Comité de Bioética de la Facultad de Odontología de la Universidad Central de Venezuela planificación estratégica implementación del plan y productos de gestión / Bioethics committee of the faculty of dentistry at the ucv strategic planning and plan implementation management products

El comité de Bioética de la Facultad de Odontología de la UCV es una comisión delegada del Consejo de la Facultad, su misión está orientada a proteger los valores de la dignidad humana de todas aquellas personas que acuden a la Institución en busca de atención sanitaria, al estudio de los protocolos de investigación de la Escuela, para otorgarles un aval, siempre y cuando cumplan los requisitos del consentimiento informado de los participantes. Y de igual forma, del análisis y asesoramiento de casos con situaciones dilemáticas. Para poder cumplir con la tarea encomendada se desarrolló un plan operativo con las herramientas de la Gerencia Estratégica y se diseñaron todos los instrumentos de consentimiento informado, para cada uno de los servicios de la Facultad, además de, los procedimientos para el estudio de los casos bioéticos y de los protocolos de investigación. En este trabajo se presenta como se estableció el plan de trabajo, todos esos productos diseñados, (con énfasis en el consentimiento informado), su aplicación y los resultados en un informe de Gestión.

The Bioethics Committee of the Faculty of Dentistry, UCV is a delegated Committee of the Faculty Council, its mission is aimed to protect the values of human dignity of all those who come to the institution for health care, the study research protocols School, to give them a guarantee, provided they meet the requirements of informed consent from participants. And similarly, the analysis and assessment of cases with controversial situations. To fulfill the task developed an operational plan with the tools of strategic management and all instruments were designed informed consent, for each of the services School, in addition, procedures for the study of cases and bioethical research protocols. In this work, as established work plan, all these products are designed, (with emphasis on informed consent), their application and results in a management report.

Meta-analysis about Atrial Natriuretic Peptide (ANP)

Among the topics studied in physiology and aging, a hormone has been drawing attention from the scientificcommunity: the Atrial Natriuretic Peptide (ANP). The ANP, which is produced by the cardiac atria, hasdemonstrated decisive action in endocrine mechanisms of action inhibiting sodium reabsorption in nephrons,revealing a direct influence on physiological mechanisms linked to aging and chronic stress.The overall objectiveof this study was to assess and analyze scientific literature on the ANP in the Pubmed database from 2010 to2012. 30 articles were collected, verifying authorship and gender division of species, instruments and typesof research. The results showed that the research of multiple authorship appeared mostly with 99.1%, being51.8% of male authorship, 17.9% of female authorship and 29.5% of publications not identified. Researchwith only one author appears with 0.8% in total. As the types of species used, it was observed 50.3% of theworks with humans, 40% with animals and 6.7% mixed (animal / human). As to the instruments used, thebiochemical markers were the ones that stood out, with 30%, followed by label arterial pressure with 12, 2%,drugs, with 11.1% and microscopic studies with 10%. In the typology of research, biochemical research appearsfirst, with 33.3%, followed by research morphophysiological/biochemical research, with 30%, Physiological/ biochemical, with 26.7%, Physiological with 6.7% and Morphophysiological with 3.3%. We can concludethat the publications about the hormone ANP are still little explored when the focus is aging. In the analyzedpublications, there is important information about the physiological and biochemical role of ANP as well ason their molecular composition.

The importance of resveratrol in tissue aging: a review

Some theories point to the relationship between endocrinology and aging, while others support that agingis either linked to the immune system, or related to the thelomeres shortening and free radicals. However,what deserve the attention from the scientific community are the silent regulatory proteins 2 (Sir2). Theseproteins are dependent on Nicotinamide Adenin Dinucleodide (NAD+) and can be activated by either caloricrestriction or by a poliphenol, the resveratrol (3,5,4’-triidroxistilbene), also known as 3,5,4’stilbenetriol.Besides exerting benefits to health as a whole, resveratrol has been demonstrated to promote live extension.The resveratrol bring a diversity of benefits to health because they activate the same metabolic pathways asthose activated by the caloric restriction, demonstrating to be efficient to increase the lifespan. Moreover, itseems that the regulation of the mitochondrial biogenesis by the resveratrol is a potential therapeutic targetto deal with endothelial dysfunction and vascular diseases. In addition resveratrol could act as a prominentactivator of Sirt1 by amplifying the relationship NAD+/NADH, by increasing the expression of PGC-1 andby decreasing the expression of UCP2. A functional analysis of the resveratrol acting over the aging and thelife extension brings up the need for the investigation of multiple tissues by the fact that resveratrol could beassociated with the expression of genes in distinct metabolic functions that could be affected by aging.

