Deep Vein Thrombosis after a Supracondylar Fracture of the Humerus in a Child - A Rare Complication / Trombose venosa profunda após uma fratura supracondilar do úmero em uma criança - Uma complicação rara

Abstract Deep vein thrombosis in the upper extremities is uncommon, especially in the pediatric population and in the trauma setting. The diagnosis is challenging, due to its rarity, requiring a high degree of suspicion. We describe a rare case of humeral vein thrombosis after a displaced supracondylar fracture of the humerus in a 7-year-old girl. The risk factors for thromboembolism and sequelae are also discussed. The early detection and treatment are mandatory to prevent poor outcomes, such as fatal thromboembolism.

Resumo Trombose venosa profunda nas extremidades superiores é incomum, especialmente na população pediátrica e no ambiente do trauma. O diagnóstico é desafiador, devido a sua raridade, exigindo alto grau de suspeita. Descrevemos um caso raro de trombose venosa úmera após uma fratura supracondilar deslocada do úmero em uma menina de 7 anos. Os fatores de risco para tromboembolismo e sequelas também são discutidos. A detecção e o tratamento precoces são obrigatórios para evitar desfechos ruins, como tromboembolismo fatal.

Standardization of the Radiographic Study of the Foot Using the Niza Box / Padronização do estudo radiográfico do pé pela caixa Niza

Abstract Objective This study proposes the Niza box, a device created to reduce interpretive errors among professionals and facilitate the correct positioning of structures by standardizing orthopedic radiography of the foot in anteroposterior, loaded, and Saltzman views. Methods Descriptive study based on material collected at an Orthopedics Ambulatory from a tertiary service in a large Brazilian city. The X-ray device was a Lotus X, model HF 500 M, 500 milliamperes and 125 kilovolts capacity, 100 cm focus-film distance, and 24 × 30 cm radiographic chassis. Device controls were set at 100 mA, 5 mA/sec, and 60 kilovolts, depending on the variable size of the foot. The same team of previously trained radiography technicians performed the tests under the authors' supervision. The chassis were positioned in three specific Niza box spaces per the proposed incidence. Data from 50 images from people between 18 and 70 years old were analyzed. Results Radiographs taken using the proposed device usually had a satisfactory quality, allowing correct identification of the anatomical elements of the foot and ankle and angular reconstruction. Small image variations due to foot size were acceptable and expected, allowing radiograph standardization. Conclusion The Niza box is a good method for minimizing interference and avoiding radiographic interpretation errors, providing quality and agility to the examination, and reducing cost and unnecessary repetitions. It is an innovative, low-cost device made of recyclable and biodegradable material.

Resumo Objetivo Este estudo propõe a utilização da Caixa Niza, dispositivo criado com a finalidade de diminuir os erros interpretativos entre profissionais e facilitar o correto posicionamento das estruturas radiografadas ao padronizar as incidências radiográficas ortopédicas do pé anteroposterior, perfil com carga e Saltzman. Métodos Pesquisa descritiva, material coletado em Ambulatório de Ortopedia em serviço terciário de cidade brasileira de grande porte. Utilizado aparelho de radiografia marca Lotus X, modelo HF 500M, capacidade de 500 miliamperes e 125 quilovolts, distância foco-filme de 100cm, chassi radiográfico 24×30 cm e os comandos do aparelho ajustados para 100 mA, 5mA/seg e 60 quilovolts dependendo do tamanho variável dos pés. Exames realizados pela mesma equipe de técnicos em radiografia previamente treinados com supervisão dos autores. O chassi é posicionado em três espaços específicos da Caixa conforme a incidência proposta. Foram analisados dados de 50 imagens de pessoas entre 18 e 70 anos. Resultados A avaliação das radiografias após utilização do dispositivo proposto ocorreu de modo geral com qualidade satisfatória, permitindo correta identificação dos elementos anatômicos do pé e tornozelo e reconstrução angular. Pequenas variações nas imagens devido ao tamanho dos pés são aceitáveis e esperadas, sendo possível perceber padronização das radiografias. Conclusão A Caixa proposta se mostra um bom método de minimizar as interferências e evitar erros de interpretação radiográfica, proporcionando qualidade e agilidade ao exame, diminuindo custo e repetições desnecessárias. É inovador, um dispositivo de baixo custo, de material reciclável e biodegradável.

Impacto do Alto Risco Cardiovascular na Mortalidade Hospitalar em Pacientes Internados em Terapia Intensiva por COVID-19 / Impact of High Cardiovascular Risk on Hospital Mortality in Intensive Care Patients Hospitalized for COVID-19

Resumo Fundamento Alguns estudos demonstraram uma maior prevalência de óbitos em portadores de fatores de risco cardiovascular (FRC) durante internação por COVID-19. Objetivos Avaliar o impacto do alto risco cardiovascular em pacientes internados em terapia intensiva por COVID-19 Métodos Estudo retrospectivo com pacientes admitidos em terapia intensiva, com diagnóstico confirmado de COVID-19 por RT-PCR e com pelo menos uma dosagem de troponina durante a internação. Os critérios para definição de paciente de alto risco cardiovascular (ARC) foram: histórico de doença cardiovascular estabelecida (infarto, AVC ou doença arterial periférica), diabetes, doença renal crônica com clearance < 60ml/min ou presença de 3 FRC (hipertensão, tabagismo, dislipidemia ou idade > 65 anos). O desfecho primário deste estudo é mortalidade hospitalar por todas as causas. P<0,05 foi considerado significativo. Resultados Foram incluídos 236 pacientes, média de idade= 61,14±16,2 anos, com 63,1% homens, 55,5% hipertensos e 33,1% diabéticos. Um total de 47,4% dos pacientes apresentavam ARC. Observou-se um aumento significativo da mortalidade conforme aumento do número de fatores de risco (0 FRC: 5,9%; 1 FRC: 17,5%; 2 FRC: 32,2% e ≥3 FRC: 41,2%; p=0,001). Na regressão logística ajustada para gravidade (escore SAPS3), o grupo de alto risco cardiovascular e troponina elevada apresentou maior ocorrência de mortalidade hospitalar (OR 40,38; IC95% 11,78-138,39). Pacientes sem alto risco cardiovascular, mas com troponina elevada, também exibiram associação significativa com o desfecho primário (OR 16,7; IC95% 4,45-62,74). Conclusão Em pacientes internados em terapia intensiva por COVID-19, a presença de alto risco cardiovascular afeta a mortalidade hospitalar somente em pacientes que apresentaram elevação de troponina.

