Diagnóstico e tratamento de lesões não cariosas: a visão do cirurgião-dentista do sistema público de saúde / Diagnosis and treatment of non-carious lesions: the vision of the dentist of the public health system

Introdução: as lesões dentárias não cariosas apresentam etiologia multifatorial e, caracterizam-se por ocasionar desgastes irreversíveis na estrutura dentária, sem envolvimento de microrganismos, podendo ser diagnosticadas como erosão (de origem intrínseca ou extrínseca), abfração, atrição ou abrasão. Objetivo: analisar o conhecimento de cirurgiões-dentistas a respeito do diagnóstico e do tratamento dos diferentes tipos de lesões dentárias não cariosas. Métodos: realizou-se estudo observacional, descritivo, de natureza quantitativa, utilizando-se, como instrumento de coleta de informações, um questionário semiestruturado aplicado em cirurgiões-dentistas do município de Fortaleza-CE. Os resultados foram analisados de forma descritiva e foi utilizado o teste de Qui-Quadrado com nível de significância de 5%. Resultados: verificaram-se, entre os cirurgiões-dentistas, os seguintes percentuais de acerto referentes às lesões de abfração, abrasão, atrição, erosão de origem extrínseca, erosão de origem intrínseca e erosão de origem extrínseca associada à abrasão, respectivamente: 51,97%, 20,60%, 78,43%, 81,37%, 71,57% e 7,84%. Observou-se, também, associação estatisticamente significante positiva entre o conhecimento dos profissionais a respeito de lesões de abfração e atrição e o tempo de formado. Conclusão: embora grande parte dos profissionais tenham sido capazes de identificar um plano de tratamento adequado para os casos propostos em questão, o diagnóstico das lesões não cariosas não foi preciso, exceto quando se tratou de erosão de origem intrínseca ou extrínseca e atrição que obtiveram percentual de acertos acima de 70%.

Introduction: non-carious dental lesions present multifatorial etiology, and are characterized by irreversible wear on the tooth structure, without the involvement of microorganisms, and can be diagnosed as erosion (intrinsic or extrinsic), abfraction, attrition or abrasion. Objective: to analyze the knowledge of dental surgeons regarding the diagnosis and treatment of different types of non-carious dental lesions. Methods: a quantitative, observational, descriptive study was carried out using a semistructured questionnaire as a tool for collecting information applied to dentists in the city of Fortaleza-CE. The results were analyzed in a descriptive way and the chi-square test with significance level of 5% was used. Results: the following percentages were found for abfraction, abrasion, attrition, extrinsic erosion, intrinsic erosion, and extrinsic erosion associated with abrasion, respectively: 51.97%, 20.60%, 78.43%, 81.37%, 71.57% and 7.84%. It was also observed a statistically significant positive association between the professionals' knowledge regarding abfraction and attrition lesions and the time of formation. Conclusion: although many professionals were able to choose an adequate treatment plan for the proposed cases, the diagnosis of non-carious lesions was not precise, except for intrinsic or extrinsic erosion, and attrition that obtained a percentage of right answers above 70%.

Persistence of malathion used in dengue control on household surfaces / Permanência do malathion usado no controle da dengue em superfícies domiciliares

Dengue is a viral infection transmitted by the mosquito Aedes aegypti. In Brazil, one of the insecticides used to control the mosquito is malathion, which can be diluted in vegetable oil (1:2 v/v). The purpose of this study was to understand the persistence of malathion on different surfaces and soil. Surfaces were contaminated by malathion and then washed with water and soap. The water used to clean the surfaces was extracted and analyzed by gas chromatography with an FID detector. Soil samples received malathion 14C-TG diluted in vegetable oil (1:2 v/v) and were analyzed zero, 3, 7, 18, 32, 60, 120, 240, and 360 days after the application in a liquid scintillation analyzer. Results showed a high persistence of malathion on porous surfaces. Moreover, it did not degrade in the soil for the first 120 days.(AU)

A dengue é uma infecção viral transmitida pelo mosquito Aedes aegypti. No Brasil, um dos inseticidas utilizados para controlar o mosquito é o malathion, que pode ser diluído em óleo vegetal (1:2 v/v). O objetivo deste trabalho foi avaliar a permanência do malathion em diferentes superfícies e no solo. As superfícies foram contaminadas com malathion e depois lavadas com água e sabão. A água utilizada para limpar as superfícies foi extraída e analisada por cromatografia gasosa com detector de ionização de chama. O malathion 14C-GT diluído em óleo vegetal (1:2 v/v) foi aplicado em amostras de solo que foram analisadas nos tempos 0, 3, 7, 18, 32, 60, 120, 240 e 360 dias após a aplicação, em um analisador de cintilação líquida. Os resultados mostraram alta permanência de malathion em superfícies porosas. Além disso, o malathion não se degradou no solo nos primeiros 120 dias.(AU)

Água e saúde: fluoretação e revogação da lei federal n. 6.050/1974 / Water and health: fluoridation and the repeal of Brazilian Federal Law 6050/74

