.94; p-value=0.000) and overweight or obesity (OR 2.38; p-value=0.000), symptoms like dyspnea (OR 1.31; p-value=0.000) and O2 saturation <95% (OR 1.42; p=value=0.000). CONCLUSION: The prevalence was men, non-elderly and with comorbidities. The main factors associated with deaths were the presence of the elderly and being elderly.

Violência letal ocorrida no domicílio: análise segundo grupo etário, sexo e meio de perpetração / Lethal violence in the home: analysis by age group, sex and means used / Violencia letal ocurrida en el hogar: análisis por grupo de edad, sexo y medios de perpetración

Objetivo: analisar os óbitos por agressões ocorridos no domicílio segundo o grupo etário, sexo e meio de perpetração da violência. Métodos: estudo transversal, com população foi composta pelos óbitos por agressão no domicílio. Foram incluídos os óbitos por agressões, cujo o local da ocorrência foi o domicílio no ano de 2018 em Pernambuco em ambos os sexos e em todas as faixas etárias. O período de coleta foi realizado entre outubro e novembro de 2022. Foi aplicada a análise não paramétrica por meio dos testes Mann Whitney e Kruskal Wallis. Resultados: evidenciou-se que os homens tiveram maior taxa mediana (0,28/100.000; p-valor = 0,001), sendo os objetos cortantes o principal meio utilizado para realizar o homicídio (0,39/100.000; p-valor = 0,006). Conclusão: deve-se haver um maior financiamento por parte do Estado e dos Municípios, além da formulação de políticas públicas de enfrentamento que promovam sociedades pacíficas.

Objective: to examine deaths from aggression in the home, by age group, sex, and means of violence used. Methods: the population of this cross-sectional study comprised deaths by aggression at home, in 2018, in Pernambuco, in both sexes and in all age groups. Data were collected from October to November 2022 and subjected to nonparametric analysis using the Mann-Whitney and Kruskal-Wallis tests. Results: men returned a higher median rate (0.28/100,000; p-value = 0.001), and sharp objects were the main means used to carry out the homicide (0.39/100,000; p-value = 0.006). Conclusion: there should be more state and municipal funding and policymaking to promote peaceful societies.

Objetivo: analizar las muertes por agresión ocurridas en el hogar según el grupo de edad, el género y el medio de perpetración de la violencia. Métodos: Estudio transversal junto a población compuesta por muertes por agresión en el propio hogar. Se incluyeron las muertes por agresiones, cuyo lugar de ocurrencia fue el hogar, en 2018, en Pernambuco, en ambos sexos y en todos los grupos de edad. El periodo de recolección se llevó a cabo entre octubre y noviembre de 2022. Se aplicó un análisis no paramétrico mediante las pruebas de Mann Whitney y Kruskal Wallis. Resultados: Se puso de manifiesto que los hombres tenían una tasa media más alta (0,28/100.000; valor p = 0,001), siendo los objetos punzantes el principal medio utilizado para matar (0,39/100.000; valor p = 0,006). Conclusión: Debe haber una mayor financiación por parte del Estado y los municipios, además de una formulación de políticas públicas que promuevan sociedades pacíficas.

Custos das internações de pacientes com trauma ortopédico em uma unidade hospitalar / Costs of admissions of patients with orthopedic trauma to a hospital unit

Objetivo: Analisar os custos das internações de pacientes com traumas ortopédicos internados em um hospital de referência. Métodos: Estudo quantitativo analítico. A pesquisa teve amostra de 200 prontuários. Foram utilizados testes de Mann-Whitney e Kruskal-Wallis e correlação de Spearman para a comparação dos valores médios das Autorizações de Internação Hospitalar (AIHs) e as características sociodemográficas e clínicas; significância de 5% e confiança de 95%. Resultados: Em relação aos resultados obtidos do valor médio das AIHs, segundo as características sociodemográficas e clínica, o sexo de maior custo foi o feminino (1.673,2) (p = 0,0016), com lesão localizada no quadril (1.973,8) (p = 0,0002), na parte anatômica do fêmur (2.595,3) (p = 0,0001). Houve destaque para a prevalência de pacientes com possíveis sequelas (1.924,2) (p = 0,0185) e óbito (3.919,4) (p = 0,1015). Conclusão: No estudo, foi identificado que os maiores custos de internações foram relacionados a pacientes do sexo feminino, com lesões em fêmur, tendo como etiologia a queda; ademais, fraturas expostas e localizadas na região do quadril possuem custos elevados. Possíveis sequelas e óbitos também têm valores maiores em relação aos custos das AIHs.

