Detection of Trypanosoma cruzi DTUs TcI and TcIV in two outbreaks of orally-transmitted Chagas disease in the Northern region of Brazil

ABSTRACT This study describes the laboratory investigation of two acute Chagas disease outbreaks that occurred in the riverside communities of Marimarituba and Cachoeira do Arua, in the Santarem municipality, Para State, located in the Northern region of Brazil, and occurred in March 2016 and August 2017, respectively. The generation of data regarding the diversity of Trypanosoma cruzi parasites circulating in the Amazon region is key for understanding the emergence and expansion of Chagas disease. This study aimed to identify T. cruzi Discrete Typing Units (DTUs) involved in two outbreaks of acute Chagas disease (ACD) directly from the patient's biological sample. Nested and multiplex PCR targeting the 24Sα (rRNA) and mini-exon genes, respectively, were used to identify T. cruzi DTU in blood samples from patients diagnosed with ACD. The samples with positive cPCR were submitted for analysis for T. cruzi DTUs, which included 13 samples from the patients with ACD by oral transmission and two samples collected from two newborns of two women with ACD, from Marimarituba and Cachoeira do Arua. The samples were classified as T. cruzi TcIV, from Marimarituba's outbreak, and T. cruzi TcI, from Cachoeira do Arua's outbreak. The molecular identification of T. cruzi may increase understanding of the role of this parasite in Chagas disease's emergence within the Amazon region, contributing to the improvement of the management of this important, but also neglected, disease.

Poor Sleep quality and health-related quality of life impact in adolescents with and without chronic immunosuppressive conditions during COVID-19 quarantine

OBJECTIVE: To assess the possible factors that influence sleep quality in adolescents with and without chronic immunosuppressive conditions quarantined during the coronavirus disease 2019 (COVID-19) pandemic. METHODS: This cross-sectional study included 305 adolescents with chronic immunocompromised conditions and 82 healthy adolescents. Online surveys were completed, which included questions on socio-demographic data and self-rated healthcare routine during COVID-19 quarantine and the following validated questionnaires: the Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI), Pediatric Quality of Life Inventory 4.0 (PedsQL4.0), and Pediatric Outcome Data Collection Instrument (PODCI). RESULTS: The median current age [14 (10-18) vs. 15 (10-18) years, p=0.847] and frequency of female sex (62% vs. 58%, p=0.571) were similar in adolescents with chronic conditions compared with healthy adolescents. The frequency of poor sleep quality was similar in both groups (38% vs. 48%, p=0.118). Logistic regression analysis, including both healthy adolescents and adolescents with chronic conditions (n=387), demonstrated that self-reported increase in screen time (odds ratio [OR] 3.0; 95% confidence interval [CI] 1.3-6.8; p=0.008) and intrafamilial violence report (OR 2.1; 95% CI 1.2-3.5; p=0.008) were independently associated with poor sleep quality in these adolescents. However, the PODCI global function score was associated with a lower OR for poor sleep quality (OR 0.97; 95% CI 0.94-0.99; p=0.001). Further logistic regression, including only adolescents with chronic conditions (n=305), demonstrated that self-reported increase in screen time (OR 3.1; 95% CI 1.4-6.8; p=0.006) and intrafamilial violence report (OR 2.0; 95% CI 1.2-3.4; p=0.011) remained independently associated with poor quality of sleep, whereas a lower PODCI global function score was associated with a lower OR for sleep quality (OR 0.96; 95% CI 0.94-0.98; p<0.001). CONCLUSION: Self-reported increases in screen time and intrafamilial violence report impacted sleep quality in both healthy adolescents and those with chronic conditions. Decreased health-related quality of life was observed in adolescents with poor sleep quality.

Educação, Saúde Pública e Teoria da Comunicação: o curso de pósgraduação em Comunicação e Saúde da ESP-MG / Education, Public Health and Communication Theory: the specialization course in Communication and Health of ESP-MG / Educación, Salud Pública y Teoría de la Comunicación: el curso de especialización en Comunicación y Salud de la ESP-MG

A interface entre a comunicação e a saúde é construída coletivamente, envolvendo uma miríade de interlocutores em contextos sociais determinados, com o objetivo final de tornar efetivos os direitos à comunicação e à saúde, previstos na Constituição Federal de 1988. Para promover este encontro, bem como capacitar profissionais de ambas as áreas, a Escola de Saúde Pública de Minas Gerais (ESP-MG) oferece o curso de Pós-graduação em Comunicação e Saúde, no qual a disciplina Teorias da Comunicação tem destaque, uma vez que é primordial conhecer os fundamentos da comunicação humana e a dinâmica da Comunicação Social, com ênfase no campo teórico-prático conhecido como Comunicação e Saúde (CeS). Este artigo relata a experiência do curso a partir da disciplina Teorias da Comunicação, de modo a situá-la como conhecimento essencial não somente para os comunicadores, mas também para os profissionais de saúde.

The interface between communication and health is built collectively, involving a myriad of interlocutors in determined social contexts, with the ultimate goal of making the communication and health rights established in the 1988 Federal Constitution effective. In order to promote this exchange, as well as training professionals from both areas, the School of Public Health of Minas Gerais (SP-MG) offers the postgraduate course in Communication and Health, in which the Theories of Communication discipline is highlighted, since it is essential to know the fundamentals of human communication and the dynamics of Social Communication, with emphasis on the theoretical-practical field known as Communication and Health (CES). This article reports the experience of the course from the Theories of Communication subject, in order to situate it as essential knowledge not only for communicators, but also for health professionals.

