Seroprevalencia de Toxoplasma gondii en estudiantes con riesgo ocupacional / Seroprevalence of Toxoplasma gondii in students with occupational risk

INTRODUCCIÓN: La toxoplasmosis es una enfermedad zoonótica cuyo contagio se produce por vía oral por ingestión de quistes al consumir carne contaminada o al tener contacto con heces de felinos contaminadas con ooquistes. Con menor frecuencia, se adquiere por transmisión vertical o por trasplante de órganos infectados. En Chile, existen estudios serológicos en personas sanas e inmunodeprimidas, pero no en grupos de riesgo ocupacional, como son los estudiantes de Medicina Veterinaria. OBJETIVO: Determinar la seroprevalencia para T. gondii en estudiantes de Medicina Veterinaria de una universidad ubicada en el centro-sur del país, y ver su asociación con variable intrínsecas. MÉTODOS. Se tomaron muestras de sangre a 74 estudiantes de una universidad del centro-sur de Chile. Se determinó la presencia de anticuerpos específicos clase IgG contra Toxoplasma gondii mediante la técnica de inmunoanálisis por quimioluminiscencia en fase solida secuencial. RESULTADOS. Del total de alumnos, 16 fueron seropositivos lo que equivale a 21,6%, el mayor número de estudiantes seropositivos fue de sexo femenino (75%), se encontraban en el rango etario entre 24 y 26 años de edad (43,7%), todos consumían carne y verduras (100%) y realizaban la recolección de heces de gatos sin protección 50 (68,7%). CONCLUSIONES. Los resultados obtenidos demuestran la presencia de anticuerpos contra T. gondii en alumnos de Medicina Veterinaria. Según el conocimiento de los autores, es el primer estudio serológico para toxoplasmosis realizado en estudiantes universitarios de Medicina Veterinaria en Chile.

BACKGROUND: Toxoplasmosis is a disease that results from infection with the Toxoplasma gondii parasite, one of the world's most common parasites. The zoonotic infection usually occurs by eating undercooked contaminated meat or by contact with contaminated cat feces. A few studies of toxoplasmosis in healthy and immuno-compromised persons were done in Chile, but investigations related to occupational risk groups, such as Veterinary Medicine students were not studied. AIM: Determine the seroprevalence for T. gondii in Veterinary Medicine students at a university located in the center-south of the country, and evaluated to association with intrinsic variables. METHODS: Peripheral blood samples were taken from 74 veterinary students from a university in south-central Chile. Immunoassay with sequential chemiluminescent was used as diagnostic technique. RESULTS. Of the total number of students, 16 were seropositive, which is equivalent to 21.6%, the largest number of seropositive students was female (75%), they were in the age range between 24 and 26 years of age (43.7%), all consumed meat and vegetables (100%) and collected pet cat feces without protection 50 (68,7%). CONCLUSIONS: The results obtained show the presence of antibodies against T. gondii in Veterinary Medicine students. To the authors' knowledge, it is the first serological study for toxoplasmosis performed in university students of Veterinary Medicine in Chile.

Analgesia para cirugía pediátrica ambulatoria / Pain management for pediatric ambulatory surgery

INTRODUCTION: Outpatient pediatric surgery is very frequent. However, sometimes analgesia is insufficient. Implementation of regional anesthesia reduces consume of systemic analgesics, especially opioids. The objective of this article is to review available evidence regarding pain management in pediatric ambulatory surgery, in order to contribute to better care of these patients in this field of medicine. A search was made on Pubmed, ProQuest, and EMBASE databases obtaining a total of 973 articles. The titles of articles found were reviewed, of which 152 merited greater review. Finally, a total of 40 articles to be included in this review were selected. RESULTS: Acetaminophen and nonsteroidal anti-inflammatory drugs are safe in children. Opioid use has de- creased to avoid potential adverse events. Advances in ultrasound technology have contributed to safer and efficient peripheral nerve blocks, comparable to neuroaxial techniques, decreasing the use of systemic analgesia, adverse events and allowing early discharge. CONCLUSIÓN: A multimodal approach handle perioperative pain adequately and minimize perioperative complications. With the use of ultrasound, regional anesthesia is a safe technique that offers multiple advantages in ambulatory surgical proce- dures, ensuring an early discharge. More evidence is needed to recommend the use of adyuvant drugs and continuos peripheral nerve blocks in children.

INTRODUCTION: La cirugía pediátrica es realizada frecuentemente en forma ambulatoria, sin embargo, la analgesia al alta es inadecuada en algunos casos. El uso de analgesia regional ha permitido disminuir el consumo de analgésicos sistémicos, particularmente opioides. El objetivo de este trabajo es revisar la evidencia disponible respecto a técnicas de manejo del dolor pos-operatorio en contexto de cirugía pediátrica ambulatoria, de manera de contribuir al mejor cuidado de estos pacientes en esta área de la medicina. Se realizó una búsqueda en Pubmed, Embase y ProQuest, encontrándose un total de 973 trabajos. Se revisaron los títulos, encontrando 152 de interés para mayor revisión. Se seleccionaron finalmente 40 trabajos para ser incluidos en esta revisión. RESULTADOS: Paracetamol y antiinflamatorios no esteroidales son seguros de usar en niños. El uso de opioides es cada vez menos frecuente dado su perfil de efectos adversos. Con el uso de ecografía los bloqueos de nervio periférico son cada vez más usados, logrando analgesia similar a las técnicas neuroaxiales, disminuyendo el consumo de analgésicos, efectos adversos y logrando un alta precoz. CONCLUSIÓN: La analgesia multimodal permite un adecuado manejo del dolor, reduciendo los efectos adversos. Gracias a la amplia disponibilidad de ultrasonido, la analgesia regional es cada vez más segura y eficaz, ofreciendo ventajas en el contexto de cirugía ambulatoria al permitir un alta precoz. Es necesaria más evidencia para recomendar el uso de adyuvantes y bloqueos continuos de nervio periférico en contexto de cirugía pediátrica ambulatoria.

