Efeito da manobra de recrutamento alveolar no pós-operatório imediato de cirurgia cardíaca: uma revisão sistemática / Effect of the alveolar recruitment maneuver in the immediate postoperative period of cardiac surgery: a systematic review

Introdução: as cirurgias cardíacas são as intervenções de escolha em níveis mais avançados das doenças cardiovasculares, e complicações pulmonares podem ocorrer como consequência das alterações fisiológicas causadas pela circulação extracorpórea, pela anestesia e pela incisão esterno torácica. A fisioterapia atua com o intuito de prevenir e tratar essas complicações, através da utilização de uma das técnicas de expansão pulmonar mais utilizadas na reversão de hipoxemia e atelectasias, a manobra de recrutamento alveolar, com o objetivo de abrir alvéolos colapsados e aumentar as trocas gasosas. Objetivo: revisar sistematicamente os efeitos da manobra, na relação PaO2/FiO2, SatO2, o tempo de ventilação mecânica, o tempo de internamento, a incidência de atelectasia, a pressão arterial média e a frequência cardíaca. Metodologia: revisão de ensaios clínicos controlados e randomizados nas bases de dados PubMed, Cochrane Library, LILACS e PEDro. Foram incluídos estudos que utilizaram a manobra como prevenção de complicações pulmonares, publicados em inglês e português. Resultados: foram incluídos 4 estudos, publicados entre os anos 2005 e 2017. O nível de pressão da manobra variou entre 30 cmH2O a 40 cmH2O. Os estudos mostraram que a manobra foi estatisticamente relevante na relação PaO2/FiO2, SatO2 e na redução da incidência de atelectasias, sem impacto no tempo de ventilação mecânica, no tempo de internamento, na pressão arterial média e na frequência cardíaca. Conclusão: a manobra de recrutamento pode ser considerada como uma técnica a ser utilizada na prevenção de alterações pulmonares, porém não é possível afirmar se os benefícios da manobra perduraram em longo prazo.

Introduction: Cardiac surgeries are the interventions of choice in more advanced levels of cardiovascular disease, and pulmonary complications can occur as a result of physiological changes caused by cardiopulmonary bypass, anaesthesia and the sternum thoracic incision. Physiotherapy acts with the aim of preventing and treating these complications, through the use of one of the most used lung expansion techniques in the reversal of hypoxemia and atelectasis, the alveolar recruitment maneuver, with the objective of opening collapsed alveoli and increasing gas exchanges. Objective: To systematically review the effects of the maneuver on the PaO2/FiO2 ratio, SatO2, duration of mechanical ventilation, length of hospitalization, incidence of atelectasis, mean arterial pressure and heart rate. Methodology: Review of controlled and randomized clinical trials in PubMed, Cochrane Library, LILACS and PEDro databases. Studies that used the maneuver to prevent pulmonary complications, published in English and Portuguese, were included. Results: 4 studies, published between 2005 and 2017, were included. The maneuver pressure level ranged from 30 cmH2O to 40 cmH2O. The studies showed that the maneuver was statistically relevant in relation to PaO2/FiO2, SatO2 and in reducing the incidence of atelectasis, with no impact on the duration of mechanical ventilation, length of hospitalization, mean arterial pressure and heart rate. Conclusion: The recruitment maneuver can be considered as a technique to be used in the prevention of pulmonary alterations; however, it is not possible to state whether the benefits of the maneuver lasted in the long term.

Influence of an Intensive Speech Therapy Program on the Speech of Individuals with Cleft Lip and Palate

Abstract Introduction Compensatory articulations are speech disorders due to the attempt of the individual with cleft palate/velopharyngeal dysfunction to generate intraoral pressure to produce high-pressure consonants. Speech therapy is the indicated intervention for their correction, and an intensive speech therapy meets the facilitating conditions for the correction of glottal stop articulation, which is the most common compensatory articulation. Objective To investigate the influence of an intensive speech therapy program (ISTP) to correct glottal stop articulation in the speech of individuals with cleft palate. Methods Speech recordings of 37 operated cleft palate participants of both genders (mean age = 19 years old) were rated by 3 experienced speech/language pathologists. Their task was to rate the presence and absence of glottal stops in the 6 Brazilian Portuguese occlusive consonants (p, b, t, d, k, g) distributed within several places in 6 sentences. Results Out of the 325 pretherapy target consonants rated with glottal stop, 197 (61%) remained with this error, and 128 (39%) no longer presented it. The comparison of the pre- and posttherapy results showed: a) a statical significance for the p1, p2, p3, p4, t1, k1, k2 and d6 consonants (McNemar test; p < 0.05); b) a statistical significance for the p consonant in relation to the k, b, d, g consonants and for the t consonant in relation to the b, d, and g consonants (chi-squared test; p < 0.05) in the comparison of the proportion improvement among the 6 occlusive consonants. Conclusion The ISTP influenced the correction of glottal stops in the speech of individuals with cleft palate.

Gestão do absenteísmo na Atenção Primária em cidade brasileira de médio porte / Management of absenteeism in primary care services in a medium-sized city in Brazil / Gestión del ausentismo en la atención primaria en una ciudad brasileña de tamaño medio

Resumo Sob a ótica do absenteísmo, este artigo descreve e analisa o processo de agendamento e atendimento de consultas médicas para o município de Ribeirão Preto, SP, Brasil. A partir dos mapas dos processos de agendamento e atendimento na Atenção Primária à Saúde (APS), foram realizadas entrevistas com coordenações da Secretaria Municipal de Saúde e gerentes de Unidades Básicas de Saúde (UBS) e Unidades de Saúde da Família (USF). Em uma abordagem qualitativa, foram identificadas as características, peculiaridades e possibilidades de estruturação no agendamento e atendimento à população. Os resultados são apresentados de modo analítico nos seguintes tópicos temáticos: gestão da agenda, acolhimento, tecnologias de informação e comunicação, modelo de unidade, pronto atendimento, infraestrutura e recursos humanos. Os resultados deste trabalho poderão auxiliar gestores municipais em processos de avaliação e melhoria contínua na rede de APS. (AU)

Abstract Through the lens of absenteeism, this article describes and analyzes the consultation scheduling and appointment process in Ribeirão Preto, São Paulo, Brazil. Based on primary health care scheduling and appointment process maps, we conducted interviews with coordinators of the Municipal Health Department and managers of primary care clinics and family health clinics. Adopting a qualitative approach, we identified the characteristics, peculiarities, and possibilities related to the organization of scheduling and appointments. The results are presented under the following thematic categories: schedule management, welcoming, information and communication technologies, unit model, urgent care, and infrastructure and human resources. The results of this work can help local health managers in implementing evaluation processes and the continuous improvement in primary care services.(AU)

