Actitudes de los psicólogos costarricenses hacia la aplicación de la psicología en la consulta odontológica / Attitudes of Costa Rican Psychologists Towards the Application of Psychology During the Dentistry Consultation

Resumen Estudio exploratorio-descriptivo sobre un grupo de profesionales costarricenses en psicología acerca de sus actitudes hacia la aplicación de los principios psicológicos en la práctica odontológica. La muestra fue de 377 psicólogos (activos en el Colegio de Profesionales en Psicología de Costa Rica). A partir del cuestionario original diseñado por Gómez y Gómez (2007), el cual fue construido para estimar la necesidad de conformar programas universitarios que integren la psicología y la odontología, se aplicó una adaptación consistente en una encuesta de 10 preguntas autoadministradas de selección simple, la cual se efectuó en línea a través del sistema QuestionPro®. Se pudo evidenciar que existe una actitud positiva ante el enfoque interdisciplinario entre la Odontología y la Psicología; se demostró que un 74% de la muestra sostiene que los aspectos psicosociales son "Bastante importantes" en el marco de la atención odontológica. A pesar de ello, la mayoría (57%) de las personas consultadas indicó que no ha tenido ocasión de aplicar sus conocimientos y experiencia en psicología al contexto odontológico. Asimismo, un 72% de los participantes considera "Bastante importante" que los profesionales en Odontología reciban capacitación básica en el área psicológica para la prevención o contención de ciertos síntomas que puedan incidir en la salud mental. Por otra parte, el 80% de quienes respondieron la encuesta indicaron que las iniciativas interdisciplinarias de colaboración científica (investigación) y aplicada (ejercicio profesional) son "Bastante importantes" para producir beneficios tangibles en la prestación de servicios integrales a los pacientes y el bienestar del personal sanitario.

Abstract Exploratory-descriptive study on a group of Costa Rican professionals in psychology about their attitudes towards the application of psychological principles in dental practice. The sample consisted of 377 psychologists (active in the Association of Psychology Professionals of Costa Rica). From the original questionnaire designed by Gómez and Gómez (2007), which was built to estimate the need to create university programs that integrate psychology and dentistry, an adaptation consisting of a survey of 10 self-administered questions of simple selection was applied, which was carried out online through the QuestionPro® system. It was possible to show that there is a positive attitude towards the interdisciplinary approach between Dentistry and Psychology; it was shown that 74% of the sample maintains that psychosocial aspects are "Quite important" in the context of dental care. Despite this, the majority (57%) of the people consulted indicated that they had not had the opportunity to apply their knowledge and experience as psychologists to the dental context. Likewise, 72% of the participants consider it "Quite important" that dental professionals receive basic training in the psychological area for the prevention or containment of certain symptoms that may affect mental health. On the other hand, 80% of the survey respondents indicated that interdisciplinary initiatives of professional scientific (research) and applied (practice) collaboration are "Quite important" to produce tangible benefits in the provision of comprehensive services to patients and wellbeing of health personnel.

Fauna silvestre con valor de uso en la Reserva de la Biosfera Sierra de Huautla, Morelos, México / Wild fauna with use value in the Biosphere Reserve Sierra de Huautla, Morelos, Mexico

Resumen El objetivo de este trabajo fue sistematizar las especies apropiadas, formas de apropiación y valores de uso asignados a la fauna silvestre en comunidades de la Reserva de la Biosfera Sierra de Huautla, México, mediante un análisis documental y trabajo de campo. Se registraron 46 especies con valor de uso pertenecientes a 31 familias. La clase con mayor número de especies apropiadas son las aves (42.5%), seguidas de los mamíferos (34%). El 64% de las especies se apropian con fines alimentarios y el 38.3% se utilizan para el tratamiento de enfermedades en la medicina tradicional. Otros usos son adornos, amuletos, elaboración de herramientas y como animal de compañía. La apropiación de fauna silvestre se realiza por medio de la cacería, la recolección y la pesca. Las armas de fuego como la escopeta es el principal instrumento para la cacería. También se utilizan perros, machetes, resorteras, tarrayas, anzuelos, nudos corredizos y se capturan manualmente. La apropiación puede ser una actividad oportunista u organizada por medio de las arreadas, espiadas, lampareadas, campeadas, acorralamiento y recolección manual. La apropiación de fauna silvestre es una actividad culturalmente arraigada en las comunidades de la reserva. Sin embargo, el análisis de la relación sociedad-fauna en la región es limitado, por lo que es necesario generar información que promueva el manejo sostenible del recurso faunístico.

Abstract The aims of this paper were the systematization of appropriated species, appropriation forms and assigned use values of wildlife species in the Biosphere Reserve of the Sierra de Huautla, Mexico, by means of documentary analysis and field work. We recorded 46 species with use value pertaining to 31 families. Birds accounted for the highest number of appropriated species (42.5%), followed by mammals (34%). Of the total species, 64% are appropriated for alimentary purposes and are used in the treatment of diseases in traditional medicine. Others are used as ornaments, talismans, in tool manufacture and as pet animals. Wildlife appropriation is achieved by hunting, collection and fishing. Fire arms such as shotguns are the main instrument used in hunting. Dogs, machetes, slingshots, nets, hooks, slipknots, are also used, or they are captured by hand. Appropriation can be an opportunistic or organized activity by means of "arreadas" (herding), "espiadas" (opportunistic observation), "lampareadas" (spotlighting), "campeadas" (scouring), "acorralamiento" (cornering) and manual collection. Wildlife appropriation is a culturally rooted activity in the reserve communities. Nevertheless, the analysis of the relationship society-fauna in the region is limited and this is why the generation of information that may enable a sustainable management of the faunistic resource is necessary.