Objective: To analyze the costs of hospitalizations of patients with orthopedic trauma admitted to a referral hospital. Methods: Analytical quantitative study. The research had a sample of 200 medical records. The Mann-Whitney, Kruskal-Wallis and Spearman correlation tests were used to compare the mean values of Hospital Admission Authorizations (HAAs) and the sociodemographic and clinical characteristics; 5% significance and 95% confidence. Results: The results obtained from the average value of HAAs according to sociodemographic and clinical characteristics, the sex with the highest cost was female (1,673.2) (p = 0.0016), with location in the hip (1,973.8) (p = 0.0002 ), in the anatomical part of the femur (2,595.3) (p = 0.0001). The prevalence of patients with possible sequelae (1,924.2) (p = 0.0185) and death (3,919.4) (p = 0.1015) was highlighted. Conclusion: In the study, it was identified that the highest costs of hospitalizations were female patients, with injuries to the femur and whose etiology was the fall; in addition, open fractures located in the hip region have high costs. Possible sequelae and deaths also have higher values in relation to the costs of HAAs.

Implementation of the nursing process in an intermediate care unit / Implementación del proceso de enfermería en una unidad de cuidados intermedios / Implantação do processo de enfermagem em unidade de cuidados intermediários

Objective: to describe the implementation of the Nursing Process in an intermediate care unit. Method: action research conducted in a public teaching hospital from December 2019 to March 2020 with four training on Nursing Process and Nursing Theories; presentation of nursing process instruments, implementation and follow-up. Changes suggested by the nurses occurred through participant observation and field diary in in loco visits. Results: difficulties in initial filling of instruments were reported, as well as practical inexperience and lack of time and work overload. The benefits mentioned were related to the clear and orderly formatting of the instruments; ease in the application of steps and safety in care practice. Final considerations: the implementation of the Nursing Process in the sector occurred after the identification of the previous knowledge of the nursing team, followed by the survey of the profile of patients, creation of instruments, execution of permanent education of professionals, application and monitoring in the use of the instruments.

Objetivo: describir la implementación del Proceso de Enfermería en una unidad de cuidados intermedios. Método: investigación-acción realizada en un hospital docente público de diciembre de 2019 a marzo de 2020 con cuatro capacitaciones sobre Procesos de Enfermería y Teorías de Enfermería; presentación de instrumentos del proceso de enfermería, implementación y seguimiento. Los cambios sugeridos por las enfermeras ocurrieron a través de la observación participante y el diario de campo en las visitas in loco. Resultados: se reportaron dificultades en el llenado inicial de los instrumentos; inexperiencia práctica; falta de tiempo y sobrecarga de trabajo. Los beneficios mencionados estaban relacionados con el formato claro y ordenado de los instrumentos; facilidad en la aplicación de pasos y seguridad en la práctica asistencial. Consideraciones finales: la implementación del Proceso de Enfermería en el sector ocurrió después de la identificación de los conocimientos previos del equipo de enfermería, seguido de la encuesta del perfil de los pacientes, creación de instrumentos, realización de educación permanente de los profesionales, aplicación y seguimiento en el uso de los instrumentos.

Objetivo: descrever a implantação do Processo de Enfermagem em uma unidade de cuidados intermediários. Método: pesquisa-ação realizada em hospital público de ensino de dezembro de 2019 a março de 2020 contando com quatro capacitações sobre Processo de Enfermagem e Teorias de Enfermagem; apresentação dos instrumentos do Processo de Enfermagem, implantação e acompanhamento. Alterações sugeridas pelos enfermeiros ocorreram mediante observação participante e diário de campo nas visitas in loco. Resultados: relatadas dificuldades no preenchimento inicial dos instrumentos; inexperiência prática; falta de tempo e sobrecarga de trabalho. Os benefícios mencionados foram relacionados à formatação clara e ordenada dos instrumentos; facilidade na aplicação das etapas e segurança na prática assistencial. Considerações finais: a implantação do Processo de Enfermagem no setor ocorreu após a identificação do conhecimento prévio da equipe de Enfermagem, seguida do levantamento do perfil de pacientes, criação dos instrumentos, realização de educação permanente dos profissionais, aplicação e acompanhamento no uso dos instrumentos.

Fatores associados aos determinantes para a confirmação da notificação pela COVID-19 / Fatores associados aos determinantes para a confirmação da notificação pela COVID-19 / Factors associated with confirmation determinants for COVID-19 notification

Objetivo: analisar os fatores associados aos determinantes para a confirmação dos casos notificados pela Corona virus Disease-2019 (COVID-19). Método: estudo transversal com a utilização dos dados de acompanhamento das notificações no estado de Pernambuco, entre fevereiro e agosto de 2020. Realizou-se estatística descritiva e regressão logística binária com razões de chance como medida de associação. Resultados: foram notificados 38.178 casos, sendo 59,9% confirmados. Fatores associados aos determinantes da confirmação: homens (OR:1,08; IC95%=1,02-1,14), idosos (OR 1,15; IC95%=1,09-1,22) e raça/cor branca (OR:1,10; IC95%=1,03-1,17). Alteração de olfato/paladar isolado ou associado na sintomatologia (OR 2,41; IC95%=2,13-2,72) e os óbitos no desfecho (OR:2,74; IC95%=2,57-2,92) tiveram mais chance de terem a confirmação para a COVID-19. Conclusão: os determinantes para a confirmação dos casos notificados demonstraram a importância de sintomas clínicos como a perda de olfato e paladar, assim como evolução para óbito como desfecho.