Resumen Bajo la óptica del ausentismo, este artículo describe y analiza el proceso de solicitud y realización de consultas médicas para el municipio de Ribeirão Preto Estado de São Paulo Brasil. A partir de los mapas de los procesos de solicitud y realización de consultas en la Atención Primaria de la Salud (APS), se realizaron entrevistas con coordinaciones de la Secretaría Municipal de Salud y gerentes de unidades básicas de salud (UBS) y unidades de salud de la familia (USF). En un abordaje cualitativo, se identificaron las características, peculiaridades y posibilidades de estructuración en la solicitud de consultas y atención a la población. Los resultados se presentan de modo analítico en los tópicos temáticos siguientes: gestión de la agenda, acogida, tecnologías de información y comunicación, modelo de unidad, urgencias, infraestructura y recursos humanos. Los resultados de ese trabajo podrán ayudar a gestores municipales en procesos de evaluación y mejora continua en la red de APS.(AU)

Morphological alterations of the apical foramen after foraminal enlargement: a systematic review of ex vivo studies / Alterações morfológicas do forame apical após ampliação foraminal: uma revisão sistemática de estudos ex vivo

Foraminal enlargement has been recommended to optimize the disinfection of infected root canals, although some authors still claim that the foramen should be kept in its original shape and position. This study aimed to evaluate morphological alterations of apical foramen after foraminal enlargement through a systematic review. An electronic search was conducted until April 2022. Ex vivo studies evaluating influence of foraminal enlargement in the morphologic changes of apical foramen were included. Studies without a control group or available full text were excluded. Foraminal deformation and area increase were considered as primary outcomes. Risk-of-bias assessment was performed according to a modified Joanna Briggs Institute's Checklist. From 702 studies retrieved, five were eligible. Most studies used single-rooted teeth, and rotary systems for instrumentation ranging from ­ 2 mm to + 1 mm to the apex. All studies found increased major foramen deformation after foraminal enlargement. Among four studies that evaluated foraminal area, all found increased area after foraminal enlargement. Insufficient data for touched/untouched walls by instruments and dentinal microcrack formation was observed. A low risk of bias was found. Foraminal enlargement during root canal preparation seems to increase deformation and major apical foramen area. Future investigations with standardized methodologies are encouraged (AU)

A ampliação foraminal tem sido recomendada para otimizar a desinfecção de canais radiculares infectados, embora alguns autores ainda afirmem que o forame deve ser mantido em sua forma e posição originais. Este estudo teve como objetivo avaliar alterações morfológicas do forame apical após ampliação foraminal por meio de uma revisão sistemática. Uma busca eletrônica foi realizada até abril de 2022. Foram incluídos estudos ex vivo que avaliaram a influência da ampliação foraminal nas alterações morfológicas do forame apical. Foram excluídos estudos sem grupo controle ou com texto completo indisponível. A deformação foraminal e o aumento da área foram considerados desfechos primários. A avaliação do risco de viés foi realizada de acordo com uma lista de verificação modificada do Instituto Joanna Briggs. Dos 702 registros recuperados, cinco foram elegíveis. A maioria dos estudos utilizou dentes unirradiculares e sistemas rotatórios para instrumentação, com comprimento de trabalho variando de ­ 2 mm a + 1 mm até o ápice. Todos os estudos encontraram aumento da deformação do forame maior após ampliação foraminal. Dos quatro estudos que avaliaram a área foraminal, todos encontraram aumento de área após alargamento foraminal. Foram observados dados insuficientes para paredes tocadas/intocadas pelos instrumentos e formação de microfissuras dentinárias. Um baixo risco de viés foi encontrado. A ampliação foraminal durante o preparo do canal radicular parece aumentar a deformação e a área do forame apical. Futuras investigações com metodologias padronizadas são incentivadas (AU)

The Impact of the COVID-19 Pandemic on ST Elevation Myocardial Infarction Care Indicators at a Public Hospital in Brazil

Abstract Background International publications have shown that the COVID-19 pandemic has negatively impacted the indicators of care for ST-segment elevation acute myocardial infarction (STEMI), with a potential increase in morbidity and mortality. Objectives To compare mortality, time from symptom onset to primary angioplasty (total delay [TD]), time from symptom onset to initial medical contact (patient delay [PD]), and time from initial medical contact to guidewire insertion in the hemodynamics laboratory (system delay [SD]) among patients admitted for STEMI at the Hemodynamics Service of Santa Casa de Passos, Minas Gerais, Brazil before and after the declaration of the COVID-19 pandemic by the World Health Organization, assessing the impact of the COVID-19 pandemic on STEMI care indicators. Methods This is a before-and-after study involving patients hospitalized with STEMI undergoing primary angioplasty. Data were collected retrospectively through medical record review. Clinical and demographic profiles and outcomes between the pre-pandemic and pandemic groups were compared using the chi-square test for categorical variables or Student's t-test for continuous variables. A significance level of p < 0.05 was adopted. Results There were no differences in TD (pre-pandemic: 300 min [± 159 min], 95% CI 277.1 to 322.6; pandemic: 300 min [± 148 min], 95% CI 274.3 to 326.6, p = 0.97). However, there was an increase in SD (pre-pandemic: 145 min [± 97 min], 95% CI 122.7 to 167.9; pandemic: 178 min [± 96 min], 95% CI 157.4 to 197.9, p = 0.037). There was no increase in PD (pre-pandemic: 145 min ± 133 min; pandemic: 130 min ± 117 min, p = 0.44), and no differences in mortality were observed (pre-pandemic: 9.7%; pandemic: 12%, p = 0.49). Conclusion The COVID-19 pandemic increased SD in the management of STEMI in the region of Passos, Minas Gerais. There were no differences in PD, TD, and in-hospital mortality.