La interfaz entre la comunicación y la salud se construye colectivamente, involucrando una miríada de interlocutores en contextos sociales determinados, con el objetivo final de hacer efectivos los derechos a la comunicación ya las saludes previstas en la Constitución Federal de 1988. Para promover este encuentro, como la capacitación de profesionales de ambas áreas, la Escuela de Salud Pública de Minas Gerais (ESP-MG) ofrece el curso de Postgrado en Comunicación y Salud, en el cual la disciplina Teorías de la Comunicación tiene destaque, ya que es fundamental conocer los fundamentos de la comunicación humana y la dinámica de la Comunicación Social, con énfasis en el campo teórico-práctico conocido como Comunicación y Salud (CeS). Este artículo relata la experiencia del curso a partir de la disciplina Teorías de la Comunicación, para situarla como conocimiento esencial no sólo para los comunicadores, sino también para los profesionales de la salud.

DNA and the displacement of certainties in brazilian family law / DNA e o deslocamento de certezas no direito de família brasileiro / ADN y el desplazamiento de verdades en la ley de la familia brasileña

Abstract Inquiring into the impact of DNA technology on Brazilian family law,, through the consultation of legislation, jurisprudence and specific legal briefs concerning paternity disputes, we map out trends over the past thirty years. We show how, after a moment of original skepticism, genetic evidence appears to dominate the legal scene, rendering personal testimony irrelevant. However, with growing concern about men who use a negative test result to disclaim their paternal status, this testimony is once again needed to clarify whether or not the man originally believed the child was his blood-related offspring. Finally, we look at a recent period, showing how reactions against the "real biological truth" have spawned a new juridical category-socio-affective paternity-that, spreading well beyond paternity tests, is altering some basic tenets of family law.

Resumo Enfocando o impacto da tecnologia do DNA no direito de família brasileiro, pela análise de leis, jurisprudência e processos particulares lidando com disputas de paternidade, mapeamos tendências de mudança ao longo dos últimos trinta anos. Mostramos como, após um momento de ceticismo inicial, a evidência genética parece dominar o cenário legal, tornando os depoimentos pessoais irrelevantes. Entretanto, com a atenção crescente dirigida para homens que usam um resultado negativo para refutar seu status paterno, a importância de depoimentos volta para esclarecer se o pai registral originalmente acreditava ou não que tinha um vínculo consanguíneo com seu filho. Finalmente, olhamos para um período recente, rastreando como reações contra a "verdade real" da biologia geram uma nova categoria jurídica - paternidade socioafetiva - que, estendendo-se muito além dos testes de paternidade, está alterando alguns princípios básicos do direito da família.

Resumen Centrándonos en el impacto de la tecnología del ADN en el derecho de familia brasileño, analizando las leyes, la jurisprudencia y las demandas particulares relacionadas con disputas de paternidad, trazando tendencias cambiantes en los últimos treinta años. Mostramos como, después de un momento de escepticismo inicial, la evidencia genética parece dominar el panorama legal, haciendo irrelevantes los testimonios personales. Sin embargo, con la atención cada vez mayor dirigida a los hombres que usan un resultado negativo para refutar su paternidad, la importancia de los testimonios vuelve a aclarar si el padre de registro originalmente creía o no, tener un vínculo consanguíneo con su hijo. Finalmente, observamos un período reciente, rastreando como las reacciones contra la "verdad real" de la biología, generan una nueva categoría legal, paternidad socioafectiva, que, más allá de las pruebas de paternidad, está alterando algunos principios básicos del derecho de familia.

Alta frequência dos fatores de risco à oclusão dentária entre escolares no município de Petrópolis: um estudo transversal / High frequency of damaging factors to dental occlusion among schoolchildren in the municipality of Petrópolis: a cross sectional study

INTRODUÇÃO: A má oclusão dentária tem origem multifatorial, logo é difícil definir estratégicas específicas de como preveni-la. A respiração bucal e certos hábitos de sucção, se persistir por mais de 36 meses, podem influenciar de forma negativa. OBJETIVO: Identificar fatores de risco à oclusão dentária como: respiração bucal e hábitos de sucção em escolares de 8 a 10 anos de idade em Petrópolis, RJ. MÉTODOS: Estudo observacional, transversal, de caráter descritivo. Incluídos escolares de ambos os sexos, 8 a 10 anos, matriculados em sete escolas municipais de Petrópolis. Distribuído aos escolares o protocolo para a identificação da criança respiradora bucal e o questionário sobre hábitos de sucção (mamadeira, chupeta e dedo). RESULTADOS: Foram avaliados 377 protocolos para a identificação de criança respiradora bucal e 377 questionários sobre hábitos de sucção. Nos protocolos foram referidos sintomas como: dormir de boca aberta em 193 (51,2%), babar no travesseiro em 172 (45,6%), roncos em 131 (34,7%) e obstrução nasal diária em 118 (31,2%). Ao aplicar os critérios de Abreu, constatou-se uma frequência de 243 (64%) respiradores bucais e 134 (36%) respiradores nasais. Ao avaliar os 377 questionários sobre os hábitos de sucção encontraram-se: 276 (73%) crianças com hábitos de sucção e 101 (27%) sem tais hábitos. Dos 276 escolares que tiveram hábitos de sucção, houve persistência destes hábitos acima de três anos e 11 meses em 149 crianças (54%). CONCLUSÃO: Encontrada uma alta frequência de respiradores bucais e de crianças com hábitos de sucção.