Objective: To analyze the factors associated with the confirmation determinants of notified Coronavirus Disease-2019 (COVID-19) cases. Method: A cross-sectional study using two accompanying data for notifications in the state of Pernambuco, Brazil, between February and August 2020. Descriptive statistics and binary logistic regression were performed with odds ratios as the association measure. Results: A total of 38,178 cases were reported, of which 59.9% were confirmed. Factors associated with confirmation determinants included: male (OR: 1.08; 95% CI=1.02-1.14), older adults (OR 1.15; 95% CI=1.09-1.22) and race/white (OR:1.10; CI95%=1.03-1.17). Change in smell/taste isolated or associated with symptomatology (OR 2.41; 95% CI=2.13-2.72) and unreported deaths (OR: 2.74; 95% CI=2.57-2.92) have more chance of confirmation for COVID-19. Conclusion: The confirmation determinants for the notified cases demonstrate the importance of clinical symptoms such as loss of smell and taste, as well as evolution to death as an outcome.

Objetivo: Analizar los factores asociados a los determinantes para la confirmación de casos notificados por Coronavirus Disease-2019 (COVID-19). Método: Estudio transversal con datos del seguimiento de notificaciones en el estado de Pernambuco, Brasil, entre febrero y agosto de 2020. Se realizó estadística descriptiva y regresión logística binaria con razones de probabilidad como medida de asociación. Resultados: Se notificaron 38.178 casos, de los cuales se confirmó el 59,9%. Factores asociados a determinantes de confirmación: hombres (OR: 1,08; IC95%=1,02-1,14), adultos mayores (OR 1,15; IC95%=1,09-1,22) y raza blanca/color (OR:1,10; IC95%=1,03-1.17). La alteración aislada o asociada del olfato/gusto en los síntomas (OR 2,41; IC95%=2,13-2,72) y las muertes no declaradas (OR: 2,74; IC95%=2,57-2,92) tenían más probabilidades de confirmación por COVID-19. Conclusión: Los determinantes para la confirmación de los casos notificados demostraron la importancia de los síntomas clínicos como la pérdida del olfato y del gusto, así como la evolución a la muerte como resultado.

Long-term survival and clinical outcomes following direct-acting antiviral (DAA) treatment in HCV decompensated cirrhosis in Brazil: a real-world study

Abstract Introduction The outcomes regarding portal hypertension-related complications and infections after HCV cure in decompensated cirrhosis are scarcely reported. We aimed to identify the predictors of survival and to evaluate the frequency of decompensation events of cirrhosis, including hepatocellular carcinoma (HCC), portal hypertension complications and infections in a cohort of decompensated cirrhotic with sustained virological response (SVR) in a real-world scenario. Patients and methods This was a prospective study in consecutive HCV-infected patients with decompensated cirrhosis who achieved SVR after direct-acting antiviral (DAA) treatment. At baseline, clinical and laboratory data were recorded. Patients were followed until development of outcomes regarding further decompensation, death, or liver transplant. A Cox-regression analysis was performed and survival curves were constructed using the Kaplan Mayer method. Results One hundred and thirty patients (age 60 ± 9 years, 64% female, 70% genotype 1) were included and followed-up through three years. SVR was associated with a lower prevalence of ascites and an improvement in Child-Pugh and MELD scores. One and three-year probability of transplant-free survival was 93% and 66%, respectively. Variables related to three-years survival were MELD < 11 (HR 1.24, 95% CI 1.13-1.37) and absence of ascites (HR 2.03, 95% CI 0.99-4.13) after the end of treatment (91% versus 37% in patients with ascites and a higher MELD, p< 0.001). Conclusions Decompensated cirrhotics with SVR and a low MELD without ascites have an excellent long-term prognosis. On the contrary, those with higher MELD and ascites have a low probability of survival even in the short term and might be evaluated for liver transplantation.

Mortalidade por suicídio entre mulheres: diferenças regionais e influências socioeconômicas