Consideraciones anestésicas en lupus eritematoso sistémico / Systemic lupus erythematosus: implications for anesthesia

INTRODUCTION: Sistemyc lupus erythematosus (SLE) is an autoinmune disease associated to severe organ damage and mortality. SLE patients have a higher surgical risk. The objective of this article is to review the systemic manifestations of SLE and how they can challenge the anesthetic management, so a safer and more tailored anesthesia can be provided. METHODS: A search was made on Pubmed, ProQuest, and EMBASE databases obtaining a total of 2,028 articles. The titles of articles found were reviewed, of which 88 merited greater review. The complete text of each article of this group was reviewed, references that were of greater interest were also reviewed. Finally, a total of 29 works to be included in this review were selected. RESULTS: Musculoskeletal, cardiac, renal and laringeal involvement are the most frequent and important complications to anesthetic management. It´s clinical manifestations must be assess in the preoperative evaluation as well as potential pharmacological interactions with regular medications that the patient might be taking. The need of antibiotic profilaxis and steroidal supplementation has to be addressed. The post operative management should be focused on assessment of frecuent complications as cardiovascular or thrombotic events. CONCLUSION: SLE is a complex disease that represent a challenge in surgical context. Its complications can affect the airway, ventilatory or hemodinamic management as well as renal function. That is why the multidisciplinary management of these patients and a complete preoperative evaluation are essentials so a risk estratification can be made and anesthesiologists can prepare correctly to handle potential complications.

INTRODUCCIÓN: El lupus eritematoso sistémico es una enfermedad autoinmune, asociada a complicaciones severas y mayor mortalidad. Por las complicaciones de la enfermedad estos pacientes son de alto riesgo quirúrgico. El objetivo de este trabajo es revisar las manifestaciones sistémicas y complicaciones del LES y como éstas pueden afectar el manejo anestésico, de manera de proporcionar una anestesia más segura y acorde a las necesidades de cada paciente. MATERIALES Y MÉTODOS: Se realizó una búsqueda en Pubmed, Embase y ProQuest, encontrándose un total de 2.028 trabajos. Se revisaron los títulos, encontrando 88 de interés para mayor revisión. Se revisaron los textos completos, incluyendo además referencias y sugerencias que parecieron pertinentes. Se seleccionaron, finalmente, 29 trabajos para ser incluidos en esta revisión. RESULTADOS: El compromiso musculoesquelético, cardiaco, renal y laríngeo son los más frecuentes e importantes en el manejo anestésico. Deben buscarse de manera dirigida en la evaluación preoperatoria, además de evaluar posibles interacciones farmacológicas entre anestésicos y medicamentos de uso habitual. Por el uso de corticoides e inmunosupresores, considerar el uso de profilaxis antibiótica y reemplazo esteroidal. El manejo posoperatorio debe enfocarse en la búsqueda de complicaciones más frecuentes como eventos cardiovasculares o trombóticos. DISCUSIÓN: El LES es una enfermedad compleja con desafíos en el contexto quirúrgico. Sus complicaciones afectan el manejo de vía aérea, terapia ventilatoria, manejo hemodinámico y mantención de la función renal. Es por ello que el manejo multidisciplinario y una buena evaluación preoperatoria son fundamentales, de manera de estratificar el riesgo y prepararse oportunamente.

La Gestión de Equipo Médico en los retos del Sistema Nacional de Salud: Una Revisión / The Management of Medical Equipment in the Challenges of the National Health System: A Review

Resumen En esta revisión, se describen los retos que el Sistema Nacional de Salud debe afrontar para cumplir la agenda internacional mediante resoluciones emitidas por organismos líderes, una de ellas por la Organización Mundial de la Salud y la otra por la Organización de las Naciones Unidas que tiene que ver con las metas para el año 2030, a través del tercer Objetivo de Desarrollo Sustentable: Salud y Bienestar. México ha reformado estructuralmente su Sistema Nacional de Salud para poder cumplir como país miembro. Con la reforma, se establecieron las bases de la Cobertura Sanitaria Universal al crear el Sistema de Protección Social en Salud. Los dos últimos Planes Nacionales de Salud pretendierón fortalecerlo, modificarlo y mejorarlo incluyendo a la calidad como eje transversal incidiendo en la atención de la salud de las unides hospitalarias. Para apoyar esta acción, el Consejo de Salubridad General crea la Certificación de Hospitales con estándares homologados a la Joint Commission, uno de los estándares indispensables tienen que ver con la gestión de equipo médico, la cual debe realizarse bajo lineamientos dictados por estándares nacionales e internacionales que permitan establecer políticas, objetivos, procesos y gobernanza estructurados y alineados a otros estándares internacionales.

Abstract In this review, we describe the challenges that the National Health System must face in order to comply with the international agenda with resolutions issued by leading organizations, one of them by the World Health Organization and the other by the United Nations, it has to do with the goals for the year 2030, with the third Sustainable Development Goal: Good Health and Well-being. Mexico has structurally reformed its National Health System in order to comply as a member country. With the reform, the bases of the Universal Health Coverage were established when creating the Social Protection System in Health, the last two National Health Plans pretended to strengthen it, modify it and improve it including quality as a transversal axis to influence the attention of the health of the hospital units. To support this action, the General Health Council creates the Certification of Hospitals with standards approved by the Joint Commission, one of the indispensable standards related to the management of medical equipment, which must be carried out under guidelines dictated by national and international standards. that allow establishing policies, objectives, processes and governance structured and aligned to other international standards.

Primera evidencia de Chlamydia psittaci en huron sable (Mustella putorios furo) en Venezuela / First evidence of Chlamydia psittaci in the sable ferret (Mustella putorios furo) in Venezuela

RESUMEN Chlamydia psittaci (Cp) es una bacteria intracelular obligada transmitida a través de aerosoles derivados de secreciones nasales y ópticas, tejidos, heces y plumas. Comúnmente es identificada en aves, sin embargo, han emergido genotipos capaces de infectar nuevos reservorios mamíferos. Por ello, se buscó ADN de Cp en muestras de cinco individuos de Mustella putorios furo y un hisopado cloacal de un individuo de Colinus cristatus en cautiverio en Venezuela a través de la PCR-anidada, amplificando un segmento del gen 16S ADNr. Se demostró la presencia de Cp en un Colinus cristatus con signos de clamidiosis y en cuatro Mustella putorios furo sin signos clínicos de clamidiosis. Se indica un posible nuevo reservorio para Cp, donde el contacto con productos de excreción de Colinus cristatus con manifestaciones clínicas de clamidiosis, hacinamiento, inadecuada ventilación, contacto con productos de excreción de Psittaciformes y condiciones sanitarias deficientes favoreció la infección por Cp. Se desconoce el total de reservorios de Cp, por ello la notificación de los aislados permite el entendimiento, distribución y diversidad de agentes clamidiales en fauna silvestre y en cautiverio.