Neuroprotective effect of ketamine/xylazine on two rat models of Parkinson's disease

There is a great concern in the literature for the development of neuroprotectant drugs to treat Parkinson's disease. Since anesthetic drugs have hyperpolarizing properties, they can possibly act as neuroprotectants. In the present study, we have investigated the neuroprotective effect of a mixture of ketamine (85 mg/kg) and xylazine (3 mg/kg) (K/X) on the 1-methyl-4-phenyl-1,2,3,6-tetrahydropyridine (MPTP) or 6-hydroxydopamine (6-OHDA) rat models of Parkinson's disease. The bilateral infusion of MPTP (100 æg/side) or 6-OHDA (10 æg/side) into the substantia nigra pars compacta of adult male Wistar rats under thiopental anesthesia caused a modest (~67 percent) or severe (~91 percent) loss of tyrosine hydroxylase-immunostained cells, respectively. On the other hand, an apparent neuroprotective effect was observed when the rats were anesthetized with K/X, infused 5 min before surgery. This treatment caused loss of only 33 percent of the nigral tyrosine hydroxylase-immunostained cells due to the MPTP infusion and 51 percent due to the 6-OHDA infusion. This neuroprotective effect of K/X was also suggested by a less severe reduction of striatal dopamine levels in animals treated with these neurotoxins. In the working memory version of the Morris water maze task, both MPTP- and 6-OHDA-lesioned animals spent nearly 10 s longer to find the hidden platform in the groups where the neurotoxins were infused under thiopental anesthesia, compared to control animals. This amnestic effect was not observed in rats infused with the neurotoxins under K/X anesthesia. These results suggest that drugs with a pharmacological profile similar to that of K/X may be useful to delay the progression of Parkinson's disease.

La neumonía del niño hospitalizado de cinco a catorce años de edad / Pneumonia of the hospitalized child from five to fourteen years old

Introducción: a nivel mundial las neumonías en niños menores de cinco años causan morbilidad severa y mortalidad, lo cual amerita se realicen esfuerzos para su control. Sin embargo, niños con neumonía mayores de esas edades también representan una carga importante para los servicios de salud y en ellos la neumonía bacteriana, por frecuencia neumocócica tiene gran impacto. Un estudio de base poblacional se llevó a cabo durante tres años para determinar la carga de enfermedad que representan las neumonías en los niños hospitalizados de 0 a 14 años de edad. Objetivo: analizar los datos sobre las características clínico-radiográficas y la tasa de incidencia de la neumonía a fin de recomendar estrategias preventivas para los niños de cinco años y mayores de esa edad. Métodos: un estudio prospectivo, cubriendo una población expuesta de 43.103 de 5 a 14 años, se realizó en los departamentos de Paysandú y Salto. Todos los pacientes hospitalizados por una infección respiratoria aguda baja, que requirieron una radiografía de tórax, fueron incluidos en el estudio. La interpretación estandarizada de las radiografías de tórax clasificó a las neumonías. Resultados: de 2.658 pacientes captados, 474 (17,8 por ciento) eran niños de 5 años y más. Las neumonías predominaron en el segundo semestre del año así como en los niños de cinco a siete años (59,7 por ciento). Se diagnosticaron 228 neumonías consolidantes y 134 no consolidantes: las hospitalizaciones previas y el uso de antibióticos difirieron significativamente en ambos grupos. En el segundo año del estudio se registró la mayor tasa de incidencia que fue de 222/100.000. Diez niños requirieron cuidados intensivos y cinco fallecieron. Conclusiones: la tasa de incidencia de la neumonía consolidante, la severidad de los casos y los fallecidos señalan la necesidad de implementar medidas preventivas para los niños de 5 años y mayores de esa edad. La inmunización de estos niños con la vacuna antineumococo 23-valente resultaría...

