Doença de Gaucher / Gaucher disease

A Doença de Gaucher é caracterizada por uma falta hereditária da enzima glicocrebrosidade que leva ao acúmulo de glicosilceramida nas células monocítico-fagocitárias do fígado e baço, principalmente. Devido aos constantes avanços na terapia desta doença, é feita uma abordagem clínica inicial e subsequente atualizaçãoquanto ao diagnóstico e tratamento. Os dados foram coletados através de análise de artigos e da rede internacional de computadores. Foi feita uma seleção da bibliografia, dando ênfaseaos diagnósticos, prognósticos e terapêuticos...

Fechamento de Peritoniostomia / Peritoniostomy closing

O fechamento de peritoniostomia, com volumosa evisceração, deve ser realizado quanto antes, para evitar atrofia da parede abdominal. Possibilidades cirúrgicas no fechamento da peritoniostomia, evidenciando o fechamento do plano aponeurótico, através da secção dos músculos abdominais. Estudamos o caso de um paciente de vinte e sete anos de idade, submetido a um fechamento de peritoniostomia com grande evisceração, pela técnica de secção dos músculos abdominais...

Aspectos gerais no atendimento emergencial dos acidentes vasculares encefálicos isquêmicos / General aspects in emergency attending of cerebrovascular disorders ischemics

Os acidentes vasculares encefálicos (AVEs) constituem a terceira causa de morte nos Estados Unidos. Sendo assim, seu reconhecimento e manejo precoce säo de extrema importância, visto que este primeiro atendimento pode modificar significativamente o prognóstico destes pacientes. Vários fatores de risco estäo associados na gênese dos AVEs: idade, sexo, história familiar, raça e fatores étnicos, hipertensäo arterial sistêmica, tabagismo, distúrbios lipídicos, dentre outros. Protocolos recentes determinam que a avaliaçäo e o tratamento nos serviços de emergência devem iniciar com o ABC (via aéria permeável, padräo respiratório adequado e estabilizaçäo hemodinâmica) e serem seguidos por uma avaliaçäo neurológica baseada no nível de consciência, identificaçäo do tipo de AVE (isquêmico ou hemorrágico), localizaçäo do AVE e na gravidade dos sintomas. O diagnóstico correto, obtido através dos exames clínicos, laboratoriais e de imagem, bem como o manejo adequado säo importantes para se definir a melhor terapêutica, a fim de se obter resultados desejáveis e reduçäo da morbimortalidade.

Trauma Pancreático / Pancreatic Trauma

O traumatismo pancreático é freqÜente em traumas abdominais fechados. Quando ocorre, geralmente, vem acompanhado de outras lesöes, porém, neste caso a lesão é única, com lesão ductal e o tratamento é cirúrgico. Possibilidades cirúrgicas na lesão pancreática grau III e a escolha mais indicada. Estudamos o caso de um paciente de 21 anos de idade submetido a uma pancreatojejunoanastomose em alça exclusa tipo Y-de-Roux no Hospital Regional de São José-SC. O paciente apresentava dor na região epigástrica, hipocôndrio esquerdo, dorso e distensão abdominal...

Antiparkinsonianos / Antiparkinson agents

A doença de Parkinson é caracterizada pela reduçao dos níveis de dopamina liberados na via nigroestriatal, com a conseqüente nao inibiçao dos neurônios liberadores de acetilcolina. Existem diversas classes de drogas para seu tratamento, dentre elas as precursoras de dopamina, os agonista da dopamina, os liberadores de dopamina, os anticolinérgicos e os inibidores da monoaminoxidase tipo B. A escolha do tratamento, tanto na monoterapia quanto na associaçao, deve levar em conta características individuais que vao desde a idade do paciente até a tolerância à droga e seus efeitos colaterais.

Infecçäo por citomegalovírus em paciente com HIV / Cytomegalovirus infection in patients with HIV

O citomegalovírus é um agente oportunista responsavel por manifestaçoes clínicas em pacientes imunodeprimidos (ex.: aidéticos). Dentre os órgaos afetados, estao o pulmao, esofago, trato gastrointestinal, adrenal e sistema nervoso e retina. O diagnóstico pode ser feito através de níveis de linfócitos CD4 ou técnicas de reaçao em cadeia de polimerase, devendo-se fazer o diagnóstico diferencial com toxoplasmose, necroses retinianas e candidíase. No tratamento, sao usadas drogas como o Ganciclovir e Foscamet, associados ou nao à Zidovudine.