Associações do estado nutricional, homocisteinemia e suplementação de folato com a disfunção cognitiva de mulheres idosas / Associations of nutritional status, homocysteine and folate supplementation with cognitive impairment in elderly women / Asociaciones del estado nutricional, suplementación con ácido fólico y homocisteína con deterioro cognitivo en las mujeres mayores

Introdução: A hiperhomocisteinemia é o principal fator isolado da aterosclerose, além de constituir-se em potente fator pró-oxidante. Ambas as situações somam-se na etiologia da deficiência cognitiva do idoso. Objetivo: Investigar as implicações mentais da homocisteinemia e da sua suplementação oral de folato em idosas e verificar possíveis alterações nas concentrações de homocisteína e sua influência sobre os escores cognitivos e concentrações plasmáticas de glicose e lipídios destes indivíduos. Método: Foram estudadas 32 mulheres (70,2 + 4,8 anos) do grupo de intervenção (G1) e 24 (67 + 5,2 anos) do grupo controle (G2) todas submetidas, no momento inicial, a avaliação clínica, laboratorial, antropométrica, consumo alimentar e cognitiva (Mini Mental state Examination - MMSE). As avaliações foram repetidas, no grupo G1, após 60 dias ao término da suplementação de ácido fólico. Resultados: O grupo G1 era mais velho, com valores maiores de glicemia e menores de MMSE (p<0,05). Não houve correlação do MMSE com Hcy (r= 0,03) folato (r=0,152) e vitamina B12 (r=0,036). A suplementação de folato (G1) aumentou a folacemia, reduziu a homocisteinemia e a glicemia, com redução de 50% de hiperglicêmicos, assim como dos hiperhomocisteinêmicos, de 45,8% para 18,8%. As respostas à suplementação ocorreram no subgrupo com Hcy >13 mol/L, com elevação da folacemia, sem alteração do MMSE e da B12, e, no subgrupo MMSE <= 23, com elevação da folacemia e redução da homocisteinemia, sem alteração da B12. Conclusão: embora sem correlacionar-se com Hcy, folato ou vitamina B12, o MMSE deficitário responde positivamente ao tratamento nutricional redutor da hiperhomocisteinemia, com elevação da folacemia independentemente da vitamina B12.

Introduction: Hyperhomocysteinemia is a major factor isolated from atherosclerosis, besides being potent factor in pro-oxidant. Both situations are added to the etiology of cognitive impairment in the elderly. Objective: To investigate the implications of mental homocysteinemia and its oral folate supplementation in elderly women and to assess possible changes in the concentrations of homocysteine and its influence on cognitive scores and plasma concentrations of glucose and lipids of these individuals. Methods: We studied 32 women (70.2 + 4.8 years) in the intervention group (G1) and 24 (67 + 5.2 years) in the control group (G2) all submitted at the time initial clinical evaluation, laboratory, anthropometric, dietary intake and cognitive (Mini Mental State Examination - MMSE). The assessments were repeated, G1, 60 days after the end of the supplementation of folic acid. Results: The G1 group was older, with higher values of blood glucose levels and lower MMSE (p <0.05). There was no correlation of MMSE with Hcy (r = 0.03), folate (r = 0.152) and vitamin B12 (r = 0.036). Folate supplementation (G1) increased folacemia, homocysteinemia and decreased blood glucose, with 50% of hyperglycemic, and of hiperhmocisteinêmicos, 45.8% to 18.8%. Responses to supplementation occurred in the subgroup with Hcy> 13 mol/L, with elevated folacemia without changing the MMSE and B12, and in the subgroup MMSE <= 23, with elevated homocysteine and decreased folacemia, without changing the B12 . Conclusion: Although not correlate with Hcy, folate or vitamin B12, the MMSE deficit responds positively to the nutritional treatment of hyperhomocysteinemia reducer, with elevated folacemia regardless of vitamin B12.