Recuperación de veillonellas a partir de saliva / [Recovery of Veillonella from saliva]

Veillonella spp. are anaerobic gram-negative cocci associated to oral health. Different types of cultures have been reported for the isolation of these microorganisms. Veillonella spp. colonies produce a red fluorescence, which is made visible through ultraviolet light and disappears in contact with oxygen. This feature would be very useful for rapid presumptive identification. The aims of this study were: 1. to compare the Rogosa selective medium for Veillonella with the cultures recommended by different authors in order to determine best saliva recovery, since this sample is generally used to determine the presence and predominance of this bacteria; 2. to detect red fluorescence production on these different culture media as a rapid method for identification. Selective medium for Veillonella, Schaedler agar for anaerobic bacteria with vitamin K, thioglycollate agar, brain heart infusion agar, Brucella agar, trypticase soy agar, and Columbia agar, all of them with and without the addition of vancomycin, and laked blood were used for this study. The tested sample was a saliva pool. Both, Veillonella colonies, and the total number of microorganisms were counted, and expressed as CFU/ml of saliva. The greatest Veillonella recovery in saliva was obtained with the selective medium for Veillonella with vancomycin and laked blood. The production of fluorescence was only observed in this medium.

Putative pyrophosphate phosphofructose 1-kinase genes identified in sugar cane may be getting energy from pyrophosphate

Pyrophosphate-dependent phosphofructokinase (PPi-PFK) has been detected in several types of plant cells, but the gene has not been reported in sugar cane. Using Citrus paradisi PPi-PFK gene (AF095520 and AF095521) sequences to search the sugar cane EST database, we have identified both the alpha and beta subunits of this enzyme. The deduced amino acid sequences showed 76 and 80 similarity with the corresponding alpha and beta subunits of C. paradisi. A high degree of similarity was also observed among the PFK b subunits when the alignment of the sugar cane sequences was compared to those of Ricinus communis and Solanum tuberosum. It appears that alpha and beta are two distinct subunits; they were found at different concentrations in several sugar cane tissues. It remains to be determined if the different gene expression levels have some physiological importance and how they affect sucrose synthesis, export, and storage in vacuoles. A comparison between the amino acid sequences of b PFKs from a variety of organisms allowed us to identify the two critical Asp residues typical of this enzyme's activity site and the other binding sites; these residues are tightly conserved in all members of this protein family. Apparently, there are catalytic residues on the b subunit of the pyrophosphate-dependent enzyme

Growth hormone mRNA expression in the pituitary of Bos indicus and Bos taurus x Bos indicus crossbred young bulls treated with recombinant bovine somatotropin

The effects of breed and of recombinant bovine somatotropin (rbST) treatment on growth hormone gene expression were studied in young bulls. The experiment was completely randomized in a [2 x 2]-factorial arrangement, using two levels of rbST (0 or 250 mg/animal/14 days), and two breed groups (Nelore and Simmental x Nelore crossbred). A cDNA encoding Bos indicus growth hormone was cloned and sequenced for use as a probe in Northern and dot blot analyses. Compared to the Bos taurus structural gene, the Bos indicus cDNA was found to begin 21 bases downstream from the transcription initiation site and had only two discrepancies (C to T at position 144-His and T to C at position 354-Phe), without changes in the polypeptide sequence. However, two amino acid substitutions were found for Bubalus spp., which belong to the same tribe. The rbST treatment did not change any of the characteristics evaluated (body and pituitary gland weights, growth hormone mRNA expression level). Crossbred animals had significantly higher body weight and heavier pituitaries than Nelore cattle. Pituitary weight was proportional to body weight in both breed groups. Growth hormone mRNA expression in the pituitary was similar (P>0.075) for both breed and hormonal treatment groups, but was 31.9 higher in the pure Nelore group, suggesting that growth hormone gene transcription regulation differs among these breeds