Estudio exploratorio-descriptivo sobre las actitudes de los odontólogos costarricenses hacia la aplicación interdisciplinaria de los principios psicológicos en la consulta bucodental / Exploratory-descriptive study on the attitudes of Costa Rican dentists towards the interdisciplinary application of psychological principles in oral consultation

Resumen Introducción: Actualmente, resulta necesario el acercamiento interdisciplinario entre la odontología y la psicología, el cual permita aplicar el componente psicológico al entorno bucodental. Objetivo: Conocer y explorar las actitudes del odontólogo costarricense acerca de la psicología, su importancia y potenciales contribuciones en la dinámica y el desempeño profesional. Materiales y métodos: Se empleó una metodología cuantitativa con diseño transeccional descriptivo-exploratorio; donde, se aplicó una encuesta de 10 preguntas de selección simple abarcando los datos sociodemográficos y los componentes actitudinales (adaptación cuestionario Gómez y Gómez, 2007) a una muestra de 334 odontólogos, miembros del Colegio de Cirujanos Dentistas de Costa Rica. Resultados: Los hallazgos reflejan que un 88,32% de los participantes considera "bastante importantes" los aspectos psicosociales de sus pacientes, mientras que el 79,94% indicó que la colaboración entre ambas ciencias produce beneficios tangibles en la prestación de servicios odontológicos; asimismo, un 82,04% de los encuestados mencionaron que es "bastante importante" que se reciba capacitación especializada en el área psicológica con un enfoque integral-preventivo. Conclusión: Los profesionales demuestran actitudes favorables/positivas sobre el accionar interdisciplinario del componente psicológico en el quehacer diario del odontólogo y su equipo, por lo cual deben continuarse las investigaciones para profundizar en variables concurrentes y otros determinantes asociados.

Abstract Introduction: At present times, an interdisciplinary approach between dentistry and psychology is necessary, to allow applying the psychological component to the oral environment. Objective: To know and explore the attitudes of the Costa Rican dentists about psychology, it´s importance and potential contributions in the dynamics and professional performance. Materials and methods: A quantitative methodology with descriptive-exploratory transectional design was used; in which, a survey of 10 multiple choice questions was applied, covering the sociodemographic data and the components (adaptation of the Gómez and Gómez questionnaire, 2007) to a sample of 334 dentists, members of the Association of Dental Surgeons of Costa Rica. Results: The findings reflect that 88.32% of the participants consider the psychosocial aspects of their patients "quite important", while 79.94% indicated that the collaboration between both sciences produces tangible benefits in the provision of dental services; likewise, 82.04% of those surveyed mentioned that it is "quite important" to receive specialized training in the psychological area with a comprehensive-preventive approach. Conclusion: Professionals demonstrate favorable / positive attitudes about the interdisciplinary action of the psychological component in the daily work of the dentist and his team, for which research should be continued to delve into concurrent variables and other associated determinants.

Estudio etnozoológico de los vertebrados silvestresde la comunidad Bonifacio García, Morelos, México / Ethnozoological study of wild vertebrates of the Bonifacio Garcia community, Morelos, Mexico

Resumen El objetivo de la investigación fue analizar el conocimiento etnozoológico que conservan de los vertebrados silvestres los habitantes de la comunidad Bonifacio García en Morelos, México. Se aplicaron entrevistas semiestructuradas a 30 informantes clave, mediante la observación participante y recorridos guiados se buscaron rastros como huellas, excretas, madrigueras, pieles y observación in vivo para la identificación de las especies citadas y se calcularon los siguientes índices: valor de diversidad de uso para cada especie (VDE) y de uso medicinal (VDM), así como el índice de diversidad de las enfermedades tratadas (IVDE). Se reportan 41 especies de vertebrados que los entrevistados reconocen, de los cuales 28 son aprovechados: mamíferos 39.3%, aves 32%, reptiles 18%, peces 7.1% y anfibios 3.6%. Los principales valores de uso fueron alimentario (0.54), medicinal (0.46) y ornamental (0.43). El venado cola blanca, la iguana negra y la víbora de cascabel registraron 0.57 de VDE y un VDM de 0.19. Las principales enfermedades tratadas son: cáncer, afecciones respiratorias, enfermedades de la piel y reumatismo con un IVDE de 0.17. La apropiación de los vertebrados silvestres se lleva a cabo por medio de la cacería de subsistencia en el campo (50%), terrenos de cultivo (43%) y el traspatio (7%) utilizando con mayor frecuencia escopeta como arma de captura. Se concluye que la apropiación de vertebrados permite complementar necesidades básicas de alimentación y salud; por lo que los conocimientos etnozoológicos deben de integrarse a políticas públicas que permitan la conservación y manejo de la fauna silvestre en la comunidad.