INTRODUCTION: Dental malocclusion has a multifactorial origin, so it is difficult to define specific strategies for preventing it. Mouth breathing and certain sucking habits, if they persist for more than 36 months, can have a negative influence. OBJECTIVE: To identify potentially damaging factors to dental occlusion like mouth breathing and sucking habits in children aged 8 to 10 years old in Petrópolis, RJ. METHODS: Cross-sectional, observational, descriptive study. Both male and female children between the ages of 8 to 10 years, enrolled in seven public schools of Petrópolis, were included. The identification protocol for mouth breathing child and the questionnaire on sucking habits (feeding bottle, pacifier and finger sucking) were applied to the students. RESULTS: A total of 377 protocols for identification of mouth breathing children and 377 questionnaires for suction habits were evaluated. The following symptoms were reported: open mouth sleeping in 193 (51.2%), drooling on the pillow in 172 (45.6%), snoring in 131 (34.7%) and daily nasal obstruction in 118 (31,2%). After application of Abreu criteria, a frequency of 243 (64%) mouth breathers and 134 (36%) nasal breathers was observed. Evaluation of the questionnaires about sucking habits demontrated 276 (73%) children with sucking habits and 101 (27%) without such habits. Of the 276 schoolchildren with sucking habits, those habits persisted for more than 3 years and 11 months in 149 children (54%). CONCLUSION: A high frequency of mouth breathing and sucking habits children were found.

Avaliação do Seguimento Clínico de Citopatologia Oncótica em Mulheres na Atenção Primária à Saúde / Evaluation of Clinical Follow of Cytopathology Oncotic in Women in Primary Health Care

Objetivo: Este estudo avaliou o seguimento clínico e terapêutico da citopatologia oncótica em mulheres na Atenção Primária à Saúde (APS). Métodos: Trata-se de um estudo exploratóriodescritivo, de abordagem quantitativa, realizado na Cidade de Santa Cruz/RN, Brasil, o qual se utilizou de uma amostra de 150 mulheres. A pesquisa foi aprovada pelo Comitê de Ética em Pesquisa da Universidade Federal do Rio Grande do Norte, sob número de parecer 313.430. Resultados: Observou-se que, no tocante ao resultado do exame preventivo, 66% da amostra referiu ter apresentado Cândida albicans, seguido por 28,7% que apresentaram positividade de Gardnerella vaginallis, e que 4,7% tiveram resultados positivos para HPV e NIC I. Conclusões: Observou-se a continuidade da assistência para mulheres que apresentaram NIC I e HPV, no entanto, espera-se que os profissionais de saúde estimulem o acompanhamento da mulher na rede básica de saúde e, consequentemente, fortaleçam o vínculo entre o usuário-serviço, de modo que favoreça a assistência.

Objective: This study aims to evaluate the Clinical and therapeutic follow-up of oncotic cytopathology in women in Primary Health Care (PHC). Methods: This was an exploratory descriptive study with a quantitative approach, in the city of Santa Cruz / RN, Brazil, which used a sample of 150 women. The study was approved by the Ethics Committee in Research of the Federal University of Rio Grande do Norte, under number 313 430. Results: It was observed that, in relation to the result of the screening test, 66% of the sample reported having presented Candida albicans, followed by 28.7% who were positive for Gardnerella vaginallis, and 4.7% were positive for HPV and CIN I. Conclusions: it was observed the continuity of care for women with CIN I and HPV, however, it is expected that health professionals encourage the monitoring of women in primary health care network and thus strengthen the bond between the user-service, so that it can favor assistance. (AU)

Respirador bucal e alterações craniofaciais em alunos de 8 a 10 anos / Mouth breathing and craniofacial alterations in students aged 8 to 10 years

Objetivo: Identificar respiradores bucais (RB) e descrever os respectivos sintomas e alterações craniofaciais. Métodos: Estudo observacional, transversal, descritivo. Incluídos escolares de ambos os sexos, de 8 a 10 anos de escolas municipais de Petrópolis, RJ, Brasil. Selecionados os alunos com critérios positivos para respirador bucal segundo protocolo, e cujas variáveis foram descritas. Os respiradores bucais sem hábitos de sucção (mamadeira, chupeta, dedo) ou com tais hábitos até 3 anos e 11 meses compuseram a subamostra nomeada como respiradores bucais sem interferência dos hábitos de sucção. Estes foram examinados pesquisando-se: fácies alongada, vedação e conformação labial, posição da língua, formato de palato e má oclusão. Classificados cornetos nasais inferiores e amígdalas. Resultados: Dentre 377 estudantes houve prevalência de 243 (64%) respiradores bucais, e 134 (36%) respiradores nasais. Os sintomas mais frequentes na subamostra dos respiradores bucais sem hábitos ou com hábitos até 3 anos e 11 meses em relação aos respiradores nasais foram: obstrução nasal diária (11 vezes), sonolência diurna (9,6 vezes), roncos (7,5 vezes), dormir de boca aberta (6,9 vezes), dificuldade de respirar à noite/sono agitado (5,4 vezes). Alterações do exame físico nos respiradores bucais sem hábitos ou com hábitos até 3 anos e 11 meses foram: língua mais baixa e anterior (93,7%), lábios inferiores com volume e fissuras (88,2%), palato ogival (84,1%), má oclusão (78,6 %) e hipertrofia de cornetos (67,6%). Conclusão: A frequência de RB foi elevada. Nem sempre a típica fácies do respirador bucal (fácies alongada e boca aberta) foi encontrada, porém a língua anteriorizada e rebaixada, o palato em ogiva e a má oclusão dentária estavam presentes na maior parte da amostra. Os distúrbios do sono (roncos, respiração bucal e apneia) podem comprometer o dia a dia da criança, e nem sempre os pais observam e correlacionam estes dados.