Ao contrário de muitos países, o Brasil dispõe de um instrumento legal que ampara a fluoretação da água (uma tecnologia de saúde pública eficaz para prevenir a cárie dentária em nível populacional): a Lei Federal n. 6.050/1974. Como não há objeções científicas à medida, o país deveria proteger esse instrumento. Contudo, a Câmara dos Deputados tem acolhido iniciativas parlamentares que pedem a revogação da lei brasileira que torna a medida obrigatória onde haja estação de tratamento de água. Tal é o caso dos projetos de lei n. 510/2003 e n.6.359/2013. Neste artigo, são analisados os argumentos que justificam esses projetos de leis, à luz de evidências científicas. Constatou-se estreita semelhança entre os conteúdos dos dois projetos: os argumentos utilizados para justificar a revogação da lei não têm embasamento científico e se apoiam apenas em crendices e no senso comum. A fluoretação de águas de abastecimento tornou-se, ao longo do século XX, a ação de maior impacto na prevenção da cárie. No Brasil, a referida lei tornou-se um referencial jurídico importante para a implantação da fluoretação em boa parte do território nacional, beneficiando milhões de pessoas de todas as idades e contribuindo para atenuar as limitações de acesso às ações de prevenção individuais e à assistência odontológica. Conclui-se que a revogação da lei implicaria, em muitos casos, a suspensão dessa importante medida sanitária, configurando-se um ato de injustiça, com o aprofundamento de desigualdades decorrente da previsível piora do quadro epidemiológico bucal.(AU)

Unlike many countries, Brazil has a legal instrument that endorses water fluoridation, an effective public health technology to prevent tooth decay of the population: Federal Law 6050/1974. As there are no scientific objections to the measure, the country should protect this instrument. However, the Chamber of Deputies has welcomed parliamentary initiatives calling for the repeal of the Brazilian law which mandates fluoridation wherever there is a water treatment plant. Such were the cases of the Bill 510, in 2003, and the Bill 6359, in 2013. In this article we analyze the arguments justifying these bills, in the light of scientific evidence. It was found close similarity between the contents of the two bills: the arguments used to justify the repeal of the law have no scientific basis and rely only on beliefs and common sense. The supply of water fluoridation has become the action with the greatest impact in preventing tooth decay, throughout the twentieth century. In Brazil, this law has become an important legal frame of reference for its implementation in much of the country, benefiting millions of people of all ages, helping to mitigate the limitations of access to individual preventative actions and dental care. It was concluded that the repeal of this law would imply in the suspension of an important health measure representing an injustice and bringing about inequalities and a foreseeable worsening of the oral epidemiological framework.(AU)

Fluoretação da água: significados e lei da obrigatoriedade na visão de lideranças em saúde / Public water supply fluoridation and mandatory water fluoridation according to health sector leaders

Desde meados do século XX, estudos epidemiológicos registram declínios nas prevalências da cárie dentária em países industrializados, bem como em alguns países em desenvolvimento. Tal fenômeno tem sido atribuído, em grande parte, à utilização de produtos fluorados, seja por métodos tópicos, seja por meio da fluoretação das águas de abastecimento público. Objetivos - Identificar e analisar o significado da fluoretação da água de abastecimento público, e a sua obrigatoriedade legal no Brasil, para lideranças em saúde, com enfoque nos possíveis benefícios/malefícios e mecanismos de vigilância e controle. Método - Pesquisa descritiva, com abordagem qualitativa, utilizando- se como técnica de processamento de depoimentos o Discurso do Sujeito Coletivo (DSC). A população de estudo foi constituída pelos delegados à 13ª Conferência Nacional de Saúde, sendo a amostra definida por conveniência e composta por 310 delegados: 56 na etapa municipal, em Fortaleza (Ceará), 143 na estadual (Ceará) e 111 na nacional. Os dados foram coletados por meio de questionários semiestruturados. Resultados - Constatou-se que há lacunas de conhecimento e um entendimento equivocado a respeito do papel do flúor na água. Conclusão - Os participantes da pesquisa indicaram a necessidade de terem acesso a mais e melhor informação, para poder participar e reivindicar dos órgãos do Estado, em especial os relacionados com vigilância sanitária, com vistas a assegurar aos brasileiros água de boa qualidade.

Since the mid-twentieth century, epidemiological studies have shown a decline in the prevalence of dental caries in industrialised countries as well as in some developing countries. This phenomenon has been attributed in large part to the use of fluoridated products, either by topical methods, or through the fluoridation of public water supplies. Goals - To identify and analyse the significance of the fluoridation of public water supplies, and its legal obligation in Brazil, for health sector leaders, focusing on the potential benefits/harm and monitoring and control mechanisms. Method - Descriptive research with a qualitative approach, using Collective Subject Discourse (CSD) as a testimonial processing technique. The study population was comprised of delegates to the 13th National Health Conference, and the sample is defined for convenience and composed of 310 delegates: 56 on the municipal stage, in Fortaleza (CE), 143 on the state stage (Ceará) and 111 on the National stage. Data was collected through semi-structured questionnaires. Results - It was found that there are gaps in knowledge and a misunderstanding regarding the role of fluoride in water. Conclusion -The survey participants indicated the need to have access to more and better information, to be able to participate and claim from government agencies, especially those related to health surveillance, in order to ensure Brazilian water quality.

Fluoretação das águas de abastecimento público no Brasil: o olhar de lideranças de saúde / Public water supply fluoridation in Brazil according to health sector leaders / Fluorización de las aguas de abastecimiento público en Brasil: el punto de vista de los líderes en salud

Desde sua implantação, a fluoretação das águas tem enfrentado oposição de alguns grupos, enquanto outros, baseados em evidência científica, apoiam a medida. Neste artigo, descrevem-se as percepções dos delegados à 13ª Conferência Nacional de Saúde sobre a obrigatoriedade da fluoretação das águas de abastecimento público no Brasil. Como técnica de processamento de depoimentos, utilizou-se o Discurso do Sujeito Coletivo. Constata-se que, mais do que dúvidas, persiste certo grau de desinformação sobre aspectos básicos da fluoretação das águas, frequentemente confundida com a cloração. Torna-se evidente também a necessidade de permanente divulgação à sociedade de dados sobre a fluoretação da água e o desejo de que medidas que afetam a saúde pública não sejam tomadas pelo Congresso Nacional sem que se ouçam os setores interessados. Conforme a percepção majoritária dos participantes deste estudo, a revogação da obrigatoriedade de fluoretar as águas ou deficiências no controle sanitário de sua aplicação poderiam, no contexto brasileiro, piorar os índices populacionais de cárie dentária.