Introdução: O suicídio representa um grave problema de saúde pública global de grande impacto social, econômico e pessoal. Objetivo: Avaliar a mortalidade por suicídio entre mulheres brasileiras, as diferenças regionais e influências socioeconômicas. Métodos: Foi realizado estudo descritivo e analítico, com abordagem quantitativa. Foram incluídos na amostra todos os registros de suicídio de mulheres residentes nas regiões brasileiras, por grupo etário, cujo óbito ocorreu entre janeiro de 2006 e dezembro de 2015. Utilizou-se a taxa de mortalidade por suicídio como variável dependente. As variáveis independentes relacionadas às mulheres foram: ciclo de vida (adolescente; jovem; adulta e idosas) e região de residência. Relacionadas às variáveis socioeconômicas: foram utilizadas a partir dos indicadores censitários: índice de Gini da renda domiciliar per capita, razão de renda, taxa de desemprego, taxa de analfabetismo e Produto Interno Bruto per capita. Resultados: A taxa média de suicídio em mulheres brasileiras foi de 3,11 por 100.000 habitantes no período de análise. Analisando a evolução ao longo dos anos, houve um crescimento entre os anos de 2006 e 2014 passando de 2,93 por 100.000 habitantes para 4,71 por 100.000 habitantes, observando um leve declínio do ano de 2014 para 2015. Notou-se um número maior na taxa de suicídio em mulheres adultas (3,7/100.000, p<0,001). O Sudeste foi a região com maior taxa média (5.06/100.000, p<0,001). Observou-se correlação negativa entre a taxa de suicídio e os indicadores: taxa de analfabetismo, índice de Gini per capita, razão de renda e taxa de desemprego (p<0,001). Conclusão: A mortalidade por suicídio em mulheres no Brasil prevaleceu em mulheres adultas e apresentou curva de crescimento. As taxas de suicídio foram maiores na região Sudeste e estiveram correlacionadas com melhores condições socioeconômicas.

Perfil de mortalidade por homicídios e suicídios em homens no sertão de Pernambuco / Perfil de mortalidad por homicidio y suicidio en hombres del interior de Pernambuco / Mortality profile due to homicide and suicide in the male population in the hinterland of Pernambuco

Introdução: as violências letais caracterizam-se como eventos fatais que acarretam um grande quantitativo de vítimas. Os homens emergem como protagonistas no cenário dos homicídios e dos suicídios, eventos que ocasionam impactos a toda a população. Objetivo: avaliar o perfil das mortes por homicídios e suicídios em homens na região do sertão de Pernambuco, Brasil, em 2015 e 2016. Materiais e métodos: estudo quantitativo descritivo e inferencial, desenvolvido no Instituto de Medicina Legal de Petrolina, Pernambuco, por meio dos registros de homicídios e suicídios na população masculina, ocorridos em 2015 e 2016. Resultados: as variáveis de idade, estado civil, zona e local de ocorrência, instrumentos utilizados e lesões segundo região anatômica mostraram associação com os casos de homicídios e suicídios. Esse perfil revela que as maiores vítimas de homicídios e suicídios no sertão de Pernambuco são adultos, solteiros, acometidos em vias públicas nos casos de homicídios e em suas residências nos suicídios, além de apresentarem graves lesões para ambas as causas de morte. Conclusões: o grupo populacional masculino deve ser considerado heterogêneo e de características particulares em termos de formulação das políticas públicas de prevenção às violências letais. Evidencia-se a necessidade do desenvolvimento de abordagens que sejam capazes de fundamentar o enfrentamento desses óbitos.

Introducción: la violencia letal se caracteriza por hechos fatales que generan un gran número de víctimas. En este contexto, los hombres emergen como protagonistas en el escenario de homicidios y suicidios, hechos que impactan a toda la población. Objetivo: evaluar el perfil de muertes por homicidio y suicidio entre la población de hombres en la región interior de Pernambuco (Brasil) entre 2015 y 2016. Materiales y métodos: estudio cuantitativo descriptivo e inferencial, desarrollado en el Instituto de Medicina Legal de Petrolina, Pernambuco, mediante los registros de homicidios y suicidios en la población masculina de la región ocurridos en 2015 y 2016. Resultados: las variables edad, estado civil, área y lugar de ocurrencia, instrumentos utilizados y lesiones según región anatómica mostraron una asociación directa con los casos de homicidio y suicidio. Este perfil revela que la mayor proporción de víctimas de homicidio y suicidio en el interior de Pernambuco corresponde a adultos solteros, cuyo deceso se dio en vía pública, en casos de homicidio, y en su domicilio, en el caso de suicidios. Así mismo, se evidencia que en ambos casos las víctimas presentaron lesiones graves. Conclusiones: la población masculina debe ser considerada heterogénea y con características particulares al momento de formular políticas públicas para la prevención de la violencia letal. Así, se hace evidente la necesidad de desarrollar enfoques que permitan abordar este tipo de eventos de manera adecuada.

Introduction: Lethal violence is characterized as fatal events that generate a large number of victims. Men emerge as protagonists in the scene of homicides and suicides, events that have an impact on the entire population. Objective: To evaluate the profile of deaths by homicides and suicides among the male population in the hinterland region of Pernambuco (Brazil) between 2015 and 2016. Materials and methods: Quantitative descriptive and inferential study, developed at the Institute of Legal Medicine of Petrolina, Pernambuco, using the records of male homicides and suicides that occurred in 2015 and 2016. Results: The variables age, marital status, area and place of occurrence, instruments used, and anatomical basis of the injury showed an association with homicide and suicide cases. This profile reveals that the most common victims of homicides and suicides in the studied region are single adults, whose death occurred on public roads, in cases of homicides, or at home, in suicides. In both causes of death, victims presented serious injuries. Conclusions: Male population should be considered a heterogeneous group with particular characteristics when formulating public policies aimed at lethal violence prevention. The need to develop adequate approaches for supporting the confrontation of these types of deaths becomes evident.

