ABSTRACT
O tratamento das lesães do tendão extensor digital em sua inserção à falange distal - zona 1 - é controverso. Este estudo analisa retrospectivamente uma série de 35 pacientes com lesão fechada do tendão extenso r em zona 1, no per¡odo de janeiro/93 a julho/97. O tratamento foi ortopédico - conservador - nos pacientes que apresentavam ruptura do tendão extensor com tempo de trauma inferior a 30 dias e naqueles em que a fratura-arrancamento da falange distal correspondia no máximo a 40 por cento da superf¡cie articular associada à lesão tendinosa. O tratamento nos casos de lesães crônicas (evolução superior a 30 dias) foi cir£rgico, segundo a técnica preconizada por Brooks-Graner: a tenodermodese. Os resultados foram significativamente superiores nos grupos de pacientes em que o tratamento ortopédico foi empregado. A amplitude da articulação interfalangiana distal foi em média de 540 contra 400 naqueles de tratamento cir£rgico. Maior tempo de afastamento de suas atividades profissionais foi observado nos pacientes submetidos ao tratamento cir£rgico (35 contra 159 dias). Os autores concluem que o tratamento ortopédico deve sempre ser empregado nas lesães fechadas do tendão extenso r em zona 1, por seu menor déficit funcional e tempo de afastamento da atividade profissional.
Subject(s)
Humans , Male , Female , Adult , Middle Aged , Finger InjuriesABSTRACT
Foram analisados 20 pacientes submetidos a carpectomia proximal do carpo. As seqüelas da pseudartrose do escafóide e necrose avascular do semilunar, acompanhadas sempre de artrose radiescafolunar, foram as indicaçoös em igual número de casos. A melhora significativa da dor, mobilidade e força e retorno à mesma atividade profissional foram observados em 90 por cento dos casos. A carpectomia proximal do carpo poderá ser considerada alternativa terapêutica para pacientes portadores de seqüelas traumáticas do carpo, com artrose radiescafolunar, em que será possível obter melhora funcional comparativamente ao estado pré-operatório.