Abstract Background Some studies have shown a higher prevalence of deaths in patients with cardiovascular risk factors (CRF) during hospitalization for COVID-19. Objectives To assess the impact of high cardiovascular risk in patients hospitalized in intensive care for COVID-19 Methods Retrospective study with patients admitted to an intensive care unit, with a diagnosis of COVID-19 confirmed by RT-PCR, and with at least one troponin measurement during hospitalization. The criteria for defining high cardiovascular risk (HCR) patients were: history of established cardiovascular disease (myocardial infarction, stroke, or peripheral arterial disease), diabetes, chronic kidney disease with clearance < 60ml/min, or presence of 3 CRFs (hypertension, smoking, dyslipidemia, or age > 65 years). The primary outcome of this study is all-cause in-hospital mortality. P<0.05 was considered significant. Results This study included 236 patients, mean age = 61.14±16.2 years, with 63.1% men, 55.5% hypertensive, and 33.1% diabetic; 47.4% of the patients also presented HCR. A significant increase in mortality was observed as the number of risk factors increased (0 FRC: 5.9%; 1 FRC: 17.5%; 2 FRC: 32.2% and ≥3 FRC: 41.2%; p=0.001). In the logistic regression adjusted for severity (SAPS3 score), the HCR and myocardial injury group had a higher occurrence of in-hospital mortality (OR 40.38; 95% CI 11.78-138.39). Patients without HCR but with myocardial injury also exhibited a significant association with the primary outcome (OR 16.7; 95% CI 4.45-62.74). Conclusion In patients hospitalized in intensive care for COVID-19, HCR impacts in-hospital mortality only in patients with myocardial injury.

Benefits of the walant technique against the covid-19 pandemic / Benefícios da técnica walant em cirurgias da mão frente a pandemia da covid-19

ABSTRACT Objective: Evaluate the experience of private and public health services with the WALANT procedure in the COVID-19 pandemic. Methods: This is a retrospective, multicenter longitudinal study gathering cases of hand surgery subjected to the WALANT technique in the Hospitals Dr. Radamés Nardini and IFOR during the COVID-19 pandemic (August 2020). As a parameter, the verbal numerical rating scale for twenty patients referring to the preoperative, intraoperative and postoperative periods was applied. Results: The patients did not feel any pain during surgery, which showed the efficiency of the anesthetic technique in its purpose. Conclusion: The results indicate the WALANT technique as beneficial when facing the COVID-19 pandemic, as the main differential of the technique is that it is applied by a well-trained orthopedic hand surgeon. Level of Evidence IV, Case Series.

RESUMO Objective: Avaliar a experiência dos serviços privado e público de saúde com o procedimento WALANT frente à pandemia COVID-19. Métodos: Trata-se de um estudo longitudinal retrospectivo, multicêntrico, de casos de cirurgia de mão submetidos à técnica WALANT nos hospitais Dr. Radamés Nardini e IFOR, durante a pandemia da COVID-19, em agosto de 2020. Como parâmetro, foi aplicada a Escala Verbal de Dor para 20 pacientes referente ao pré-operatório, intra-operatório e no pós-operatório. Resultados: Os pacientes não sentiram nenhuma dor durante a cirurgia, tendo a técnica anestésica de mostrado eficaz. Conclusão: Pelas análises, foi possível considerar segura e benéfica a técnica WALANT diante da pandemia da COVID-19, que apresenta o diferencial de ser aplicada por um cirurgião ortopédico especialista em mão bem treinado. Nível de Evidência IV, Série de Casos.

Impactos físicos e psicológicos na população de Brumadinho após rompimento da barragem de rejeitos / Physical and psychological impacts on the population of Brumadinho after rupture of the tailings dam

Objetivo: Esta revisão sistemática busca identificar os fatores que podem impactar na saúde das vítimas do rompimento da barragem, em especial aqueles riscos surgidos ou incrementados com a ruptura da barragem de rejeitos em Brumadinho. Fontes de Dados: Bases de dados informatizadas, Pubmed, Scopus e Web of Science nos idiomas Português e Inglês, restringindo-se a publicações nos últimos cinco anos. Critérios de inclusão: estudos que abordem aspectos relacionados à saúde dos envolvidos na ruptura da barragem de Brumadinho. Foram excluídos estudos que abordassem qualquer tema que escapasse desse escopo. Síntese dos Dados: Foram identificadas um total de 157 publicações. Excluíram-se 127 pelo título, por serem duplicatas e pelos critérios de exclusão. Analisou-se 30 integralmente, restando 19(63,3%). Resultados: Por meio dos critérios de elegibilidade dessa revisão foram encontrados artigos sobre as consequências do achado de metais pesados nas águas dos rios, como o favorecimento de genes multirresistentes e o comprometimento de fonte de água potável. Também foram descritos os impactos na saúde mental em Brumadinho, pois nota-se que a população está sujeita a efeitos psicológicos traumáticos secundários a desastres ambientais. Por meio dessa busca foi identificado que ainda há a necessidade de novos estudos sobre os impactos da mudança da morfologia hídrica e social para a saúde desses indivíduos. Conclusão:Alguns poucos impactos diretos e indiretos já estão descritos na literatura de forma incipiente, de forma que ações de mitigação são necessárias para dirimir os impactos já observados.

Abstract: This systematic review seeks to identify the factors that may impact on the health of the victims of the dam rupture, especially those risks arising or increased with the rupture of the tailings dam in Brumadinho. Data Sources: Computerized databases, Pubmed, Scopus and Web of Science in Portuguese and English, restricted to publications from the last five years. Inclusion criteria: studies that address aspects related to the health of those involved in the Brumadinho dam rupture. Studies that addressed any topic that fell outside this scope were excluded. Summary of Data: A total of 157 publications were identified. 127 were excluded by title, because they are duplicates and by exclusion criteria. 30 were analyzed in full and, of these, only 19 (63,3%) were eligible. Results: Through the eligibility criteria of this review, articles were found on the consequences of the finding of heavy metals in river waters, such as the favoring of multidrug-resistant genes and the impairment of drinking water sources. The impacts on mental health in Brumadinho were also described, it is noted that the population is subject to traumatic psychological effects secondary to environmental disasters. Through this search, it was identified that there is still a need for further studies on the impacts of changing water and social morphology on the health of these individuals. Conclusion: Direct and indirect impacts are shown and that actions are fundamental for their mitigation.

Caution is needed in interpreting the results of comparative studies regarding oncological operations by minimally invasive versus laparotomic access / É necessário cautela na interpretação dos resultados de estudos comparativos de cirurgias oncológicas por acessos minimamente invasivos vs laparotômicos

ABSTRACT We aim to alert the difference between groups while comparing studies of abdominal oncological operations performed either by minimally invasive or laparotomic approaches and potential conflicts of interest in presenting or interpreting the results. Considering the large volume of scientific articles that are published, there is a need to consider the quality of the scientific production that leads to clinical decision making. In this regards, it is important to take into account the choice of the surgical access route. Randomized, controlled clinical trials are the standard for comparing the effectiveness between these interventions. Although some studies indicate advantages in minimally invasive access, caution is needed when interpreting these findings. There is no detailed observation in each of the comparative study about the real limitations and potential indications for minimally invasive procedures, such as the indications for selected and less advanced cases, in less complex cavities, as well as its elective characteristic. Several abdominal oncological operations via laparotomy would not be plausible to be completely performed through a minimally invasive access. These cases should be carefully selected and excluded from the comparative group. The comparison should be carried out, in a balanced way, with a group that could also have undergone a minimally invasive access, avoiding bias in selecting those cases of minor complexity, placed in the minimally invasive group. It is not a question of criticizing the minimally invasive technologies, but of respecting the surgeon's clinical decision regarding the most convenient method, revalidating the well-performed traditional laparotomy route, which has been unfairly criticized or downplayed by many people.