Objective: To identify mouth breathers and describe their symptoms and craniofacial changes. Methods: This observational, cross-sectional, descriptive study included schoolchildren of both sexes, aged 8 to 10 years and attending municipal schools of the municipality of Petrópolis, state of Rio de Janeiro, Brazil. We selected students with positive criteria for mouth breathing according to the protocol adopted; related variables were described. Mouth breathers without sucking habits (bottle, pacifier, finger) or who had quit such habits by 3 years and 11 months of age, comprised the subsample of mouth breathers without interference of sucking habits. Patients were examined for the following parameters: elongated facies, lip sealing and coverage, tongue position, palate shape, and malocclusion. Inferior nasal turbinates and tonsils were classified. Results: Among 377 students assessed, there was a prevalence of 243 (64%) mouth breathers and 134 (36%) nasal breathers. The most frequent symptoms in the subsample of mouth breathers without interference of sucking habits in relation to nasal breathers were: daily nasal obstruction (11 times), daytime sleepiness (9.6 times), snoring (7.5 times), sleeping with mouth open (6.9 times), difficulty breathing at night/restless sleep (5.4 times). Abnormal physical examination findings in mouth breathers without interference of sucking habits were: lower and more anterior tongue (93.7%), lower lips with volume and fissures (88.2%), ogival palate (84.1%), malocclusion (78.6%), and turbinate hypertrophy (67.6%). Conclusion: The frequency of mouth breathing was high. The typical long-facies and open mouth associated with the syndrome were not always found, but an anterior, lowered tongue, ogival palate, and malocclusion were present in the majority of the sample. Sleep disturbances (snoring, mouth breathing and apnea) may compromise the child's daily life, and parents do not always observe and correlate these data.

Atenção humanizada ao aborto legal em um hospital público de Belém-Pa / Humanized attention to aborti on legal in a public hosptal in Belém-Pa

Objetivo: identificar as limitações e avanços institucionais no atendimento humanizado ao serviço de Aborto Legalna Fundação Santa Casa de Misericórdia do Pará (FSCMPA) e construir propostas que possibilitem transformaçõesqualitativas neste atendimento.Método: pesquisa qualitativa e quantitativa no período de agosto de 2013 naFundação Santa Casa de Misericórdia do Pará, utilizando como método de análiseo materialismo histórico e dialético.Resultados: dos 33 profissionais entrevistados, 16 (48%) não conhecem a Norma Técnica de Atenção humanizada aoabortamento,entre eles 10 (83%) dos médicos entrevistados afirmaram desconhecer e mesmo todos os profissionaisde serviço social e psicologia terem afirmado conhecer a normativa, os profissionais do plantão afirmam que oaprofundamento do conhecimento em relação a essa norma técnica compete aos profissionais que atuam durantea semana. Conclusão:a existência do serviço pode ser considerada um avanço, entretanto há algumas limitaçõesinstitucionais que reflete no atendimento oferecido as usuárias.

Objective: To identify the constraints and institutional advances in the humane care of Legal Abortion Service inSanta Casa de Misericordia Foundation of Pará and build proposals that enables qualitative changes in this service.Methods: Qualitative and quantitative research from August 2013 at the Santa Casa de Misericordia Foundationof Pará using as a method of analyzing the historical and dialectical materialism. Results : Of the 33 professionalsinterviewed , 16 (48%) do not know the standard technique humanized abortion , including 10 (83%) of respondentssaid physicians and even ignoring all professional social work and psychology have asserted know the rules ,the professional duty claim that the deepening of knowledge in relation to this technical standard competes forprofessionals who work during the week. Conclusion: Although the Ministry of Health has published TechnicalStandard for Humane Abortion Care in 2005 to define the essential elements of care model was not created instrumentsfor comprehensive and systematic review to assess to what extent such rules are being followed in the SUS

Urticária pigmentosa: mastocitose cutânea na infância / Urticaria pigmentosa: cutaneous mastocytosis in a child

A mastocitose é uma doença rara caracterizada pela proliferação e subsequente acúmulo de mastócitos na pele e/ou órgãos internos. Esta patologia pode ser dividida em cutânea e sistêmica. A cutânea é mais frequente na infância; o infiltrado de mastócitos é limitado à pele, geralmente tem uma evolução benigna e regride espontaneamente na adolescência. A urticária pigmentosa é a apresentação cutânea mais comum. São máculas, pápulas, nódulos ou placas, de coloração vermelho-acastanhada, com predileção pelo tronco. O sinal de Darier ocorre em 90% dos pacientes. Este trabalho tem como objetivo relatar um caso de mastocitose cutânea na infância, no qual o quadro clínico e a biópsia de pele foram suficientes para o diagnóstico. Em pacientes com mastocitose, é importante enfatizar a necessidade do acompanhamento periódico com realização de exames laboratoriais e de imagem, conforme a sintomatologia apresentada pelo paciente, e informar a família sobre a doença e acerca da maior predisposição à anafilaxia.