Corrección laparoscópica de los defectos diafragmáticos en pediatría / Laparoscopic correction of diaphragmatic disorders in childhood

se presenta una serie de 11 pacientes pediátricos consecutivos con patología diafragmática de distinta índoles que fueron corregidos utilizando técnicas quirúrgicas videoasistidas,en distintos centros de cirugía pediátrica,entre octubre de 1999 y junio de 2001.El rango de edades osciló entre 1 día y 7 años.Los diagnósticos preoperatorios fueron:eventración diafragmática(ED)en 4 pacientes(2 derechas y 2 izquierdas)hernia diafragmática isquierda(HDI)en 4 pacientes,Hernia Paraesofágica(HPE)en uno,Hernia Hiatal(HH)en uno y Parálisis diafragmática derecha(PDD)en uno.EL tiempo operatorio osciló entre 120 y 300 minutos(media:155,4)y la estadía hospitalaria de 2 a 20 días(media:6,4 días)El mayor tiempo de internación se debió a causa social.En nuestra serie se produjo una sola conversión con diagnóstico de HDI debido a la imposibilidad de despegar el borde posterior del diafragma al colon transverso en un defecto de gran tamaño.Los abordajes fueron todos por vía abdominal.El tiempo de requerimiento de ARM postoperatorio fueron en promedio de 4,4 días(rango 2 a 8 días)En un paciente ocurrió una complicación con hemorragia por el drenaje torácico debido a una laceración de los vasos intercostales que cedió en 24 hs.En 4 pacientes se realizó un neumotórax provocado y controlado(NPC)con una aguja de 20 G que facilitó mejor reducción del diafragma para realizar la plicatura

Effect of heat exposure on the thermoregulatory responses of selected naked neck chickens

The variation in cloacal temperature, body weight loss and expression of the 70 kDa heat shock protein (Hsp70) in three naked neck broiler genotypes during heat stress were studied. Twelve birds of each genotype (Na/Na, Na/na and na/na) were reared to market weight (approximately 2.1kg) at thermoneutral temperature. Six birds from each group served as controls and the remaining six underwent gradual heat stress (from 28oC to 36oC). Cloacal temperature and body weight were measured before and after exposure to heat. Liver samples were collected and Hsp70 levels were quantified using western blotting with monoclonal anti-chicken Hsp70 antibody. Heterozygous (Na/na) birds had a significantly lower cloacal temperature variation and less body weight loss during heat stress than the other genotypes. There was no significant difference in the Hsp70 levels among the genotypes. Heterozygous birds (Na/na) appeared to have a slight advantage over the other genotypes during gradual heat stress, perhaps because of a heterotic effect

Procedimiento EXIT en fetos con obstrucción de la vía aérea por tumores cervicofaciales congénitos / Exit procedure in fetus with airway obstruction due to congenital cervicofacial tumors

La obstrucción de la vía aérea es la causa más frecuente de complicaciones severas en pacientes con tumores cervicofaciales congénitos.La hipoxia perinatal ocasionada por la imposibilidad de controlar la vía aérea en los primeros minutos de vida puede provocar secuelas neurológica irreversibles y hasta la muerte.Esta situación se agrava más aun cuando coexite prematurez,situación frecuente debido a la asociación de estos tumores con la presencia de polihidramnios que desencadena trabajo de parto prematuro,Gracias a la ecografía prenatal,hoy podemos diagnosticas con precisión este tipo de tumores,lo que nos permite preparar una estrategia adecuada para evitar la prematurez

Evaluacion nutricional e inmunologica de pacientes con cancer gastrico antes y despues de la cirugia / Nutritional and inmunological assessement of patients with gastric cancer before and after surgery