Analysis of the influence of endometriosis on quality of life / Análise da influência da endometriose na qualidade de vida

Abstract Introduction: Endometriosis is a disorder that can significantly affect quality of life (QOL) and interfere in biological, psychological, social, marital and family aspects. Objective: To analyze the influence of endometriosis on the QOL of women diagnosed with the disease. Methods: The study was carried out from March to April 2018, with 10 volunteers from the Santa Casa de Misericórdia do Pará Foundation, with a clinical diagnosis of endometriosis. The Portuguese version of the endometriosis health profile questionnaire (EHP-30) was applied in order to assess QOL in women with this pathology. Results: The sociodemographic results revealed a predominance of women aged between 29 and 55 years, most of whom were married (6) and high school graduates (5). Seven of the ten volunteers had previous pregnancies. Of the aspects evaluated in the EHP-30, 79% of the items associated with pelvic pain in the core questionnaire were present in the participants. In other questionnaires, sexual life (82%) was the most affected index, followed by professional life (70%) and infertility (58.82%). Conclusion: The aspects of QOL most impacted by pelvic pain associated with endometriosis in the women evaluated were sexuality and professional life, leading to biopsychosocial trauma.

Resumo Introdução: A endometriose é um distúrbio que pode atingir amplamente a qualidade de vida (QV) e interferir no âmbito biológico, psicológico, social, marital e familiar. Objetivo: Analisar a influência da endometriose na QV de mulheres portadoras dessa patologia. Métodos: O estudo foi realizado no período de março a abril de 2018, com dez voluntárias da Fundação Santa Casa de Misericórdia do Pará, que apresentavam diagnóstico clínico de endometriose. Aplicou-se o Questionário de Qualidade de vida em Endometriose (EHP-30), versão em português, a fim de avaliar a QV em mulheres com endometriose. Resultados: Os resultados sociodemográficos mostra-ram uma predominância de mulheres com idade entre 29 e 55 anos, sendo a maioria casada (6) e com colegial completo (5). Sete das dez voluntárias tiveram gestações. Dentre os âmbitos avaliados pelo EHP-30, o questionário central de QV relacionado à dor pélvica teve 79% dos itens comprometendo as participantes. Nos demais questionários, a vida sexual (82%) foi o índice mais afetado, seguido da vida profissional (70%) e infertilidade (58,82%). Conclusão: Nas mulheres avaliadas, os aspectos da QV mais influenciados pela dor pélvica relacionada à endometriose foram a sexualidade e a vida profissional, acarretando prejuízos biopsicossociais.

Cutaneous horn occurring on the oral tissues: report of a case and review of literature / Corno cutâneo nos tecidos orais: relato de caso e revisão da literatura

ABSTRACT The aim is to describe the clinical-pathological and treatment data of a patient with a cutaneous horn (CH) arising on oral tissues and to compare this with a literature-review. This case affects the lower-lip of an 86-years-old female. After excisional biopsy, the histopathological examination revealed a CH associated with actinic cheilitis. Only 23 similar cases have been reported in literature. At this site CH mainly affects the lower-lip of white males in a wide-age range. Excision should be the treatment of choice to enable pathological examination of the underlying lesion, since most cases were associated with pre-malignant/malignant lesions.

RESUMEN El objetivo es describir los datos clinicopatológicos y de tratamiento de una paciente de 86 años con un cuerno cutáneo (CC) en los tejidos orales (labio inferior) y compararlos con una revisión de la literatura. Tras la biopsia escisional, el examen histopatológico reveló un CC asociado a queilitis actínica. Solo se han informado 23 casos similares en la literatura. El estudio ha revelado que el CC afecta principalmente al labio inferior de los hombres blancos en un amplio rango de edad. La escisión debe ser el tratamiento de elección para permitir el examen patológico de la lesión subyacente, ya que la mayoría de los casos se asociaron con lesiones premalignas/malignas.

RESUMO O objetivo deste relato é descrever os dados clinicopatológicos e de tratamento de uma paciente, 86 anos, com corno cutâneo (CC) nos tecidos orais (lábio inferior) e compará-los com outros estudos publicados, fazendo uma revisão da literatura. Após biópsia excisional, o exame histopatológico revelou CC associado a queilite actínica. Apenas 23 casos semelhantes já foram relatados. Durante nossa pesquisa, verificamos que o CC afetou principalmente o lábio inferior de homens brancos em uma ampla faixa etária. A excisão deve ser o tratamento de escolha, pois ela possibilita a realização de exame histopatológico da lesão subjacente, já que a maioria dos casos foi associada a lesões pré-malignas/malignas.

Morphological characterization and diversity of tadpoles (Amphibia: Anura) at Emas National Park and its surrounding, Goiás State, Brazil / Caracterização morfológica e diversidade de girinos (Amphibia: Anura) no Parque Nacional das Emas e seus arredores, estado de Goiás, Brasil

Abstract: Tadpoles are abundant in the environments in which they occur and remain in aquatic habitats for longer periods than adults, being relatively easier to collect. Despite the increase in tadpole research in the past decade, our understanding of its morphological diversity remains limited. Here, we provide morphological characterizations for larvae of 15 anuran species that occur at Emas National Park (ENP) and its surroundings, in Goiás, and compare them with descriptions available in the literature for other locations. We also present an update of the list of anuran species known to the ENP, based on tadpole sampling. We found tadpoles from 15 anuran species, of which five represent new records for the park. Many species showed variations in morphological characters when compared with descriptions available in the literature for other locations, reinforcing the importance of describing larvae from different populations. Through the exploration of morphological characters, it is possible to make inferences about the functional diversity of the larvae and questions related to the homology of characters, in addition to assisting in the identification and taxonomic distinction of species. Studies with tadpole communities can generate key information about the factors that drive the anurans' richness and distribution and can provide support for establishing more consistent conservation strategies and management plans.

Resumo: Os girinos são abundantes nos ambientes que ocorrem e permanecem nos habitats aquáticos por períodos de tempo mais longos que os adultos, sendo relativamente mais fáceis de coletar. Apesar do aumento da pesquisa com girinos na última década, nossa compreensão sobre sua diversidade morfológica ainda permanece limitada. Aqui, fornecemos caracterizações morfológicas para larvas de 15 espécies de anuros que ocorrem no Parque Nacional das Emas (PNE), Goiás, e comparamos com descrições disponíveis na literatura para outras localidades. Apresentamos também uma atualização da lista de espécies de anuros conhecidos para o PNE, com base na amostragem de girinos. Encontramos larvas de 15 espécies de anuros, das quais cinco representam novos registros para o parque. Muitas espécies apresentaram variações nos caracteres morfológicos quando comparamos com descrições disponíveis na literatura para outras localidades, reforçando a importância da descrição de larvas de diferentes populações. Através da exploração de caracteres morfológicos é possível realizar inferências sobre a diversidade funcional das larvas e questões relativas à homologia de caracteres, além de auxiliar na identificação e distinção taxonômica das espécies. Estudos com comunidades de girinos podem gerar informações importantes sobre os fatores que impulsionam a riqueza e a distribuição dos anuros e, podem fornecer suporte para o estabelecimento de estratégias de conservação e planos de manejo mais consistentes.