Various groups have opposed water supply fluoridation in Brazil, while others have supported the measure based on scientific evidence. This article describes the perceptions of delegates to the 13th National Health Conference on mandatory fluoridation of the country’s public water supply. Interviews were processed using collective subject discourse analysis. A certain degree of misinformation persists regarding basic characteristics of water fluoridation, which is frequently confused with chlorination. The delegates’ discourses showed a continuing need for public awareness-raising regarding fluoridation and the delegates’ desire that the National Congress not take measures impacting public health without consulting society’s stakeholders. However, most of the interviewees agreed that to repeal mandatory water fluoridation or loosen the control of its implementation could increase the incidence of tooth decay in the population.

Desde su implantación, la fluorización del agua se ha encontrado con la oposición de diversos grupos, mientras que otros, basándose en evidencias científicas, sí apoyan la medida. En el presente artículo se describen las opiniones de los participantes en la 13ª Conferencia Nacional de Salud sobre la obligatoriedad de la fluorización de las aguas de abastecimiento público en Brasil. El método utilizado de procesamiento de testimonios ha sido el Discurso del Sujeto Colectivo. Parece que, más que dudas, lo que persiste en la actualidad es cierto grado de desinformación sobre los aspectos básicos de fluorización del agua. Resulta evidente la necesidad de la divulgación pública permanente de los datos sobre la fluorización del agua, así como el deseo de que el Congreso Nacional se abstenga de tomar medidas que afectan a la salud pública, sin antes escuchar a los sectores afectados. De acuerdo con la percepción mayoritaria de los participantes, la revocación de la obligatoriedad de fluorizar las aguas o las deficiencias en el control podrían aumentar los índices de caries dentales.

Produção orgânica de alface em diferentes épocas de cultivo e sistemas de preparo e cobertura de solo / Organic production of lettuce in different planting stations and tillage and mulching systems of soil

O objetivo deste trabalho foi avaliar o desempenho agronômico da alface cv. Vera em cultivo orgânico sob diferentes épocas de cultivo e sistemas de preparo e a cobertura de solo em ambiente protegido. Foi conduzido um experimento em parcelas subdivididas no tempo em blocos casualizados com quatro repetições. As parcelas foram constituídas por quatro épocas de cultivo (jan./fev. - 2006, maio/jun. - 2006, out./dez. - 2006 e abr./jun. - 2007) e as subparcelas por quatro sistemas de preparo∕cobertura de solo (plantio direto e "encanteiramento" com coberturas de casca de arroz, filme de polietileno dupla face preto∕branco e solo descoberto). A cobertura do solo com filme de polietileno dupla face preto/branco aumentou a massa fresca da parte aérea, produtividade comercial e classe comercial de alface. O cultivo de alface sob estufa em maio/jun.-2006, acumulou maior (p<0,05) massa seca da parte aérea. A massa fresca da parte aérea em cultivo no período de maio/jun.2006 foi maior (p<0,05) em cultivo sobre canteiros cobertos com plástico dupla face preto/branco, porém, em out./dez.-2006 a massa fresca foi a mesma sobre canteiros coberto com plástico e sobre plantio direto, porém, foi superior (p<0,05) ao cultivo em solo encanteirado descoberto ou coberto com casca de arroz.

The objective this is paper was to evaluate the agronomic performance of lettuce cv. Vera in organic crop under different crop station and tillage systems and cover crops in a protected environment. An experiment was conducted in design of randomized blocks with four replicates, in split-plot arrangement. The plots consisted of four planting dates (jan. / feb. ­ 2006, may / june - 2006, oct. / dec. - 2006 and april / june - 2007) and the split-plot of four tillage systems / coverage soil (conventional tillage using mulch of rice husk, black/white polyethylene, unmulched soil and no-tillage). Soil cover with polyethylene film double-sided black / white increased the fresh weight of shoots, marketable yield and classification of lettuce. Growing lettuce in a greenhouse in maio/jun.-2006, accumulated higher (p <0.05) shoot dry mass. The fresh mass of shoots in the growing period maio/jun.2006 was higher (p <0.05) in cultivation with tillage soil and covered with plastic double-sided black / white, but in out./dez.-2006 the mass fresh was the same on tillage soil covered with plastic and on tillage, however, was higher (p <0.05) in tillage soil discovered or covered with rice husks.

Aspectos éticos e o uso de produtos fluorados na visão de lideranças de saúde / Ethical aspects and the use of fluoride products in the viewpoint of health leaders

O flúor tem sido empregado na prevenção da cárie dentária, principalmente em águas de abastecimento e dentifrícios. Um efeito indesejável, a fluorose leve, tem suscitado preocupações entre especialistas. Este trabalho descreve as percepções dos delegados na 13ª Conferência Nacional de Saúde no que se refere aos aspectos éticos relacionados ao uso de substâncias e produtos fluorados. Realizou-se pesquisa exploratória, descritiva, com abordagem qualitativa, utilizando-se como técnica de processamento de depoimentos o Discurso do Sujeito Coletivo (DSC). A população de estudo foi definida por conveniência, e o critério de escolha foi participar da Conferência como delegado. Ao todo, foram 310 respondentes. Os dados foram coletados por meio de questionários semiestruturados e analisados pela análise do discurso. Nos discursos dos participantes da pesquisa, estiveram presentes aspectos éticos relacionados à falta de liberdade de escolha, à falta de informação disponível aos usuários sobre os produtos fluorados e sobre o controle dos níveis de flúor nesses produtos. Houve também quem acreditasse que o custo-benefício da fluoretação supera qualquer aspecto ético que possa estar presente. Questões éticas são frequentemente vistas pelos participantes da pesquisa como algo desconhecido ou complexo. Existe a crença de que a população em geral está despreparada para discutir o assunto com propriedade, já que este é mais bem compreendido pela parcela da sociedade composta por gestores e profissionais de saúde. Não houve consenso quanto à presença ou não de fatores éticos no uso de produtos fluorados...

