Prevalência de sobrepeso e obesidade em diabéticos tipo 2 atendidos no ambulatório de Endocrinologia de um HospitalUniversitário / Prevalence of overweight and obesity in diabetes type 2 patients treated inEndocrinology clinic of a University Hospital

OBJETIVOS: Insuficiente atenção tem sido dada ao significado da obesidade na população diabética e poucos pacientes obesos com Diabetes Mellitus tipo 2 (DM2) recebem cuidado específico para a gestão de peso como parte integrante de seu tratamento.Os objetivos deste estudo são avaliar a prevalência de obesidade em pacientes diabéticos tipo 2 atendidos no ambulatório de endocrinologia do Hospital Universitário Lauro Wanderley(HULW), assim como avaliar a associação destas variáveis como controle glicêmico e classe econômica. MÉTODOS: Estudo observacional e transversal, envolvendo 160 pacientes diabéticos tipo 2 atendidos no ambulatório de endocrinologia do Hospital Universitário Lauro Wanderley, através de realização de entrevista e medição de peso e altura antes das consultas. A variável primária do estudo foi o índice de massa corpórea (IMC), e as variáveis secundárias foram glicemia capilar, glicemia venosa,prática de exercícios físicos e classe econômica. RESULTADOS:Observou-se que 74,4% dos pacientes apresentavam sobrepeso ou obesidade. Os valores médios das concentrações de glicemia capilar (p=0,97) e venosa (p=0,77) não diferiram de acordo como índice de massa corpórea, mas estas duas variáveis diferiram significativamente quanto à classe econômica, índice de massa corpórea diminuindo da classe A para a E, e glicemia aumentando neste sentido. CONCLUSÕES: A prevalência de sobrepeso e obesidade é elevada entre diabéticos tipo 2, e os níveis elevados de índice de massa corpórea não se associaram a maiores níveis glicêmicos, mas estas duas variáveis relacionaram-se de forma distinta com classe econômica. Não se observou a tendência atual de maiores índices de massa corpórea em estratos econômicos mais desfavoráveis, e sim o contrário.

OBJECTIVES: Insufficient attention has been given to thesignificance of obesity in diabetic population and few obesepatients with Diabetes Mellitus Type 2 (DM2) receive specificcare for weight management as part of their treatment. Th eobjectives of this study are to evaluate the prevalence of obesityin type 2 diabetic patients treated at the endocrinology clinicof the Lauro Wanderley University Hospital (LWUH), and toevaluate the association of these variables with glycemic controland economy class. METHODS: An observational and crosssectionalstudy involving 160 type 2 diabetic patients treatedat the endocrinology clinic of Lauro Wanderley UniversityHospital through conducting interviews and measuring weightand height. The primary variable was the body mass index (BMI),and the secondary variables were capillary glucose, venous bloodglucose, physical exercise and economy class. RESULTS: It wasobserved that 74,4% of patients were overweight or obese. Theaverage values of blood glucose concentrations (p=0,97) and veinglucose (p=0,77) did not differ according to body mass index,but these two variables differed significantly in the economy class, body mass index decrease since the classes from A to E,and increasing blood glucose in this regard. CONCLUSIONS:The prevalence of overweight and obesity is high among type2 diabetics, and that high levels of body mass index were notassociated with higher blood glucose levels, but these twovariables were related in different ways with economy class.There was no current trend towards higher body mass index inmore unfavorable economic level, but rather the opposite.

Fatores de risco para perda de sensibilidade plantar em diabéticos: estudo caso-controle em ambulatório de endocrinologia / Risk factors for loss of plantar sensitivity in diabetics: a case-control study in endocrinology outpatient clinic

Introdução: Este estudo enfoca o problema da perda dasensibilidade plantar e seus fatores de risco, avaliadosretrospectivamente, em pacientes atendidos ambulatorialmenteno hospital universitário de João Pessoa, Paraíba,Brasil, onde muitos pacientes diabéticos são atendidos, masnão há conhecimento sobre a prevalência do risco dedesenvolvimento desse quadro. Objetivo: Avaliar fatoresde risco para perda de sensibilidade protetora plantar empacientes diabéticos atendidos no Hospital UniversitárioLauro Wanderley (HULW), e correlacionar esta perda comsintomas neuropáticos. Material e Métodos: Estudo casocontroleenvolvendo pacientes com sinais de neuropatiadiabética (casos), diabéticos sem neuropatia e pacientesnão-diabéticos (controles) atendidos nos ambulatórios deEndocrinologia do HULW. Aplicaram-se o Escore de SintomasNeuropáticos (ESN), a Escala Visual Analógica (EVA) e oteste do monofilamento de Semmes-Weinstein (10g).Resultados e Conclusão: A amostra foi de 90 pacientes,divididos em três grupos: 16 diabéticos tipo II neuropatas(casos; GDN), e por dois grupos-controle: grupo-controle 1com 42 diabéticos tipo II sem ND (GDNN) e grupo-controle 2com 32 adultos não-diabéticos (GND). Idade, duração do DMe valores de glicemia foram estatisticamente superiores noGDN. A odds ratio de 5 entre GDN e GDNN apontou para aassociação entre presença de neuropatia e tempo dediagnóstico de diabetes. O diagnóstico de NDP pelo examedo monofilamento não se relacionou com sintomasneuropáticos.