Abstract The aim of this study was to analyze the ethnozoological knowledge that the inhabitants of the Bonifacio García community, Morelos, Mexico, conserve about wild vertebrate. Semi-structured interviews were applied to 30 key informants, through participant observation and guided tours, traces such as footprints, excreta, burrows and pelts and in vivo observation were researched for the identification of the mentioned species and the following indexes were calculated: value of diversity of use for each species (VDS) and of medicinal uses (DVM), as well as the diversity index of the treated diseases (DITD). The study recorded a total of 42 wild vertebrate species, of these 28 are used: mammals 39.3%, birds 32%, reptiles 18%, fish 7.1% and amphibia 3.6%. The main use values were alimentary (0.54), medicinal (0.46) and ornamental (0.43). The white-tailed deer, the black iguana and the rattlesnake registered 0.57 of VDS and a DVM of 0.19. The main diseases treated are cancer, respiratory and skin diseases and rheumatism with an DITD of 0.17. The animals are obtained by means of subsistence hunting in the fields (50%), croplands (43%) and backyards (7%), using most frequently shotguns as arms for capture. We conclude that the appropriation of vertebrates complements basic needs for food and health; therefore, ethnozoological knowledge must be integrated into public policies that enable the conservation and management of wild fauna in the community.

Factores de riesgo en las lesiones intraepiteliales del cuello uterino / Risk Factors in Intraepithelial Lesions of the Cervix

RESUMEN Fundamento: los factores de riesgo de las lesiones intraepiteliales se comportan similares a los del cáncer cervicouterino. Objetivo: identificar la influencia de distintos factores de riesgo relacionados con la aparición de lesiones intraepiteliales de cuello uterino. Método: se realizó un estudio observacional de casos y controles en el Policlínico Docente Gustavo Aldereguía de la provincia Granma en el período comprendido desde el 1ro de enero del 2016 hasta el 30 de junio del 2017. Se definieron como casos a las 105 pacientes con neoplasia intraepitelial cervical confirmadas histopatológicamente y como controles a las mujeres que se les realizó la prueba citológica, seleccionadas por muestreo simple aleatorio. A cada paciente se le realizó: interrogatorio, examen físico y medios de diagnóstico. Para el análisis de los factores de riesgo se utilizó una estrategia univariada y multivariada. Se delimitaron como variables explicativas aquellos factores considerados como hipotéticamente de riesgo y que serían sometidos a evaluación. Como variable respuesta se consideró la aparición de la neoplasia intraepitelial. Se obtuvieron estimaciones puntuales y por intervalo de confianza del 95 %. Resultados: la sepsis vaginal y menarquía precoz fueron significativas, no así el no uso del condón, infección por virus del papiloma humano, anticoncepción oral, edad, dispositivo intrauterino y tabaquismo como factores indiferentes. La erosión y sepsis vaginal fueron los más significativos por el modelo de regresión logística. Hubo interacciones entre cervicitis, múltiples parejas sexuales y tabaquismo; moderadamente significativo se comportaron la edad y la menarquía precoz; cervicitis y erosión, infección por el virus del papiloma humano y múltiples parejas sexuales. Conclusiones: se determinó que la sepsis vaginal y la erosión cervical presentaron una asociación estadísticamente significativa e importante con la probabilidad de aparición de las lesiones intraepiteliales propias del cuello uterino.

ABSTRACT Foundation: the risk factors of intraepithelial lesions behave similar to those of cervical cancer. Objective: to identify the influence of different risk factors related to the appearance of intraepithelial lesions of the cervix. Method: an observational case-control study was carried out in the Gustavo Aldereguía Teaching Polyclinic of the Granma province in the period from January 1, 2016 to June 30, 2017. The 105 patients with cervical intraepithelial neoplasia were defined as cases histopathologically confirmed and as controls to women who underwent the cytological test, selected by simple random sampling. Each patient was performed: interview, physical examination and diagnostic means. For the analysis of risk factors, a univariate and multivariate strategy was used. Explanatory variables were defined as factors considered as hypothetically risky which would be subject to evaluation. The appearance of intraepithelial neoplasia was considered as a response variable. Punctual and 95 % confidence interval estimates were obtained. Results: vaginal sepsis and early menarche were noticeable, however not the use of condoms, human papillomavirus infection, oral contraception, age, intrauterine device and smoking as indifferent factors. Erosion and vaginal sepsis were the most significant due to the logistic regression model. There were interactions between cervicitis, multiple sexual partners and smoking; moderately significant were age and early menarche; cervicitis and erosion, human papillomavirus infection and multiple sexual partners. Conclusions: it was determined that vaginal sepsis and cervical erosion presented a statistically significant and important association with the probability of the appearance of intraepithelial lesions of the cervix.