Mastocytosis is a rare disease characterized by proliferation and subsequent accumulation ofmast cells in the skin and/or internal organs. Presentation can be cutaneous or systemic. Thecutaneous form is more common in childhood; mast cell infiltration is limited to the skin, clinicalcourse is usually benign, and the disease regresses spontaneously in adolescence. Urticariapigmentosa is the most common cutaneous presentation. It includes macules, papules, nodules,or plaques, brownish red in color, with a predilection for the trunk. Darier’s sign is present in 90%of the patients. The present study reports on a case of cutaneous mastocytosis in childhood inwhich clinical evaluation and skin biopsy were sufficient to establish diagnosis. In patients withmastocytosis, regular monitoring with laboratory tests and imaging exams is extremely important,according to the symptoms presented by the patient. Likewise, the need to inform the familyabout the characteristics of the disease and the higher risk of anaphylaxis is underscored.

Trophic structure of a fish community in Bananal stream subbasin in Brasília National Park, Cerrado biome (Brazilian Savanna), DF

The aim of this study was to determine the trophic structure of the fish community in the Bananal stream subbasin, which belongs to a well-preserved Cerrado area (Brazilian Savanna) in Brasília National Park, Brazil. We also evaluated the influence of environmental variations in the diet of fish species. Four samples were taken in each 30 m long established transect, two in the rainy season and two in the dry season. A total of 1,050 stomachs of the 13 most abundant species were analyzed. A total of 36 food items were consumed, where 24 were autochthonous, 8 allochthonous, and 4 of undetermined origin. Non-metric multidimensional scaling (NMDS) analysis, in addition to the results of frequency of occurrence and abundance charts, was used to determine four groups of feeding guilds: detritivores, omnivores (tending toward herbivory and invertivory), invertivores and piscivores. Around 69 percent of the volume of resources consumed was allochthonous, which proves the importance of the resources provided by riparian vegetation. The contribution of autochthonous and allochthonous items in the diet differed due to seasonality for Aspidoras fuscoguttatus, Astyanax sp., Characidium xanthopterum, Hyphessobrycon balbus, Kolpotocheirodon theloura, Moenkhausia sp., Phalloceros harpagos, and Rivulus pictus. Despite the Cerrado climate characteristics, there was no significant influence of season on the fish diet. The absence of seasonal variation and the predominance of allochthonous items in the fish diet are probably associated with the presence of riparian vegetation, which acts as a transition area in the Cerrado biome and provides resources for the aquatic fauna. This work shows the importance of studies in non-disturbed areas considered here as a source of information concerning the biology of fish species and as a guide for direct conservation policies on the management of aquatic resources, recovery of damaged areas and determination of priority areas for conservation.

O presente estudo foi desenvolvido com o objetivo de determinar a estrutura trófica da comunidade de peixes da sub-bacia do ribeirão Bananal pertencente a uma área bem preservada de Cerrado no Parque Nacional de Brasília. Além disso, buscou-se verificar a influência das variações ambientais na dieta das espécies. Em cada trecho de 30 m de extensão foram realizadas quatro amostragens, duas no período seco e duas no período chuvoso. Foram analisados 1050 estômagos pertencentes às 13 espécies mais abundantes encontradas. No total, foram consumidos 36 itens alimentares sendo 24 autóctones, oito alóctones e quatro de origem indeterminada. A análise de escalonamento multidimensional não-métrico (NMDS), juntamente com os resultados dos gráficos de freqüência de ocorrência e abundância, agrupou as espécies em quatro guildas: detritívoros, onívoros (com tendência à herbivoria e invertivoria), invertívoros e piscívoros. Cerca de 69 por cento dos recursos consumidos pelos indivíduos foram de origem alóctone, o que evidencia a importância dos recursos advindos das matas de galeria. A contribuição de presas autóctones e alóctones na dieta diferiu, de acordo com a estação para Aspidoras fuscoguttatus, Astyanax sp., Characidium xanthopterum, Hyphessobrycon balbus, Kolpotocheirodon theloura, Moenkhausia sp., Phalloceros harpagos e Rivulus pictus. Apesar das características climáticas do bioma Cerrado, não houve influência significativa da variação sazonal na dieta. A ausência de variação sazonal e a predominância de itens alóctones na dieta provavelmente estão associadas à presença de matas ciliares, que atuam como zonas de amortecimento e zonas provedoras de recursos para a biota aquática. O presente estudo demonstra a importância de estudos em regiões íntegras para fornecer conhecimentos sobre a biologia das espécies e permitir o direcionamento de ações públicas para o manejo dos recursos aquáticos, para a recuperação de áreas degradadas e para a determinação de áreas prioritárias para a conservação.