Fluoride has been used in the prevention of dental caries, especially in drinking water and toothpaste. An undesirable effect, mild fluorosis, has raised concerns among experts. This paper describes the perceptions of the delegates at the 13th Brazilian National Health Conference concerning ethical issues related to the use of substances and fluorinated products. We conducted exploratory, descriptive study with a qualitative approach, using as processing technique testimonials the Collective Subject Discourse (CSD). The study population was defined by convenience, and the choice criterion was attending the conference as a delegate. In all, there were 310 respondents. Data were collected through semi-structured questionnaires and analyzed by discourse analysis. In the speeches of participants, there were ethical aspects related to the lack of freedom of choice, the lack of information available to users on fluorinated products and the control of fluoride levels in these products. Also there were people who believed that the cost-effectiveness of fluoridation outweighs any ethical aspect that may be present. Ethical issues are often seen by the research participants as something unknown or complex. There is the belief that the general population is unprepared to discuss it properly, as this is best understood by managers and health professionals. There was no consensus as to the presence or absence of ethical factors in the use of fluorinated products...

Múltiplos aspectos do uso do flúor em saúde pública na visão de lideranças da área de saúde / Multiple aspects of the use of fluorine in public health from the viewpoint of healthcare leaders

O artigo descreve as percepções de lideranças da área de saúde sobre aspectos relativos ao uso do flúor em saúde pública. Trata-se de uma pesquisa descritiva, com abordagem qualitativa, utilizando-se como técnica de processamento de depoimentos o Discurso do Sujeito Coletivo (DSC). A população de estudo foi constituída pelos delegados à 13ª Conferência Nacional de Saúde, sendo a amostra definida por conveniência e composta por 310 delegados: 56 na etapa municipal, em Fortaleza (CE), 143 na estadual (Ceará) e 111 na nacional. Os dados foram coletados por meio de questionários semiestruturados. Verificaram-se lacunas de conhecimento sobre diversos aspectos do uso do flúor em saúde pública, o que indica a necessidade de se melhorar o nível de informação da sociedade sobre questões relativas à fluoretação. O desconhecimento dos delegados aliado aos dados encontrados na literatura sobre as deficiências no monitoramento e controle dos níveis de flúor na água são indicativos da necessidade de se reavaliar o papel dos atores sociais e dos mecanismos utilizados no controle social.

The article describes the perceptions of health care leaders on issues relating to the use of fluorine in public health. This is a descriptive study with a qualitative approach, using Collective Subject Discourse (DCS) as technique for processing the statements. The study population was comprised of delegates to the 13th National Health Conference; the sample was defined by convenience and consisted of 310 delegates: 56 at municipal level in Fortaleza (CE), 143 at state level (Ceará) and 111 at national level. Data were collected by semi-structured questionnaires. There were gaps in knowledge about various aspects of the use of fluorine in public health, which indicates the need to improve the level of information of society on issues relating to fluoridation. The lack of knowledge of delegates, together with the data found in the literature about the shortcomings in the monitoring and control of fluorine levels in water, are indicative of the need to reassess the role of social actors and the mechanisms used in social control.

Tratamento homeopático em um caso de pneumonia com evolução para sindrome de desconforto respiratorio agudo (SDRA) / Homeopathic treatment of a case of pneumonia progressing into acute respiratory distress syndrome (ARDS)

O presente artigo relata um caso de pneumonia com derrame pleural que recebeu tratamento homeopático individualizado coadjuvante. Paciente de sexo masculino, de 4 anos de idade, com história de febre há 3 dias e cansaço. Foi internado no pronto socorro em 02/05/2011 e encaminhado para a UTI-Pediátrica, em 04/06/2011, devido à piora da insuficiência respiratória e necessidade de intubação orotraqueal. Ao chegar à UTI-Pediátrica, apresentava doença pulmonar de acometimento agudo, infiltrados pulmonares bilaterais na radiografia de tórax, e a razão entre a pressão parcial arterial de oxigênio (PaO2) e a fração inspirada de oxigênio (FiO2) era igual a 132, sendo menor que 200, firmando-se, assim, o diagnostico de síndrome do desconforto respiratório agudo (SDRA). Após 48 horas de internação hospitalar, foi realizada consulta homeopática seguida de repertorização, foi administrado Phosphorus 30cH, 2 gotas diluídas em 2 ml de agua destilada via sonda nasogastrica, em dose única. Foi observada melhora radiológica, o que permitiu a extubação após 48 horas e a alta para a enfermaria 4 dias depois do inicio do tratamento homeopático.