Composición taxonómica y abundancia espacio-temporal de la ictiofauna del Río Presidio, Sinaloa, México / Taxonomic composition and spatio-temporal abundance of the ichthyofauna in Presidio River, Sinaloa, Mexico

Resumen El Río Presidio, ubicado en el sur de Sinaloa, México, pertenece a la zona de transición zoogeográfica NeárticoNeotropical, donde su fauna de peces podría manifestar cambios en la abundancia y distribución de las especies durante los períodos de lluvias y de secas. El objetivo principal de este estudio fue describir la composición taxonómica y la abundancia espacial y temporal de la fauna de peces de la parte baja y media del Río Presidio, mediante muestreos bimestrales de abril 2008 a febrero 2009. Cuarenta especies (39 nativas y 1 exótica) pertenecientes a 32 géneros y 19 familias fueron registradas, siendo las familias Gerreidae y Poeciliidae las más diversas con cinco y cuatro especies, respectivamente. Seis especies: Lile stolifera, Oreochromis aureus, Awaous banana, Gobiomorus maculatus, Anchoa analis y Atherinella crystallina, en ese orden de importancia contribuyeron con casi el 49 % de la abundancia íctica total. La riqueza de especies y la salinidad demostraron una relación directa y ambas tuvieron una relación inversa con la altitud. Con base en la disimilitud de especies entre sitios, dos tipos de ensambles de peces fueron distinguidos a través de un gradiente de salinidad y turbidez en el río, el primero representado por especies de derivación marina (periféricas) en la parte baja, y el segundo por especies dulceacuícolas secundarias en la parte media. La mayor similitud de especies se dio en agosto y septiembre y estuvo asociada a condiciones de altos flujos del periodo de lluvias. Veintisiete especies tienen afinidad a la Región del Pacífico oriental, seis a la Región Neotropical, dos a la Región Neártica (Dorosoma smithi e Ictalurus cf. pricei), una Anfiatlántica (Mugil curema), una Circumtropical (M. cephalus), dos Anfiamericanas (Agonostomus monticola y Gerres cinereus) y una exótica (O. aureus).

Abstract The Rio Presidio in the southern Sinaloa, Mexico belongs to Nearctic-Neotropical zoogeographical transition zone, where its fish fauna could manifest changes in the abundance and distribution of the species during rainy and dry periods. The main objective of this study was to describe the taxonomic composition and spatial and temporal abundance of the fish fauna from the lower and middle Rio Presidio, by means of bimonthly samplings from April 2008 to February 2009. Forty fish species (39 native and 1 exotic) belonging to 32 genera and 19 families were registered. Two families (Gerreidae and Poeciliidae) contained the highest numbers of species (five and four, respectively). Six species (Lile stolifera, Oreochromis aureus, Awaous banana, Anchoa analis, Gobiomorus maculatus and Atherinella crystallina) in this order of importance contributed with almost 49 % of the total fish abundance. Species richness and salinity showed a direct relationship and an inverse relationship with the altitude. Based on the coefficient of similarity of species among sites two fish assemblages were identified. The first assemblage formed by species from marine derivation (peripheral) occurring in the lower part of the river, and the second assemblage by secondary freshwater species in the middle part. The higher fish species similarity observed in August and September was under the influence of the highest flows of the rainy period. Twenty-seven 27 species showed affinity to the Tropical Eastern Pacific Region, six species to the Neotropical region and two to the Nearctic region (Dorosoma smithi and Ictalurus cf. pricei ); one species has an Amphiatlantic distribution (Mugil curema), another is circumtropical (Mugil cephalus), two species have Amphiamerican distribution (A. monticola and G. cinereus), and one is exotic (O. aureus). Rev. Biol. Trop. 66(2): 848-862. Epub 2018 June 01.

Abordaje interdisciplinario del tabaquismo en la consulta odontológica: Aplicación de técnicas de intervención psicológicas / Interdisciplinary Approach to Smoking in Dental Practice: Psychological Intervention Techniques Application

Resumen Actualmente, en la comunidad odontológica existe confusión y duda sobre la extensión de la responsabilidad del profesional en la intervención y prevención del tabaquismo, lo cual se podría atribuir, en gran medida, al desconocimiento al respecto. Sin embargo, el odontólogo tiene el compromiso de participar activamente en esta adicción como parte del tratamiento bucodental. Por lo tanto, este artículo presenta una revisión actualizada de la literatura internacional relacionada con el tabaquismo desde la perspectiva de la consulta odontológica, enfocada al empleo de estrategias psicológicas para ofrecer un abordaje interdisciplinario, donde se enmarca el rol del odontólogo y su equipo de trabajo. De esta forma, la psicología de la salud ofrece diversas técnicas de intervención que resultan altamente efectivas para reducir o eliminar el tabaquismo, a saber: entrevista motivacional, exposición con prevención de respuesta, control de estímulos, entrenamiento en solución de problemas, terapia cognitivo-conductual, entrenamiento progresivo en reducción de la ansiedad y el estrés, entrenamiento en habilidades sociales, manejo de la ira y la agresividad, manejo de contingencias, autocontrol, técnicas de estimulación aversiva, técnica de reducción gradual de ingestión de nicotina y alquitrán (RGINA), terapia de pareja y familiar para atender situaciones de conflictos en relaciones interpersonales y terapia grupal.

Abstract Currently, in the dental community there is confusion and doubt about the extent of professional responsibility in the intervention and prevention of smoking, which could be attributed, to a large extent, to lack of knowledge about it. However, the dentist is committed to actively participate in this addiction as part of oral treatment. Therefore, this article presents an updated review of the international literature related to smoking from the perspective of dental consultation, focused on the use of psychological strategies to offer an interdisciplinary approach, which frames the role of the dentist and his team. In this way, health psychology offers several intervention techniques that are highly effective in reducing or eliminating smoking, namely: motivational interviewing, response prevention, stimulus control, problem solving training, cognitive-behavioral, progressive training in anxiety and stress reduction, social skills training, anger management and aggressiveness, contingency management, self-control, aversive stimulation techniques, gradual reduction technique of nicotine and tar consumption (RGINA), couple and family therapy to deal with conflict situations in interpersonal relationships and group therapy.