ABSTRACT Chlamydia psittaci (Cp) is an obligate intracellular bacterium, transmitted through aerosols from nasal and optic secretions, tissues, feces, and feathers. Although commonly identified in birds, genotypes have emerged that can infect new mammalian reservoirs. Therefore, of rectal swabs samples of five Mustella putorios furo individuals and a cloacal swab sample of Colinus cristatus in captivity, in Venezuela, were tested for Cp, using the nested PCR amplifying a segment of the 16S rDNA gene. The presence of Cp was found in four asymptomatic Mustela putorios furo and one symptomatic Colinus cristatus for avian chlamydiosis, indicating a new potential reservoir for Cp. The contact with excretions of infected Colinus cristatus and Psittaciformes, as well as overcrowding, inadequate ventilation, and inadequate sanitary conditions can favor Cp infection. The total number of Cp reservoirs is unknown; therefore, the noting and molecular characterization of isolates enable the understanding, distribution, and diversity of chlamydial agents in wildlife and animals in captivity.

Tasa de éxito subjetivo y objetivo en pacientes operados con cinta suburetral transobturatriz: ocho años de seguimiento / Subjective and objective success rate in patients operated with transobturator suburethral tape: eight years of follow-up

Antecedentes: La Incontinencia Urinaria de Esfuerzo (IOE) representa el 50% de las incontinencias urinarias en la mujer, produciendo un gran impacto en su calidad de vida. Actualmente el TOT es una de las técnicas quirúrgicas más utilizadas para su tratamiento. Objetivos: Determinar la tasa de éxito objetiva y subjetiva de las pacientes operadas por IOE e incontinencia de orina mixta (IOM) mediante TOT, y determinar la tasa de complicaciones perioperatorias. Métodos: Se realizó un estudio retrospectivo de cohorte de 8 años de seguimiento, en el que se evaluó mediante anamnesis, examen físico y protocolos quirúrgicos la tasa de éxito objetivo y subjetivo del TOT. Resultados: La tasa de éxito objetivo y subjetivo fue 92% y 76% respectivamente. El 8,3% de las pacientes presentó alguna complicación y la tasa de exposición de malla fue de 1,2%. Conclusiones: El TOT es una excelente alternativa para el tratamiento de la IOE en el Hospital de Quilpué.

Background: Stress Urinary Incontinence (SUI) represents 50% of urinary incontinence among women, causing a considerable impact on quality of life. Currently, the Mid-urethral slings such as the TOT are among the most common surgical technique for the treatment SUI. Objectives: The purpose of this study is to determine objective and subjective success rate in female patients with SUI and mixed urinary incontinence (MUI) treated with a transobturator mid urethral sling and to determine perioperative complications rate. Methods: We performed a retrospective cohort study of patients' records analyzing patients clinical history, physical examination and surgical records to evaluate the rate of objective and subjective success from TOT was performed. Results: objective and success rate was 92% and 76% respectively. The complications rate was 8,3% and mesh exposure was 1.2 %. Conclusions: TOT is an excellent alternative for the treatment of SUI in Quilpue's Hospital.

Asociación del antecedente transfusional antes de 1994 con hepatitis vírica tipo C en mujeres / Linking hepatitis C virus infection to pre-1994 blood transfusions in female patients

INTRODUCCIÓN La mayor parte de las transfusiones se llevan a cabo en mujeres. La introducción en los bancos de sangre de las técnicas serológicas disminuyó la incidencia de infección por virus de hepatitis C después de una transfusión. En México, las pacientes que se transfundieron antes de 1994 están en riesgo de presentar una infección por virus de hepatitis C. El objetivo de este estudio fue medir la asociación entre el antecedente transfusional antes de 1994 e infección por virus de hepatitis C en mujeres atendidas en la zona metropolitana de Guadalajara, México. MÉTODOS Estudio observacional, analítico, de casos y controles, en el que se incluyeron mujeres sanas y mujeres con infección por hepatitis vírica tipo C, en las cuales se determinó el antecedente transfusional antes y después de 1994. El grupo de casos lo conforman 150 mujeres con diagnóstico serológico y confirmatorio de hepatitis C, en tanto el grupo control son 150 mujeres sanas con serología negativa. RESULTADOS Se encontró un odds ratio de 9,07 (intervalo de confianza 95% 5,37 ­ 15,3; p<0,001), una proporción de casos expuestos de 0,72, de controles expuestos de 0,22, una fracción atribuible poblacional de 0,64 (intervalo de confianza 0,53 ­ 0,73) y una fracción atribuible en expuestos de 0,88 (intervalo de confianza 0,81 ­ 0,93). CONCLUSIONES En las mujeres, el haber tenido una transfusión antes de 1994 en la zona metropolitana de Guadalajara, representa un riesgo 9,07 veces mayor de infección por virus de la hepatitis C que no tener antecedente transfusional en esa fecha.

INTRODUCTION Most blood transfusions occur in female patients. The introduction of serologic screening practices by blood banks reduced the transfusion-related rate of infection with hepatitis C virus (HCV). In Mexico patients with pre-1994 transfusion history are at high risk of being detected with HCV infection. We aimed at establishing an interrelationship between two variables: pre-1994 transfusion history and rate of infection in women treated in the Guadalajara Metropolitan Area hospitals, in Mexico. METHODS Analytical observational case-control study which included both non-infected women and patients diagnosed with hepatitis C virus infection, in whom the pre-1994 transfusion history was determined. The cases were 150 women with confirmed hepatitis C virus serologic diagnosis. The controls were 150 women whose hepatitis C virus-detection serologic tests had yielded negative results. RESULTS An odds ratio of 9.07 (95% CI: 5.37 ­ 15.3; p< 0.001) was found where the rate of infection for the case group was 0.72 while the control group had a ratio of 0.22; population attributable risk (PAR) was 0.64 (95% CI: 0.53 ­ 0.73), while etiologic fraction was 0.88 (95% CI: 0.81 ­ 0.93). CONCLUSIONS Among women, having been exposed to pre-1994 blood transfusion means a risk 9.07 times higher than not being exposed to blood transfusion in the same time frame.

Calidad de vida en cuidadores informales de personas con demencia: una revisión sistemática de intervenciones psicosociales / Quality of life in informal caregivers of persons with dementia: a systematic review of psychosocial interventions

Background: Caring for a person with dementia has frequently negative consequences that impact on the informal caregivers' quality of life. The aim of this study is to evaluate the impact of different psychosocial interventions that address quality of life of caregivers of persons with dementia. Methods: Systematic review including randomized clinical trials from 2004 to 2014. Target population was informal caregivers of persons with dementia who received psychosocial interventions addressing quality of life as main outcome. Results: Nine studies were selected. Psychosocial interventions included group therapy, software use, and home visits. Home visits were the more frequent intervention and obtained better results in quality of life. Conclusions: The home visit with a person centred approaches was the more effective intervention in improve of quality of life in people with dementia caregivers. More research is needed regarding interventions and to analyze the rationalities for quality of life in this target group allowing a more comprehensive evaluation and intervention.