Factors associated with nursing diagnoses in chronic kidney patients: a cross-sectional study

Introduction: To the care plan, the nurses must use the nursing process and adopt their perspectives, cognitive and documentary, considering the human responses of each chronic kidney disease patient, to define the nursing diagnoses, results, and interventions. This study is aimed to analyze the nursing diagnoses of NANDA-I in chronic renal patients and its association with clinical and sociodemographic variables. Materials and Methods: Analytical cross-sectional study, performed with chronic renal patients undergoing hemodialysis. The study population consisted of 177 medical records of chronic kidney disease patients. They were selected in the pre-established period of six months: July to December 2018. It was used the Google Forms® platform to import the data directly to Microsoft Excel® Program by generating an electronic spreadsheet that allowed organizing the data, this was then transcribed to the Stata 14.0 software to perform the statistical analyses. Results: The risk for bleeding diagnosis showed a significant difference with the variable access route (p = 0.02); risk for falls was associated with the variables age, occupation, education (p <0.01) and excessive fluid volume with the variable duration of treatment (p = 0.01). Discussion: In the case of nursing diagnoses, these must be planned and documented based on a standardized nursing language, with NANDA-I. Conclusion: The findings of this study showed the main nursing diagnoses and its association with clinical and sociodemographic variables in chronic renal patients in a Brazilian context. Future research may lead to implement care plans for the most prevalent nursing diagnoses in this type of population.

Introducción: Al plan de cuidados, los enfermeros deben utilizar el proceso de enfermería y adoptar sus perspectivas, cognitivas y documentales, considerando las respuestas humanas de cada paciente con enfermedad renal crónica, para definir los diagnósticos, resultados e intervenciones de enfermería. Este estudio tiene como objetivo analizar los diagnósticos de enfermería de la NANDA-I en pacientes renales crónicos y su asociación con variables clínicas y sociodemográficas. Materiales y Métodos: Estudio analítico de corte transversal, realizado con pacientes renales crónicos en hemodiálisis. La población de estudio consistió en 177 prontuarios de pacientes con enfermedad renal crónica. Fueron seleccionados en el período preestablecido de seis meses: julio a diciembre de 2018. Se utilizó la plataforma Google Forms® para importar los datos directamente al programa Microsoft Excel® mediante la generación de una hoja electrónica que permitió organizar los datos, esta fue luego transcrito al software Stata 14.0 para realizar los análisis estadísticos. Resultados: El diagnóstico riesgo de sangrado mostró una diferencia significativa con la variable vía de acceso (p = 0.02); riesgo de caídas fue asociado con las variables edad, ocupación, educación (p <0.01) y volumen excesivo de líquidos con la variable duración del tratamiento (p = 0.01). Discusión: En el caso de los diagnósticos de enfermería, estos deben ser planificados y documentados con base en un lenguaje estandarizado de enfermería, con NANDA-I. Conclusión: Los hallazgos de este estudio mostraron los principales diagnósticos de enfermería y su asociación con variables clínicas y sociodemográficas en pacientes renales crónicos en un contexto brasilero. Las investigaciones futuras pueden llevar a implementar planes de cuidado para los diagnósticos de enfermería más prevalentes en este tipo de población.

Introdução: No plano de cuidados, o enfermeiro deve utilizar o processo de enfermagem e adotar suas perspectivas, cognitiva e documental, considerando as respostas humanas de cada paciente com doença renal crônica, para definir os diagnósticos, resultados e intervenções de enfermagem. Este estudo teve como objetivo analisar os diagnósticos de enfermagem da NANDA-I em pacientes renais crônicos e sua associação com variáveis clínicas e sociodemográficas. Materiais e Métodos: Estudo transversal analítico, realizado com pacientes renais crônicos em hemodiálise. A população do estudo consistiu em 177 prontuários de pacientes com Doença Renal Crônica, os quais foram selecionados num período pré-estabelecido de seis meses: julho a dezembro de 2018. Foi utilizada a plataforma Google Forms® para importar os dados diretamente para o programa Microsoft Excel® gerando uma planilha eletrônica que permitiu a organização dos dados, em seguida transcrito para o software Stata 14.0 para realizar as análises estatísticas. Resultados: O diagnóstico risco de sangramento apresentou diferença significativa com a variável via de acesso (p = 0,02); risco de quedas foi associado às variáveis idade, ocupação, escolaridade (p <0,01) e volume excessivo de líquidos com a variável tempo de tratamento (p = 0,01). Discussão: No caso de diagnósticos de enfermagem, estes devem ser planejados e documentados com base em uma linguagem de enfermagem padronizada, com a NANDA-I. Conclusão: Os achados deste estudo evidenciaram os principais diagnósticos de enfermagem e sua associação com variáveis clínicas e sociodemográficas em pacientes renais crônicos no contexto brasileiro. Pesquisas futuras podem levar à implantação de planos de cuidados para os diagnósticos de enfermagem mais prevalentes nesse tipo de população.