Enfermedad de Castleman multicéntrica e infección por virus Epstein Barr en paciente con infección por vih / Castleman disease and infection of Epstein Barr virus in a patient with HIV infection

La enfermedad de Castleman (ECM) es un desorden linfoproliferativo y con un pronóstico desfavorable, que se lo ha asociado a la infección por el virus herpes humano tipo 8 (HHV-8). El mecanismo supuesto de ac-ción del HHV-8 sería la secreción de interleuquinas (IL) virales, homólo-gas a IL humanas tales como IL-6 e IL-10. La coinfección por HHV-8 y vi-rus Epstein Barr (EBV) es bien conocida en pacientes con infección por el virus de la inmunodeficiencia humana tipo 1 (HIV-1). Estos gamma-herpesvirus se asocian a trastornos linfoproliferativos que son favore-cidos por la inmunosupresión. Puede presentarse en el contexto de un buen estado inmunológico y su tratamiento se basa en el uso de quimioterapia. La reactivación del EBV latente es favorecida por la infección por HIV-1 y el uso de drogas inmunosupresoras, determinando un potencial riesgo para el desarrollo de nuevos desór-denes linfoproliferativos. Se presenta el caso de un paciente con enferme-dad de Castleman asociado a la infección por HIV-1 y HHV-8, que presentó como complicación post-qui-mioterapia reactivación de infección EBV. Se realizó una revisión del concepto de ECM y la relación pato-génica entre los virus HIV-1, HHV-8 y EBV

Castleman's disease (CD) is a lymphoproliferative disorder with an unfavorable prognosis, which has been associated with human herpes virus 8 (HHV-8) infection. The presumed mechanism of action of HHV-8 would be the secretion of viral interleukin (IL), homologous to human IL such as IL-6 and IL-10. The co-HHV8 infection and Epstein Barr virus (EBV) is well known in patients infected with the HIV type 1 (HIV-1). These gamma-herpesvirus were associated with lymphoproliferative disorders that are favored by immunosuppression. It can occur in the context of a patient's good immune system and its treatment is based on the use of chemotherapy. Reactivation of latent EBV is favored by HIV-1 and the use of immunosuppressive drugs, determining a potential risk for the development of new lymphoproliferative disorders.We report here a patient with Castleman's disease associated with HIV-1 and HHV-8, who presented, as a complication of the chemotherapy, the reactivation of EBV infection. A review of the concept of CD and the pathogenic relationship between HIV-1, HHV-8 and EBV virus was performed

Abordaje de la ansiedad del paciente adulto en la consulta odontológica: propuesta interdisciplinaria

La ansiedad es un trastorno complejo y multifactorial que puede implicar el deterioro de la salud bucal de los pacientes que la padecen. En la actualidad, la mayoría de los pacientes experimenta algún grado de ansiedad ante los procedimientos de índole odontológico. De esta forma, el odontólogo y su equipo deben estar entrenados y capacitados para reconocer los signos y síntomas clínicos asociados a la ansiedad que pueden presentar sus pacientes. Asimismo, tienen que estar familiarizados con diversas técnicas de intervención para contener situaciones de ansiedad ante la consulta odontológica (relajación muscular progresiva de Jacobson, musicoterapia, reestructuración cognitiva - percepción de control y psicoeducación). Resulta necesario lograr una visión interdisciplinaria entre la Odontología y la Psicología clínica, donde los conocimientos psicológicos mejoren la calidad de los tratamientos dentales de los pacientes que padecen trastornos de ansiedad.

Anxiety is a complex and multifactorial disorder that may involve the deterioration of oral health of patients who have it. At present, most patients experience some degree of anxiety such dental procedures. Thus, the dentist and his team must be trained and trained to recognize the signs and symptoms associated clinical anxiety can present their patients. The dentist needs to be familiar with various psychologycal intervention techniques to contain situations of anxiety about dental practice (progressive muscle relaxation, music therapy, cognitive restructuring - perceived control and psychoeducation). It is necessary to achieve an interdisciplinary approach between dentistry and clinical psychology, where psychological knowledge to improve the quality of dental treatment of patients suffering from anxiety disorders.

La electrocirugía en la Odontología actual

A escala mundial, la electrocirugía no es ampliamente utilizada en el ámbito odontológico, lo cual se puede deber al uso del láser y al desconocimiento asociado a la técnica; cabe destacar que este tipo de procedimientos no se suele enseñar en la mayoría de las facultades de Odontología. Además, aunado a lo anterior, tanto los oponentes como los defensores de la electrocirugía han presentado estudios clínicos e informes contradictorios, que pueden disuadir al odontólogo a emplear dicha técnica. Por lo tanto, el objetivo de este artículo es ahondar en el conocimiento actual de la electrocirugía en la Odontología; asimismo, se pretende ilustrar la información con un caso clínico. De esta forma, se concluye que la electrocirugía es una herramienta auxiliar en Odontología; donde sus aplicaciones dependerán directamente de la habilidad, la destreza y los conocimientos del operador, tanto de los principios de la técnica como de la estructura y el funcionamiento de los tejidos donde se aplica, pero los criterios adecuados son importantes para saber cuándo se puede recurrir o no a esta medida terapéutica, considerándola como un complemento y no como un método que se pueda aplicar para resolver todos los casos clínicos.