HIV/AIDS e a transmissão vertical: Compreensão de gestantes soro positivas / HIV/AIDS and vertical transmission: understanding of positive serum pregnant women

Objetivo: Descrever e analisar a compreensão de gestantes soropositivas sobre o HIV/AIDS e sua transmissão vertical, o significado da contagem de linfócitos, carga viral e funcionamento da terapia antirretroviral. Métodos: Estudo exploratório com abordagem qualitativa, realizada com 15 gestantes HIV positivas, no período de janeiro a março de 2018, através de entrevista e leitura dos prontuários clínicos, sendo analisada pela técnica de análise de temática. Resultados: Os depoimentos foram sintetizados em quatro unidades: "HIV/AIDS: Conhecimento sobre a doença e formas de infecção"; "HIV/ AIDS: Conhecimento sobre a transmissão vertical"; "HIV/AIDS: Conhecimento sobre a contagem da carga viral e dos linfócitos"; e "HIV/AIDS: Conhecimento sobre a terapia antirretroviral". Conclusão: Com este estudo, observou-se que as gestantes não compreendem claramente o HIV/AIDS, suas formas de transmissão, exames e tratamento, demonstrando a necessidade de melhoria do processo de educação em saúde, para assim diminuir os agravos referentes a doença no período gestacional e parturitivo. (AU)

Objective: Describe and analyze the understanding of HIV-positive pregnant women about HIV/AIDS and its vertical transmission, the meaning of lymphocyte count, viral load and the functioning of antiretroviral therapy. Methods: Exploratory study with a qualitative approach, conducted with 15 HIV positive pregnant women, from January to March 2018, through interview and reading of medical records, being analyzed by thematic analysis technique. Results: The statements were summarized in four units: "HIV/AIDS: Knowledge about the disease and forms of infection"; "HIV/AIDS: Knowledge about vertical transmission"; "HIV/AIDS: Knowledge about viral load and lymphocyte count"; and "HIV/AIDS: Knowledge about antiretroviral therapy". Conclusion: With this study, it was observed that pregnant women do not clearly understand HIV/AIDS, its forms of transmission, exams and treatment, demonstrating the need to improve the health education process, in order to reduce the diseases related to the disease during pregnancy and parturitive. (AU)

Objetivo: Describir y analizar la comprensión de las mujeres embarazadas seropositivas sobre el VIH/SIDA y su transmisión vertical, el significado del recuento de linfocitos, la carga viral y el funcionamiento de la terapia antirretroviral. Métodos: Estudio exploratorio con un enfoque cualitativo, realizado con 15 mujeres embarazadas VIH positivas, de enero a marzo de 2018, a través de entrevistas y lectura de registros médicos, que se analizan mediante una técnica de análisis temático. Resultados: Las declaraciones se resumieron en cuatro unidades: "VIH/SIDA: conocimiento sobre la enfermedad y las formas de infección"; "VIH/SIDA: conocimiento sobre la transmisión vertical"; "VIH/SIDA: conocimiento sobre la carga viral y el recuento de linfocitos"; y "VIH/ SIDA: conocimiento sobre la terapia antirretroviral".Conclusión: Con este estudio, se observó que las mujeres embarazadas no entienden claramente el VIH/ SIDA, sus formas de transmisión, exámenes y tratamiento, lo que demuestra la necesidad de mejorar el proceso de educación sanitaria, a fin de reducir las enfermedades relacionadas con la enfermedad durante el embarazo. y parturitivo. (AU)

Risco cardiovascular pelo escore de Framingham em serviços de cardiologia de uma cidade de médio porte de Minas Gerais / Cardiovascular risk by the Framingham score in cardiology services of a medium-sized city of Minas Gerais

Objetivo. Estratificar os pacientes de serviços ambulatoriais de cardiologia através do escore de Framingham, para subsidiar o planejamento de futuras intervenções. Métodos. Trata-se de um corte transversal realizado em serviços de cardiologia de centro público ambulatorial e consultório particular de cidade de médio porte de Minas Gerais. A amostragem foi aleatória, com 329 prontuários, de pacientes acima de 30 anos, com dados suficientes. Os dados foram utilizados para cálculo do risco cardiovascular dos pacientes a partir da aplicação do escore, com posterior processamento de dados em softwares estatísticos. Resultados. A idade dos participantes variou de 30 a 74 anos, 54,7% eram do sexo feminino e 74,8% foram atendidos no serviço público de saúde. Dentre os pacientes, 48% tinham valores de HDL inferiores a 45mg/ dL e 36,5% apresentaram LDL inferior a 100mg/dL. 22,5% dos pacientes eram tabagistas e 37,1% diabéticos. 46,2% dos pacientes tiveram valores sistólicos acima de 139mmHg e 61,7% tinham valores diastólicos abaixo de 85mmHg. Em 43,8% dos prontuários analisados o risco encontrado era baixo, em 36,5% era moderado, em 19,8% era alto. O risco médio da população foi de 13,4%. Conclusão. Na população estudada, a respeito dos fatores de risco cardiovascular que compõem o Escore de Framingham, destacam-se o DM, HAS, LDL-c e tabagismo como principais contribuintes da definição do risco. Os resultados encontrados a partir do estudo são importantes para o planejamento de futuras intervenções, principalmente na atenção primária a fim de prevenir o surgimento e implementar o controle de tais fatores. (AU)

Objectives. Stratify outpatient cardiology services patients through the Framingham score to assist the planning of future interventions. Methods. This is a cross-sectional study performed in cardiology services from an outpatient public center and a private clinic of a medium-sized city of Minas Gerais. The sampling was random, with 329 medical records, of patients over the age of 30 years, with sufficient data. The data were used to calculate the cardiovascular risk of patients through the application of the score, with subsequent data processing in statistical software. Results. The age of the participants ranged from 30 to 74 years, 54.7% were female and 74.8% were treated in the public health service. Among the patients, 48% had HDL-c values lower than 45mg/dL and 36.5% had LDL-c below 100mg/dL. 22.5% of the patients were smokers and 37.1% diabetics. 46.2% of the patients had systolic values greater or equal to 139mmHg and 61.7% had diastolic values less or equal to 85mmHg. In 43.8% of the analyzed medical records, the risk was found low, in 36.5% it was moderate, in 19.8% it was high. The average risk of the population was 13.4%. Conclusion. In the studied population, regarding the cardiovascular risk factors that compose the Framingham Score, DM, systemic arterial hypertension, LDL-c and smoking stand out as the main contributors to risk definition. The results found in the study are important for the planning of future interventions, especially in primary care in order to prevent the appearance and implement the control of such factors. (AU)