Introduction: This study evaluates retrospectively the lossof plant sensitivity and its risk factors in outpatients assistedin a university hospital in João Pessoa, Paraíba, Brazil, wheremany diabetic patients have been treated, but there is noknowledge about the prevalence of risk of developing thiscondition. Objective: To evaluate the risk factors for loss ofplantar protective sensitivity in diabetic outpatients at theUniversity Hospital Lauro Wanderley (HULW), as well as tocorrelate this loss with neuropathic symptoms. Material andMethods: This was a case-control study involving patientswith signs of diabetic neuropathy (cases), diabetic patientswithout neuropathy and non-diabetic patients (controls)attending the outpatient clinics of Endocrinology, HULW. Itwas applied the Neuropathy Symptom Score (ESN), VisualAnalogue Scale (VAS) and the test of Semmes-Weinsteinmonofilament (10 g). Results and Conclusion: The sampleconsisted of 90 patients divided into three groups: 16 type IIdiabetics with neuropathy (cases; GDN), and two controlgroups: a control-group 1 consisting of 42 type II diabeticswithout ND (GDND) and control-group 2 with 32 non-diabeticadults (GND). Age, diabetes duration and blood glucose levelswere significantly higher in GDN. An odds ratio of 5 wasfound for GDN and GDND, pointing to an association betweenthe presence of neuropathy and time since diabetes wasdiagnosed. The diagnosis of PDN by monofilament test wasnot related to neuropathic symptoms.

Informação do paciente sobre sua doença e terapêutica em projeto de extensão universitária / Patient´s information on their disease and therapy in an academic extension project

Objetivo: Avaliar a informação adquirida pelo paciente sobre sua doença e terapêutica após seis meses de acompanhamento ambulatorial em Hospital Universitário com ações de educação em saúde de um projeto de extensão. Métodos: O modelo do estudo foi experimental. A cada visita mensal do paciente ao ambulatório, os alunos do Curso de Medicina da Universidade Federal da Paraíba (UFPB) participantes do Projeto Continuum de Extensão forneceram, de forma repetida, informações sobre a doença crônica e tratamento, realizando orientação educativa individual durante cada consulta. Para a realização das entrevistas, foi utilizado um questionário elaborado pelos autores para avaliar a retenção da informação pelo paciente, aplicado no atendimento inicial e seis meses após a execução do projeto de educação em saúde. Resultados: Houve ampliação da informação sobre diagnósticos, que foram congruentes com os reais, assim como sobre os medicamentos em uso; os 33,3% que relataram conhecer o nome dos medicamentos em uso no início do acompanhamento passaram para 65,5%; os 12,5% que sabiam os efeitos colaterais dos medicamentos aumentaram para 41,7%. Conclusão: Conclui-se que, em curto prazo, houve uma melhora da informação adquirida pelos pacientes após as ações de educação em saúde promovidas pelo projeto de extensão universitária.

Objective: To assess the patient´s acquired information about their disease and treatment after six months of outpatient follow-up in a University Hospital with health education actions of an academic extension project. Methods: The study design was experimental. At each monthly visit of the patient to the clinic, Medical School students from Federal University of Paraíba (UFPB) participants of the Continuum Extension Project, repeatedly provided information on chronic disease and its treatment, conducting educational orientation individually during each consultation. For the interviews, we used a questionnaire created by the authors to assess the retention of information by the patient, applied at the initial medical appointment and six months after implementation of the health education project. Results: There was an increase of information on diagnoses consistent with reality, as well as on the drugs in use; the 33.3% that reported knowing the names of the medications in use at the beginning of follow-up changed to 65.5%; the 12.5% that knew the side effects of medications increased to 41.7%. Conclusion: We conclude that, in short term, there was an improvement in information acquired by patients after health educations actions provided by the academic extension project.