El principal objetivo fue evaluar el estado nutrícional e inmunológico del paciente, como un indicador predictivo de la morbilidad y de la mortalidad en pacientes con cáncer gástrico. Se realizó un estudio clínico en perspectiva en el Instituto nacional de Cancerologia en Bogotá, D. C. nuestro grupo de estudio estaba conformado por 40 pacientes con diagnóstico de adenocarcinoma que fue tratado quirúrgicamente. Se tomaron muestras de sangre antes y cinco días después de la cirugía; se hizo la clasificación de las células mononucleares por el método de citometría de flujo permitiendo un análisis bicolor, y se obtuvo la evaluación nutricional mediante la medición de los niveles de albúmina, la pérdida del peso promedio y el índice de riesgo nutricional (IRU). Se localizó la mitad de las malignidades en el tercio medio e inferior del estómago: estado I, 17.55 por ciento; estado II, 10 por ciento; estado III, 55 por ciento, y estado, IV 17.5 por ciento. 5e realizaron 20 gastrectomías subtotales, 11 gastrectomías totales, 7 gastroyeyunostomías y 2 esofagogastrectomías con la resección de los nodos linfáticos DI y D2-D3. Se observó una morbilidad posoperatoria del 22.5 por ciento y una mortalidad del 7.5 por ciento. Se identificó una inmunosupresión celular preoperatoria, con una relación linfocito auxiliar (CD4) y linfocito supresor/ citotóxico (CD8) de 1.38, como valor normal (nV> 1.5), que se incrementó de acuerdo con el estado de la enfermedad. Los pacientes que murieron presentaban una inmunosupreslón celular preoperatoría, significativamente mayor de aquellos que sobrevivieron (P = 0.05). La mortalidad postoperatoria estaba correlacionada significativamente con la hipoalbuminemia (P= 0.008). En quienes murieron, la pérdida de peso fue mayor que en los sobrevivientes (P = 0.06). Los pacientes con desnutrición severa tuvieron mortalidad posoperatoria mayor de acuerdo con el IRN. La inmunosupresión celular severa previa a la cirugía (CD4/CD8 < 1). la hipoalbuminemia, la pérdida de peso y el IRN severo, tuvieron un valor positivo predictivo para la mortalidad en los pacientes con cáncer gástrico

Metodología diagnóstica en la obstrucción intestinal del recién nacido / Diagnostic radiology of neonatal intestinal obstruction

La obstrucción intestinal (OI) es la emergencia quirúrgica más frecuente en el recién nacido. Entre abril de 1988 y marzo de 1999 fueron estudiados 235 pacientes que presentaron OI. La radiografía simple de abdomen en dos proyecciones (decúbito dorsal, de pie, capo volta o invertograma) fue diagnóstica en todos los casos. Hallazgos: OI alta: atresia duodenal (n=28), malrotación (n=33). OI baja: malformación anorrectal (con atresia anal) (n=64), atresia yeyunal/ileal (n=49), enfermedad de Hischsprung (n=39), íleo meconial (n=22). La radiografía simple de abdomen permite una evaluación adecuada del paciente en la misma sala de Neonatología. Reemplaza a la seriada esofagogastroduodenal en el estudio de la obstrucción intestinal del recién nacido, utilizando el aire como contraste y evitando además los riesgos de aspiración por vómitos y disminuyendo la exposición a las radiaciones

Resolución laparoscópica de una duplicación gástrica / Gastric Duplication: laparoscopic approach

La duplicación gástrica es una variedad poco frecuente entre las duplicaciones del tracto digestivo,por su sintomatología inespecífica es difícil su diagnóstico preoperatorio,ella suele ser un hallazgo radiológico o ecográfico,confirmándosela en la operación.Presentamos un paciente de 3 años portador de una duplicación gástrica diagnosticada y tratada por vía laparoscópica,quien evolucionó sin complicaciones,encontrándose asintomático 18 meses después del procedimiento

Administration of interferon-gama to pregnant rats reverses the depressed adjuvant-induced arthritis of their chronically Trypanosoma cruzi-infected offspring

We demonstrated that administration of interferon gamma (IFN-gama) to the inbred "l" strain of pregnant rats conferred partial resistance on their offspring to challenge with Trypanosoma cruzi. We now examine if this intervention also modifies the reportedly immunodepressed cellular responses which occur during chronic infection. Offspring were born to mothers undergoing one of the following procedures during gestation: subcutaneous injections of recombinant rat IFN-gama, 50,000 IU/rat, five times/week for 3 weeks, which was started on the day of mating (IFN-Mo); infection with 106 trypomastigotes of T. cruzi at 7, 14, and 21 days after mating plus IFN-gama treatment as given to the former group (TcIFN-Mo); the same protocol except that physiological saline was injected instead of IFN-gama (Tc-Mo); injection of physiological saline only (control-Mo). All offspring groups (N = 8-10/group) were infected at weaning and were assessed 90 days later for their adjuvant-induced arthritic response or levels of major T cell subsets in spleen and lymph nodes. TcIFN-Mo and IFN-Mo offspring showed a reestablished arthritic response, which remained within the range seen in controls. Immunolabeling studies on parallel groups of 90-day-infected offspring showed that the inverse CD4/CD8 cell ratio that is usually seen in lymphoid organs from these chronically infected rats (median 0.61) appeared to have recovered in the TcIFN-Mo and IFN-Mo groups (median 1.66 and 1.78, respectively) and was not different from uninfected controls (1.96). These studies indicate that early stimulation with IFN-gama is able to reverse the immunosuppressive state that is usually present during the chronic period of the experimental infection.