Parasite detection in sand from bays on the north coast of São Paulo state, Brazil

Soil contamination by protozoan parasites and soil-transmitted helminths (STH) is common in beach sand due to a number of factors such as pets, pluvial water, garbage, etc. These pathogens may cause many diseases in humans and animals and become a public health problem. Thus, systematic evaluation and inspection are necessary to develop control strategies regarding public contamination. For this purpose, our aims were to evaluate the parasitic profile of sandy soils on an urban beach and an untouched beach and correlate this with environmental and seasonal characteristics in Ubatuba, Brazil, in two seasons (winter and summer). 132 soil samples were collected for parasite analysis utilizing Rugai's method and the sedimentation adapted method. Our results showed positivity in 62% of the samples for at least one parasite in the urban beach and no parasitic structures on the untouched beach. The positivity was higher in summer (85%) than in winter (51.7%). All samples were positive for both, helminths and protozoa. Seasonal influence was noted regarding the presence of STH while for protozoa this influence was not observed. The parasitic structures most found were larvae of hookworms (35%) and Toxocara eggs (31.7%). We also noted the presence of Strongyloides sp, Ascaris lumbricoides, coccidia, Dipylidium caninum, Entamoeba hystolitica/dispar, Endolimax nana, Entamoeba coli, Giardia sp, Toxascaris leonina, Trichuris sp and Dibothricephalus latus. There was a positive correlation between temperature and the presence of STH in the sand samples. Most of the collection sites on the urban beach presented dogs or canine traces and garbage in both seasons. There was an association between the presence of dogs or their traces and parasitic structures. In conclusion, seasonality, urbanization and the presence of pets on beaches can potentially favor environmental contamination by parasites increasing the risk of transmission of zoonotic and parasitic diseases.

O uso de bebida alcoólica entre gestantes adolescentes / The use of alcoholic beverage among pregnant teens / El uso de bebidas alcohólicas entre las adolescentes embarazadas

OBJETIVO: identificar o consumo de bebida alcoólica entre as adolescentes gestantes. MÉTODO: estudo de abordagem quantitativa, descritiva e de corte transversal. Os participantes foram 27 adolescentes gestantes adscritas nas Estratégia de Saúde da Família. RESULTADOS: constatou-se que 54% referiram fazer uso de bebida alcoólica nos últimos 12 meses e 7,4% apresentavam chance de ter diagnóstico de dependência alcoólica. Das 5 participantes que relataram ser a segunda gestação, 80% afirmaram ter utilizado álcool na gravidez anterior. Identificou-se que em relação de risco sobre o padrão de consumo de álcool 81,4% se enquadram na zona I, 14,8% na zona II e 7,4% na zona IV. CONCLUSÃO: reafirma-se a necessidade de ações de prevenção do uso de álcool na gestação e a relevância do papel do enfermeiro no acompanhamento integral durante o pré-natal.

OBJECTIVE: to identify the consumption of alcoholic beverages among pregnant adolescents. METHOD: quantitative, descriptive and cross-sectional study. The participants were 27 pregnant adolescents enrolled in the Family Health Strategy. RESULTS: 54% reported using alcohol in the last 12 months and 7.4% had a chance of being diagnosed with alcohol dependence. Of the 5 participants who reported being in the second gestation, 80% reported having used alcohol in the previous pregnancy. Regarding the risk on alcohol consumption pattern, it was identified that 81.4% are in zone I, 14.8% in zone II and 7.4% in zone IV. CONCLUSION: the need for actions to prevent alcohol use during gestation and the relevance of the role of nurses in the integral follow-up during prenatal care is reafirmed.

OBJETIVO: identificar el consumo de alcohol entre adolescentes embarazadas. MÉTODO: estudio enfoque cuantitativo, descriptivo y transversal. Los participantes fueron 27 adolescentes embarazadas adscritas en la Estrategia Salud de la Familia. RESULTADOS: se encontró que el 54% informó haciendo uso de alcohol en los últimos 12 meses y el 7,4% eran propensos a tener un diagnóstico de dependencia del alcohol. De 5 participantes que reportaron ser el segundo embarazo, el 80% dijeron que habían consumido alcohol en el embarazo anterior. Se encontró que 81,4% de disminución en la zona I, 14,8% en la zona II y 7,4% en IV. CONCLUSIÓN: se reafirma la necesidad de acciones para prevenir el uso de alcohol durante el embarazo y la importancia del papel de las enfermeras en la atención integral durante el período prenatal.

Construção e análise de indicadores de desempenho do acesso à atenção especializada do SUS / Construction and analysis of specialized care access performance indicators of SUS

RESUMO Este estudo objetiva identificar informações a serem utilizadas para analisar o desempenho do acesso à atenção secundária à saúde. Foram analisados os acessos à especialidade de cirurgia digestiva do Hospital Estadual de Ribeirão Preto (HERP) e do Hospital Estadual de Américo Brasiliense (HEAB). Foram entrevistados 31 atores, em 16 organizações de saúde, com o objetivo de identificar indicadores de desempenho. Os indicadores identificados para ambos foram: 'distribuição de vagas por município', 'situação após a primeira consulta' e 'Pedidos de Interconsulta (PI)'. No acesso ao HERP, acrescentou-se o 'tempo para triagem'. Os dados para análise foram extraídos do Sistema de Apoio a Regulação Assistencial (Sara), utilizado somente no acesso ao HERP; e o sistema do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto (módulo Athos), utilizado em ambos. Essas informações podem ser úteis para caracterizar os processos, compará-los e auxiliar na identificação de oportunidades de melhoria, tornando-os mais transparentes aos envolvidos. O acesso eficiente permite o uso racional de recursos e a ampliação do acesso dos pacientes aos serviços, uma vez que possibilita redução de desperdício, ociosidade e tempo de espera.

