Adenocarcinoma de úraco: relato de dois casos / Urachal adenocarcinoma: a report of two cases

O adenocarcinoma de úraco é uma neoplasia incomum associada a prognóstico reservado. Realiza-se estudo clínico e anatomopatológico de dois casos de adenocarcinoma de úraco: um homem de 63 anos de idade que apresentou recidiva tumoral após cistectomia parcial aberta e evolução desfavorável; e uma mulher de 55 anos, submetida à cistectomia parcial videolaparoscópica, que se encontra em seguimento livre de recidiva.

Urachal adenocarcinoma is an uncommon neoplasm associated with poor prognosis. A clinical and pathological study of two cases of urachal adenocarcinoma is presented: a 63-year-old man with tumoral recurrence after open partial cystectomy and unfavorable evolution; a 55-year-old woman who underwent laparoscopic partial cystectomy without recurrence in the follow up.

Robot-assisted radical prostatectomy in Brazil: preliminary results / Resultados iniciais da prostatectomia radical robô-assistida no Brasil

Purpose: To report the initial experience on robot-assisted radical prostatectomy in Brazil. Methods: From March 2008 to March 2009, a hundred patients were treated with robot-assisted radical prostatectomy. Patients demographic data, as well as perioperative results of the procedures, are described in this study. Results: Patients mean age and mean PSA were 58 years and 7.58 ng/ml, respectively. All procedures were performed through transperitoneal approach, with a mean bleeding of 480 mL and surgical time of 298 minutes. A surgical margin affected by cancer was present in 16% of the cases. There were four complications: bleeding requiring transfusion (two cases), rectal perforation corrected on the spot and inadequate functioning of the robot. There was no conversion to another access or obit occurrences in this caseload. Conclusions: Robot-assisted prostatectomy is a reality in Brazil and the results herein presented demonstrate that this procedure can be safely performed. Long-term follow-up is still necessary to assess the oncological and functional outcomes.

Objetivo: Relatar a experiência inicial de prostatectomia radical robô-assistida realizada no Brasil. Métodos: No período de março de 2008 a março de 2009, cem pacientes foram tratados com a prostatectomia radical robô-assistida. Os dados demográficos dos pacientes, assim como os resultados perioperatórios dos procedimentos, são descritos neste estudo. Resultados: A média de idade e PSA dos pacientes foi de 58 anos e 7,58 ng/ml, respectivamente. Todos os procedimentos foram realizados por via transperitoneal, com sangramento médio foi de 480 ml e tempo cirúrgico de 298 minutos. A presença de margem cirúrgica comprometida por câncer ocorreu em 16% dos casos. Ocorreram quatro complicações: sangramento com necessidade de transfusão (dois casos), perfuração retal corrigida no ato e funcionamento inadequado do robô. Não houve conversão para outro acesso ou óbitos nesta casuística. Conclusões: A prostatectomia robótica é uma realidade no Brasil e os resultados apresentados demonstram que este procedimento pode ser realizado com segurança. Seguimento a longo prazo ainda é necessário para avaliar os resultados oncológicos e funcionais.

Ruptura e permanencia do fio guia na cirurgia percutânea / Breakeage and permanency of guide wire in the percutaneous surgery

Goodwine e colaboradores descreveram em 1955 a nefrostomia percutanea como via de drenagem do sistema pielocalicial e ureter superior.Em 1976, Fernstrom e Johansson descreveram a nefrolitotomia percutanea (NLP) como metodo alternativo cirurgia litiasica aberta do rim e ureter superior para calculos cujos diametros nao superassem 15 mm. Com o desenvolvimento desta nova tecnica surgia um nova subespecialidade, a endourologia, representando um futuro muito promissor e onde uma consideravel quantidade de cirurgias urologicas pendia, obrigando o urologista a adaptar-se a este novo procedimento. Conduto, quase que simultaneamente ao desenvolvimento da NLP, Brendel iniciou a desintegracao incruenta do calculo renal mediante a tecnica difundida como litotripsia extracorporea por ondas de choque (LECO).A experiencia e o sucesso obtidos com a LECO arrefeceu muito os animos e o interesse pela NLP, fato este inimaginavel pouquissimo tempo anteriormente. Hoje em dia, embora a NLP seja utilizada em casos muito selecionados, nao deve deixar de fazer parte do aprendizado e exercicio tecnico profissional do urologista. Este trabalho tenciona apresentar uma complicacao inusitada no procedimento endourologico com evolucao satisfatoria. Na presente revisao, nao foi encontrada descricao similar na literatura.

Cisto multilocular (nefroma cistico multilocular)renal. Relato de dois casos e revisao da literatura / Multilocular cyst (multilocular cystic nephroma) of the kidney. Report of two cases and review of the literature

Os autores descrevem dois casos raros de nefroma cistico multilocular em duas pacientes de 57 e 65 anos, respectivamente. Concluem o artigo fazendo uma ampla revisao da literatura sobre esta patologia incomum

Tumor de Wilms em adulto jovem: relato de um caso e revisäo da literatura / Wilms tumor in young adult: report of a case and review of the literature

Os autores apresentam um caso de Tumor de Wilms numa paciente de 16 anos. A revisäo da literatura mostrou haver cerca de 200 casos descritos, sendo este o quarto relatado no Brasil. Comentam os diferentes aspectos do tumor quando incide na infância e no adulto, concluindo ter nestes pacientes um comportamento mais agressivo