Ictiofauna dos córregos do Parque Nacional de Brasília, bacia do Alto Rio Paraná, Distrito Federal, Brasil Central / The fishfauna of Parque Nacional de Brasília, upper Paraná River basin, Federal District, Central Brazil

The aims of this study were to survey the stream fishes of Parque Nacional de Brasília, Federal District, and identify its community structure variation. We sampled streams in the Bananal and Santa Maria/Torto sub-basins at Upper Paraná River. Lotic systems in this region are well preserved, as indicated by environmental integrity and the maintenance of native biological components. A total of 8,614 individuals were collected belonging to four orders, nine families, and twenty-eight species (being 11 new to science). The predominant order was Characiformes, followed by Siluriformes. Poecilia reticulata was the only nonnative fish specie found. Astyanax sp. and Hyphessobrycon balbus displayed widest spatial distribution. The most abundant species was Knodus moenkhausii with 64.5% of individuals. Highest fish richness and abundance were found in the wider and deeper stretches.

O objetivo do presente estudo foi realizar o inventário da fauna íctica dos córregos do Parque Nacional de Brasília no Distrito Federal e caracterizar a estrutura da comunidade íctica ao longo dos cursos d'água. Foram amostrados córregos das sub-bacias do Bananal e Santa Maria/Torto na região hidrográfica do Alto Rio Paraná. Esses cursos d'água apresentam bom estado de preservação, evidenciado na integridade de suas características ambientais naturais e na manutenção dos componentes biológicos nativos. Um total de 8.614 indivíduos, distribuídos em quatro ordens e nove famílias, foram coletados. A ordem com maior número de espécies foi a Characiformes, seguida por Siluriformes. Das 28 espécies encontradas 11 são novas para a ciência. Apenas a espécie exótica Poecilia reticulata foi encontrada. Astyanax sp. e Hyphessobrycon balbus foram as espécies com maior distribuição na área de estudo e Knodus moenkhausii apresentou a maior abundância (64,5% dos indivíduos). Nos trechos com maiores larguras e profundidades foram encontrados maiores valores de riqueza de espécies e abundância de indivíduos.

Anafilaxia: conhecimento médico sobre o manejo em anafilaxia: estudo em urgentistas na cidade de Petrópolis - RJ / Anaphylaxis: medical knowledge about anaphylaxis: a study carried out in emergency doctors in the city of Petropolis

Objetivo: Avaliar o conhecimento médico no manejo da anafilaxia nas emergências dos hospitais de Petrópolis. verificar ações imediatas não medicamentosas, analisar a conduta farmacológica, identificar o conhecimento médico frente a uma anafilaxia refratária à adrenalina em pacientes em uso de beta-bloqueador, verificar o conhecimento médico em relação à reação bifásica da anafilaxia. Métodos: Estudo transversal descritivo. Foi aplicado um questionário aos médicos das principais emergências de pediatria e clínica médica dos sete hospitais de Petrópolis (quatro particulares e três públicos). Resultados: Nas emergências, nesta época, havia cerca de 170 médicos. 52 médicos concordaram em participar da pesquisa, logo o nosso universo é de 30,6% dos médicos que trabalham nas emergências de Petrópolis. Dos 52 médicos analisados, 50% já atenderam um choque anafilático. Em relação às medidas não farmacológicas, a desobstrução das VAS foi a conduta mais mencionada (76,9%). Na conduta (76.9%). e farmacológica, a adrenalina foi citada como primeira escolha em 63,4%, sendo a via subcutânea a mais utilizada. O local da administração da adrenalina não foi respondido por 52% dos médicos. O segundo medicamento de escolha mais menciona do foi o corticóide. O glucagon só foi citado por um médico como alternativa terapêutica no paciente em uso contínuo de beta bloqueador que foi refratário ao tratamento. Conclusão: A anafilaxia demanda pronto reconhecimento e rápido atendimento. É necessária educação continuada sobre o tema nos setores de emergência da cidade de Petrópolis.

Objective: To evaluate the medical knowledge in dealing with anaphylaxis in the emergency room of Hospitals in Petropolis. To verify non-medicine prompt actions, to analyze the pharmacological intervention, to identify the medical knowledge in relation to a refractory anaphylactic shock to adrenaline in patients on beta blockers treatment and toverify the medical knowledge in relation to biphasic reaction to anaphylaxis. Methods: Descriptive cross-sectional study. A questionnaire was sent out to the attending physicians and pediatricians of the main emergency rooms of the seven hospitals in Petropolis (4 private and 3 public). Results: There were about 170 doctors working in emergency rooms by the time of the study and 52 doctors agreed to take part in the survey, so we had 30.6% of the doctors who work in the emergencies in Petropolis. From the 52 interviewed, 50% have already treated an anaphylactic shock. In relation to the non-pharmacological measures, patency of the upper airways was the most mentioned one (76.9%). In the pharmacological intervention, the adrenaline was cited as the first choice in 63.4% of the cases, being the subcutaneous via the most used. The place where the adrenaline was administrated was not answered by 52% of the doctors. The second choice was the steroid. Glugacon was mentioned by only one doctor as a therapeutic alternative in the patient who uses beta blockers continuously and was refractory to the treatment. 75% of the doctors did not know anything about the biphasic reaction. Conclusion: Anaphylaxis demands prompt recognition and quick treatment. Continuing medical education about the subject in emergency rooms in Petropolis is necessary.