ABSTRACT This study aims to identify information to be used in order to analyze the performance of access to secondary health care. The accesses to the specialty of digestive surgery of the Ribeirão Preto State Hospital (HERP) and the Américo Brasiliense State Hospital (HEAB) were analyzed. Thirty-one actors, in 16 health organizations, were interviewed, with the purpose of identifying performance indicators. The indicators identified for both were: 'distribution of vacancies by municipality', 'situation after the first consultation' and 'requests for consultation (PI)'. In access to HERP, the 'time for screening' was added. The data for analysis were extracted from the Assistance Regulation Support System (Sara), used only to access the HERP; and the system of the Clinical Hospital of Ribeirão Preto Medical School (Athos module), used in both. This information can be useful for characterizing processes, comparing them and assist in the identification of improvement opportunities by making them more transparent to those involved. Efficient access allows rational use of resources and increased patient access to services, as it enables reduction of waste, idleness and waiting time.

Fatores do absenteísmo em primeira consulta num ambulatório de oncologia em um Hospital Universitário / xxx

RESUMO Introdução: o absenteísmo dos usuários de sistemas de saúde representa um grande problema para as organizações. O objetivo deste estudo foi identificar as razões para o absenteísmo dos pacientes em consulta médicas. Metodologia: pesquisa de campo nos ambulatórios de oncologia do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto. Os pacientes que não compareceram à primeira consulta em 2013 (356) foram contatados por meio telefônico, dos quais 299 não foi possível o contato por apresentarem telefone inválido, desligado, fora da área de cobertura ou por não atenderem a ligação. Resultados: 57 pacientes foram entrevistados e apontaram os motivos para falta. As respostas foram categorizadas. Os resultados mostraram que 27 pacientes (47%) não compareceram à consulta por motivos relacionados ao indivíduo ou comportamento, sendo "consultei-me em outro lugar" o mais recorrente (12,30%), seguido de "consulta coincidiu com outro compromisso" (7,02%) e "não me lembro o motivo" (7,02%). Individualmente, o motivo mais citado pelos pacientes foi "eu não faltei a consulta" (31,6%), o que sugere problemas de comunicação. Conclusão: as principais razões para o absenteísmo estão relacionadas ao indivíduo e que problemas de cadastro do paciente e comunicação dificultam a compreensão das causas do absenteísmo. (AU)

ABSTRACT Introduction: absenteeism of health system users is a major problem for organizations. The study aimed to identify the factors of absenteeism in outpatients at the General Hospital of the Medical School of Ribeirão Preto oncology clinics. Methodology: patients who did not attend the first appointment in 2013 (356) were contacted by telephone, of which 299 were not able to contact because they presented an invalid telephone number, disconnected, outside the coverage area or because they did not answer the call. Results: 57 patients were interviewed and indicated reasons for no show. The answers were categorized. The results showed that 27 patients (47%) did not attend the appointment for reasons related to the individual or behavior, the cause "I had an appointment elsewhere" was the most recurrent (12.30%), followed by "the appointment happened at the same time of another commitment" (7.02%) and "I cannot remember the reason" (7.02%). Individually, the most cited reason by the patients was "I did not miss the appointment" 18 (31.6%), thus suggesting communication problems. Conclusion:the main reasons for absenteeism are related to the individual and problems of patient registration and communication make it difficult to understand the causes of absenteeism. (AU)

Lower genital tract infections in young female juvenile idiopathic arthritis patients

Abstract Background: To evaluate human papillomavirus (HPV), Chlamydia trachomatis (CT) and Neisseria gonorrhoeae (NG) infections in juvenile idiopathic arthritis (JIA) patients. Methods: After exclusion, 33 female adolescent and young JIA patients (ILAR criteria) and 28 healthy controls were selected for this study. Demographic data, gynecological, sexual function, cervical cytology and histological abnormalities were evaluated. JIA clinical/laboratorial parameters and treatment were also assessed. HPV-DNA, CT-DNA and NG-DNA testing in cervical specimens were performed by Hybrid Capture 2 assays. Results: The mean current age was similar in JIA patients and controls (23.3 ± 6.24 vs. 26.1 ± 6.03 years, p = 0.09). The frequencies of sexual intercourse (76% vs. 89%, p = 0.201) and abnormal cervical cytology (24% vs. 11%, p = 0.201) were similar in JIA compared to controls. The higher frequency of HPV infection in JIA patients than controls (30% vs. 11%, p = 0.155) did not reach statistical significance. CT (0% vs. 7%, p = 0.207) and NG infections (0% vs. 4%, p = 0.459) were also alike in both groups. Further evaluation of JIA patients with abnormal and normal cervical cytology showed that the former group had a higher frequency of HPV infection (87% vs. 12%, p = 0.0002) with a low frequency of HPV vaccination (0% vs. 8%, p = 1.0). No differences were evidenced between these two JIA groups regarding demographic data, sexual function and clinical/laboratorial parameters. The frequencies of methotrexate (p =0.206) and biological agent use (p =0.238) were similar in both JIA groups. Conclusions: To our knowledge, this was the first study to assess lower genital infections in JIA patients allowing the identification of HPV as main cause of cervical dysplasia. Methotrexate and biological agents do not seem to increase risk of lower genital tract infections in JIA patients.

Neumonía necrotizante en paciente pediátrico / Necrotizing pneumonia in a pediatric patient

La neumonía es la causa de muerte de aproximadamente 4 millones de niños al año en todo el mundo, la gran mayoría en países en desarrollo. En el primer año de vida, la incidencia es de 15-20 casos/1.000 niños/año. De 1 a 5 años asciende a 30-40 casos y, de nuevo, desciende en los mayores de 5 años a 10-20 casos/1.000 niños/año. Es una infección aguda del tracto respiratorio inferior adquirida en la comunidad con una duración inferior o igual a 14 días, que produce tos y/o dificultad respiratoria y con evidencia radiológica de infiltrado pulmonar agudo. El Streptococcus pneumoniae es el principal agente bacteriano. Se presenta el caso de un preescolar masculino de 2 años de edad. Inicia su enfermedad actual con rinorrea hialina anterior, hipertermia no cuantificada, tos seca. Es evaluado por facultativo y realizan paraclínicos que reportan leucocitosis, neutrofília y trombocitosis reactiva, diagnostican infección respiratoria baja e indican tratamiento antimicrobiano vía oral, el cual cumple sin evidenciar mejoría. Posteriormente se asocia dificultad respiratoria, consulta a centro de salud donde ingresan e indican tratamiento médico durante 48 horas sin mejoría clínica, refieren al Hospital Universitario de Caracas en regulares condiciones generales. En TAC de tórax se evidencian imágenes sugestivas de neumonía necrotizante bilateral, se indica doble antibioticoterapia durante 11 días para dar cobertura a Streptococcus pneumoniae resistente y/o Staphylococcus Aureus meticilino resistente adquirido en la comunidad, productor de leucocidina Panton - Valentine. Con evolución clínica satisfactoria egresa, con antibioticoterapia vía oral por 21 días y control por Neumopediatría(AU)