This article reports a case of pneumonia with pleural effusion treated with homeopathy as adjuvant. Four-year-old patient, with history of fever for 3 days and fatigue, was admitted in the emergency room in 06/05/2011 but he had to be transferred to the Pediatric ICU due to the worsening of respiratory failure and the need of tracheal intubation. Upon arriving at the Pediatric-ICU he exhibited symptoms of acute pulmonary disease, bilateral pulmonary infiltrates on chest Xray, and ratio between arterial partial pressure of oxygen (PaO2) and the fraction of inspired oxygen (FiO2) = 132, i.e. lower than 200, thus confirming the diagnosis of acute respiratory distress syndrome (ARDS). Forty-eight hours later, he was subjected to homeopathic consultation; analysis of data pointed to the prescription of Phosphorus, which was prescribed in dilution 30cH, in a single dose of 2 drops diluted in 2 ml of distilled water by nasogastric tube. There was radiological improvement after 48 hours; the patient was extubated and discharged to the infirmary 4 days after the onset of the homeopathic treatment.

Avaliação de cultivares de alface adubadas com silicato de cálcio em casa-de-vegetação / Evaluation of lettuce cultivars fertilized with calcium silicate in greenhouse

O experimento foi conduzido no Departamento de Ciência do Solo da Universidade Federal de Lavras - UFLA, no período de junho a agosto de 2002. Objetivou-se avaliar a produtividade, o estado nutricional e a qualidade (classe de tamanho) de cultivares de alface cultivadas com doses de silicato de cálcio em vasos sob casa-de-vegetação. O delineamento experimental foi em blocos casualizados, com quatro repetições, com 1 planta/vaso, em esquema fatorial 3 x 4 + 3, sendo três cultivares de alface (Raider, Regina e Vera) e quatro doses de silicato de cálcio (0, 410, 1,000 e 2,000 mg dm-3); os tratamentos adicionais foram compostos pela aplicação de 820 mg dm-3 de carbonato de cálcio, para as três cultivares. O estado nutricional das plantas de alface foi avaliado pelo Sistema Integrado de Diagnose e Recomendação (DRIS). A aplicação da fonte silicato de cálcio não aumentou o crescimento das plantas e não aumentou o teor dos nutrientes nas plantas de alface, mas melhorou a nutrição das plantas para Si e aumentou a porcentagem de plantas sadias. A aplicação também aumentou a concentração de Mn, devido ao alto conteúdo de Mn no fertilizante aplicado (Silifértil®). As três variedades de alface comportaram-se como plantas não acumuladoras de Si.

The experiment was carried out at the Department of Soil Sciences of the Universidade Federal de Lavras - UFLA, from June to August 2002, with the objective to evaluate the productivity, the nutritional state and the quality (size class) of lettuce cultivars grown with calcium silicate in greenhouse. The experimental design was disposed in blocks with four replicates, in factorial arrangement with additional treatments: 3 x 4 +3, composed by three lettuce cultivars: Raider (group crisphead lettuce); Regina (group butterhead lettuce) and Vera (group looseleaf lettuce) and four calcium silicate rates (0, 410, 1.000 and 2.000 mg dm-3), additional treatments were composed of the application of calcium carbonate of 1.000 mg dm-3 for the three cultivars. The nutritional status of lettuce was evaluated by Diagnosis and Integrated Recommendation System. The application of calcium silicate fertilizer did not increase the growth of the plants and did not improve the concentration of nutrients in lettuce plants; but improved the lettuce nutritional status for Si and increased the percentage of leaves healthy. The application also increase Mn concentration, due to high content of Mn in the silifértil® fertilizer. The three varieties of lettuce behaved as non-accumulation plants of Si.

Plantio direto de cebolinha sobre cobertura vegetal com efeito residual da aplicação de composto orgânico / No-tillage of green onion on vegetable mulching with residual effect of organic compost application

O objetivo deste trabalho foi analisar o plantio direto de cebolinha orgânica sob cobertura do solo viva e morta, com efeito residual da aplicação de composto orgânico. Para tanto, foi utilizado o delineamento em blocos casualizados, em esquema de parcela subdividida, com quatro repetições. As parcelas corresponderam aos sistemas de plantio direto com cobertura viva de Arachis pintoi, cobertura viva de plantas espontâneas e cobertura com palhada de resteva natural que foram comparados ao preparo convencional do solo com canteiro e sem cobertura. As subparcelas representavam as doses residuais de composto orgânico 35, 70 e 105t ha-1 ano-1 (base seca). O plantio direto na palha proporcionou resultados superiores ao preparo convencional do solo e aos dois sistemas de plantio direto sob cobertura viva de A. pintoi e plantas espontâneas. O efeito residual da adubação orgânica foi crescente com aumento da dose de adubo no plantio direto na palhada e não ocorreu no plantio direto com as coberturas vivas.

The objective of this research was to analyze the effect of the no-tillage organic green onion under living and dead soil cover, with residual application of composted mulch. The experimental design was used in randomized blocks with four replicates, in split-plot arrangement with four replications. The plot corresponded to the planting system (no-tillage with living mulch of Arachis pintoi, living mulch of native weed, straw mulch and conventional tillage). In each plot the split-plot were represented by the residual doses of organic compost 35, 70 e 105t ha-1 year-1 in the dry compost. The no-tillage in the straw provided superior results to the conventional tillage of the soil and to the two no-tillage systems under living mulch of A. pintoi and native weed. The residual effect of the organic manuring grew with the increase of the fertilizer dose in the no tillage straw, which didn't happen in the no-tillage with living mulch.

Homeopatia no tratamento de pneumonia com derrame pleural na UTI pediátrica: relato de caso / Homeopathy in the treatment of pneumonia with pleural effusion in the pediatric ICU: a case report

O presente artigo relata um caso de tratamento de pneumonia associada com derrame pleural, em um pré-escolar de 4 anos de idade, com antecedentes de alergia alimentar, refluxo gastresofágico, rinite, asma, hipogamaglobulinemia, eosinofilia, gastrite, encefalite e internações prévias por pneumonia. Além do comprometimento pulmonar, apresentava alteração do sistema nervoso central, com alternância de sonolência e agitação psicomotora. Foi tratado com Bryonia alba 30 cH 1 gota dose única, tendo boa evolução clínica e após 4 dias do inicio do tratamento homeopático, teve alta do UTI Pediátrica.