Elongación extratorácica del cabo superior en atresia de esófago con cabos distantes / Extrathoracic elongation of the proximal pouch in long gap esophageal atresia

Se presenta un paciente con atresia de esófago tipo II y cabos distantes(long gap)al que se le efectuó una técnica de elongación escalonada de la esofagostomía.Mediante el uso de este recurso técnico,al cabo esofágico superior fue elongado en tres oportunidades llevándolo desde la región lateral derecha del cuello hasta la región pre-esternal.Posteriormente la reintroducción del esófago superior al tórax,permitió la anastomosis esofágica término-terminal sin complicaciones,evitando una cirugía de reemplazo esofágico

Factores predictores neonatales de la evolución alejada en pacientes con atresia de esófago / Neonatal predictive factors in long term outcome of children with esophageal atresia

Si bien se observa al presente una elevada sobrevida neonatal de los pacientes con atresia de esófago (AE), persiste una frecuencia elevada de morbimortalidad alejada. Se estudiaron las características clínicas, las complicaciones neonatales y postneonatales de 213 niños atendidos por esta patología entre 1989 y 1996 en el Hospital de Pediatría Garrahan a fin deanalizar la relación existente entre ciertas variables neonatales y una evolución complicada (EC) definida por la necesidad de realizar una o más cirugías paracorregir la AE luego del período neonatal y/o la internación por complicacionesrespiratorias severas que necesitaron ARM. Hubo 34 casos (16 por ciento) con EC. Esta no se relacionó con la forma de presentación clínica neonatal de la AE. En cambio ciertas complicaciones neonatales (neumonía, neumotórax y dehiscencia de sutura). Tuvieron alta relación con una desfavorable evolución postneonatal (p<0.05). El grupo con EC tuvo mayor frecuencia de neumonía recurrente, refístula,estenosis subglótica y enfermedad pulmonar crónica (EPC) en comparación al grupo control (p<0.01). La mortalidad del grupo con EC fue alta (32 por ciento) y relacionada en general a EPC. Las acciones terapéuticas tendientes a prevenir ciertas complicaciones neonatales, su detección precoz y el tratamiento adecuado de las complicaciones postneonatales podrían lograr una mejor evolución alejada y disminuír la mortalidad tardía de la AE.

Diagnóstico de fibrosis quística del páncreas en recién nacidos con ileo meconial / Diagnosis of cystic fibrosis in newborns with meconium ileus

En un grupo de 17 neonatos con ileo meconial tratados en los últimos 6 años en nuestro Hospital, se evaluó a aquellos que presentaban fibrosis quística del páncreas (FQP) y se los comparó con los que no la padecían. Doce pacientes pudieron ser estudiados en forma completa. El 50 por ciento (n:6) de estos pacientes presentó FQP. Al comparar este grupo con aquellos sin FQP, encontramos que la recuperación del peso de nacimiento llevó el doble de tiempo: el 100 por ciento se encuentran desnutridos (perc < 3) y con enfermedad respiratoria crónica. La sobrevida fue del 100 por ciento para los que no preseentaron FQP y del 83,4 por ciento para los que la padecieron. Concluímos que ante el diagnóstico de ileo meconial. El equipo tratante deberá agotar las instancias diagnósticas para pesquizar FQP. La metodología debe incluir estudio genético del niño y sus padres. Un correcto y precoz diagnóstico de FQP permite un manejo nutricional y respiratorio que ayude a prevenir las múltiples complicaciones que padecen estos niños