Tecnologias da informação e cuidado hospitalar: reflexões sobre o sentido do trabalho / Information technology and hospital care: reflection on the meaning of the work

O objetivo deste artigo é discutir a vivência da enfermeira a partir da introdução da informatização no processo de trabalho hospitalar. Tem por objeto o significado da informatização na subjetividade e da percepção de saúde no trabalho da enfermeira, em um hospital geral. Adota como abordagem teórica os estudos da psicopatologia/psicodinâmica do trabalho, fazendo referência ao processo de trabalho em saúde e à implicação desta temática na saúde do trabalhador. É uma investigação qualitativa, que busca a compreensão do significado desta temática no cotidiano dos sujeitos. A pesquisa de campo baseou-se na entrevista semi-estruturada e na observação não-sistemática de algumas atividades das enfermeiras. Foram observadas atitudes de resistência a mudanças por parte das enfermeiras e dificuldades da organização do trabalho em inseri-las no novo modo de realizar o trabalho. Diante da máquina, se percebem presas, em condição de isolamento. Conclui-se que a informatização interfere significativamente no processo de trabalho da enfermeira, considerando especialmente suas condições de implantação no hospital em estudo, e pode comprometer a saúde destas trabalhadoras no futuro.

The purpose of this paper is to present the experience of nurses since the introduction of information technology in hospital work processes. It analyzes the meaning of information technology within the subjectivity and perception of healthcare in nursing work in a general hospital. As a theoretical background, it takes studies of work psychodynamics/psychopathology, referred to healthcare work processes and their repercussions on worker health. This qualitative inquiry strives to understand the significance of this subject in nursing routines. The field research was based on semi-structured interviews and non-systematic observation of some nursing activities, noting some resistance to change among the nurses, with difficulties in organizing the work and introducing them to new ways of handling their tasks. Faced by a machine, they feel trapped and isolated. This leads to the conclusion that the implementation of information technology interferes significantly in the work processes of the nurses participating in this study, and may adversely affect their health in the future.

Event-related potentials (P300) and neuropsychological assessment in boys exhibiting Duchenne muscular dystrophy

OBJECTIVE: To examine auditory cognitive evoked potentials (P300 potentials) and neuropsychological dysfunction in patients with Duchenne muscular dystrophy (DMD). METHOD: P300 potentials and neuropsychological test results were obtained from 16 healthy control boys and 20 DMD patients. Full Intelligence Quotients (IQ) were estimated for patients and control group. Mean age was 9.5 years in the DMD patient group, and 10 years in the control group (p>0.05). RESULTS: The mean IQ values were 64.35 in the DMD patients and 82.68 in the control group (p=0.01). Mean P300 values were 347.6 in the DMD group and 337.4 in the control group (p=0.14). There was no significant correlation between parameters in each group. CONCLUSION: DMD patients showed a poor performance as evaluated by P300 potential compared to the control group, although the difference was not statistically significant. Systematic alterations in neuropsychological test results were found, the differences paralleling those detected in IQ.

OBJETIVO: Avaliar potenciais evocados cognitivos auditivos (P300) e disfunções neuropsicológicas em pacientes com distrofia muscular de Duchenne (DMD). MÉTODO: Potenciais auditivos P300 e testes neuropsicológicos foram obtidos de 16 controles e 20 pacientes com DMD. Valores de quociente de inteligência (QI) foram estimados para os dois grupos. A media de idade foi de 9.5 anos no grupo DMD e 10 anos no grupo controle (p>0.05). RESULTADOS: Os valores médios de QI foram 64.35 no grupo DMD e 82.68 no grupo controle (p=0.01). A média de valores de P300 foi 347.6 no grupo DMD e 337.4 no grupo controle (p=0.14). Não houve correlação significativa entre os parâmetros em cada grupo. CONCLUSÃO: Os pacientes com DMD mostraram um pior desempenho nas testagens de P300 quando comparados com o grupo controle, embora a diferença não tenha apresentado diferença significativa. Alterações sistemáticas foram encontradas nos testes neuropsicológicos, correspondendo às alterações significativas vistas nos valores de QI.

Uma virada imprevista: o"fim" da adoção internacional no Brasil / An unexpected development: the \"demise\" of international adoption in Brazil

The 1990s witnessed a dramatic decline in the international adoption of Brazilian children, from more than 2,000 a year in the earlier years to fewer than 400 by the end of the decade. Based on archival material, the current article outlines possible reasons for this decrease, considering hypotheses linked to the international market of adoptable children, legal restrictions on international adoption imposed by the Brazilian government, and scandals in the mass media that stigmatize local intermediaries and public officials involved in this activity. The study concludes that public opinion and scandals in the media have a heavy impact but are not necessarily the most adequate ingredients for a sensible adoption policy.