RESUMO Objetivamos alertar a desigualdade entre grupos de pacientes, em estudos comparativos de cirurgias oncológicas abdominais por acessos minimamente invasivos ou laparotômicos, e os possíveis conflitos de interesse na demonstração ou interpretação dos resultados. Diante do grande volume de artigos científicos produzidos, há necessidade de se considerar a qualidade da produção científica de estudos para a tomada da decisão clínica quanto à eleição da via de acesso cirúrgico. Ensaios clínicos randomizados e controlados são o padrão para comparar a eficácia entre estas intervenções em situações diversas. Apesar de alguns estudos indicarem vantagens no acesso minimamente invasivo, é preciso cautela na interpretação desses achados. Não se percebe detalhada discussão que alerte, em cada estudo comparativo, sobre os reais limites e indicações possíveis de cirurgias minimamente invasivas, como indicações para casos selecionados, menos avançados, mais eletivos, e em cavidades menos complexas. Diversas cirurgias oncológicas abdominais via laparotômica não seriam plausíveis de serem, completamente, realizadas por acesso minimamente invasivo. Estas deveriam ser, criteriosamente, selecionadas e excluídas do grupo comparativo. A comparação deve ser, equilibradamente, realizada com grupo que, muito provavelmente, também poderia ter sido submetido ao acesso minimamente invasivo a contento, evitando viés de seleção da concentração de casos de complexidade menor no grupo da cirurgia minimamente invasiva. Não se trata, aqui, de desmerecer as tecnologias minimamente invasivas, mas de respeito à decisão clínica do cirurgião pelo método mais conveniente, revalidando a via laparotômica tradicional bem procedida, a qual tem sido, injustamente, criticada ou inferiorizada por muitos em nosso meio.

Growth and fluorescence of 'Tahiti' acid lime/rootstock on Sunki mandarin hybrids under salinity / Crescimento e fluorescência de limeira ácida 'Tahiti' enxertada em híbridos de tangerineira sunki sob sal inidade

The objective of this study was to evaluate the ecophysiological behavior of 'Tahiti' acid lime/rootstock grafted on Sunki mandarin hybrids during the prefloration stage of the plants, in the field, under saline stress. The progenies originating from crossings of the 'Sunki' mandarin with 'Rangpur' lime and Poncirus trioliata, as rootstocks, combined with the 'Tahiti' acid lime as a scion. The experiment was carried out under field conditions, at the Federal University of Campina Grande (UFCG), Pombal PB fields. In drainage lysimeter of 150 dm3, studying 10 scion/rootstock combinations, irrigated with two water salinity levels (CEa) (S1 = 0.3 and S2 = 3.0 dS m-1) making a 10 x 2 factorial scheme. The experimental design was a randomized block design, with 3 replicates and each plot consisting of a useful plant, totalizing 60 parcels. The scion/rootstock plants were transplanted at one year of age from the rootstocks sowing, being the beginning of the applications of the saline stress to the 15 days after the transplant lasting until the period of flowering, that is, up to 195 days after transplanting, During this period the plants were analyzed for growth and chlorophyll fluorescence a. The combinations less sensitive to salinity were composed of the 'Tahiti' grafted with TSKFL x (LCR x TR) - 018, TSKFL x TRBK - 011 and TSKFL x TRBK - 030, it being possible to use saline water with up to 3.0 dS m-1 in irrigation. Salinity did not damage the biochemical phase of the scion/rootstock combinations, only affecting the initial fluorescence of the lighted tissue.

Objetivou-se estudar o crescimento e a fluorescência da clorofila a em limeira ácida 'Tahiti' enxertada em híbridos de tangerineira 'Sunki' sob salinidade da água durante a fase de préfloração das plantas. Assim, com base em um delineamento experimental de blocos ao acaso, foram avaliadas dez combinações copa/porta-enxerto, referentes à referida limeira ácida em combinação com dez porta-enxertos (nove híbridos e o limoeiro 'Cravo Santa Cruz' como testemunha), irrigadas com dois níveis de salinidade da água (CEa) (S1=0,3 e S2=3,0 dS m-1), perfazendo um esquema fatorial 10 x 2, que foi repetido em três blocos e com parcela constituída por uma planta útil, totalizando 60 parcelas. As mudas enxertadas foram transplantadas aos 365 dias após a semeadura dos porta-enxertos, em lisímetros de 150 dm3, que foram preenchidos com um Neossolo Flúvico da região, sendo o início das aplicações do estresse salino aos 15 dias após o transplante (DAT), perdurando até o período de floração, ou seja, até os 195 DAT, avaliando o crescimento e a fluorescência da clorofila a. As combinações com maior crescimento quando irrigadas com água de condutividade de 0,3dS-1 foram aquelas com os porta-enxertos TSKC x (LCR x TR) ­ 017, TSKC x (LCR x TR) ­ 012, TSKFL x (LCR x TR) ­ 018, TSKFL x TRBK ­ 011 e TSKFL x TRBK ­ 028. A salinidade não ocasionou dano à fase bioquímica das combinações copa/porta-enxerto, apenas afetado a fluorescência inicial do tecido iluminado. É possível usar água salina de até 3,0 -1 no cultivo de citros, caso se empreguem combinações menos sensíveis, como aquelas tendo como porta-enxertos os híbridos TSKC x (LCR x TR) ­ 017, TSKFL x (LCR x TR) ­ 018, TSKFL x TRBK ­ 011 e TSKFL x TRBK ­ 030.

