ABSTRACT
O aumento de volume das tonsilas palatina e faríngea é um dos problemas mais freqüentes do consultório do otorrinolaringologista e é a principal causa de apnéia obstrutiva do sono em crianças. OBJETIVO: Avaliar o impacto da adenoamigdalectomia na qualidade de vida em crianças com hiperplasia adenoamigdaliana. FORMA DE ESTUDO: Clínico prospectivo. MATERIAL E MÉTODO: Trinta e seis pais ou responsáveis de crianças submetidas a adenoamigdalectomia foram entrevistados antes e após a cirurgia através do questionário sobre qualidade de vida específica desenvolvido por Serres et al., 2000, que inclui os domínios: sofrimento físico, distúrbios do sono, problemas de fala e deglutição, desconforto emocional, limitação das atividades e preocupação do responsável. RESULTADOS: A qualidade de vida de todas as crianças melhorou após a cirurgia. Foi observada correlação direta entre o grau de obstrução e distúrbios do sono, preocupação paterna, e na média dos domínios. Correlacionando-se os domínios entre si, observamos relação estatística entre sofrimento emocional e distúrbios do sono, preocupação paterna e distúrbios do sono, limitação das atividades físicas e desconforto emocional. CONCLUSÃO: O aumento das tonsilas e a apnéia obstrutiva do sono pioram a qualidade de vida das crianças, principalmente pelo sofrimento físico e distúrbios do sono. A adenoamigdalectomia realmente traz uma melhora importante na qualidade de vida destes pacientes.
ABSTRACT
Introduçäo: Nas últimas décadas o índice de complicaçöes neurológicas centrais e mortalidade após cirurgia da artéria carótida (tumor do corpo carotídeo e endarterectomia) diminuiu significativamente. A lesäo de nervos cranianos continua pouco alterada e elevada, e a lesäo do nervo hipoglosso é a mais freqüente. Objetivo: Estudar a relaçäo entre o nervo hipoglosso e a bifurcaçäo carotídea, determinando a distância entre estas estruturas, além de estudar a influência do sexo, idade, raça e comprimento do pescoço sobre esta medida. Forma de estudo: Experimental. Material e método: Foram realizadas 38 dissecçöes da artéria carótida em 38 cadáveres. Os cadáveres eram colocados em posiçäo padräo (pescoço em extensäo de 95º). Após identificaçäo do nervo e da bifurcaçäo carotídea, foi medida a distância entre as estruturas. O comprimento do pescoço foi medido do processo mastóide até a incisura jugular. Resultados: O nervo hipoglosso näo foi encontrado abaixo da bifurcaçäo, e a distância entre o nervo e a bifurcaçäo variou de 0.5 a 4.3 cm (média = 2.1 cm, mediana = 2.0 cm, desvio padräo = 0.63 cm). Comprimento do pescoço, sexo, raça e idade näo demonstraram significância estatística. Conclusäo: Nesta amostra observamos grande variaçäo anatômica entre o nervo hipoglosso e a bifurcaçäo carotídea, e näo houve correlaçäo com comprimento do pescoço, sexo, raça e idade. Um melhor entendimento da anatomia do nervo hipoglosso e a sua variaçäo em relaçäo à bifurcaçäo carotídea säo importantes para prevenir lesäo do nervo hipoglosso