Introducción: Cuidar a una persona con demencia implica con frecuencia consecuencias negativas que impactan en la calidad de vida del cuidador informal. El objetivo de este estudio es conocer y evaluar el impacto que tienen diferentes modalidades de intervención psicosocial en la calidad de vida de los cuidadores de personas con demencia. Material y Métodos: Se realizó una revisión sistemática donde se incluyeron ensayos clínicos aleatorizados publicados entre 2004 y 2014. Los participantes fueron cuidadores de personas con demencia, que recibieron intervenciones psicosociales y evaluaron como resultado la calidad de vida. Resultados: Nueve estudios fueron seleccionados. Las intervenciones incluyeron trabajo grupal, uso de software, y visita domiciliaria. Esta última resultó ser la intervención más frecuente y la que mostró mejores resultados en calidad de vida. Conclusiones: La visita domiciliaria con un enfoque personalizado fue la intervención que mostró mejores resultados en la mejora de la calidad de vida del cuidador de una persona con demencia. Existe necesidad de realizar mayor investigación en este campo y la evaluación de la pertinencia de los conceptos actuales de calidad de vida en este grupo particular.

The rs3857059 variant of the SNCA gene is associated with Parkinson's disease in Mexican Mestizos / A variante rs3857059 do gene SNCA é associada à doença de Parkinson em mestiços mexicanos

ABSTRACT Among the candidate genes for Parkinson’s disease (PD), SNCA has replicated association in different populations. Besides other known mutations in the SNCA gene, the rs3857059 variant has also been linked to various neurodegenerative disorders. Therefore, the aim of the present study was to search for association of this variant and sporadic PD in Mexican Mestizo patients. A case-control study was performed including 241 individuals, 106 patients, and 135 healthy controls. Genotyping was performed using real-time PCR. The rs3857059 variant demonstrated an association with PD in Mexican Mestizos (OR = 2.40, CI, 1.1 to 5.1, p = 0.02) under the recessive model. In addition, a gender effect was found for the GG genotype in females (OR = 1.31, CI, 1.01 to 1.7, p = 0.037). This is the first study to confirm an association of the rs3857059 variant with PD and also to show a gender effect. Our data contribute to the elucidation of the link between rs3857059 and susceptibility to PD observed in the Mexican Mestizo population.

RESUMO Entre genes candidatos para a doença de Parkinson (PD), SNCA foi replicado em diferentes populações. Além de outras mutações conhecidas no gene SNCA, a variante rs3857059 também tem sido associada a várias doenças neurodegenerativas. Portanto, o objetivo do presente estudo foi o de procurar variante de associação e PD esporádica em pacientes mestiços mexicanos. Um estudo de caso-controle foi executado, incluindo 241 indivíduos, 106 pacientes e 135 controles saudáveis. A genotipagem foi realizada utilizando PCR em tempo real. A variante rs3857059 se mostrou associada a PD em mexicano-mestiços (OR = 2,40, IC 1,1-5,1, p = 0,02) sob o modelo recessivo. Além disso, um efeito de gênero foi encontrado para o genótipo GG no sexo feminino (OR = 1,31, CI, 1,01-1,7, p = 0,037). Este é o primeiro estudo que confirma associação da variante rs3857059 para a PD e também um efeito de gênero. Nossos dados contribuem para elucidar suscetibilidade à PD observada na população mexicana-mestiça.

Opinión de egresados en enfermería sobre la congruencia de los contenidos curriculares con los requerimientos laborales / Nursing graduates opinion on the congruency of curricular contents and working requirements / Opinião de egressos em enfermagem sobre a congruência dos conteúdos curriculares com os requerimentos de trabalho

Los perfiles profesionales de los egresados en área de la salud, y en particular de enfermería, requieren ajustarse a la compleja interacción que demandan las necesidades sociales y las exigencias del mercado laboral. Esto crea la necesidad de identificar fortalezas y debilidades durante su formación profesional a través de la sistematización de estudios de egresados, los cuales orientan a la mejora continua de los programas educativos, para facilitar la incorporación y desarrollo de los(as) egresados(as) en el ámbito laboral. Objetivo Describir la opinión de los egresados de enfermería de la Universidad Autónoma de Tlaxcala sobre la congruencia de los contenidos curriculares y requerimientos laborales al ofrecer el cuidado profesional. Material y métodos Estudio descriptivo, transversal. Incluyó 84 egresados de 3 generaciones, seleccionados por muestreo simple aleatorio. Se empleó un cuestionario adecuado y estructurado con base en la propuesta de la Asociación Nacional de Universidades e Instituciones de Educación Superior de 1998, organizado en 6 apartados. Resultados El 87% opinan que los contenidos curriculares son congruentes con las actividades que realizan al ofrecer el cuidado, el 86% perciben satisfacción de sus conocimientos, el 85% se consideran bien aceptados laboralmente, el 95% aprecian relevante su desempeño laboral, el 66% son contratados en 2.° y 3.er nivel de atención en el sector salud. Conclusiones Los egresados consideran que existe congruencia entre los contenidos curriculares con el desempeño profesional; se ubican mayormente en áreas asistenciales del 2.° y 3.er nivel de atención, y perciben satisfacción de los conocimientos adquiridos y aceptación laboral.

Professional profiles of graduates from the health areas, and particularly those from nursing, require adjustments in order to meet the complex interactions which social needs and labor market characteristics demand. This situation creates the need to identify strengths and weaknesses in the formation of these graduates. By systematizing and continuously improving their studies, a successful incorporation and development into the complex labor markets is more likely to be achieved. Objective To describe the opinion which the nursing graduates from the Tlaxcala Autonomous University have on the congruency of the curricular contents and the working requirements while providing professional care. Materials and methods Descriptive and transversal study which included 84 graduates from 3 generations who were selected by random simple sampling, and which used a structured and convenient questionnaire following the 1998 ANUIES proposal organized in 6 dominions. Results 87% of the participants opined the curricular contents are congruent with the activities they do while providing care; 86% perceive satisfaction with their knowledge; 85% consider they are well fit regarding labor; 95% consider their working performance relevant; 66% are hired into the Health Sector's 2nd and 3rd levels of attention. Conclusions There is congruency between the curricular contents and their professional performance; the graduates are mainly located within the assisting areas of the 2nd and 3rd levels of attention; they feel satisfied with their knowledge and perceive labor acceptance.