Pneumonia is the cause of death of approximately 4 million children a year around the world, the vast majority in developing countries. In the first year of life, the incidence is 15-20 cases/1,000 children/year. From 1 to 5 years it reaches 30-40 cases and, again, it goes down in those older than 5 years to 10-20 cases/1,000 children/year. It is an acute infection of the lower respiratory tract acquired in the community with a duration of less than or equal to 14 days, which causes cough and / or respiratory distress and with radiological evidence of acute pulmonary infiltrate. Streptococcus pneumoniae is the main bacterial agent. The case of a 2-year-old male preschooler is presented. He begins his current illness with anterior hyaline rhinorrhea, hyperthermia not quantified, dry cough. It is evaluated by a physician and performs paraclinics that report leukocytosis, neutrophilia and reactive thrombocytosis, diagnose a lower respiratory infection and indicate antimicrobial treatment by oral route, which does not show improvement. Afterwards, respiratory distress is associated, consultation with the health center where they enter and indicate medical treatment during 48 hours without clinical improvement, refer to the University Hospital of Caracas in regular general conditions. Chest CT shows suggestive images of bilateral necrotizing pneumonia, double antibiotic therapy is indicated for 11 days to cover resistant Streptococcus pneumoniae and / or community-acquired methicillin-resistant Staphylococcus Aureus, producer of Panton - Valentine leukocidin. With satisfactory clinical evolution, he withdrew, with oral antibiotic therapy for 21 days and control by Pneumopediatrics(AU)

Percepção do enfermeiro sobre o cuidar do homem: uma perspectiva de gênero / The nurse and the care of the man from a gender perspective

O estudo tem como objeto compreender como o enfermeiro percebe o cuidar do homem na perspectiva de gênero. Tendo como objetivos gerais: Analisar a percepção do enfermeiro acerca do cuidar da população masculina, e específicos: Descrever a compreensão do enfermeiro sobre o cuidar da população masculina; Desvelar as particularidades da população masculina numa perspectiva de gênero expressas pelos enfermeiros e Discutir sobre a promoção do cuidado integral no cuidar do homem à luz da Teoria Humanista de Petterson e Zderad. Trata-se de um estudo exploratório-descritivo, com abordagem qualitativa. O cenário do estudo foi um hospital universitário situado no município do Rio de Janeiro, em unidades de internação clínica e cirúrgica, tendo sido os participantes 15 enfermeiros e 5 residentes de enfermagem. O instrumento de coleta de dados foi uma entrevista semiestruturada e para a análise dos dados foi aplicada a técnica de análise de conteúdo. Através da análise dos dados emergiram três categorias: A visão do enfermeiro sobre o cuidar do homem, Estereótipos de gênero masculino reproduzidos pelo enfermeiro no cuidado e A promoção do cuidado integral ao homem na perspectiva do enfermeiro: obstáculos e desafios. Os resultados mostram que mesmo o conceito de gênero se encontrando no centro da Política Nacional de Atenção Integral à Saúde do Homem (PNAISH), os enfermeiros demonstram dificuldades quanto ao entendimento e, consequentemente, em inseri-los e contextualizá-los, tanto em sua vida pessoal, bem como em sua prática profissional. Tais déficits podem estar associados à falta de preparo profissional desde a graduação, assim como nos serviços de educação continuada, além da representação coletiva no que se refere aos estereótipos de gênero masculino. Cabe, assim, ao enfermeiro, por meio do encontro dialógico, percebê-las, considerando as heterogeneidades dessa população. Conclui-se que vislumbrar o homem como único e singular em sua existencialidade, especificidades e necessidades próprias é um desafio para o cuidar, especificamente o de enfermagem, uma vez que diferentes homens exigem atenções também diferenciadas. Para tal, é imprescindível ampliar o debate sobre gênero, suas implicações para o cuidado e a capacitação profissional, para a garantia da integralidade do cuidado à população masculina.

The objective of this study was to understand how the nurse perceives the care of the man from a gender perspective and the following guiding questions: What is the nurse's perception about the care of the man from a gender perspective? Considering this gender perspective, how can the nurse promote the integrality of care when caring for the man? Objective: To analyze the nurses 'perception about caring for the male population and specific objectives: to describe the nurses' understanding of caring for the male population, to reveal the perspective of the nurse related to caring for the male population and its particularities from a gender and discussing the promotion of integrality in caring for man in the light of the Humanist Theory of Paterson and Zderad. This is an exploratory-descriptive study with a qualitative approach. The study scenario was a university hospital located in the Municipality of Rio de Janeiro, in clinical and surgical hospitalization units. The participants were 20 nurses from the established inclusion criteria. In the treatment of the testimonies we used the content analysis according to Bardin whose results were discussed in light of Paterson and Zrad's Humanistic Theory. It was observed that, although the concept of gender is at the center of the National Policy of Integral Health Attention to Men, health professionals still find it very difficult to insert them and contextualize it both in their personal practice as well as in their professional practice. Such deficits may be associated with a lack of professional qualification from college as well as in continuing care services. Nurses verbalized that the caregiver's gender may interfere with care. Some particularities expressed by nurses in the care of the male population were identified. Regarding Integrality, the respondents presented difficulties in answering on how to take care of the man completely. They pointed to the nursing consultation as a factor of great relevance. Highlighting the link and non-verbal communication as essential for the promotion of individualized and comprehensive care for the male population. Conclusion: The present study made it possible to expand the debate about the subjectivity of the masculine universe, reflecting on the recognition of its relative particularities and its implications for nursing care. The results of this research will provide nurses with the necessary tools to improve nursing care planning aimed at the promotion, maintenance and restoration of human health. This contributing to an individualized care that truly satisfies the specific demands of man, inserting them as the protagonist of care, attending them in their integrality. It is hoped that this study will contribute to and stimulate further research on the subject, as well as broaden the debate about gender and its implications for care, especially with regard to human health.