This article reports the homeopathic treatment of pneumonia with pleural effusion in a 4-year-old boy with a background of food allergy, gastroesophageal reflux, rhinitis, asthma, hypogammaglobulinemia, eosinophilia, gastritis, encephalitis and previous hospitalizations due to pneumonia. Besides the affection of the lungs he exhibited disturbs of the central nervous system, with sleepiness alternating with psychomotor agitation. He was treated with Bryonia alba 30cH 1 drop single dose, exhibiting good clinical response and 4 days after the onset of homeopathic treatment could be discharged from the pediatric ICU.

Rentabilidade da produção orgânica de cultivares de alface com diferentes preparos do solo e ambiente de cultivo / Profitability of lettuce cultivars organic production in greenhouse and field with different tillage soil

Avaliou-se a rentabilidade econômica de três cultivares de alface cultivadas em casa-de-vegetação e campo, com diferentes técnicas de preparo do solo, em Rio Branco, Acre. Foram instalados experimentos em janeiro, junho e novembro de 2006. Adotou-se o delineamento em blocos casualizados, com parcelas subdivididas em faixas com quatro repetições. As faixas corresponderam ao cultivo protegido e em campo aberto. Em cada faixa, três cultivares de alface ('Simpson', 'Marisa' e 'Vera'), constituindo as subparcelas, foram sorteadas nas parcelas, representadas por quatro preparos de solo ("encanteiramento" com cobertura de palha de arroz, polietileno prateado e solo descoberto e plantio direto). O custo total médio (CTMe), no cultivo protegido, foi de R$0,50 maço-1, 26% menor que no campo. Obteve-se receita líquida de R$24.270,67ha-1 ciclo-1, em cultivo protegido, e R$14.124.92ha-1 ciclo-1, em campo. O plantio direto para alface promoveu o menor CTMe e a maior receita líquida em cultivo protegido (R$30.724,64ha-1 ciclo-1) e em campo (R$22.892,71ha-1 ciclo-1) e o maior índice de rentabilidade. Portanto, o plantio direto orgânico de alface no Acre, em ambiente protegido, preferencialmente, e, em campo aberto, proporciona melhor desempenho econômico que os demais tipos de preparo e cobertura do solo.

It was evaluated the economical profitability of three lettuce cultivars cultivated in greenhouse and field with different tillage soil, in Rio Branco, Acre, Brazil. The experiments were installed in January, June and November 2006. The experimental design was randomized blocks in split-plot arrangement in strips, with four replications. The strips corresponded to cultivation in greenhouse and field. In each strip, three lettuce cultivars (Simpson, Marisa and Vera), constituted the split-plot and were raffled in the plot represented by four tillage soil (conventional tillage with mulching peel rice, silvered polyethylene ,non- mulched soil and non-tillage soil). The mean total cost (MTC) in greenhouse was of R$0.50 bundle-1, 26% smaller than in field. The liquid revenue of R$24,270.67ha-1 cycle-1, was obtained in greenhouse and R$14,124.92ha-1 cyicle-1 in field. The non-tillage soil promoted smallest MTC and largest liquid revenue in greenhouse (R$30,724.64ha-1 cycle-1) and in field (R$22,892.71ha-1 ciclo-1) and the largest rentability index. Therefore, the organic no-tillage of lettuce in Acre in greenhouse preference and in field it provides better economical rentability than the other types of tillage and mulching of the soil.

Produção de muda orgânica de pimentão com diferentes substratos / Organic production of seedlings of sweet pepper with different substrates

A fase de muda na horticultura é fundamental para obter boa produtividade, e o substrato é grande responsável por isso. Objetivou-se, no presente trabalho, identificarem-se combinações de resíduos orgânicos na confecção de substratos para a produção de mudas de pimentão Casca Dura Avelar. Sementes foram semeadas em copos plásticos de 180cm³, contendo misturas de resíduos orgânicos em cada substrato, como segue T1 Plantmax® (tratamento controle); T2 composto orgânico + casca de coco triturada (1:1 v/v); T3 composto orgânico + cama-de-frango + casca de arroz carbonizada (1:1:1 v/v); T4 composto orgânico + esterco bovino + casca de arroz carbonizada (1:1:1 v/v); T5 composto orgânico + coprólitos de minhoca + casca de arroz carbonizada (1:1:1 v/v); T6 composto orgânico + caroço de açaí triturado (1:1:1 v/v); T7 composto orgânico + coprólitos de minhoca + casca de coco triturada (1:1:1 v/v); T8 composto orgânico + esterco bovino + casca de coco triturada (1:1:1 v/v). Após a semeadura, os recipientes foram transferidos para casa de vegetação. O delineamento experimental utilizado foi o inteiramente casualizado, com oito tratamentos e quatro repetições, e a unidade experimental foi constituida de três plantas: uma em cada recipiente. Decorridos 20 dias da semeadura, avaliaram-se a altura de plantas, massa seca da parte aérea, massa seca de raízes e massa seca total. O substrato Plantmax® foi o que apresentou melhor desempenho. Entre os substratos alternativos, o substrato T5 foi o de melhor resultado.