Rabdomiossarcoma de retroperitônio em adulto: consideraçöes sobre um caso e revisäo da literatura / Rabdomiossarcoma of the retroperitoneum in adult: considerations about one case and review of the literature

É descrito um caso de rabdomiossarcoma de retroperitônio em um paciente de 64 anos. Apresentam-se as hipóteses histogenéticas, aspectos microscópicos, quadro clínico e tratamento com base em revisäo de literatura

Carcinossarcoma da pelve renal associado a pielonefrite xantogranulomatosa / Carcinossarcoma of the renal pelvis associated to xanthogranulomatosis pyelonephritis

Os autores descrevem o 11§ caso de carcinossarcoma da pelve renal numa paciente de 52 anos do sexo feminino. Associado ao tumor, encontravam-se areas tipicas de pielonefrite xantogranulomatosa. Concluem fazendo uma revisao da literatura

Insuficiência renal aguda após cirurgia endoscópica da próstata e uretra / Acute renal insufficiency after endoscopic surgery of the prostate and urethra

Os autores relatam sete casos de insuficiência renal aguda após cirurgia endoscópica da próstata (seis casos) e da uretra (um caso) entre maio de 1987 e março de 1988, o que corresponde a 3,9% do total de ressecçöes endoscópicas de próstata no período estudado. Os exames anatomopatológicos revelaram hiperplasia prostática benigna em todos os casos de ressecçäo prostática. O peso médio dos adenomas foi de 40 gramas. Observaram-se hipotensäo intra-operatória em cinco casos (71%), sangramento importante nos pós-operatório imediato em um (14%), perfuraçäo da cápsula prostática em dois (33%) e tempo cirúrgico superior a uma hora em três (42%). Concluem que a ocorrência da insuficiência renal aguda foi obrigada por um ou mais dos seguintes fatores: desidrataçäo pré-operatória em pacientes idosos com possível lesäo renal prévia; tempo cirúrgico prolongado (além de uma hora), sangramento excessivo, hipotensäo intra-operatório prolongada e uso de medicaçäo potencialmente nefrotóxica

Corpo estranho vesical: um diagnóstico a ser considerado / Foreign body in the bladder: a diagnostic to be considered

Os autores apresentam um caso incomum de uma paciente que, por prática masturbatória, introduziu na bexiga através da uretra o corpo de uma caneta esferográfica

Esclerose tuberosa com angiomiolipoma renal bilateral: relato de um caso com ênfase ao tratamento conservador / Tuberous sclerosis with bilateral renal angiomyolipoma: report of a case with emphasis on the conservative treatment

Os autores relatam um caso de esclerose tuberosa com angiomiolipoma renal bilateral, dando ênfase ao tratamento conservador na vigência de complicaçöes, uma vez que até recentemete muitos destes casos acabavam sendo submetidos à nefrectomia total

Fibrose retroperitoneal: relato de um caso e revisäo da literatura / Retroperitoneal fibrosis: report of a case and review of the literature

Os autores relatam um caso de fibrose retoperitoneal idiopática e tecem consideraçöes a respeito da etiologia, patologia e terapêutica moderna, tanto clínica quanto cirúrgica

Hérnia vesical inguinoescrotal: relato de um caso e revisäo da literatura / Inguinoscrotal bladder hernia: report of a case and review of the literature

É apresentado um caso de hérnia vesical inguinoescrotal, tecendo-se comentários sobre a classificaçäo, incidência, diagnóstico e tratamento da patologia, com base em revisäo da literatura

Relato de um caso de linfoma testicular e revisäo da literatura / Report of a case of testicular lymphoma and review of the literature

O linfoma testicular é uma neoplasia incomum, ocorrendo primariamente em pacientes acima de 50 anos. Há uma acentuada tendência deste tumor envolver a pele, o sistema nervoso central, o anel de Waldeyer, estrutura adjacentes e o testículo contralateral. De modo geral, os linfomas testículares säo näo-Hodgkin e têm pobre prognóstico. O tratamento básico consiste em poliquimioterapia agressiva, com ou sem radioterapia. O tratamento profilático deve ser seriamente considerado em todos os pacientes. O presente artigo objetiva relatar um caso de linfoma testicular num adulto jovem, de 34 anos, bem como fazer uma ampla revisäo da literatura sobre o assunto

Síndrome de Ogilvie pós-ureterolitotomia: relato de um caso e revisäo da literatura / Ogilvie`s syndrome post ureterolithotomy: report of a case and review of the literature

É apresentado um caso raro na prática urológica de pseudo-obstruçäo aguda do cólon síndrome de Ogilvie. Com base na revisäo da literatura, säo tecidos comentários etiopatológicos e terapêuticos

Hérnia útero-inguinal: relato de um caso / Utero-inguinal hernia: report of a case

É relatado um caso raro de hérnia útero-inguinal em um paciente de 13 anos, do sexo masculino (provável pseudo-hermafroditismo masculino)

Cálculo uretral gigante / Giant urethral calculus

Relatamos um caso de cálculo impactado na uretra prostática de aproximadamente 5cm de diâmetro num paciente de 17 anos, sem apresentar alteraçöes anatômicas, bexiga neurogênica e concomitância de outros cálculos no trato urinário médio e alto. O cálculo foi retirado por via retropúbica, tencionando-se minimizar o traumatismo local e futuras estenoses

Fenda parcial da glande peniana / Partial cleft of the penis

Relata-se um caso raro de malformaçäo peniana relativo a uma fenda parcial na glande. Complementa-se com uma revisäo específica da literatura