Cuidar de pessoas transexuais na ótica dos residentes de enfermagem / Care for transgender people from the nursing resident's perspective / Cuidar de personas transexuales en la óptica de los residentes de enfermería

Objetivos: identificar a formação dos enfermeiros residentes para o cuidar qualificado de pessoas transexuais e analisar o processo de cuidar de enfermagem dessa clientela, na perspectiva do residente de enfermagem. Metodologia: foi realizada pesquisa qualitativa, descritiva, exploratória, mediante entrevista semiestruturada, numa unidade de urologia, de um hospital universitário, situado no município do Rio de Janeiro, com 13 residentes de enfermagem do Programa de Clínica Cirúrgica do 1º e 2º ano, em 2017. Resultados: os discursos analisados levaram a duas categorias: a formação do enfermeiro e o cuidar de pessoas transexuais e o processo do cuidar de enfermagem na perspectiva do residente. Conclusão: os achados denotam a necessidade da inserção de discussões e abordagens sobre a temática no processo formador dos profissionais de enfermagem e no cuidar desses clientes.

Objectives: to identify training of resident nurses for qualified care of transgender people, and analyze the process of nursing care for transgender people from the nursing resident's perspective. Method: an exploratory, qualitative, descriptive study was conducted in 2017, in the urology unit of a university hospital Rio de Janeiro city, by semi-structured interview of 13 first- and second-year nursing residents of the clinical surgery program. Results: the accounts analyzed led to two categories: nursing training and care for transgender people, and nursing care from the resident's perspective. Conclusion: the findings point to a need to include discussions of, and approaches to, the subject in the nurses' training process, and in care for these clients.

Objetivos: identificar la formación de los enfermeros residentes para el cuidado cualificado a personas transexuales y analizar el proceso de cuidar de enfermería de esa clientela, en la perspectiva del residente de enfermería. Método: Se realizó una investigación cualitativa, descriptiva, exploratoria, por entrevista semiestructurada en unidad de urología, de un hospital universitario situado en el municipio de Río de janeiro, con 13 residentes de enfermería del programa de clínica quirúrgica del 1º y 2º año de 2017. Resultados: las declaraciones analizadas conllevaron a dos categorías: la formación del enfermero y el cuidar de personas transexuales y el proceso de cuidar de enfermería en la perspectiva del residente. Conclusión: los hallazgos muestran la necesidad de la inserción de discusiones y abordar la temática en el proceso formador de los profesionales de enfermería y en el cuidado de esos clientes.

Enteroparasitos em amostras de Lactuca sativa em um município no estado de Minas Gerais / Enteroparasites from samples of Lactuca sativa in a city in the state of Minas Gerais / Enteroparásitos en muestras de Lactuca sativa en un municipio en el estado de Minas Gerais

Investigou-se a presença de formas evolutivas de enteroparasitos em alfaces (Lactuca sativa) vendidas em diferentes áreas de distribuição urbanas em Ituiutaba, Minas Gerais. Foram analisados 72 pés de alface, utilizando as técnicas de sedimentação espontânea e de Ritchie, com o intuito de encontrar cistos e ovos de enteroparasitos. Observou-se a presença de enteroparasitos em 75% das amostras oriundas de sacolões, sendo, Endolimax nana (90,7%), ascarídeos (29,6%), ancilostomídeos (18,5%), Strongyloides sp. (16,7%), Entamoeba histolytica/E. dispar (9,2%) e Entamoeba coli (3,7%). Das amostras advindas das feiras livres, 16,7% foram positivas, sendo, E. nana (91,7%), ancilostomídeos (33,3%), ascarídeos (25%), E. histolytica/E. dispar (16,7%) e Strongyloides sp. (8,3%). Quanto às alfaces da horta, 8,4% mostraram-se positivas, sendo, E. nana (66,6%), ascarídeos (50%), Strongyloides sp. (16,7%), E. histolytica/E. dispar (16,7%) e Toxocara sp. (16,7%). As alfaces comercializadas em diferentes estabelecimentos da área estudada apresentaram condições de higiene, manipulação e acondicionamento inadequados.(AU)

The presence of enteroparasite forms in lettuce (Lactuca sativa) sold in different urban distribution areas in the city of Ituiutaba, Minas Gerais, was investigated. Seventy-two lettuce samples were analyzed, using spontaneous sedimentation and Ritchie techniques, searching for enteroparasite cysts and eggs. The presence of enteroparasites was observed in 75% of the samples from supermarkets, being Endolimax nana (90.7%), ascarids (29.6%), hookworms (18.5%), Strongyloides sp. (16.7%), Entamoeba histolytica/E. dispar (9.2%), and Entamoeba coli (3.7%). On samples obtained from street markets, 16.7% presented positive results, being E. nana (91.7%), hookworms (33.3%), ascarids (25%), E. histolytica/E. dispar (16.7%), and Strongyloides sp. (8.3%). As for the lettuce from the vegetable garden, 8.4% were positive, being, E. nana (66.6%), ascarids (50%), Strongyloides sp. (16.7%), E. histolytica/E. dispar (16.7%) and Toxocara sp. (16.7%). Lettuce sold in different stores in the studied area presented inappropriate hygiene, handling and packaging conditions.(AU)

Se investigó la presencia de formas evolutivas de enteroparásitos en lechuga (Lactuca sativa) vendidas en diferentes áreas de distribución urbana en Ituiutaba, Minas Gerais. Se analizaron 72 muestras de lechuga, utilizando las técnicas de sedimentación espontánea y de Ritchie, con el propósito de encontrar quistes y huevos de enteroparásitos. Se observó la presencia de enteroparásitos en 75% de las muestras procedentes en puntos de venta, siendo, Endolimax nana (90,7%), ascárideos (29,6%), ancilostomídeos (18,5%), Strongyloides sp. (16,7%), Entamoeba histolytica/E. dispar (9,2%) y Entamoeba coli (3,7%). De las muestras procedentes de las ferias libres, 16,7% fueron positivas, siendo, E. nana (91,7%), ancilostomídeos (33,3%), ascarídeos (25%), E. histolytica/E. dispar (16,7%) y Strongyloides sp. (8,3%). En cuanto a las lechugas de la huerta, 8,4% fueron positivas, siendo, E. nana (66,6%), ascarídeos (50%), Strongyloides sp. (16,7%), E. histolytica/E. dispar (16,7%) y Toxocara sp. (16,7%). Las lechugas comercializadas en diferentes establecimientos del área estudiada presentaron condiciones de higiene, manipulación y acondicionamiento inadecuados.(AU)