Growth and physiology of annona squamosa l. under different irrigation depths and phosphate fertilization / Crescimento e fisiologia de mudas de Annona squamosa L. sob diferentes lâminas de irrigação e adubação fosfatada

This study aimed to evaluate the growth and physiology of Annona squamosa seedlings under increasing irrigation depths and phosphorus doses. The experiment was conducted in protected environment, evaluating five irrigation depths and four P2O5- doses, arranged in 5 x 4 factorial scheme, in randomized blocks, with four replicates and one plant per plot. Treatments were irrigation depths of 60, 80, 100, 120 and 140% of the real evapotranspiration of the seedlings ­ ETr and phosphorus doses of 0, 350, 700 and 1050 mg dm-3 of P2O5-. Plants were evaluated at 120 days after transplanting with respect to growth, gas exchanges, leaf water potential and total dry matter accumulation. Phosphorus dose of 350 mg dm-3 promotes satisfactory dry matter accumulation for A. squamosa seedlings, especially under 100% ETr irrigation. Leaf water potential and gas exchanges of A. squamosa are affected by water stress, through both lack and excess of water. Stomatal conductance is the variable most sensitive to the lack of water, whereas photosynthesis and water use efficiency are the most sensitive to the excess of water. Irrigation depth of 100% ETr is ideal to produce A. squamosa seedlings, but the irrigation depth of 80% ETr can be used to produce these seedlings, disregarding small losses of growth

Objetivou-se avaliar o crescimento e a fisiologia de mudas de A. squamosa sob lâminas crescentes de irrigação e doses de fósforo. O experimento foi conduzido em ambiente protegido, avaliando cinco lâminas de irrigação e quatro doses P2O5, arranjados em esquema fatorial 5 x 4, em blocos casualizados, com quatro repetições e uma planta por parcela. Os tratamentos das lâminas foram 60, 80, 100, 120 e 140% da evapotranspiração real das mudas ­ ETr e as quatro doses de fósforo 0, 350, 700 e 1050 mg dm-3 de P2O5. As plantas foram avaliadas aos 120 dias após o transplantio, quanto ao crescimento, trocas gasosas, potencial hídrico foliar e acúmulo de matéria seca total. A dose de fósforo de 350 mg dm-3 proporciona acúmulo de matéria seca satisfatório para as mudas de A. squamosa, principalmente sob irrigação com 100% da ETr. O potencial hídrico foliar e as trocas gasosas da A. squamosa são afetadas pelo estresse hídrico, tanto por falta como por excesso de água, sendo a condutância estomática a variável mais sensível a falta de água e a fotossíntese e eficiência do uso da água as mais sensíveis ao excesso de água. A lâmina de 100% da ETr é a ideal para a produção de mudas de A. squamosa, porém a lamina de 80% da ETr pode ser utilizada para a produção de mudas de A. squamosa, admitindo-se pequenas perdas no crescimento.

Ecophysiology of west indian cherry irrigated with saline water under phosphorus and nitrogen doses / Ecofisiologia da aceroleira irrigada com água salin a sob doses de fósforo e nitrogênio

The quantitative and qualitative scarcity of water resources is a frequent problem in the semi-arid region of the Brazilian Northeast. The availability of water for irrigation with high content of dissolved salts is common, affecting the growth and development of the crops. Thus, it is necessary to adopt strategies that allow the establishment of irrigated agriculture in this region. The objective of this study was to evaluate the effect of water salinity and phosphorus/nitrogen combinations on the ecophysiology of the West Indian cherry grafted in the first year of cultivation. The research was carried out in a protected environment, in lysimeters filled with a Regolithic Neosol of loamy clay texture, having low initial phosphorus content. The experiment was arranged in a randomized block design, arranged in a 5x4 factorial scheme, with five levels of electrical conductivity of the irrigation water - ECw (0.6, 1.4, 2.2, 3.0 and 3.8 dS m -1) and four managements of fertilization with phosphorus and nitrogen (100:100; 140:100; 100:140 and 140:140% P/N of the recommendation), with three replications, each plot consisting of one plant. Increased salinity of irrigation water reduced growth, photosynthesis and the production of West Indian cherry. Fertilization with 140% of recommendation of the phosphorus and nitrogen minimizes the deleterious effect of salinity on West Indian cherry irrigated with water up to 3.0 dS m-1.

A escassez quantitativa e qualitativa dos recursos hídricos é um problema frequente na região semiárida do Nordeste brasileiro, sendo comum a disponibilidade de água para irrigação com elevados teores de sais, afetando o crescimento e o desenvolvimento das culturas. Assim é necessário adoção de estratégias que viabilize o estabelecimento de cultivo irrigado nessa região.Com isso,objetivou-se com este trabalho avaliar o efeito da salinidade de água e manejos da combinação fósforo/nitrogênio sobre a ecofisiologia da acerola enxertada no primeiro ano de cultivo. A pesquisa foi realizada em ambiente protegido, em lisímetros preenchidos com Neossolo Regolítico de textura franco-argilosa, possuindo baixo teor inicial de fósforo. O experimento foi instalado em delineamento de blocos casualizados, arranjados em esquema fatorial 5x4, sendo cinco níveis de condutividade elétrica da água de irrigação - CEa (0,6; 1,4; 2,2; 3,0 e 3,8 dS m-1) e quatro manejos de adubação com fósforo e nitrogênio (100:100; 140:100; 100:140 e 140:140% da recomendação de P/N), com três repetições, sendo cada parcela constituída de uma planta. O aumento da salinidade da água de irrigação reduziu o crescimento, a fotossíntese e a produção da aceroleira. Adubação com 140% da recomendação de fósforo e nitrogênio minimiza o efeito deletério da salinidade sobre a produção de aceroleira irrigada com água de até 3,0 dS m-1.

Estudio descriptivo sobre Cáncer Colorrectal en Cova da Beira, Portugal y el valor pronóstico de BCL2 en asociación con la localización del tumor, Estadificación TNM, y tipo histológico / A descriptive study on Colorectal Cancer in Cova da Beira Portugal and the prognostic value of BCL2 in association with tumor location, TNM Staging, and histological type

Objetivo: realizar un estudio descriptivo sobre Cáncer Colorrectal en Cova da Beira Portugal y el valor pronóstico de BCL2 en asociación con la localización del tumor,Estadificación TNM, y tipo histológico. Materiales y Métodos: se realizó un estudio en 29 pacientes que tuvieron cirugía curativa para la escisión de Cáncer Colon Rectal (CCR) en Centro Hospitalario Cova da Beira con el objetivo de verificar si la presencia de la oncoproteína BCL2 en células neoplásicas es un factor predictivo del pronóstico,verificando también si es predictivo de la estadificación TNM, localización y diferenciación celular en el Cáncer Colon Rectal. Resultados: los hallazgos de este estudio coinciden con lo reportado en la literatura, se encontró que la incidencia del CCR es mayor en hombres que en mujeres, el riesgo de la enfermedad aumenta con la edad y la localización más frecuente de lesión neoplásica es en la porción izquierda del colon,con un total de 26 casos (89,65%). Además, se encontró asociación estadística de la expresión de BCL2 con el pronóstico y con la diferenciación histológica. Conclusión:a pesar de las limitaciones de este estudio, los datos hallados guardan relación con lo reportado en la literatura y establecen una asociación estadística de la expresión de BCL2 con el pronóstico y con la diferenciación histológica..(AU)