Concepções de família e práticas de intervenção: uma contribuição antropológica / Family conceptions and practices of intervention: an anthropological contribution

Falar sobre a família como foco de intervenção exige aprofundar a discussão sobre o que é uma família e como ela pode servir ou não de recurso em programas de intervenção; exige também problematizar um elemento básico do processo de intervenção: a comunicação entre técnicos que atuam na intervenção e a população-alvo. Assim, neste trabalho, sugere-se, num primeiro momento, algumas pistas analíticas que podem ajudar o técnico a perceber dinâmicas familiares em grupos populares do Brasil. Descobrimos assim que, da perspectiva espacial, redes de parentesco se estendem além do grupo consangüíneo e da unidade doméstica para esferas mais amplas. Da perspectiva temporal, as pessoas se inserem em uma sucessão de gerações, possibilitando projeções para o futuro ou resgates de elementos do passado. Passa-se então a considerar a contribuição específica de uma teoria da prática e as implicações metodológicas de uma análise centrada em "modos de vida", arraigados numa situação de classe. Finalmente, comenta-se o olhar reflexivo – um elemento fundamental do processo dialógico que permite a escuta do outro em qualquer situação de intervenção. Propõe-se com essa abordagem descolonizar o olhar do técnico, propiciando uma interação dialógica capaz de reforçar, antes de reprimir, recursos tradicionais na situação em que se pretende intervir.

Bronchiolitis, respiratory syncytial virus, and recurrent wheezing: what is the relationship?

Various follow-up studies of children hospitalized with bronchiolitis caused by respiratory syncytial virus have demonstrated that a significant proportion of infants (50 percent) have recurrent wheezing during childhood. Nevertheless, the relationship between these two entities, if any, has not been established. In order to explain this observation, several hypotheses have been proposed. The first suggests that some children could have an individual predisposition to bronchiolitis caused by respiratory syncytial virus and recurrent wheezing. The virus could be a marker of this condition, and the individual predisposition could in turn be related to an individual hypersensitivity to common allergens (atopy), airway hyperreactivity, or to some disorder related to pulmonary anatomy or physiology that was present before the acute episode of bronchiolitis. Another hypothesis proposes that respiratory syncytial virus could be directly responsible for recurrent wheezing. During an episode of bronchiolitis, the damage in the airway mucosa caused by the vital inflammatory response to infection contributes to sensitivity to other allergens or exposes irritant receptors, resulting in recurrent wheezing. For this review, we analyzed the studies that discuss these hypotheses with the purpose of clarifying the mechanisms for the important issue of recurrent wheezing in childhood

Alterações fetais induzidas pelo uso de antiinflamatórios durante a gestação / Fetal alterations induced by the use of antiinflammatory drugs during gestation

Em geral, todos os efeitos dos antiinflamatórios estäo relacionados com a inibiçäo da ciclo-oxigenase (COX) do ácido araquidônico e, portanto, inibiçäo da produçäo de prostaglandinas e tromboxanos. Existem dois tipos de COX, quais sejam COX-1 e COX-2. A COX-1 é uma enzima constitucional expressa em muitos tecidos, incluindo plaquetas sangüíneas, e está envolvida na homeostase tecidual. Por outro lado, a COX-2 é induzida em células inflamatórias quando elas säo ativadas, sendo considerada a enzima que produz os mediadores da inflamaçäo da classe dos prostanóides. A açäo dos antiinflamatórios está relacionada à inibiçäo da COX-2 e é provável que seus efeitos indesejados se devam principalmente à inibiçäo da COX-1. Tratamentos maternos com antiinflamatórios näo esteroidais (AINEs) têm sido associados, com freqüência, à vasoconstriçäo do ducto arterioso fetal, hipertensäo arterial pulmonar e inibiçäo da agregaçäo plaquetária. Alteraçöes na hemostasia säo alguns dos efeitos colaterais produzidos pelo uso incontrolado dos AINEs, os quais induzem a um desequilíbrio na liberaçäo de prostaglandinas e tromboxanos, que se reflete na adesividade e agregaçäo plaquetária. As alteraçöes hemostáticas observadas em neonatos, decorrentes do uso de salicilatos pela mäe, ocorrem devido à inibiçäo da agregaçäo plaquetária e à diminuiçäo da atividade do fator XII relacionado à coagulaçäo sangüínea. Estudos em camundongos revelaram que o uso de corticóides durante a gestaçäo pode levar a anormalidades no desenvolvimento fetal, por alteraçöes na diferenciaçäo celular

Temporal fluctuation and reproduction of Thermocyclops decipiens (Copepoda, Cyclopoida) in an eutrophic lake of central Brazil

Lake Paranoß is an eutrophic reservoir situated in the urban region of BrasÝlia. This study was carried out in a fixed collection station located in the Riacho Fundo branch of the reservoir. Zooplankton samples were collected at intervals of 3-5 d at 9:00 a.m. during two months in the dry and rainy seasons for two years (dry-1996, rainy-1997, dry-1997 and rainy-1998), using a 64 microns-mesh plankton net. The most predominant species was Thermocyclops decipiens (about 50 of the total zooplankton community), which during the whole period had a high reproductive rate. The highest densities were found in the dry-1996 season (1700 ind/l for nauplii), and also fluctuated widely overtime. Nauplii stages dominated during the four periods, comprising 50-75 of the total population density. Ovigerous females peaked in the dry-1996 and rainy-1997 seasons, with 20-30 of the total females. The largest peak in egg production occurred during the dry-1996 season, and the total egg production was 2.0 x 10(3) eggs/l. Mesocyclops longisetus is a first record for Lake Paranoß. The ecological factors that determine the success of T. decipiens in eutrophic systems are related to omnivorous feeding habits and prey-predator interactions.