At the global level, electrosurgery is not widely used in the dental field, which may be due to the use of the laser and the lack of knowledge associated with the technique; it hould be noted that such procedures are not usually taught in most dental schools. In addition, to the above, both opponents and defenders of electrosurgery have presented clinical studies and conflicting reports that may dissuade the dentist from using this technique. Therefore, the aim of this article is to delve into the current knowledge of electrosurgery in dentistry; likewise, it is intended to illustrate the information with a clinical case. In this way, it is concluded that electrosurgery is an auxiliary tool in dentistry; where their applications will depend directly on the skills, and knowledge of the operator, both the principles of the technique and the structure and functioning of the tissues where it is applied, being important, the appropriate criteria to know when can resort to this therapeutic measure or not, considering it as a complement and not as a method that can be applied to resolve all clinical cases.

Estudio exploratorio-descriptivo sobre las actitudes de los odontólogos costarricenses hacia la aplicación interdisciplinaria de los principios psicológicos en la consulta bucodental

Introducción: Actualmente, resulta necesario el acercamiento interdisciplinario entre la odontología y la psicología, el cual permita aplicar el componente psicológico al entorno bucodental. Objetivo: Conocer y explorar las actitudes del odontólogo costarricense acerca de la psicología, su importancia y potenciales contribuciones en la dinámica y el desempeño profesional. Materiales y métodos: Se empleó una metodología cuantitativa con diseño transeccional descriptivo-exploratorio; donde, se aplicó una encuesta de 10 preguntas de selección simple abarcando los datos sociodemográficos y los componentes actitudinales (adaptación cuestionario Gómez y Gómez, 2007) a una muestra de 334 odontólogos, miembros del Colegio de Cirujanos Dentistas de Costa Rica. Resultados: Los hallazgos reflejan que un 88,32% de los participantes considera "bastante importantes" los aspectos psicosociales de sus pacientes, mientras que el 79,94% indicó que la colaboración entre ambas ciencias produce beneficios tangibles en la prestación de servicios odontológicos; asimismo, un 82,04% de los encuestados mencionaron que es "bastante importante" que se reciba capacitación especializada en el área psicológica con un enfoque integral-preventivo. Conclusión: Los profesionales demuestran actitudes favorables/positivas sobre el accionar interdisciplinario del componente psicológico en el quehacer diario del odontólogo y su equipo, por lo cual deben continuarse las investigaciones para profundizar en variables concurrentes y otros determinantes asociados.

Introduction: At present times, an interdisciplinary approach between dentistry and psychology is necessary, to allow applying the psychological component to the oral environment. Objective: To know and explore the attitudes of the Costa Rican dentists about psychology, it´s importance and potential contributions in the dynamics and professional performance. Materials and methods: A quantitative methodology with descriptive-exploratory transectional design was used; in which, a survey of 10 multiple choice questions was applied, covering the sociodemographic data and the components (adaptation of the Gómez and Gómez questionnaire, 2007) to a sample of 334 dentists, members of the Association of Dental Surgeons of Costa Rica. Results: The findings reflect that 88.32% of the participants consider the psychosocial aspects of their patients "quite important", while 79.94% indicated that the collaboration between both sciences produces tangible benefits in the provision of dental services; likewise, 82.04% of those surveyed mentioned that it is "quite important" to receive specialized training in the psychological area with a comprehensive-preventive approach. Conclusion: Professionals demonstrate favorable / positive attitudes about the interdisciplinary action of the psychological component in the daily work of the dentist and his team, for which research should be continued to delve into concurrent variables and other associated determinants.

Acercamiento homeopático a la conjuntivitis alérgica / Homeopathic Approach to allergic conjunctivitis

La conjuntivitis alérgica (CA) es un proceso inflamatorio de la conjuntiva ocular, generado por una alteración de la respuesta inmune desencadenada por la presencia de antígenos ambientales. Aunque se considera como una hipersensibilidad de tipo I, aún se tienen varias interrogantes sobre su desarrollo fisiopatológico. Se le reconocen dos fases: la primera, o de sensibilización, donde se lleva a cabo el primer contacto con el antígeno que, a su vez, desencadena una serie de mecanismos que conducen a la producción de IgE específica, la cual se fija a su receptor en las células cebadas conjuntivales. La segunda fase, también llamada efectora, se presenta cuando aparece un segundo encuentro con el antígeno desencadenante, el cual se fija a las IgE en la superficie de las células cebadas y genera una serie de eventos fisiopatológicos que producen las manifestaciones clínicas de la CA. En este articulo se realiza un análisis profundo de los mecanismos que generan la conjuntivitis alérgica y de los medicamentos homeopáticos que más frecuentemente se adaptan a los síntomas de dicha enfermedad, como es el caso de la Calcarea carbónica, que tiende a ser uno de los más importantes cuando el proceso alérgico se manifiesta no sólo en los ojos, sino en la piel; la Belladonna atropa, indicada en conjuntivitis con dilatación pupilar acompañada de enrojecimiento conjuntival intenso, y la Euphrasía ofticinalis, uno de los medicamentos más organotrópicos para la conjuntiva.