Objective: to carry out a descriptive study on Colorectal Cancer in Cova da Beira Portugal and the prognostic value of BCL2 in association with tumor location, TNM Staging, and histological type.Materials and Methods: a study was conducted in 29 patients who had curative surgery for Rectal Colon Cancer (CRC) excision in the Cova da Beira Hospital Center with the objective of verifying whether the presence of the BCL2 oncoprotein in neoplastic cells is a predictive factor of the prognosis, also verifying if it is predictive of TNM staging, localization and cell differentiation in Rectal Colon Cancer. Results: the findings of this study coincide with that reported in the literature,it was found that the incidence of CRC is higher in men than in women, the risk of the disease increases with age and the most frequent location of neoplastic lesion is in the left portion of the colon, with a total of 26 cases (89.65%). In addition, statistical association of BCL2 expression with prognosis and with histological differentiation was found. Conclusion: despite the limitations of this study, the data found are related to that reported in the literature and establish a statistical association of BCL2 expression with prognosis and histological differentiation..(AU)

Growth and physiology of citrus rootstocks under salt stress / Crescimento e fisiologia de porta-enxertos de citros sob estresse salino

In order to study the growth and physiology of citrus rootstocks under saline water irrigation, during formation of rootstocks, an assay was carried out in a factorial scheme, 2 x 6, corresponding to two levels of salinity of the nutrient solution: 0.3 and 4.0 dS m-1 and six genotypes provided by the Citrus Breeding Program of Embrapa Cassava & Fruits-CBP, distributed in randomized block design with three replications. The genotypes were: 1.'Santa Cruz Rangpur' lime (SCRL) (Citrus limonia Osbeck), 2. 'Florida Rough' lemon (FRL) (Citrus jambhiri Lush.), 3. 'Volkamer' lemon (VKL) (C. volkameriana V. Ten. &Pasq.), 4. CSM x SWC- 028, 5. CSM x SWC- 033 and 6.CSM x SWC-041, the last three hybrids of common 'Sunki' mandarin (CSM) [C.sunki (Hayata) hort. ex Tanaka] with 'Swingle' citrumelo (SWC) [C. paradisi Macfad. x Poncirus trifoliata (L.) Raf.]. Nucellar plants from these genotypes were grown in alternative hydroponic system, using Leonard jars. Application of nutrient solution made with saline water started from 90 days after sowing until 120 days, when the growth and physiology parameters of plants were evaluated. Salt stress influenced the growth and physiological parameters in all genotypes. Salt stress did not influence the chlorophyll a fluorescence in the genotypes VKL and CSM x SWC- 041, indicating no damage to the photosynthetic apparatus. The CSM x SWC- 041, 'Santa Cruz Rangpur' lime, 'Florida Rough' lemon and 'Volkamer' lemon are the more tolerant genotypes to salinity based on growth rate.

A fim de estudar o crescimento e a fisiologia de porta-enxertos de citros sob irrigação com água salina, durante a formação de porta-enxertos, realizou-se um ensaio fatorial 2 x 6, correspondente a dois níveis de salinidade da solução nutritiva: 0,3 e 4,0 dS m-1 e seis genótipos fornecidos pelo Programa de Melhoramento de Citros da Embrapa Mandioca & Fruticultura-PMGC, distribuídos em delineamento em blocos casualizados com três repetições. Os genótipos foram: 1. 'limoeiro Cravo Santa Cruz' (LCRSTC) (Citrus limonia Osbeck), 2. 'limoeiro Rugoso da Flórida' (LRF) (Citrus jambhiri Lush.), 3. 'limoeiro Volkameriano' (LVK) (C. Volkameriana V. Ten. & Pasq.), 4. CSM x SWC- 028, 5. CSM x SWC- 033 e 6. CSM x SWC-041, os últimos três híbridos de tangerineira 'Sunki' comum (CSM) [C. sunki (Hayata) hort. Ex Tanaka] com citrumelo 'Swingle' (SWC) [C. Paradisi Macfad. x Poncirus trifoliata (L.) Raf.] Plantas de origem nucelar desses genótipos foram cultivadas em sistema hidropônico alternativo, utilizando vasos Leonard. A aplicação de solução nutritiva feita com água salina iniciou-se a partir de 90 dias após a semeadura até 120 dias, quando foram avaliados os parâmetros de crescimento e fisiologia das plantas. O estresse salino influenciou o crescimento e os parâmetros fisiológicos em todos os genótipos. O estresse salino não influenciou a fluorescência da clorofila a nos genótipos VKL e CSM x SWC-041, indicando não haver danos ao aparelho fotossintético. O CSM x SWC-041, 'limoeiro Cravo Santa Cruz', 'limoeiro Rugoso da Flórida' e 'limoeiro Volkameriano' são os genótipos mais tolerantes à salinidade com base na taxa de crescimento.

Saline stress onto growth and physiology of trifoliate citrus hybrids during rootstock formation / Estresse salino no crescimento e fisiologia de híbridos trifoliados de citros enquanto porta-enxertos

High salts concentrations in soil and water are common in semi-arid regions, which reduces the growth and development of crops, especially sensitive plants, such as citrus, being important to identify tolerant materials as well as to study the physiology of these plants. An experiment was conducted evaluate the growth and physiology of citrus trifoliate citrus hybris during their early stage of development (seedling stage) under salt stress conditions. These hydrids were obtained through the Citrus Breeding Program of Embrapa Cassava & Fruits consisting of 'Common sunki' mandarin x 'Argentina' citrange - 019, 'Common sunki' mandarin x ('Rangpur' lime x Poncirus trifoliata) - 040, Trifoliate hybrids - 069, 116 and 127, distributed in a randomized block design with three replications. Nucellar seedlings of the genotypes were grown in an hydroponic system using Leonard jars. The application of nutrient solution with saline water started 90 days after sowing, extending to 120 days, when the seedlings were evaluated for plant growth and physiology. The genotypes common 'Sunki' mandarin x 'Argentina' citrange - 019, Common 'Sunki' mandarin x ('Rangpur' lime x P. trifoliata) - 040 and Trifoliate hybrid - 069 showed the greater tolerance to salinity, while the Trifoliate hybrid - 116 and 127 were found to be the less tolerant.