The role of Clinical-Functional Vulnerability Index-20 to detect quality of life in older adults assisted in primary care

SUMMARY OBJECTIVE: To determine the cutoff point of the Clinical-Functional Vulnerability Index-20 to detect poor quality of life in the elderly in Primary Health Care. METHODS: This cross-sectional study was carried out in Primary Health Care units of Ceilândia (DF, Brasil) between September 2019 and January 2020. Four hundred and fifty-eight individuals were included in the study and answered the Clinical-Functional Vulnerability Index-20 (IVCF-20) and the World Health Organization Quality of Life - WHOQOL-BREF (validated to access quality of life) instruments. Based on the WHOQOL-BREF answers, three subgroups were created: poor, good and undetermined quality of life. The receiver operating characteristic curve (using Youden index) showed the IVCF-20 cutoff point to detect poor quality of life (in individuals with good quality of life as the Control Group), and therefore diagnostic tests were performed. RESULTS: The IVCF-20 cutoff point to detect poor quality of life was ≥11. The area under the receiver operating characteristic curve was 0.97 (95%CI 0.95-0.98). The IVCF-20 diagnostic tests showed good sensitivity (88.1%) and specificity (84.9%). CONCLUSIONS: The IVCF-20 ≥11 detected poor quality of life adequately in the elderly in Primary Health Care. These data suggest that elderly individuals with IVCF ≥11 should attend appointments more often in Primary Health Care or geriatrics collaborative care, considering the impact that quality of life can have on the elderly population's mortality.

Prevalência e fatores associados ao diagnóstico de morte encefálica / Prevalencia y factores asociados con el diagnóstico de muerte cerebral / Prevalence and factors associated with the diagnosis of brain death

Objetivo: avaliar a prevalência de morte encefálica e os fatores associados. Método: estudo transversal com dados dos registros de pacientes neurocríticos e potenciais doadores de órgãos entre 2018 e 2019, sendo analisados por meio de estatística descritiva e regressão logística multinomial multivariada. Resultados: a prevalência de morte encefálica nos pacientes acompanhados foi de 46,6%, predominando homens, adultos, com Traumatismo Cranioencefálico (44,3%) como causa da morte. Os fatores associados à morte encefálica foram: score da Escala de Coma de Glasgow (RRR=0,30; p=0,001), uso de droga vasoativa (RRR=7,55; p=0,000) e Acidente Vascular Cerebral Hemorrágico e Isquêmico (RRR=2,14; p=0,031). Conclusão: houve uma alta prevalência de morte encefálica. O uso de droga vasoativa, o score da Escala de Coma de Glasgow e os diagnósticos de Acidente Vascular Cerebral Hemorrágico e Isquêmico mostraram-se associados à evolução para o quadro.

Objective: to evaluate the prevalence of brain death and its associated factors. Method: cross-sectional study with data from the records of neurocritical patients and potential organ donors between 2018 and 2019, being analyzed by descriptive statistics and multivariate multinomial logistic regression. Results: the prevalence of brain death in followed-up patients was 46.6%, predominantly men, adults, with traumatic brain injury (44.3%) as cause of death. Factors associated with brain death were: Glasgow Coma Scale score (RRR=0.30; p=0.001), vasoactive drug use (RRR=7.55; p=0.000) and Hemorrhagic and Ischemic stroke (RRR=2.14; p=0.031). Conclusion: there was a high prevalence of brain death. The use of vasoactive drugs, the Glasgow Coma Scale score and the diagnoses of Hemorrhagic and Ischemic stroke were associated with the evolution to the condition.

Objetivo: evaluar la prevalencia de la muerte cerebral y sus factores asociados. Método: estudio transversal con datos de los registros de pacientes neurocríticos y potenciales donantes de órganos entre 2018 y 2019, siendo analizado por estadísticas descriptivas y regresión logística multivariada multinomial. Resultados: la prevalencia de la muerte cerebral en pacientes de seguimiento fue del 46,6%, predominantemente hombres, adultos, con lesión cerebral traumática (44,3%) como causa de muerte. Los factores asociados con la muerte cerebral fueron: la puntuación de la Escala de Coma de Glasgow (RRR-0,30; p-0,01), el consumo de drogas vasoactiva (RRR-7,55; p-0,000) y el accidente cerebrovascular hemorrágico e isquémico (RRR-2,14; p-0,031). Conclusión: hubo una alta prevalencia de muerte cerebral. El uso de drogas vasoactivas, la puntuación de la Escala de Coma de Glasgow y los diagnósticos de accidente cerebrovascular hemorrágico e isquémico se asociaron con la evolución a la afección.