The seedling's stage in the horticulture is fundamental to obtain good yield, and the substrate is the largest responsible for that. The objective of this research was to identify combination of organic residues in the confection of substrates for production of sweet pipper seedlings cv. Casca Dura Avelar. Seeds were sowed in plastic glasses of 180cm³, containing mixtures of organic residues in each substrate, as it follows: T1 Plantimax® (treatment control), T2 compost organic + coconut peel (1:1 v/v), T3 compost organic + bed-of-chicken + peel-of-rice carbonized (1:1:1 v/v), T4 compost organic + manure bovine + peel-of-rice carbonized (1:1:1 v/v), T5 compost organic + earthworm casting + peel-of-rice carbonized (1:1:1 v/v), T6 compost organic + earthworm casting + pit of triturated açaí (1:1:1 v/v), T7 compost organic + earthworm casting + peel of triturated coconut (1:1:1 v/v), T8 compost organic + manure bovine + peel of triturated coconut (1:1:1 v/v). The experiment followed a completely randomized design with eigth treatments and four replicates and three plants per plot. There was effect of the substrate in the production of seedlings of sweet pepper for all the analyzed characteristics. The substrate Plantmax® was what presented better acting. Among the alternative substrates, the T5 was what presented the best result.

Biological diversity variations of pediatric acute leukemia in Brazil: contribution of immunophenotypic profiles to epidemiological studies

Os autores descrevem as características biológicas de 1.459 crianças com leucemias agudas no Brasil, para comparar os efeitos de diferentes perfis imunofenotípicos com fatores ambientais que podem estar associados à etiologia das leucemias linfoblásticas agudas (LLA). As classificações morfológicas e imunofenotípicas combinadas foram aplicadas em 96% dos casos. Nestes, 55% foram classificados como LLA de células B precursoras (LLA-Bp) que compreendem LLA-pro-B e LLA-comum, 15% LLA-T, e 1,6% LLA-B. A proporção de LLA-Bp e LLA-T difere entre si quanto à raça, com 59% das LLA-Bp em crianças brancas, enquanto 60,7% LLA-T em crianças não-brancas. No entanto, as análises proporcionais de brancos versus não brancos para cada subtipo, quando ajustadas por idade, são semelhantes em crianças maiores de 6 anos (60,3% LLA-Bp e 59,3% LLA-T), mas diferem substancialmente em crianças menores, com 63,6% de LLA-Bp e 37,3% de LLA-T em brancos (0,0001). Estes resultados são consistentes com excesso de LLA-Bp em crianças brancas mais jovens, embora a distribuição entre LLA-Bp e LLA-T em cada região seja semelhante sem significado estatístico. As taxas de incidências de LLA calculadas para cada região variaram de 2,2, 2,6 e 3,3/105 casos por ano para Bahia, Rio de Janeiro e Brasília, respectivamente. Para avaliar se o pico de incidência observado de LLA-Bp estaria relacionado com incidência de infeção viral, nós observamos que LLA-Bp apresentou uma curva ascedente de casos no verão e inverno, enquanto LLA-T apresentou pico de incidência no outono. Este estudo adiciona informações sobre epidemiologia de leucemias agudas no Brasil, no qual sugere que o subtipo LLA-comum poderia estar associado com tempo de exposição a infecção viral requerendo futuras análises específicas.

Tumores do sistema nervoso central: fatores prognósticos relacionados à sobrevida em crianças e adolescentes em duas coortes hospitalares

Foram estudados 247 pacientes menores de 21 anos, portadores de tumores do sistema nervoso central, matriculados no Hospital do Câncer do Rio de Janeiro e no Hospital do Câncer de Sao Paulo, entre 1985 e 1993 com o objetivo de avaliar os fatores prognósticos relacionados com a sobrevida. Foi utilizada a técnica de Kaplan-Meier para a análise univariada e a de Cox para a multivariada. As Instituiçoes em estudo foram consideradas similares, permitindo o seu estudo conjunto. Quatro variáveis apresentaram valor preditivo isolado sobre o prognóstico de toda a coorte na análise multivariada: grau de diferenciaçao celular, realizaçao do tratamento radioterápico, extensao da cirurgia e paralisia de pares cranianos ao diagnóstico. A taxa de sobrevida global de 5 anos foi de 44,40 por cento (EP=3,30 por cento). Apresentaram diferença estatística significativa entre suas categorias as seguintes variáveis: localizaçao anatômica com melhor sobrevida dos tumores supratentoriais em relaçao aos infratentoriais, os tumores de tronco apresentaram pior sobrevida comparados ao restante da coorte, os tumores de tronco difusos apresentaram pior sobrevida em relaçao aos localizados, realizaçao cirúrgica apresentando melhor evoluçao aqueles que a realizaram, realizaçao de mais de uma cirurgia inicial apresentando melhor evoluçao aqueles que realizaram apenas uma intervençao, realizaçao de tratamento quimioterápico apresentando melhor evoluçao aqueles que nao o realizaram, interrupçoes do tratamento quimioterápico apresentando melhor evoluçao aqueles que nao o interromperam. Nao foram significativas: sexo, idade, dose de radioterapia, implantes de derivaçoes, tipo e momento da realizaçao da quimioterapia. A probabilidade de sobrevida acumulada após cinco anos dos tipos histológicos mais freqüentes foram: astrocitomas 65,22 por cento (EP=6,15 por cento), meduloblastomas 42,92 por cento (EP=7,10 por cento), ependimomas 40,14 por cento (EP=8,36 por cento). As piores taxas de sobrevida associadas ao uso da quimioterapia foram provavelmente relacionadas à heterogeneidade dos grupos quanto à sua gravidade clínica. O tempo de demora para o encaminhamento, o número de instituiçoes procuradas, o pequeno número de ressecçoes completas, o elevado percentual de nao realizaçao cirúrgica foram relacionados com a possibilidade de chegada em fase avançada aos centros especializados.