Altas concentrações de sais no solo e na água são comuns em regiões semiáridas, o que reduz o crescimento e o desenvolvimento das culturas, notadamente as sensíveis, como os citros, sendo importante a identificação de materiais tolerantes assim como o estudo da fisiologia destes. Assim, realizou-se um experimento para avaliar o crescimento e a fisiologia de híbridos de Poncirus trifoliata durante a formação de porta-enxertos sob condições de estresse salino. O experimento foi realizado usando um esquema factorial, 2 x 5, correspondendo a dois níveis de salinidade na solução nutritiva (2,6 e 6,3 dS m-1) e cinco híbridos de citros. Tais híbridos foram obtidos a partir do programa de melhoramento genético de citros da Embrapa Mandioca e Fruticultura, PMG ­ Citrus, a saber: tangerineira 'Sunki Comum' x citrange 'Argentina' ­ 019; tangerineira 'Sunki Comum' x (limoeiro 'Cravo' x Poncirus trifoliata) ­ 040 e os híbrido trifoliados ­ 069, 116 e 127. Os tratamentos foram distribuídos em delineamento experimental de blocos ao acaso, com três repetições. As plantas de origem nucelar dos genótipos foram cultivadas em sistema hidropônico por meio de vasos de Leonard. A aplicação das soluções nutritivas com águas salinas começaram aos 90 dias após a semeadura, se extendendo até os 120 dias, quando as plantas foram avaliadas em relação ao crescimento e a fisiologia. Os genótipos tangerineira 'Sunki Comum' x citrange 'Argentina' - -19, tangerineira Sunki Comum x x (limoeiro 'Cravo' x Poncirus trifoliata) ­ 040 e o híbrido trifoliado ­ 069 tiveram maior tolerância à salinidade, enquanto os híbridos trifoliados 116 e 127 foram os menos tolerantes.

Phytochemical study of Pilosocereus pachycladus and antibiotic-resistance modifying activity of syringaldehyde

ABSTRACT Pilosocereus pachycladus F. Ritter, Cactaceae, popularly known as "facheiro", is used as food and traditional medicine in Brazilian caatinga ecoregion. The plant is used to treat prostate inflammation and urinary infection. The present work reports the first secondary metabolites isolated from P. pachycladus. Therefore, the isolated compound 4-hydroxy-3,5-dimethoxy benzaldehyde (syringaldehyde) was evaluated as modulator of Staphylococcus aureus pump efflux-mediated antibiotic resistance. The isolation of compounds was performed using chromatographic techniques and the structural elucidation was carried out by spectroscopic methods. In order to evaluate syringaldehyde ability to modulate S. aureus antibiotic resistance, its minimum inhibitory concentrations (µg/ml) was first determinate, then, the tested antibiotics minimum inhibitory concentrations were determined in the presence of the syringaldehyde in a sub-inhibitory concentration. The chromatographic procedures led to isolation of twelve compounds from P. pachycladus including fatty acids, steroids, chlorophyll derivatives, phenolics and a lignan. The syringaldehyde did not show any antibacterial activity at 256 µg/ml against S. aureus. On the other hand the compound was able to reduce the antibiotic concentration (tetracycline, norfloxacin, ethidium bromide) required to inhibit the growth of drug-resistant bacteria, showing the ability of syringaldehyde of inhibiting the efflux pump on these bacteria.

Qualidade da atenção pré-natal na rede básica de saúde do Brasil: indicadores e desigualdades sociais / Quality of prenatal services in primary healthcare in Brazil: indicators and social inequalities / Calidad de la atención prenatal en la red básica de salud de Brasil: indicadores y desigualdades sociales

O objetivo foi descrever indicadores de qualidade da atenção pré-natal no Brasil no âmbito do Programa de Melhoria do Acesso e da Qualidade (PMAQ-AB). Foram analisados número de consultas, situação vacinal, prescrição de sulfato ferroso, exame físico, orientações e exames complementares, com base no que se construiu como um indicador sintético de qualidade. Os dados foram coletados em 2012/2013 por meio de entrevistas realizadas por Avaliadores Externos do PMAQ-AB às 6.125 usuárias que fizeram seu último pré-natal nas unidades de saúde da família. Durante o pré-natal, 89% fizeram seis ou mais consultas, mais de 95% atualizaram a vacina antitetânica e receberam prescrição de sulfato ferroso, 24% referiram ter recebido todos os procedimentos de exame físico, 60% receberam todas as orientações e 69% realizaram todos os exames complementares. Apenas 15% das entrevistadas receberam atenção pré-natal adequada, considerando-se todas as ações preconizadas, sendo significativamente maior a proporção de completude da atenção em gestantes com mais idade, de maior renda, na Região Sudeste, nos municípios com mais de 300 mil habitantes e com IDH no quartil superior. Persistem desigualdades sociais e individuais que podem ser objeto de ações de qualificação dos processos de trabalho das equipes.

The aim of this study was to describe quality indicators for prenatal care in Brazil as part of the Program for the Improvement of Access and Quality (PMAQ-AB). The study analyzed number of prenatal visits, vaccination status, prescription of ferrous sulfate, physical examination, orientation, and laboratory tests, based on which a summary quality indicator was constructed. Data were collected in 2012-2013 during interviews conducted by External Evaluators of the PMAQ-AB, with 6,125 users who had done their last prenatal follow-up in Family Health units. During prenatal follow-up, 89% reported six or more visits, more than 95% received a tetanus booster and prescription of ferrous sulfate, 24% reported having received all the procedures in the physical examination, 60% received all the orientation, and 69% had all the recommended laboratory tests. Only 15% of interviewees had received adequate prenatal care, including all the recommended measures, and there was a significantly higher proportion of "complete" care in pregnant women that were older, with higher income, in the Southeast region of Brazil, in municipalities with more than 300,000 inhabitants, and in those with (HDI) in the upper quartile. There are persist social and individual inequalities that can be targeted by measures to upgrade the teams' work processes.

El objetivo fue describir indicadores de calidad de la atención prenatal en Brasil en el ámbito del Programa de Mejoría del Acceso y de la Calidad (PMAQ-AB). Se analizaron el número de consultas, situación de vacunación, prescripción de sulfato ferroso, examen físico, orientaciones y exámenes complementarios, en base a lo que se construyó como un indicador sintético de calidad. Los datos fueron recogidos en 2012/2013, mediante entrevistas realizadas por evaluadores externos del PMAQ-AB, entre 6.125 usuarias que realizaron su último examen prenatal en las unidades de Salud de la Familia. Durante el periodo prenatal, un 89% realizaron seis o más consultas, más de un 95% actualizaron la vacuna antitetánica y obtuvieron recetas de sulfato ferroso, un 24% informaron haber recibido todos los procedimientos de examen físico, un 60% recibieron todas las orientaciones y un 69% realizaron todos los exámenes complementarios. Solamente un 15% de las entrevistadas recibieron atención prenatal adecuada, considerándose todas las acciones preconizadas, siendo significativamente mayor la proporción "de en su totalidad" en la atención en gestantes con más edad, de mayor renta, en la Región Sudeste, en los municipios con más de 300 mil habitantes y con IDH en el cuartil superior. Persisten desigualdades sociales e individuales que pueden ser objeto de acciones de cualificación de los procesos de trabajo de equipos de salud.