Os perfis profissionais dos egressos da área de saúde, e no particular da enfermagem, requerem se ajustar à complexa interação que demandam as necessidades sociais e as exigências do mercado de trabalho, isto cria a necessidade de identificar fortalezas e as fraquezas durante sua formação profissional, a través da sistematização de estudos de egressos, os quais dirigem a melhora contínua dos programas educativos, para facilitar a incorporação e desenvolvimento dos egressos no contexto de trabalho. Objetivo Descrever a opinião dos egressos de Enfermagem da Universidade Autônoma de Tlaxcala sobre a congruência dos conteúdos curriculares e requerimentos de trabalho ao oferecer o cuidado profissional. Material e métodos Estudo descritivo, transversal, incluiu 84 egressos de 3 gerações, escolhidos pela amostra simples aleatória, empregando um questionário adequado e estruturado com base na proposta da ANUIES de 1998 em 6 secções. Resultados 87% acharam que os conteúdos curriculares são congruentes com as atividades que realizam ao oferecer o cuidado, 86% percebe satisfação de seus conhecimentos, 85% se considera bem aceito no trabalho, 95% percebe relevante seu desempenho no trabalho, 66% são contratados em segundo e terceiro nível de atenção no setor de saúde. Conclusões Existe congruência entre os conteúdos curriculares com o desempenho profissional; os egressos situam-se principalmente nas áreas assistenciais do segundo e terceiro nível de atenção, percebem satisfação dos conhecimentos adquiridos e aceitação no trabalho.

Colposacropexia abdominal abierta con malla mixta en el prolapso de cúpula vaginal: experiencia en el Hospital de Quilpué, Chile / Open abdominal colposacropexy with mixed mesh in vaginal vault prolapse: experience in the Hospital of Quilpué, Chile

INTRODUCCIÓN: La colposacropexia por vía abdominal abierta (CSPA) es el gold standard para el tratamiento del prolapso de la cúpula vaginal (PCV). OBJETIVO: Mostrar nuestra experiencia, en un Hospital de mediana complejidad, en los primeros siete casos sometidos a un CSPA, reportando las complicaciones intra y post operatorias. MÉTODO: Se realizó un estudio prospectivo descriptivo en nuestras siete primeras pacientes portadoras de un prolapso de cúpula vaginal estadio III o IV (POP-Q) sintomáticas, sin incontinencia urinaria y sometidas a una CSPA, con una malla mixta en el Servicio de Obstetricia y Ginecología del Hospital de Quilpué. RESULTADOS: Se reclutaron 7 pacientes. Ninguna de ellas presentaba complicaciones con riesgo vital peri-operatorio, en un período de seguimiento de 33 meses. En el 100% de las pacientes se logró cura objetiva definida como un POP-Q estadio 0 o I, y buena calidad de vida según el Cuestionario de Impacto del Piso Pélvico (PFIQ-7, versión validada en español). Durante el seguimiento, sólo una paciente presentó exposición asintomática de 5 mm de la malla, resuelta con su resección por vía vaginal. Ninguna paciente requirió de una cirugía por prolapso de órganos pélvicos después de la CSPA. CONCLUSIÓN: Los resultados obtenidos concuerdan con la literatura. La CSPA sigue siendo el gold standard para el tratamiento del PCV, no siendo superada por el momento, por ninguna otra técnica, incluso la colposacropexia laparoscópica. Estimamos que el uso de mallas parcialmente reabsorbibles pueden disminuir la exposición de mallas, sin embargo se requieren de más estudios.

INTRODUCTION: The abdominal sacral-colpopexy is currently considered the gold standard for the management of (CSPA) vaginal vault prolapse (PCV). OBJECTIVE: To report our surgical experience at a county hospital with our first seven abdominal sacral-colpopexy cases. Reporting intra and post-operative complications. METHODS: We conducted a prospective descriptive study involving our first seven cases of patients with symptomatic vaginal vault prolapse stage III or IV (POP-Q) without urinary incontinence. All patients were undergoing CSPA with a partially absorbable mesh in the Obstetrics and Gynecology Department at the Quilpué Hospital. RESULTS: Seven patients were recruited. None of them presented a life threatening complication during a mean follow up period of 33 months. A hundred percent of patients achieved objetive cure defined as POP-Q stage 0 or I and subjective cure defined as a significant improvement in a validated questionnaire (PFIQ-7 spanish version). During patients follow up, only one patient had an asymptomatic 5 mm mesh exposure, resolved with a vaginal resection. None of the patients required surgery for pelvic organ prolapse after the CSPA. CONCLUSION: These results are in agreement with the international literature. The CSPA continues to be the gold standard for the PCV treatment of vaginal vault prolapse and has not been surpassed by either vaginal technique or the laparoscopic sacral-colpopexy. We believe that the use of partially reabsorbable meshes can decrease the rate of mesh exposure, however further studies are required.

Consultas por mordeduras de perro y seguimiento del animal en el sur de la Ciudad de Salta. Argentina / Consultas Por Mordidas De Cão E Monitoramento Do Animal No Sul Da Cidade De Salta, Argentina / Consultations Due To Dog Bites And Animal Follow Up In The South Of The City Of Salta, Argentina

Se realizó un estudio de corte transversal, descriptivo, sobre las consultas atendidas por guardia de un hospital cabecera de una nueva área operativa del sur de la Ciudad de Salta (Argentina) de la que dependen 26 centros de salud y brinda cobertura a una población aproximada de 200 mil habitantes. Para la misma zona de cobertura se registraron la cantidad de caninos ingresados a la Dirección Municipal de Zoonosis para observación en base a las Planillas de Observaciones de Animales Mordedores, las que se habilitan cuando el denunciante se presenta en las oficinas del organismo con el requisito de presentar la denuncia policial o el certificado médico (del servicio público o privado). La distribución de la edad de los pacientes mordidos es fuertemente asimétrica positiva, lo que confirma que la población pediátrica es las más vulnerable al ataque de animales. Cuando se analizó la relación entre el sexo y los grupos de edad, no se encontró asociación entre estas variables para los grupos etareos de niños y adolescentes, de modo que la edad resultó independiente del sexo del Sánchez D. C.1-3 , Sánchez A. P.2 , Tolaba M.3 , Herrera Verduguez M.2 , Flores C.M2 . 1 Cátedra de Bioestadística. Fac. de Ciencias de la Salud. Consejo de Investigación. Universidad Nacional de Salta. 2 Hospital Papa Francisco. Salta. República Argentina. 3 Cátedra de Salud Pública y Epidemiología. Fac. de Ciencias Agrarias y Veterinarias. Universidad Católica de Salta. Dirección de Zoonosis Municipalidad de Salta. Trabajo recibido: 15 de Abril 2015 Aprobado:10 de Junio 2015 35 Revista de Salud Pública, (XIX) julio 2015 individuo mordido (χ2= 3,15; p=0,6764). En individuos de 20 o más años, las mujeres resultaron significativamente más afectadas que los hombres (χ2= 8,65; p=0,0033). En el periodo de tiempo estudiado, se obtuvo una razón de 1 animal mordedor observado según procedimiento, por cada 7 mordeduras atendidas en el hospital...

