ABSTRACT
Visa acessar o estágio atual de conhecimentos, atitudes e comportamentos relativos ao HIV/AIDS na populaçäo da favela da Rocinha, a qual vem sendo abrangida por um programa de controle há 6 anos. Foram entrevistados 210 moradores com idade entre 13 e 49 anos, de ambos os sexos, comparando-se os resultados com os de um outro estudo realizado em 1990, com a mesma metodologia e tamanho amostral. Observou-se uma associaçäo significativa entre o fato de ser solteiro e do sexo masculino, com um maior índice de adoçäo de comportamentos preventivos. Persistem concepçöes incorretas quanto ao papel do mosquito e do ato de doar sangue, na transmissäo do vírus. Comparando-se os dois estudos realizados, houve um aumento significativo da importância da escola na transmissäo de informaçöes sobre o HIV/AIDS, e um aumento no uso de preservativos. Säo sugeridos novos esforços, a fim de melhorar a informaçäo sobre as formas de transmissäo do vírus, bem como de apoio à reflexäo e decisäo comportamental dos casais. É salientada a necessidade de estabelecimento de políticas consistentes de distribuiçäo de preservativos para a populaçäo em geral.
Subject(s)
Acquired Immunodeficiency Syndrome , Health Knowledge, Attitudes, PracticeABSTRACT
Considerando a atual conjuntura de reorganizaçäo das relaçöes entre o Estado e a sociedade civil, os autores propöem, para a área da saúde, uma alternativa intermediária entre as propostas estatizantes e privatizantes, que consiste na organizaçäo de postos de saúde geridos por entidades locais e conveniados ao Sistema Unico de Saúde. Para sustentar esta proposiçäo, é apresentada a experiência desenvolvida há 12 anos na favela da Rocinha, onde uma associaçäo de moradores, construiu e administra um serviço de saúde. É destacada a eficiência do trabalho, o que é atribuído a um maior controle social sobre o serviço, bem como às suas características geográficas, que favorecem a utilizaçäo de abordagens terapêuticas diversificadas. Säo apresentadas propostas que visam a dar uma maior sustentaçäo a esta alternativa, como a elaboraçäo de convênios diretos com associaçöes de moradores, atualmente impedidos pela regulamentaçäo do Ministério da Saúde, e a ampliaçäo a estes postos de alguns critérios de remuneraçäo, ora restritos a instituiçöes governamentais.
Subject(s)
Health Centers , Health Centers/history , Community Participation , Health SystemsABSTRACT
Propöem uma abordagem relacional entre o conhecimento específico e seu contexto, de modo a ampliar a capacidade de inferência objetiva da prática médica. Considera que esta atitude permitirá, também, o estabelecimento de pontes de relaçäo com os aspectos subjetivos que compöem a assistência médica, enquanto atividade humana. Aborda os contextos que compöem a prática médica nos níveis primário, secundário e terciário, a partir dos quais se evidenciam as especificidades cognitivas do campo da atençäo primária à saúde
Subject(s)
Delivery of Health Care , Secondary Care , Tertiary HealthcareABSTRACT
A relaçao médico-paciente é parte integrante do cotidiano de milhares de profissionais. Para evitar uma abordagem idealista ou meramente afetiva desta questao, é necessário investigar como ela está relacionada ao conhecimento médico e a relaçao mais geral entre medicina e sociedade. Na verdade, longe de ser aleatória, esta relaçao, da forma como foi estabelecida, pode ser vista como um instrumento de difusao e manutençao do poder do Estado e da instituiçao médica sobre a sociedade. Para modificar esta prática, o autor propoe duas abordagens, relativas a campos distintos da prática médica: os campos hospitalar e extra-hospitalar. Na área extra-hospitalar, a humanizaçao da prática médica dependeria, basicamente, de uma formaçao profissional abrangente, de modo a adaptar o médico às demandas inerentes a esta área, onde o raciocínio fisio-patológico mostra-se frequentemente limitado. No campo hospitalar, a humanizaçao do ato médico dependeria mais diretamente da atuaçao integrada de uma equipe multi-profissional
Subject(s)
Allied Health Personnel , Physician-Patient RelationsABSTRACT
Descreve a experiência de um posto de saúde comunitário, desenvolvida durante nove anos na favela da Rocinha, RJ. Levanta alguns elementos para o debate sobre a Atençäo Primária à Saúde (APS) e as estratégias de organizaçäo do Sistema de Saúde nesse nível. É uma experiência de autogestäo comunitária, com financiamento do governo, orientada a partir de um conjunto de hipóteses. O trabalho foi iniciado em 1983 e interrompido, por falta de financiamento, em novembro de 1992