Hipersensibilidade a inalantes em adultos jovens que responderam o questionário do International Study of Asthma and Allergies in Childhood / Hypersensitivity to inhalants in young adults who answered to the International Study of Asthma and Allergies in Childhood questionnaire

Objetivo: A prevalência de doenças alérgicas, como asma, rinite e eczema, aumentou significativamente, tendo etiologia multifatorial como a exposição à alérgenos. Este estudo teve como objetivo determinar a prevalência de sensibilização à aeroalérgenos através de testes cutâneos em adultos jovens da Faculdade de Medicina do ABC, que responderam ao questionário padrão ISAAC (International Study of Asthma and Allergies in Childhood) em 2006 e 2007. Métodos: Estudo transversal realizado em 600 jovens que responderam ao questionário ISAAC. Desses, 100 foram randomizados para realizar testes cutâneos de hipersensibilidade imediata para os alérgenos: D. pteronyssinus e D. farinae, Blomia tropicalis, Blatella, epitélio de cão e gato. Os resultados foram correlacionados com as respostas dos questionários. Resultados: Nos questionários, 28 (28%) alunos apresentaram-se assintomáticos, 14 (14%) com asma ativa, 63 (63%) com rinite ativa e 12 (12%) com eczema. Entre os submetidos aos testes cutâneos, 37 (74,0%) apresentavam sintomas de rinite (p < 0,05), 9 (64,3%) de asma e 6 (50,0%) de eczema. Observou-se que 50 (50%) alunos apresentaram reações positivas para pelo menos um alérgeno, dos quais 39 (78%) apresentavam sintomas alérgicos e 11 (22,0%) eram assintomáticos (p = 0,18 e OR = 1,82). Entre os que mostraram positividade para mais de um alérgeno, 11 (73,3%) tinha asma, 13 (92,9%) tinham rinite e 7 (58,3%) eczema. (p < 0,05). Conclusões: Observou-se relação direta entre a prevalência de doenças alérgicas e positividade aos testes cutâneos. Rinite foi a doença mais frequente, seguida pela asma e eczema, nos quais os ácaros apresentaram maior prevalência, principalmente o D. farinae.

Objective: The prevalence of allergy diseases, such as asthma, rhinitis and eczema, increased significantly having the multifactorial etiology as the allergens exposure. The study objective was to appoint the prevalence of sensitization to the aeroallergens through the skin allergy test (prick test) in young adults from the Faculdade de Medicina do ABC, who filled the ISAAC (International Study of Asthma and Allergies in Childhood) questionnaire in 2006 and 2007. Methods: Cross-sectional study of 600 young adults who answered the ISAAC questionnaire. From those, 100 were randomly picked to do the skin allergy test for immediate hypersensitivity to the allergens: D. pteronyssinus, D. farinae, Blomia tropicalis, Blatella, dog and cat epithelial. The results and the questionnaires answers were correlated. Results: In the questionnaires, 28 (28%) students presented themselves as asymptomatic, 14 (14%) with active asthma, 63 (63%) with active rhinitis and 12 (12%) with eczema. In the allergy skin tests, 37 (74.0%) had rhinitis symptoms (p < 0.05), 9 (64.3%) had asthma and 6 (50.0%) had eczema. It was proven that 50 (50%) students who had been tested positive for at least one allergen, from them 39 (78%) had allergic symptoms and 11 (22.0%) was asymptomatic (p = 0.18 and OR = 1.82). From those who has more than one allergen, 11 (73.3%) students had asthma, 13 (92.9%) had rhinitis and 7 (58.3%) had eczema (p < 0.05).Conclusions: It was noted a direct relationship to the prevalence of allergy diseases and a positivity in the skin allergy tests. The rhinitis was the main diseases founded followed by the asthma and eczema, which the mites had higher prevalence, specially the D. farinae.

Freqüência de sintomas associados à asma e doenças alérgicas em adultos jovens, na cidade de Santo André, SP / Frequency of asthma, allergic diseases and related symptoms among young adults of Santo André, state of São Paulo

OBJETIVO: Determinar a freqüência e a gravidade de sintomas relacionados à asma, à rinite e ao eczema atópico em adultos jovens, empregando o questionário escrito (QE) padronizado e auto-aplicável do ISAAC. MÉTODO: 747 estudantes da Faculdade de Medicina do ABC, (Medicina, Enfermagem e Farmácia) foram aleatoriamente escolhidos para responder o QE padrão ISAAC, composto pelos 3 módulos (asma, rinite, eczema). Destes, 600 o fizeram de forma correta e completa. Foram calculadas as frequências relativas e absolutas das respostas afirmativas às questões analisadas. RESULTADOS: A média de idade da população estudada foi de 26 anos (17- 28), sendo que 67 por cento eram mulheres. A frequência de asma ativa (sibilos nos últimos 12 meses) foi 15,3 por cento e a de asma grave (dificuldade de fala durante as crises) foi 2 por cento. A frequência de rinite foi 62,1 por cento (35,8 por cento com sintomas graves), a de rinoconjuntivite foi 33,8 por cento e a de eczema flexural, 6,6 por cento. Com exceção da asma e seus sintomas, observou-se predomínio no sexo feminino. Os dados analisados indicam a necessidade de estudos adicionais em adultos jovens e a utilização de marcadores para as doenças alérgicas e atópicas.