Abuso en el adulto mayor / Elder abuse

Elder abuse is a subject not well studied yet in Chile nor in the rest of the world, but with the projected increase in the elder population, more data are needed to diagnose and work on this problem. Elder abuse is difficult to study, since it is likely to be underreported, mainly because of the victim's dependence on the perpetrator and also because many times the abuse may not seem obvious even to the victim. Although the magnitude of the elder abuse remains unknown, its moral and social significances are obvious. This problem manifests itself in both, developing and developed nations as well; nevertheless, large-scale studies on elder abuse have been, in general, restricted to developed nations. Nowadays there is an increasing awareness on elder abuse, which has helped the detection of the cases but it still is a matter that needs solution proposals. In Chile, available data are scarce and, considering the current demographic transition the country is going through, it becomes necessary to make a real diagnosis of the situation to create strategies to prevent and detect it.

El maltrato al adulto mayor es un problema poco estudiado en Chile y el mundo, el que con el envejecimiento de la población, requiere de un mejor conocimiento para su manejo. Este fenómeno tiene dificultades para su estudio ya que tiende a ser sub reportado, debido principalmente a la dependencia de la víctima en el victimario y porque en la diversidad de abusos, en muchos casos no resultan evidentes incluso para las víctimas. Aunque la magnitud del maltrato al adulto mayor es desconocida, su significación moral y social son obvias. Este problema se manifiesta tanto en países desarrollados como en países en desarrollo, pero su estudio a gran escala se limita a algunos países desarrollados. A nivel mundial en el último tiempo se ha generado una mayor conciencia sobre el tema, mejorando la detección de casos, pero aún es un problema que necesita propuestas de solución. En Chile la información disponible es muy escasa y, con la transición demográfica que el país experimenta en la actualidad, se hace necesario un diagnóstico real de la magnitud del problema para poder generar estrategias de prevención, detección y manejo del mismo.

Medicina basada en evidencia: análisis critico de un artículo / Evidence based medicine: critical analysis of an article

Homeopathic medicine is one of the different types of "alternative" medicine that frequently are used by our patients and followed by some clinical , without a real utility measured by systematic analyses of its real utility, given the ample biases to which they expose this type of therapy compared with the traditional medicine. We make a critical analysis of a systematic revision that compares 110 traditional medicine studies and 110 homeopathic medicine studies in multiple areas. The analyzed studies were in most cases of low methodological quality, with a tendency to demonstrate that the studies of worse quality show more beneficial effects in homeopathic medicine that those of high quality. Analyzing only those of high quality odds ratio 0.88 (0.65 - 1.19) for homeopathy and 0.58 (0.39 - 0.85) for traditional medicine. No statistics differences exist between homeopathic medicine and placebo, which doesn't happened in traditional medicine. Homeopathic medicine presents effectiveness attributable to placebo effect.

La medicina homeopática es una de los distintos tipos de medicina "alternativa" que son frecuentemente usados por nuestros pacientes y seguida por algunos clínicos, sin que se haya establecido su real utilidad mediante análisis sistemáticos de su real utilidad, dado los amplios sesgos a los que se exponen este tipo de terapia comparado con la medicina tradicional. Se presenta un análisis crítico de una revisión sistemática que compara 110 estudios de medicina tradicional y 110 estudios de medicina homeopática en múltiples áreas de la medicina. Se observa que los estudios analizados fueron en su mayoría de baja calidad metodológica, con tendencia a que aquellos de peor calidad muestran más efectos benéficos en homeopatía que los de alta calidad. Analizando solo los de alta calidad se aprecia odds ratio 0,88 (0,65 - 1,19) para homeopatía y 0,58 (0,39 - 0,85) para medicina tradicional. Se concluye que la medicina homeopática presenta eficacia atribuible a efecto placebo.

Perfil sociodemográfico y de la atención de pacientes oncológicos provenientes de cinco provincias en un hospital de atención terciaria / Socio-demographic and health care profiles of pediatric oncologic patients from five Argentinean provinces who attend to a tertiary health care center in Buenos Aires

Introducción. Es frecuente asistir a familias provenientes de provincias muy distantes de la Capital Federal, que deben permanecer largos períodos de tiempo lejos del hogar, durante todo el tratamiento de su hijo con cáncer, lo que plantea problemas que van más allá de lo asistencial. Objetivos. 1. Detallar las acciones médicas y el comportamiento social de los pacientes pediátricos con cáncer asistidos en el Hospital de Pediatría “Prof. Dr. Juan P. Garrahan” de la Ciudad Autónoma de Buenos Aires, derivados de cinco provincias del nor-noreste argentino. 2. Describir las condiciones y recursos humanos y materiales de hospitales de cabecera de tales provincias, para determinar la factibilidad de integrar centros asistenciales provinciales en la atención del cáncer pediátrico. Población, material y métodos. Se analizó una población pediátrica con cáncer atendida entre 1996 y1998 en el Hospital Garrahan, procedente de Chaco, Formosa, Misiones, Corrientes y Santiago del Estero. Se excluyeron pacientes que sólo requirieron cirugía o quimioterapias breves y los fallecidos en los primeros 3 meses de tratamiento. Se analizaron variables sociales (estructura familiar, condiciones habitacionales y cobertura social) y médicas (diagnóstico, número de consultas e internaciones y evolución). Se realizó una visita en terreno a los Hospitales “Avelino Castelán” (Chaco) y “Juan Pablo II” (Corrientes), donde se relevó información sobre sus recursos e infraestructura. Resultados. Se analizaron 50 pacientes (26 varones), con una edad mediana de 4,9 años. El 30 por ciento de las familias no tenía un vínculo estable y el 88 por ciento de los pacientes tenía uno o más hermanos. El 26 por ciento de las familias presentaban necesidades básicas insatisfechas. Se trasladaron a través de instituciones públicas o recursos familiares 24 niños (48 por ciento).

