Hematoma subdural cronico con dupla densidade na tomografia computadorizada. Relato de caso. / Chronic subdural hematoma with double density in computerized tomography. Report of a case

Os autores relatam o aspecto clinico, tomografico e cirurgico de um paciente portador de hematoma subdural cronico, cuja tomografia computadorizada revelou imagem de dupla densidade explicada por provavel ressangramento. A importancia da tomografia computadorizada para o bom planejamento cirurgico e ressaltada

Abscessos epidurais raqueanos: registro de cinco casos. / Spinal epidural abscesses: report of 5 cases

Sao registrados 5 casos de abscesso epidural raqueano de evolucao aguda. Dos 5 pacientes, todos do sexo masculino, dois eram criancas de 6 e 7 anos e os demais, adultos com mais de 50 anos. Em 4 casos a fonte de infeccao estava na pele e em um nao foi detectado o foco. O agente infeccioso foi o estafilococo em quatro casos. Em todos os pacientes ficou evidenciado um grave estado toxico-infeccioso queda do estado geral e comprometimento do sistema nervoso manifestado por sindrome radicular ou sindrome de compressao medular dependendo do nivel da coluna acometida. Todos os casos foram tratados cirurgicamente e a demora do estabelecimento do diagnostico parece ter influido decisivamente na evolucao dos casos. Dos 5 pacientes, dois vieram a falecer, dois tiveram recuperacao completa, e um recuperacao parcial, com sequela neurologica. Os casos que evoluiram para obito, apresentavam comprometimento a nivel da coluna cervical e grave quadro septicemico e broncopneumonico. Os autores fazem uma revisao da literatura discutindo os varios aspectos desta entidade nosologica, ressaltando a necessidade do estabelecimento de um diagnostico precoce e imediata intervencao cirurgica, associada a antibioticoterapia

Forma edematosa da neurocisticercose: registro de 4 casos. / Edematous form of neurocysticercosis: report of 4 cases

Sao apresentados 4 casos de uma forma relativamente rara de neurocisticercose, forma edematosa, ja descrita por alguns autores de outros paises e que nas publicacoes nacionais ainda nao foi enfatizada e separadas das formas mais comuns que gracam em nosso meio. Esta forma caracteriza-se por sinais clinicos de grave hipertensao endocraniana, papiledema intenso bilateral, laboriatorialmente por reacao positiva para neurocisticercose no LCR e neuroradiologicamente, por ventriculos pequenos, esmagados ou normais, demonstraveis pela ventriculografia ou tomografia computadorizada. O autor chama a atencao para a boa evolucao dos casos tratados com ACTH e corticoidoterapia o que afasta de certo modo as medidas intervencionistas preconizadas ate ha alguns anos como a unica solucao para esta forma de neurocisticercose