A descriptive, cross-sectional study was carried out based on consultations of patients seenin the emergency room of a central hospital in a new operational area in the south of the cityof Salta (Argentina) with 26 health centers reporting to it and offering coverage to about200 thousand inhabitants. For the same coverage area, we registered the number of dogsentered to the Municipal Offi ce of Zoonosis for observation, according to the ObservationCharts of Biter Animals which are enabled when the informer comes to the Offi ce andshows a police report or medical certifi cate (from public or private sector).Age distribution of bitten patients is strongly asymmetric-positive, which confi rms thatpediatric population is more vulnerable to animal attacks. When the relation betweensex and age groups was analyzed, no association was found between these variables forgroups of children and adolescents; so age was independent of the sex of the bitten person(χ2= 3.15; p=0.6764). In groups age 20 and older, women were signifi cantly more affectedthan men (χ2= 8.65; p=0.0033).In the period studied, a rate of 1 biter animal was observed according to the procedure,every 7 bites seen at the hospital...

Realizou-se uma pesquisa de corte transversal-descritivo em casos tratados pela guarda deum hospital principal de uma nova área operacional ao sul da cidade de Salta (Argentina),dos quais dependem 26 centros de saúde e fornece cobertura para uma população estimadade 200.000 habitantes. Para a mesma área de cobertura foi cadastrado o número de cãesadmitidos no Departamento Municipal de Zoonose para observação com base na análisedas Planilhas de Observação de Animais Mordedores, que são habilitadas quando odenunciante apresenta-se nos escritórios da agência com o requisito de apresentar umadenúncia policial ou atestado médico (serviço público ou privado).A distribuição etária dos pacientes mordidos é marcadamente assimétrica positiva,confi rmando que a população pediátrica é a mais vulnerável a ataques de animais. Quandoa relação entre sexo e grupos etários foi analisada, não evidenciou-se associação entreessas variáveis para as faixas etárias de crianças e adolescentes, por isso, a idade foiindependente do sexo do indivíduo mordido (χ2= 3,15; p=0,6764). Em pacientes de 20 oumais anos, as mulheres foram signifi cativamente mais afetadas que os homens (χ2= 8,65;p=0,0033).No período estudado, foi obtida uma proporção de 1 animal mordedor observado segundoo procedimento, para cada 7 mordidas tratadas no hospital...

Factores biopsicosociales asociados a la disfunción sexual femenina en una población mexicana / Biopsychosocial factors associated with female sexual dysfunction in a mexican population

Objetivo: Determinar los factores biopsicosociales asociados a la disfunción sexual femenina en una población mexicana. Métodos: Estudio comparativo en mujeres que acudieron como acompañantes a una Unidad de Medicina Familiar de Querétaro, México. Se aplicaron las encuestas de Laumman, Chávez y Velazco, Faces III, y Grajales para valorar sexualidad, funcionalidad conyugal, funcionalidad familiar y estado de la autoestima. Los resultados fueron analizados con Odds Ratios, Chi cuadrado y t de Student. Resultados: De 110 mujeres entrevistadas, 65 (59 por ciento) refirieron alguna disfunción sexual y 45 (41 por ciento) lo negaron. Se formaron aleatoriamente dos grupos de 44 mujeres: con y sin disfunción sexual. Los factores que se asociaron significativamente a las alteraciones sexuales fueron: edad mayor a 40 años, laborar fuera del hogar, presencia de obesidad y/o sobrepeso, hipertensión arterial, diabetes mellitus, histerectomía previa, maternidad, disfuncionalidad conyugal, autoestima alta, depresión leve a severa, familia disfuncional, estrato socioeconómico bajo. Las alteraciones sexuales más frecuentes fueron: disminución en el deseo sexual (34,1 por ciento), disfunción eréctil de la pareja (22,7 por ciento), dispareunia y falta de excitación (20,5 por ciento), sexo referido como desagradable e incapacidad para llegar al orgasmo (13,6 por ciento), ansiedad por el desempeño sexual (6,8 por ciento) y eyaculación precoz (4,5 por ciento). Conclusiones: Es importante identificar los factores que afectan la sexualidad femenina para ofrecer un manejo multidisciplinario y prevenir implicaciones a nivel del entorno familiar y conyugal.

Objective: To determine the biopsychosocial factors associated with female sexual dysfunction in a Mexican population. Methods: A comparative study in women who were attended at a Family Medicine Unit of Queretaro, Mexico. Surveys of Laumman, Chavez and Velazco, Faces III, and Grajales, were applied to assess sexuality, marital functionality, familiar functionality and state self-esteem. The results were analyzed with Odds Ratios, chi-square and Student t test. Results: Of 110 women interviewed, 65 (59 percent) reported sexual dysfunction and 45 (41 percent) denied. They formed two groups randomly from 44 women with and without sexual dysfunction. Factors that were significantly associated with sexual disorders were: age greater than 40 years, labor outside the home, presence of obesity and/or overweight, hypertension, diabetes mellitus, prior hysterectomy, maternity, marital dysfunction, high self-esteem, mild to severe depression, dysfunctional family, low socioeconomic status. The most common sexual dysfunction were: decrease in sexual desire (34.1 percent), erectile dysfunction couples (22.7 percent), dyspareunia and lack of arousal (20.5 percent), referred to as unpleasant sex and inability to reach orgasm 13.6 percent) sexual performance anxiety (6.8 percent) and premature ejaculation (4.5 percent). Conclusions: It is important to identify the factors affecting female sexuality to offer multidisciplinary management and prevention implications at the level of family and marital environment.