AIM: To determine the Frequence and severity of symptoms related to asthma, rhinitis and atopic eczema in young adults, using the standard self-applicable ISAAC written questionnaire (WQ). METHOD: 747 students of Faculdade de Medicina do ABC (Medicine, Nursing and Pharmacy) were randomly chosen to answer the WQ. Six hundred students correctly and completely answered the WQ. Relative and absolute frequencies of affirmative answers to the analyzed questions were calculated. RESULTS: The mean age of the studied population was 26 years (17-28) and 67 percent were women. The prevalence of active asthma (wheezing in the last 12 months) was 15.3 percent and of severe asthma (speech difficulty during the crisis), 2 percent. The Frequence of rhinitis was 62.1 percent (35.8 percent with severe symptoms), of rhinoconjunctivitis, 33.8 percent, and of flexural eczema, 6.6 percent. With the exception of asthma and its symptoms, there was predominance of these diseases in females. The analyzed data indicate the need for further studies in young adults and the use of markers for allergic and atopic diseases.

Guia Prático para o Manejo da Dermatite Atópica - opinião conjunta de especialistas em alergologia da Associação Brasileira de Alergia e Imunopatologia e da Sociedade Brasileira de Pediatria / Practical guide for management of atopic dermatitis - conjunct opinion of allergologists from the Associação Brasileira de Alergia e Imunopatologia and Sociedade Brasileira de Pediatria

A dermatite atópica (DA)é doença crônica e recidivante que acomete principalmente pacientes da faixa etária pediátrica. Trata-se de doença de fisiopatologia complexa que inclui o comprometimento da barreira cutânea e alterações imunológicas, desta maneira o tratamento envolve uma séria de abordagens terapêuticas ressaltando-se a orientação do paciente, restauração da barreira cutânea e controle da inflamação. Objetivo: Apresentar um guia prático para diagnóstico e tratamento dos pacientes com DA. Método: Reunião de um grupo de especialistas em alergia e imunologia, e pediatria que avaliaram publicações relacionadas ao tema incluindo os seguintes descritores: DA associada a: prevalência, fatores de risco, fatores desencadeantes, quadro clínico, diagnóstico e tratamento. Os temas foram discutidos em reuniões seriadas para elaboração deste guia que contemplou as informações da literatura adaptadas ao cotidiano do atendimento médico de DAno Brasil. Resultados: A DAapresenta no Brasil prevalência que varia entre 8,9 e 11,5 . Entre os fatores desencadeantes destacam-se os agentes infecciosos, alérgenos alimentares e aeroalérgenos. O diagnóstico é principalmente clínico e exames subsidiários podem ser auxiliares na determinação de fatores desencadeantes. O controle da doença é obtido através da adequada hidratação e do controle da inflamação através da utilização da corticoterapia tópica e dos inibidores da calcineurina. Participação em grupos de apoio e abordagem psicológica podem ser úteis e em casos graves pode ser indicada a imunosupressão sistêmica. Conclusão: A DA é doença complexa, mas a padronização de condutas terapêuticas pode ser útil no manejo destes pacientes

Eosinofilia / Eosinophilia

Objetivo: Revisäo bibliográfica que enfoca os recentes avanços no conhecimento do acúmulo de eosinófilos, assim como, as causas da eosinofilia e seu tratamento. Métodos: Utilizando como fonte de referência bibliográfica o MEDLINE, foi realizada uma pesquisa abrangendo os últimos 15 anos. Resultados: O acúmulo de eosinófilos ocorre em grande número de doenças e envolve a interaçäo entre eosinófilos e células endoteliais, quimiotaxia e ativaçäo celular. Os eosinófilos säo células inflamatórias importantes nas doenças alérgicas, assim como possuem efeitos anti-parasitários. Algumas vezes, seus produtos podem ser prejudiciais, causando dano tecidual. Conclusöes: Outras causas, além de alergia e parasitoses, devem ser investigadas em pacientes com eosinofilia

Suidasia pontificia: alergizante de vias respiratórias?; investigaçao preliminar de antígenos de outros gêneros de ácaros da poeira domiciliar / Suidasia pontificia: alergizing of respiratory tract?

Numerosos trabalhos, bem elaborados, têm demonstrado o valor do gênero Dermatophagoides ssp na poeira domiciliar, como responsável por manifestaçöes alérgicas respiratórias. No presente estudo, procurou-se definir a importância etiológica de outros gêneros de ácaros, também presentes na poeira domiciliar, na residência de pacientes sintomáticos, na cidade de Säo Paulo. As espécies correlacionadas com provas cutâneas, de leitura imediata, e os respectivos resultados, avaliados através de mediçäo da pápula reatora, foram os seguintes: Suidasia pontificia (81,9%); Tyrophagus putrecentiae (51,8%); Alleuroglyphoovatus (49,2%); Cheyletus malaccencis (41,1%) e Blomia tropicalis (15,7%). Por ser uma pesquisa inédita, uma série de aperfeiçoamentos deveräo ser aplicados em futuro próximo, visando a melhor padronizaçäo dos extratos e correlaçäo clínica mais fidedigna