Manifestaciones cardiacas en pacientes con la infección por el virus de la inmunodeficiencia humana / Cardiac manifestations in patients infected with the human immunodeficiency virus

Introducción. La afección cardíaca por el virus de la inmunodeficiencia humana ha sido poco descrita. Por lo general es producida por agentes oportunistas. El objetivo de este trabajo fue determinar la prevalencia de afección cardíaca en pacientes con la infección por el VIH.Material y Métodos. Pacientes con la infección por el VIH de Mérida, Yucatán, México, a los que se les efectuó un exámen clínico, se les completó un cuestionario con datos clínico-epidemiológico y se les realizó electrocardiograma en reposo, teleradiografía de torax y ecocardiograma. Se determinó la prevalencia de afección cardíaca y se compararon las variables categóricas a través de la X2 y/o la prueba exacta de Fisher. Resultados. De junio de 1996 a mayo de 1999, se estudiaron a 37 sujetos, 3(8 por ciento) mujeres y 34 (92 por ciento) hombres. Veintisiete (73 por ciento) se encontraban en etapa Sida y las alteraciones cardiológicas estuvieron presentes en 13 (48 por ciento) pacientes en etapa Sida y en ninguno en otras etapas de la enfermedad (p<0.001). Las alteraciones más comúnes fueron la miopericarditis 7/13 (54 por ciento) sujetos y la miocarditis sola 3/13 (23 por ciento) pacientes. Discusión. Se confirma la participación cardíaca en la infección por el VIH, observándose una prevalencia global del 48 por ciento. Todos los pacientes que presentaron alteraciones se encontraban en etapa Sida de la enfermedad, lo que confirma que estas alteraciones se presentan en estadios avanzados de la infección.

Resultados en 90 pacientes: tratamiento de luxación y luxofractura posterior de la cadera / Results in 90 patients: treatment in posterior dislocation and fracture-dislocation of the hip

Reportamos los resultados obtenidos en 90 pacientes con luxación y luxofractura posterior de la cadera entre 1984 y 1997. Setenta y nueve hombres y once mujeres con edad promedio de 38 años y un seguimiento de 5,2 años (1-13). Se utilizó la clasificación de Thompson y Epstein y su distribución fue la siguiente: Tipo I, 27 (30 por ciento), Tipo II, 23 (25 por ciento), Tipo III, 10 (11 por ciento), Tipo IV, 17 (19 por ciento) y Tipo V, 13 (15 por ciento). Cuarenta y cuatro (49 por ciento) pacientes se trataron de forma ortopédica y 46 (51 por ciento) se trataron quirúrgicamente. En 52 (58 por ciento) casos la reducción de la luxación se realizó antes de las seis horas de ocurrido el accidente. La evaluación clínica se basó en la Escala de Merle D'Aubigne modificada por Matta. Los resultados fueron excelentes en 63 (70 por ciento) y buenos en 15 (16 por ciento), regulares en 3 (3 por ciento) y malos en 10 (11 por ciento). Los mejores resultados se obtuvieron en las luxaciones Tipo I y en las tratadas en forma ortopédica. Buenos resultados se obtuvieron también en las luxaciones reducidas antes de seis horas. Las complicaciones encontradas fueron: necrosis avascular 8 (9 por ciento), artrosis post-traumática 8 (9 por ciento), lesión del nervio ciático post cirugía 3 (6 por ciento) y artritis séptica post operatoria 1 (1 por ciento)

Seroprevalencia de leptospirosis en perros callejeros del norte de la ciudad de México / Leptospirosis seroprevalence in stray dogs from northern Mexico City

Se colectó el suero de 135 perros capturados en las calles del norte de la ciudad de México y que fueron alojados en el Centro de Control Canino Luis Pasteur. Los sueros fueron probados por aglutinación microscópica para detectar anticuerpos antileptospira. Cincuenta y dos sueros (38.51 por ciento) fueron positivos a una o más serovariedades. Las serovariedades más comúnmente detectadas fueron: L. castellonis (50 por ciento), L. pyrogenes (38.46 por ciento) y L. canicola (26.92 por ciento). L. icteroheamorrhagiae fue detectada en 21.15 por ciento de los sueros positivos. Los títulos de anticuerpos más altos fueron contra las serovariedades: L. castellonis, L. canicola, L. icterohaemiorrhagiae y L. pyrogenes con 1:1600