Translation into Portuguese and validation of the Rhinitis Control Assessment Test (RCAT) questionnaire / Tradução para o português e validação do questionário de controle da rinite Rhinitis Control Assessment Test (RCAT)

Abstract Introduction: The Rhinitis Control Assessment Test (RCAT) is a simple self-administered questionnaire developed to assess control of rhinitis. Objectives: Translate into Brazilian Portuguese and validate the RCAT. Methods: The RCAT was translated into Portuguese by two translators and subsequently back-translated into English. It was then applied to 141 adolescents with allergic rhinitis. Results: The internal consistency of the RCAT was 0.73. The questionnaire scores showed significant correlation with total nasal and extra-nasal symptom scores and nasal peak inspiratory flow (r: −0.73, −0.58 and 0.52, respectively; p < 0.001) and were significantly different when divided by physician global assessment and total nasal symptom score severity. Cutoff points between 22 and 24 had the higher areas under the ROC curve to identify patients with rhinitis control. Total nasal and extra-nasal symptom scores were significantly different when a cutoff point of 22 was used (median: 4.0 vs. 8.0 and 2.0 vs. 5.0; p < 0.001). Conclusions: The Brazilian Portuguese version of the RCAT was shown to be a valid and discriminant tool to identify patients with controlled and uncontrolled allergic rhinitis.

Resumo Introdução: O Rhinitis Control Assessment Test (RCAT) é um questionário simples e autoaplicável desenvolvido para avaliar o controle da rinite. Objetivos: Traduzir para o Português validar o RCAT. Método: A tradução do RCAT foi feita por dois tradutores com posterior versão para a Língua Inglesa. O RCAT foi então aplicado de forma transversal a 141 adolescentes com rinite alérgica. Resultados: A consistência interna do RCAT foi 0,73. As notas totais do questionário se correlacionaram significantemente com os escores de sintomas nasais e extra-nasais e pico de fluxo inspiratório nasal (r: -0,73, -0,58 e 0,52, respectivamente; p < 0,001) e foram significantemente diferentes quando separadas pela opinião médica sobre o controle da rinite e pela gravidade dos sintomas nasais. Os pontos de corte entre 22 e 24 foram os com maiores áreas sob a curva ROC para definição do controle da rinite. Os escores de sintomas nasais e extra-nasais foram significantemente diferentes quando os pacientes foram separados pelo ponto de corte de 22 (medianas de 4,0 vs. 8,0 e 2,0 vs. 5,0; p < 0,001). Conclusões: A versão em Português do RCAT se mostrou uma ferramenta válida e com bom poder discriminativo para separar pacientes com rinite alérgica controlada e não controlada.

Plant population and row spacing on biomass sorghum yield performance / Espaçamento entrelinhas e população de plantas no desempenho produtivo do sorgo biomassa

ABSTRACT: Biomass sorghum is one of the most promising crops for the production of electricity through the burning in high-pressure boilers, due to its high calorific value, high yield, seed propagation, short cycle, and to the possibility of full mechanization of its agricultural processes. However, there is still a lack of information about its cultural practices. To this end, this research aimed to evaluate the influence of row spacing and plant population on the yield performance of biomass sorghum. The experimental design was a randomized block, in factorial scheme of 4 x 4, with four row spacings (0.5, 0.7, 0.9 and 1.1m), and four plant populations (80,000; 100,000; 120,000 and 140,000 plants ha-1), with three replications. The characteristics evaluated were: plant height, stem diameter, number of leaves, number of tillers per plant, fresh weight per plant and biomass. Total biomass yield was greatly influenced by the row spacing, showing a sharp reduction when row spacing increased, in the two years of study, changing from 180.27 to 114.42t ha-1 in the 2012/13 crop year, and from 146.50 to 102.56t ha-1 in the 2013/14 crop year, for 0.5 and 1.1m between rows, respectively. The lowest yields observed in the second year of the study were due to unfavorable weather conditions in the period.

RESUMO: O sorgo biomassa é uma das culturas mais promissoras para a produção de energia elétrica, através da queima da planta inteira em caldeiras de alta pressão, devido ao seu alto poder calorífico, alta produtividade, propagação por sementes, ciclo curto e por possibilitar mecanização completa de seus processos agrícolas. Contudo, ainda há uma carência de informações acerca do seu manejo cultural. Para tanto, esta pesquisa objetivou avaliar a influência do espaçamento entrelinhas e da população de plantas no desempenho produtivo do sorgo biomassa. Os experimentos foram instalados em Sete Lagoas/MG, na Embrapa Milho e Sorgo, durante duas safras consecutivas. O delineamento experimental utilizado foi em blocos ao acaso, em esquema fatorial 4 x 4, sendo 4 espaçamentos entrelinhas (0,5; 0,7; 0,9 e 1,1m) e 4 populações de plantas (80.000; 100.000; 120.000 e 140.000 plantas ha-1) e utilizadas três repetições. As características avaliadas foram: altura da planta, diâmetro do colmo, número de folhas, número de perfilhos por planta, massa fresca por planta e biomassa total por área cultivada. A produtividade de biomassa total foi influenciada pelo espaçamento entrelinhas, apresentando uma forte redução com o aumento do espaçamento entrelinhas para os dois anos de estudos, passando de 180,27 para 114,42t ha-1, na safra 2012/13, e de 146,50 para 102,56t ha-1, na safra 2013/14, para espaçamentos entrelinhas de 0,5 e 1,1m, respectivamente. As menores produtividades observadas no segundo ano de estudo foram devido às condições climáticas desfavoráveis no período.

Land cover classification of Lago Grande de Curuai floodplain (Amazon, Brazil) using multi-sensor and image fusion techniques / Classificação da cobertura da terra na planície de inundação do Lago Grande de Curuai (Amazônia, Brasil) utilizando dados multisensor e fusão de imagens

Given the limitations of different types of remote sensing images, automated land-cover classifications of the Amazon várzea may yield poor accuracy indexes. One way to improve accuracy is through the combination of images from different sensors, by either image fusion or multi-sensor classifications. Therefore, the objective of this study was to determine which classification method is more efficient in improving land cover classification accuracies for the Amazon várzea and similar wetland environments - (a) synthetically fused optical and SAR images or (b) multi-sensor classification of paired SAR and optical images. Land cover classifications based on images from a single sensor (Landsat TM or Radarsat-2) are compared with multi-sensor and image fusion classifications. Object-based image analyses (OBIA) and the J.48 data-mining algorithm were used for automated classification, and classification accuracies were assessed using the kappa index of agreement and the recently proposed allocation and quantity disagreement measures. Overall, optical-based classifications had better accuracy than SAR-based classifications. Once both datasets were combined using the multi-sensor approach, there was a 2% decrease in allocation disagreement, as the method was able to overcome part of the limitations present in both images. Accuracy decreased when image fusion methods were used, however. We therefore concluded that the multi-sensor classification method is more appropriate for classifying land cover in the Amazon várzea.