Introducción: La hiperhomocisteinemia es un factor importante aislado de la aterosclerosis, además de ser factor potente en la pro-oxidante. Ambas situaciones se añaden a la etiología del deterioro cognitivo en los ancianos. Objetivo: investigar las consecuencias de homocisteinemia mental y su complementación con folato oral en mujeres de edad avanzada y para evaluar posibles cambios en las concentraciones de homocisteína y su influencia en los resultados cognitivos y las concentraciones plasmáticas de glucosa y los lípidos de estos individuos. Métodos: Se estudiaron 32 mujeres (70,2 + 4,8 años) en el grupo de intervención (G1) y 24 (67 + 5,2 años) en el grupo control (G2) presentados en su totalidad en el momento de la evaluación clínica inicial, laboratorio, antropométricas, la ingesta alimentaria y cognitiva (Mini Mental State Examination - MMSE). Las evaluaciones se repitieron, G1, 60 días después del final de la suplementación de ácido fólico. Resultados: El grupo G1 fue mayor, con valores más altos de los niveles de glucosa en la sangre y disminuyen MMSE (p <0,05). No se encontró correlación con los niveles de homocisteína de MMSE (r = 0,03), ácido fólico (r = 0,152) y vitamina B12 (r = 0,036). Suplementos de ácido fólico (G1) folacemia aumentado, homocisteinemia y la disminución de glucosa en la sangre, con un 50% de la hiperglucemia y de hiperhomocisteinêmicos, el 45,8% a 18,8%. Las respuestas a la suplementación se produjo en el subgrupo con Hcy> 13 mol / L, con folacemia elevados sin cambiar el MMSE y B12, y el subgrupo MMSE <= 23, con la homocisteína elevada y la disminución de folacemia, sin cambiar el B12 . Conclusión: Si bien no se correlacionan con los niveles de homocisteína, ácido fólico o de vitamina B12, el déficit MMSE responde positivamente a la reducción de tratamiento nutricional de hiperhomocisteinemia con folacemia elevados independientemente de la vitamina B12.

Associações do estado nutricional, homocisteinemia e suplementação de folato com a disfunção cognitiva de mulheres idosas / Associations of nutritional status, homocysteinemia and folate oral supplementation in old women with cognitive impairment

A hiperhomocisteinemia é o principal fator isolado da aterosclerose além de constituir-se em potente fator pró-oxidante. Ambas as situações somam-se na etiologia da deficiência cognitiva do idoso, com conseqüências pessoais e sociais preocupantes. Com o objetivo de investigar as implicações mentais da homocisteinemia e da suplementação oral de folato, em idosos, foram estudadas 32 mulheres (62 a 81 anos) do grupo de intervenção (G1), comparativamente ao grupo controle (G2) de 24 mulheres (60 a 76 anos), todas selecionadas por critérios clínicos e éticos. Ambos os grupos foram, no momento inicial (M0), submetidos à avaliação clínica para diagnóstico de doenças crônicas, exames laboratoriais (homocisteinemia, folacemia, vitamina B12, glicemia, colesterolemia, trigliceridemia e uricemia), peso e estatura para cálculo do IMC, avaliação do consumo alimentar (3 dias alternados) de macro e micronutrientes (incluindo ácido fólico e vitamina B12) e ao mini-teste do estado mental (MMSE - Mini Mental State Examination). Estas avaliações foram repetidas, no G1, 60 dias após (M1), com o término da suplementação de ácido fólico (400 μg/dia). A análise estatística mostrou que os grupos eram homogêneos exceto que G1 era 3 anos mais velho, mais baixo, com valores maiores de glicemia e menores de MMSE (p < 0,05). Não houve correlação significativa do MMSE com as concentrações plasmáticas de Hcy (r=0,03), folato (r= 0,152) e vitamina B12 (r=0,036). Com suplementação de ácido fólico, o G1 aumentou significativamente a folacemia (sem alterar a vitamina B12), reduziu a homocisteinemia e equiparou a glicemia. Houve redução de 50% na prevalência de hiperglicêmicos (≥100 mg/dL, assim como dos hiperhomocisteinêmicos (≥13μmol/L) de 45,8% para 18,8%...