Rede de proteção a crianças e adolescentes em situação de violência na visão dos profissionais / Red de seguridad para niños y adolescentes en situación de violencia a juicio de profesionales / Safety net for children and adolescents under situation of violence through the view of professionals

Objetivo analisar o conhecimento dos profissionais da rede de proteção sobre crianças e adolescentes em situação de violência e a funcionalidade, desdobramentos e desfechos dessa rede. Método estudo descritivo, de abordagem qualitativa, realizado com 16 profissionais dos serviços que compõem a rede de proteção. A coleta dos dados deu-se por entrevista semiestruturada, realizada no período de dezembro de 2018 a janeiro de 2019; os dados foram analisados com base no conceito temático de rede. Resultados os profissionais têm conhecimento sobre a violência contra a criança e o adolescente e também a alguns aspectos da rede de proteção no que concerne aos serviços ofertados, conceitos e desfechos; entretanto, desconhecem os protocolos de fluxos dos serviços existentes dentro da própria rede de proteção. Considerações finais observa-se a necessidade de maior conhecimento por parte dos profissionais sobre o funcionamento da rede de proteção, para uma atuação mais efetiva no combate à violência.

Objetivo analizar el conocimiento de los profesionales de la red de protección sobre niños y adolescentes en situaciones de violencia y la funcionalidad, consecuencias y resultados de esta red. Método estudio descriptivo con un enfoque cualitativo realizado con 16 profesionales de los servicios que componen la red de protección. Los datos se recopilaron mediante entrevista semiestructurada, realizada de diciembre de 2018 a enero de 2019; datos fueron analizados sobre la base del concepto temático de red. Resultados los profesionales tienen conocimientos sobre la violencia contra los niños y adolescentes y también algunos aspectos de la red de protección con respecto a los servicios ofrecidos, conceptos y resultados; sin embargo, desconocen los protocolos de flujos de servicios existentes dentro de la propia red de protección. Consideraciones finales se observa la necesidad de un mayor conocimiento por parte de los profesionales sobre el funcionamiento de la red de protección, para una acción más eficaz en la lucha contra la violencia.

Objective analyzing the knowledge of the professionals of the protection network about children and adolescents under situation of violence and the functionality, consequences and outcomes of this network. Method a descriptive study with a qualitative approach carried out with 16 professionals from the services that make up the protection network. Data were collected by semi-structured interview, conducted from December 2018 to January 2019; data were analyzed based on the thematic concept of network. Results professionals have knowledge about violence against children and adolescents and some aspects of the protection network about the services offered, concepts and outcomes; however, they are unaware of the protocols of flows of existing services within the protection network itself. Final considerations it is observed the need for greater knowledge on the part of professionals about the functioning of the protection network, for a more effective action in combating violence.

Prevalência da tentativa de suicídio e os fatores associados em pacientes com transtorno psíquico

Introdução: O suicídio é de grande relevância para a saúde pública, sendo um fenômeno multifatorial que frequentemente é antecedido por comportamentos suicidas, tendo como fatores de risco os transtornos psíquicos. Objetivo: Descrever a prevalência da tentativa de suicídio e os fatores associados em pacientes com transtorno psíquico acompanhados no Centro de Atenção Psicossocial (CAPS) II. Métodos: Estudo quantitativo, descritivo e analítico com dados secundários de 416 prontuários de pacientes atendidos entre janeiro de 2005 e julho de 2017 no CAPS II de Petrolina, Pernambuco, Brasil. Resultados: O gênero feminino predominou na amostra (59,5%), a maioria dos pacientes era casada (62,5%) e não alfabetizados ou com ensino fundamental (52,7%). A média de idade dos usuários que tentaram suicídio era 39,8 anos. Os fatores que estiveram associados às tentativas de suicídio foram sexo, as mulheres apresentaram mais tentativas de suicídio (65,2%); a internação extra CAPS (p=0,008) e a ideação suicida (p <0,0001). Conclusão: A população estudada foi composta predominantemente de mulheres, não alfabetizadas ou com fundamental, com história de internamento psiquiátrico, ideação suicida e tentativa de suicídio. Ainda, houve associação estatística com o histórico de internação em hospitais psiquiátricos e ideação suicida com a tentativa de suicídio. Conhecer os fatores associados à tentativa de suicídio pode ser um passo importante para o planejamento de estratégias de prevenção.

Internações por Condições Sensíveis à Atenção Primária e indicadores financeiros do SIOPS: uma análise de correlação / Hospitalizations for Sensitive Conditions to Primary Care and financial indicators of SIOPS: an analysis of correlation

Objetivo: Avaliar a correlação dos indicadores financeiros do Sistema de Informações sobre Orçamentos Públicos em Saúde (SIOPS) e Internações por Condições Sensíveis à Atenção Primária (ICSAP) pelos municípios do estado de Pernambuco. Métodos: Trata-se de um estudo ecológico de natureza quantitativa. A população do estudo foi composta pelos 184 municípios do estado de Pernambuco. Foram utilizados dados secundários coletados no TABNET/Datasus e no SIOPS do ano de 2018. Os dados foram analisados inicialmente a partir da estatística descritiva. Foram utilizadas as correlações de Spearman. Resultados: A Receita Líquida Total, a Transferência para a saúde, a Transferência da União para o Sistema Único de Saúde (SUS), a Receita de Transferência SUS e a Despesa Total com Saúde apresentaram influência significativa (p < 0,05) quando relacionadas com a taxa de ICSAP. Os outros indicadores do SIOPS não apresentam influência significativa. Conclusão: Os municípios que possuem uma maior receita líquida total possuem menores taxas de ICSAP. Assim, é necessária uma avaliação dos investimentos municipais em saúde para uma priorização da Atenção Primária à Saúde. Dessa forma, aumentando os investimentos e fortalecendo a Atenção Primária, as taxas de ICSAP diminuirão.