Factores de riesgo cardiovascular en pacientes con hipotiroidismo subclínico / Cardiovascular Risk Factors in Patients with Subclinical Hypothiroidism

Introducción: Existen discrepancias importantes en los datos epidemiológicos acerca del riesgo cardiovascular (RCV) en hipotiroidismo subclínico (HS). Objetivos: Estudiar la asociación entre distintos parámetros clínicos y bioquímicos indicadores de RCV con la presencia de HS. Material y Métodos: Estudio casos-controles con criterio de evaluación observacional, epidemiológico, sin intervención. Se definió como HS a los pacientes que presentaron un valor de la hormona estimulante de tiroides (TSH) mayor de 4 uUI /mL con niveles de tiroxina libre (T4L) en el rango de referencia. Se consignó edad y sexo de los individuos, peso, índice de masa corporal (IMC), circunferencia de la cintura (CC) y la tensión arterial. Se realizaron hemograma, recuento de plaquetas, colesterol total (CT), colesterol HDL (C-HDL), colesterol LDL (C-LDL), triglicéridos (TG), glucemia, insulinemia, TSH, T4L, anticuerpos antitiroperoxidasa (aTPO). Resultados: Se estudiaron 78 pacientes [48 pacientes control (C) y 30 con HS]. La edad de los C fue de 38 ± 12 años y 38 ± 13 años para HS, el IMC fue de 30 ± 6 kg/m2 para C y 30 ± 7 kg/m2 para HS, la CC 103 ± 16 cm para C y 102 ± 17 cm para HS. No se detectaron diferencias estadísticamente significativas de TA (p = 0,426); HOMA (p = 0,211), ni del nivel de las variables lipídicas. Se observaron diferencias estadísticamente significativas de leucocitos (p = 0,009) y plaquetas (p = 0,044). Conclusiones: En los pacientes con HS se observó un recuento de leucocitos y plaquetas más elevado que en los controles. Los niveles de CT, C-LDL, C no-HDL y TG fueron ligeramente superiores en los pacientes con HS respecto de los C, si bien no se detectaron diferencias estadísticamente significativas. Los autores declaran no poseer conflictos de interés.

Abstract Introduction: there are significant discrepancies in epidemiological data about cardiovascular risk in subclinical hypothyroidism (SH). Objective: to study the association between clinical and biochemical indicators of cardiovascular risk factors with the presence of HS. Material and Methods: case-control study with observational endpoint, epidemiological, non-interventional. SH was defined as patients presenting with a serum thyrotropin-stimulating hormone (TSH) value greater than 4 uIU / mL with free thyroxine (FT4) levels in the reference range. Age, gender, weight, body mass index (BMI), waist circumference (WC) and blood pressure were recorded. Blood count, total cholesterol (TC), HDL cholesterol (HDL-C), LDL cholesterol (LDL-C), triglycerides (TG), glucose, insulin, TSH, FT4 were measured. Results: we studied 78 patients [48 controls (C) and 30 with SH]. The age of C was 38 ± 12 years and 38 ± 13 years for SH, BMI was 30 ± 6 kg/m2 for C and 30 ± 7 kg/m2 for SH, WC was 103 ± 16 cm for C and 102 ± 17 cm for SH. There were no statistically significant differences in BP (p = 0.426), HOMA: C 1.76, SH 1.27 (p = 0.211) and lipid levels. Statistically significant differences were observed in leukocytes (p = 0.009) and platelets (p = 0.044). Conclusions: Patients with SH have leukocyte and platelet counts higher than controls. Patients with SH were found to have higher levels of TC, LDL-C, non-HDL C and TG, although there were not statistically significant differences. No financial conflicts of interest exist.

TOT ambulatorio con ajuste intraoperatorio de la malla en pacientes con incontinencia urinaria de esfuerzo / Ambulatory TOT with intraoperative adjustment of mesh tension in stress urinary incontinence

Antecedentes: La Incontinencia Urinaria de Esfuerzo (IUE) es una patología frecuente y en ascenso entre las mujeres, produce un deterioro significativo en la calidad de vida de ellas. Objetivos: Evaluar los resultados en el tratamiento de la IUE mediante un TOT ambulatorio con ajuste intraoperatorio de la tensión de la malla. Método: Se realizó un estudio prospectivo, descriptivo en el que se evaluaron los resultados objetivos y subjetivos en el tratamiento de la IUE con TOT ambulatorio, con ajuste intraoperatorio de la tensión de la malla. Resultados: Se obtuvo continencia normal en el 93,3 por ciento de las pacientes, 87 por ciento se consideró "sana". No se presentaron complicaciones mayores ni sobrecorrección a los 24 meses de seguimiento. El 93 por ciento de las pacientes abandonó el hospital el mismo día de la cirugía. Conclusiones: El ajuste de la malla intrao-peratorio permitiría mejorar los resultados publicados de continencia en la cirugía de TOT ambulatorio, disminuyendo el riesgo de sobrecorrección de la IUE en forma segura y rápida. Consideramos que debiera ser un paso obligatorio en el TOT.

Background: Stress urinary incontinence (SUI) is a common condition and rising among women, with a significant deterioration of quality of life. Objectives: To evaluate the results in the treatment of SUI by ambulatory TOT with intraoperative adjustment of mesh tension. Methods: We performed a prospective descriptive study that evaluated the objective and subjective outcomes of the SUI treatment with ambulatory TOT intraoperative adjustment of mesh tension. Results: Normal continence was obtained 93.3 percent of patients, 87 percent were considered cured. There were no major complications or over correction at 24 months follow up. 93.3 percent were discharged on the day of surgery. Conclusions: The intraoperative adjustment of the mesh would improve continence results published in TOT outpatient surgery, reducing the risk of overcorrection of SUI safely and quickly. We believe it should be a mandatory step in the TOT.

Bocavirus humano en Chile: características clínicas y epidemiológicas en niños con infecciones respiratorias / Human bocavirus in Chile: clinical characteristics and epidemiological profile in children with acute respiratory tract infections

Background: Human bocavirus (HBoV) is a newly discovered parvovirus found in children with acute respiratory tract infections (ARTI). Objectives: To describe the epidemiological and clinical profile of children < 5 years old consulting for ARTI, comparing cases of HBoV monoinfection and coinfection with other known respiratory viruses. Furthermore, we aimed to estimate the prevalence of viral shedding in asymptomatic children and perform phylogenetic analysis. Patients and Methods: We investigated the presence of HBoV in nasopharyngeal secretions from children consulting for AlRTI and among asymptomatic controls, between 2007 and 2008, by polymerase chain reaction. Results: HBoV was detected in 79 (21.8 percent) of 362 nasopharyngeal swabs obtained from children with ARTI. In 60/79 (76 percent), coinfection with other respiratory viruses was confirmed. Most common symptoms were cough, fever and rhinorrhea. Children infected only with HBoV showed significantly lower frequencies of respiratory distress, oxygen requirements and hospital admission than those with coinfection. HBoV was detected in 6/16 (37.5 percent) samples from asymptomatic children. The phylogenetic analysis of viruses from Chilean patients revealed that circulating HBoV was closely related to original strains. Conclusions: HBoV was found either in symptomatic and asymptomatic children. The severity of the disease was greater when HBoV was associated to other respiratory viruses.