Influência do grau de obstruçäo sobre o estado nutricional de pacientes ambulatoriais portadores de doença pulmonar obstrutiva crônica / Influence of obstruction degree in the nutritional status of ambulatory chronic obstructive pulmonary disease patients

Com o objetivo de avaliar o estado nutricional e analisar a sua repercussäo sobre o grau de distúrbio obstrutivo de pacientes portadores de doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC), foram avaliados, de junho de 1997 a agosto de 1998, 40 pacientes(21 mulheres e 19 pacientes do sexo masculino). A média de idade era de 63 mais ou menos 14 anos. A maioria dos pacientes era tabagista (70 porcento) ou ex-fumante. Avaliaçäo do estado nutricional foi realizada por antropometria (índice de massa corpórea, prega cutânea tricipital e circinferência muscular do braço) e exames laboratoriais (albumina sérica e contagem de lifócitos). Classificaçäo do estado nutricional, de acordo com o índice de massa corpórea, mostrou que 21 pacientes eram eutróficos, 11 eram desnutridos e 8 apresentavam sobrepeso ou estavam obesos. Com relaçäo ao grau de insuficiência respiratória, verificado por espirometria, 55 porcento dos pacientes apresentavam obstruçäo pulmonar grave, 32,5 porcento moderada e 12,5 porcento, obstruçäo leve. Verificou-se que, tanto entre os desnutridos quanto entre os neutróficos, havia o mesmo percentual de pacientes (91 porcento) com distúrbio obstrutivo moderado ou grave. Em conclusäo, alteraçäo do estado nutricional é encontrada com freqüência em pacientes ambulatoriais com DPOC, näo havendo correlaçäo entre o comprometimento do estado nutricional e o grau do distúrbio obstrutivo.(au)

Prevalência de patologias associadas à obesidade em pacientes atendidos em ambulatório de nutriçäo / Frequency of obesity related diseases in ambulatory patents

A obesidade é um fator de risco importante na ocorrência de diversas doenças. O presente trabalho teve por objetivo determinar a frequência de doenças associadas à obesidade em pacientes atendidos ambulatorialmente. A avaliaçäo nutricional foi realizada, mediante antropometria, em 419 pacientes (86 por cento F e 14 por cento M) atendidos no Ambulatório Alto da Colina do Hospital Evangélico de Londrina, e no Centro SocialCoraçäo de Maria da Igreja Coraçäo de Maria, no período de março a dezembro de 1996. A idade média dos pacientes foi de 39 +- 15 anos. O peso e a altura dos pacientes foram, respectivamente, 83 +- 33 Kg e 1,58+-0,08m. Dentre os obesos, 314 (80 por cento) apresentavam outra doença associada. A hipertensäo arterial foi a doença mais frequente (27 por cento), seguida das dislipidemias (15 por cento), doenças gastrintestinais (14 pr cento), diabetes mellitus(10 por cento) e doenças osteoarticulares (4 por cento). A perda de peso deve ser considerada fator essencial para o melhor acompanhamento de pacientes com doeças assodciadas à obesidade

Dermatite herpetiforme / Dermatitis herpetiformis

A dermatite herpetiforme é uma doença bolhosa crônica, sensível ao glúten, relacionada a us risco aumentado para o desenvolvimento de linfoma. Através deste artigo, foi realizada uma revisão bibliográfica sobre seus aspectos epidemiológicos clínicos e terapêuticos.

Dermatitis herpetiformis is a lifelong, gluten sensitive skin disease, that is associated with an increased risk for lymphoma. It was made a bibliographic review about its epidemiological, clinical and therapeutical features.