Aiming to ascertain survival prognostic factors to central nervous system (CNS) tumors during chilhood in Brazil, we reviewed data from two hundred forty seven patients under 21 years old. Files from all new cases registered between 1985 and 1993 at Hospital do Cancer/INCA in Rio de Janeiro and Hospital do Cancer A.C. Camargo in Sao Paulo were reviewed, and survival univariate ( Kaplan-Meier) and multivariate ( Cox) analysis carried out. Overal five year survival was 44,4% and grade of cell differentiation, radiotherapy, surgery extension, and cranial nerve palsies behave as indepedent survival predictors in multivariate analysis. Statistically significant differences on survival were observed favoring supra-tentorial tumors, absence of chemotherapy and patients who were submitted to a single initial surgery. Brain-stem tumors revealed worst prognosis than others, as well as diffuse versus located brain-stem tumors. Non statistically significant differences were observated for gender, age, radiotherapy dose, shunt implant, chemotherapy timing and choice protocol. Observed five-year survival was 65,2% for astrocytoma, 42,9% for medulloblastoma, and 40,1% for ependymoma. Retard on accomplishment of specialized medical care was suggested based on many possibly related factors, such as several medical instituitions previously searched by cases, decreased amount of complete resections, and the large number of patients who were not yielded to surgery.

Tumores do sistema nervoso central: fatores prognósticos relacionados à sobrevida em crianças e adolescentes em duas coortes hospitalares / Tumors of the central nervous system: factors prognostics related to the survival in children and adolescents in two hospital cohort

Foram estudados 247 pacientes menores de 21 anos, portadores de tumores do sistema nervoso central, matriculados no Hospital do Câncer do Rio de Janeiro e no Hospital do Câncer de Sao Paulo, entre 1985 e 1993 com o objetivo de avaliar os fatores prognósticos relacionados com a sobrevida. Foi utilizada a técnica de Kaplan-Meier para a análise univariada e a de Cox para a multivariada. As Instituiçoes em estudo foram consideradas similares, permitindo o seu estudo conjunto. Quatro variáveis apresentaram valor preditivo isolado sobre o prognóstico de toda a coorte na análise multivariada: grau de diferenciaçao celular, realizaçao do tratamento radioterápico, extensao da cirurgia e paralisia de pares cranianos ao diagnóstico. A taxa de sobrevida global de 5 anos foi de 44,40 por cento (EP=3,30 por cento). Apresentaram diferença estatística significativa entre suas categorias as seguintes variáveis: localizaçao anatômica com melhor sobrevida dos tumores supratentoriais em relaçao aos infratentoriais, os tumores de tronco apresentaram pior sobrevida comparados ao restante da coorte, os tumores de tronco difusos apresentaram pior sobrevida em relaçao aos localizados, realizaçao cirúrgica apresentando melhor evoluçao aqueles que a realizaram, realizaçao de mais de uma cirurgia inicial apresentando melhor evoluçao aqueles que realizaram apenas uma intervençao, realizaçao de tratamento quimioterápico apresentando melhor evoluçao aqueles que nao o realizaram, interrupçoes do tratamento quimioterápico apresentando melhor evoluçao aqueles que nao o interromperam. Nao foram significativas: sexo, idade, dose de radioterapia, implantes de derivaçoes, tipo e momento da realizaçao da quimioterapia. A probabilidade de sobrevida acumulada após cinco anos dos tipos histológicos mais freqüentes foram: astrocitomas 65,22 por cento (EP=6,15 por cento), meduloblastomas 42,92 por cento (EP=7,10 por cento), ependimomas 40,14 por cento (EP=8,36 por cento). As piores taxas de sobrevida associadas ao uso da quimioterapia foram provavelmente relacionadas à heterogeneidade dos grupos quanto à sua gravidade clínica. O tempo de demora para o encaminhamento, o número de instituiçoes procuradas, o pequeno número de ressecçoes completas, o elevado percentual de nao realizaçao cirúrgica foram relacionados com a possibilidade de chegada em fase avançada aos centros especializados.

Colelitíase em chagásicos crônicos / Cholelithiasis in the chronic Chagas' disease

Os estudos sobre a ocorrência de litíase biliar na doença de Chagas crônica apresentam resultados conflitantes. Visando contribuir para o melhor entendimento do tema, foi avaliado, por ultra-sonografia, a freqüência de colelitíase em 128 chagásicos com diferentes formas anatomoclínicas da doença, sendo 85 homens (idade média: 53 + 13 anos) e 43 mulheres (idade média: 53 + 10 anos). Dezenove homens e 18 mulheres tinham a forma cardíaca, 32 homens e 19 mulheres, a digestiva, 20 homens e 3 mulheres, a cardiodigestiva, e 14 homens e 3 mulheres, a indeterminada. Como controle, utilizou-se a casuística de 1139 indivíduos necropsiados, näo-chagásicos, sendo 716 homens e 423 mulheres (idade média de 46 + 14 anos para ambos os sexos). A freqüência de coletíase em homens chagásicos (14,1 por cento) foi significativamente maior que nos controles (6 por cento); por subgrupo, foi significativamente maior nos portadores das formas cardíaca (26,3 por cento) e cardiodigestiva (20 por cento), mas näo na digestiva (9,4 por cento). Também foi significativamente maior a freqüência de colelitíase em mulheres chagásicas, tanto no total (42 por cento), quanto em relaçäo às formas cardíaca (50 por cento) e digestiva (31,6 por cento), comparadas ao grupo controle (14 por cento). Concluiram-se que chagásicos crônicos, homens ou mulheres, apresentam aumento da freqüência de colelitíase e que a preocupaçäo com este fato nao deve ser restrita à forma digestiva da doença, como sugerem trabalhos anteriores a respeito.