Introducción: Bocavirus humano (HBoV) es un nuevo parvovirus encontrado en niños con infecciones respiratorias agudas (IRA). Objetivos: Describir la epidemiología y perfil clínico en niños < 5 años con IRA, comparando aquellos con HBoV como único agente identificado, con los que tenían co-infección con otro virus respiratorio. Además se evaluó su prevalencia en niños asintomáticos, y se realizó análisis filogenético. Materiales y Métodos: Se investigó la presencia de HBoV, por medio de reacción de polimerasa en cadena, en muestras de secreción nasofaríngea obtenida en niños con IRA y en controles asintomáticos, entre 2007 y 2008. Resultados: Se detectó HBoV en 79 (21,8 por ciento) de 362 muestras obtenidas en pacientes con IRA. En 60/79 (76 por ciento), se demostró co-infección. Los síntomas más frecuentes fueron tos, fiebre y rinorrea. Los pacientes con HBoV como único agente identificado mostraron frecuencias significativamente menores de dificultad respiratoria, requerimiento de oxígeno y hospitalización, comparado con los co-infectados. HBoV se detectó en 6/16 (37,5 por ciento) muestras de niños asintomáticos. El análisis filogenético de las cepas chilenas demuestra estrecha relación con las cepas originales. Conclusiones: HBoV está presente en niños chilenos con IRA y asintomáticos. La gravedad de la enfermedad fue mayor en el grupo con co-infección.

Información sobre Planificación Familiar que recibieron las adolescentes después de un evento obstétrico / Family Planning Information They are receiving adolescents after an obstetric event

Introducción: la información sobre Planificación Familiar se orienta hacia la salud reproductiva de las adolescentes, ejerciendo derecho a decidir libre, responsable e informada sobre el número y espaciamiento de sus hijos. Objetivo: Identificar la información sobre planificación familiar que recibieron las adolescentes después de un evento obstétrico por las enfermeras, en los servicios de Tococirugía y Ginecobstricia. Metodología: Estudio descriptivo transversal, sustentado en el modelo de Dorothy E. Johnson, participaron 30 adolescentes de 15 a 19 años de edad atendidas en el Hospital General de Coyuca de Catalán, Guerrero. Losdatos se recolectaron con un instrumento estructurado de 20 preguntas cerradas, validado con alfa de Cronbach de 0.87. Resultados: El 70% de las adolescentes aceptaron más la información verbal y demostrativa, el 26% selecciono el Dispositivo Intrauterino, el 16.7% prefirió el condón decisión en pareja, el 13 % resolvió utilizar inyectables con progestina, un 10% progestágenos con estrógenos, se encontró una asociación estadística entre la edad y el nivel escolar lo que permitió la aceptación de la información y la elección de los métodos anticonceptivos. Discusión: Según Millán las diferencias culturales, educativas y otros factores inciden grandemente en la capacidad de comprensión de las usuarias en Planificación Familiar. Conclusión: la información proporcionada por las enfermeras en los servicios de Tococirugía y Obstetricia influyó en las adolescentes para las decisiones que tomaron.

Introductión: Information about Family Planning is geared toward teenagers reproductive health, exercising the right to decide freely, responsibly and informed on the number and spacing of their children. Objective: To identify the Family Planning information received after an event teenagers obstetric nurses, services and Ginecobstricia Tococirugía. Methodology: Descriptive study, based on the model of Dorothy E. Johnson, involved 30 teenagers from 15 to 19 years of age treated at the Hospital General de Coyuca de Catalán, Guerrero. The data were collected using a structured instrument of 20 closed questions, validated with Cronbach alpha of 0.87. Results: 70% of teens agreed more verbal information and demonstration, 26% selected the Intrauterine Device, 16.7% preferred the condom decision as a couple, 13% decided to use injectable progestin, a progestin with estrogen 10%, An association was found between age and educational level which allowed the acceptance of information and choice of contraceptive methods. Discussion: According to Millán cultural differences, education and other factors greatly affect the ability of understanding of users in Family Planning. Conclusion: The information provided by nurses in the Obstetrics and services Tococirugía teenagers influenced the decisions they made.

TMEM16 proteins: the long awaited calcium-activated chloride channels?

Currents mediated by calcium-activated chloride channels (CaCCs), observed for the first time in Xenopus oocytes, have been recorded in many cells and tissues ranging from different types of neurons to epithelial and muscle cells. CaCCs play a role in the regulation of excitability in neurons including sensory receptors. In addition, they are crucial mediators of chloride movements in epithelial cells where their activity regulates electrolyte and fluid transport. The roles of CaCCs, particularly in epithelia, are briefly reviewed with emphasis on their function in secretory epithelia. The recent identification by three independent groups, using different strategies, of TMEM16A as the molecular counterpart of the CaCC is discussed. TMEM16A is part of a family that has 10 other members in mice. The discovery of the potential TMEM16 anion channel activity opens the way for the molecular investigation of the role of these anion channels in specific cells and in organ physiology and pathophysiology. The identification of TMEM16A protein as a CaCC chloride channel molecule represents a great triumph of scientific perseverance and ingenuity. The varied approaches used by the three independent research groups also augur well for the solidity of the discovery.

Evaluación de un programa integral de tratamiento de obesidad y sobrepeso en niños escolares y adolescentes en Santiago de Chile (1999-2006) / Assessment of a multidisciplinary program for the treatment of obesity in children

Background: Medical treatment of obesity requires a multidisciplinary approach including dietary, exercise and behavioral interventions. Aim: To report the results of a multidisciplinary program for the treatment of obesity in children. Patients and Methods: Three hundred twenty four children (155 males), aged between 5 and 18 year, were treated with diet, exercise and behavioral modification, between 1999 and 2006. At baseline and at the end of follow up, weight, height, z score for body mass index (BMI), blood pressure and features of the metabolic syndrome were assessed. Results: z scores for IMC decreased by 0.28 points (95 percent confidence intervals: -0.31 to -0.25). Sixty percent of patients achieved a weight reduction of 5 percent of more of their initial weight. In a multiple linear regression model, weight loss was directly associated with the follow up time and inversely associated with the initial waist circumference. Patients had a reduction of 0.05 z score points of BMI per month (95 percent confidence intervals –0.07 to –0.025; p < 0.001), while adhering to the program. The overall compliance with the three months treatment period was 59 percent. Conclusions: In children and teenagers, a multidisciplinary management of obesity achieves a sustained weight loss, that ifs proportional to the lapse of adherence to the program.