Objective: Evaluate the correlation of the financial indicators of the Information System on Public Health Budgets (SIOPS) and Hospitalizations for Conditions Sensitive to Primary Care (ICSAP) by the municipalities of the state of Pernambuco. Methods: This is an ecological study of a quantitative nature. The study population consisted of 184 municipalities in the State of Pernambuco. Secondary data collected in TABNET/Datasus and SIOPS in 2018 were used. The data were initially analyzed using descriptive statistics. Spearman's correlations were used. Results: Total Net Revenue, Transfer to health, Transfer from the Union to the Unified Health System (SUS), Revenue from SUS Transfer and Total Health Expense showed significant influence (p < 0.05) when related to the rate of ICSAP. The other SIOPS indicators have no significant influence. Conclusion: Municipalities that have a higher total net revenue have lower rates of ICSAP. Thus, it is necessary to evaluate municipal investments in health in order to prioritize Primary Health Care. Thus, increasing investments and strengthening Primary Care, the rates of ACSC will decrease.

Violência sexual contra crianças e adolescentes: uma análise da prevalência e fatores associados / Violencia sexual contra niños y adolescentes: análisis de la predominancia y factores relacionados / Sexual violence against children and adolescents: an analysis of prevalence and associated factors

RESUMO Objetivo: Analisar a prevalência e os fatores associados à violência sexual contra crianças e adolescentes, residentes no município de Petrolina/Pernambuco. Método: Estudo do tipo ecológico, realizado com os dados de crianças e adolescentes vítimas de violência sexual, coletados no Sistema de Informação de Agravos de Notificação e analisados conforme estatística descritiva e inferencial, com regressão logística múltipla. Resultados: Foram registrados 1.232 casos de violência sexual contra crianças e adolescentes, com uma prevalência de 30,6%. A violência sexual apresentou maior chance de ocorrência para vítimas do sexo feminino (Odds Ratio = 11,39), em sua própria residência (Odds Ratio = 1,96), sendo o pai o agressor com mais chance de praticar o ato violento (Odds Ratio = 8,97). O consumo de álcool pelo agressor aumentou a chance para o desfecho (Odds Ratio = 2,26). Conclusão: A prevalência da violência sexual e os fatores associados apontam para a necessidade de implementação de práticas humanizadas dentro de uma rede integrada de serviços de saúde com os demais sistemas públicos, visando a promoção, proteção e defesa dos direitos de crianças e adolescentes.

RESUMEN Objetivo: Analizar la predominancia y los factores asociados a la violencia sexual contra niños y adolescentes residentes en la ciudad de Petrolina, Pernambuco. Método: Se trata de un estudio ecológico realizado con los datos de niños y adolescentes víctimas de violencia sexual, recogidos en el Sistema de Información de Agravantes de Notificaciones y analizados mediante la estadística descriptiva e inferencial, con regresión logística multinomial. Resultados: Se registraron 1.232 casos de violencia sexual contra niños y adolescentes, con una prevalencia del 30,6%. El acaecimiento de la violencia sexual era mayor en las víctimas femeninas (Odds Ratio = 11,39), en su propia residencia (Odds Ratio = 1,96), siendo el padre el agresor con mayor probabilidad de practicar el acto violento (Odds Ratio = 8,97). El consumo de alcohol por parte del agresor aumentaba la posibilidad de ese desenlace (Odds Ratio = 2.26). Conclusión: La predominancia de la violencia sexual y los factores relacionados demuestran la necesidad de implementar prácticas humanizadas dentro de una red integrada de servicios de salud y demás sistemas públicos con el fin de promover, proteger y defender los derechos de los niños y adolescentes.

ABSTRACT Objective: To analyze the prevalence and factors associated with sexual violence against children and adolescents in the city of Petrolina/Pernambuco. Method: Ecological study carried out with data from children and adolescents who were victims of sexual violence, collected in the Information System for Notifiable Diseases and analyzed according to descriptive and inferential statistics, with multiple logistic regression. Results: A total of 1,232 cases of sexual violence against children and adolescents were registered, with a prevalence of 30.6%. Sexual violence was more likely to occur among female victims (Odds Ratio = 11.39), in their own home (Odds Ratio = 1.96), and the father was the most likely aggressor (Odds Ratio = 8.97). Alcohol use by the aggressor increased the chance for the outcome (Odds Ratio = 2.26). Conclusion: The prevalence of sexual violence and associated factors point to the need to implement humane practices within a network of health services integrated with other public systems, with the objective of promoting, protecting and defending the rights of children and adolescents.