Dadas as limitações de diferentes tipos de imagens de sensores remotos, classificações automáticas do uso e cobertura do solo na várzea Amazônica podem resultar em índices de acurácia insatisfatórios. Uma das maneiras de melhorar esses índices é através da combinação de dados de distintos sensores, por fusão de imagens ou através de classificações multi-sensores. Desta forma, o presente estudo teve o objetivo de determinar qual método de classificação é mais eficiente em melhorar os índices de acurácia das classificações do uso e cobertura do solo para a várzea Amazônica e áreas úmidas similares - (a) a fusão sintética de imagens SAR e ópticas ou (b) a classificação multi-sensor de imagens ópticas e SAR pareadas. Classificações da cobertura do solo com base em imagens de um único sensor (Landsat TM ou Radarsat-2) foram comparadas com as classificações multi-sensor e classificações baseadas em fusão de imagens. A análise de imagens baseada em objetos (OBIA) e o algoritmo de mineração de dados J.48 foram utilizados para realizar a classificação automática, cuja precisão foi avaliada com o índice kappa e com as medidas de discordância de alocação e de quantidade, recentemente propostas na literatura. Em geral, as classificações baseadas em imagens ópticas apresentaram melhor precisão do que as classificações baseadas em dados SAR. Uma vez que ambos os conjuntos de dados foram combinados em uma abordagem multi-sensores, houve uma redução de 2% no erro de alocação da classificação, uma vez que o método foi capaz de superar parte das limitações presentes em ambas as imagens. Contudo, a precisão diminuiu quando foram usados métodos de fusão de imagens. Concluiu-se que o método de classificação multi-sensor é mais apropriado para classificações de uso do solo na várzea amazônica.

Estrutura e processo de trabalho na prevenção do câncer de colo de útero na Atenção Básica à Saúde no Brasil: Programa de Melhoria do Acesso e da Qualidade – PMAQ / Structure and work process in the prevention of cervical cancer in Health Basic Attention in Brazil: Program for the Improvement of Access and Quality

Descrever e analisar a adequação da estrutura e processo das equipes do Programa de Melhoria do Acesso e da Qualidade (PMAQ-AB) na prevenção do câncer de colo de útero na Atenção Básica no Brasil. Métodos: estudo transversal conduzido em todas as unidades básicas de saúde (UBS), entre 2012 e 2013. Estimou-se a prevalência da adequação da estrutura (insumos/materiais) e do processo de trabalho para o exame de Papanicolau. A associação da adequação com características das unidades e equipes foi estimada pela razão de prevalência (RP) e intervalos de confiança de 95 por cento (IC95 por cento). Resultados: foram estudadas 38.812 UBS e 17.202 equipes de saúde. A prevalência de adequação da estrutura e do processo de trabalho foi 49 por cento e 30 por cento, respectivamente. A adequação da estrutura e o processo estiveram associados ao maior porte do município e IDH. A prevalência de adequação da estrutura foi maior nas unidades da Estratégia de Saúde da Família (RP=1,35; IC95 por cento:1,33-1,38), cuja adequação do processo de trabalho esteve associada à população adscrita <4.000 pessoas e equipe mínima completa. Conclusões: a estrutura e o processo de trabalho para o rastreamento do câncer de colo uterino necessitam ser aprimoradas. As equipes de saúde carecem de maior qualificação das ações relacionadas a esta ação programática...

To outline and examine the adequacy of the structure and processes used by Access and Quality Improvement Program (PMAQ-AB) teams to prevent cervical cancer during basic care in Brazil. Methods: a cross-sectional study was carried out at all basic health units (BHUs), between 2012 and 2013. The prevalence of adequate structure (infrastructure and materials) and working processes for conducting the Pap test was calculated. The association of adequacy with characteristics of the units and their teams were measured using the prevalence ratio (PR) and confidence intervals of 95 percent (CI95 percent). Results: 38,812 BHUs and 17,202 healthcare teams were studied. The prevalence of adequate structure and working processes was 49 percent and 30 percent, respectively. The adequacy of structure and processes was associated positively with largely size of municipality and higher HDI. The prevalence of adequate structure was higher at units adopting the Family Health Strategy (PR=1.35; CI95 percent: 1.33-1.38) and the adequacy of their working processes was associated with having a registered population of <4,000 individuals and full minimal team. Conclusions: the structure and processes used to screen for cervical cancer need to be improved. Healthcare teams need to provide better quality intervention in relation to this program...

Influência do espaçamento e da população de plantas de sorgo sacarino em diferentes épocas semeadura / Influence of spacing and plant population for sweet sorghum in different seeding seasons

O trabalho objetivou avaliar a interferência do espaçamento entrelinhas e população de plantas sobre a produção do sorgo sacarino em duas épocas de semeadura, safra e safrinha. Os experimentos foram conduzidos na Embrapa Milho e Sorgo, em Sete Lagoas (MG), em Latossolo Vermelho Distrófico, na safra 2011/2012. Para as duas épocas de semeadura, as parcelas foram compostas por cinco espaçamentos entrelinhas (50; 60; 70; e 80cm e linha dupla 100x50x50cm), e as subparcelas por quatro populações de plantas de sorgo sacarino (80.000, 100.000, 120.000 e 140.000 plantas ha-1). O delineamento utilizado foi em blocos ao acaso (DBC), com três repetições. Utilizou-se a variedade de sorgo sacarino BRS506. O experimento de safra foi implantado em novembro/2011 e de safrinha em março/2012. A época de semeadura no período de safra resultou em maior rendimento de matéria fresca de colmos, matéria fresca de biomassa total, massa de caldo e Brix do sorgo sacarino, independente do arranjo de plantas. O espaçamento de 50cm entrelinhas resultou em maior produção de biomassa total e massa de caldo ha-1, independente da época de semeadura. O espaçamento duplo resultou em valores similares ao espaçamento de 80cm, para as principais variáveis produtivas, independente da época de semeadura. As populações de plantas não influenciaram o rendimento de matéria fresca de colmos e massa de caldo, independente da época de semeadura.

The research aimed to evaluate the effect of row spacing and plant population on the production of sweet sorghum in sowing season and off-season crop. The experiments were conducted at Embrapa Maize and Sorghum, Sete Lagoas (MG) in an Oxisol in the 2011/2012 season. For two seasons of sowing, the plots were composed of five row spacings (50;60;70 and 80cm and double line 100x50cm), and sub-plots for four plant populations of sweet sorghum (80.000, 100.000, 120.000 and 140.000 plants ha-1). The experimental design was randomized blocks with three replications. It was used the variety of sweet sorghum BRS506. The experiment in the sowing season was implemented in November/2011 and the off-season in March/2012. The sowing season period resulted in higher fresh weight of total biomass, juice mass and Brix of sweet sorghum, regardless of plant arrangement. The row spacing of 50cm resulted in higher total biomass and juice mass ha-1, regardless of the period sowing. The double spacing resulted in values similar to the row spacing of 80cm for the main production variables, regardless of the period sowing. The plant population did not influence the yield of fresh mass of stems and juice mass, regardless of the period sowing.