Bilateral Atraumatic Patellar Ligament Rupture- Case Report / Ruptura atraumática bilateral do ligamento patelar- relato de caso

Abstract Bilateral atraumatic rupture of the patellar ligament is a rare lesion, usually associated with systemic diseases and drugs such as steroids and fluoroquinolones. This report presents a case of bilateral atraumatic rupture of the patellar ligament in a 43-year-old male with obesity, type 2 diabetesmellitus, and who was being treated with a systemic corticosteroid for autoimmune disease (Wegener granulomatosis). These factors caused chronic degenerative and inflammatory changes in the ligaments, confirmed by the histological examination. Due to tissue quality, a primary ligament repair associated to an augmentation with semitendinosus tendon was performed. After 1 year, the patient presented satisfactory evolution, regaining the full range of motion and returning to his usual activities without sequelae.

Resumo A ruptura atraumática bilateral do ligamento patelar é uma lesão rara, geralmente associada a doenças sistêmicas e ao uso de medicamentos como corticoides e fluoroquinolonas. Este relato apresenta um caso de rotura atraumática bilateral do ligamento patelar em umhomem de 43 anos, portador de obesidade, diabetesmelitus tipo 2 e em uso de corticoide sistêmico para doença autoimune (granulomatose de Wegener). Esses fatores provocam alterações degenerativas e inflamatórias crônicas nos ligamentos, confirmadas pelo exame histológico. Devido à qualidade tecidual, foi feito reparo primário do ligamento associado a reforço com o tendão semitendíneo. Após um ano, o paciente apresentou evolução satisfatória, comganho de amplitude de movimento completo e retorno às atividades habituais, sem sequelas.

Estudo experimental da vertebroplastia: análise biomecânica e segurança da técnica / Experimental analysis of vertebroplasty: biomechanic and techinical safety analysis

Analisou-se a segurança e a resistência mecânica de 30 corpos vertebrais, de cadáveres humanos, submetidos à vertebroplastia. Após a densitometria óssea, foram distribuídos em dois grupos A e B. Os do grupo A foram comprimidos até o segundo pico de força (Gráfico Força por Deformação), enquanto os do grupo B, até o primeiro. Injetou-se cimento acrílico no corpo vertebral por via transpedicular, observando-se seu extravasamento e a temperatura do corpo vertebral. Testou-se a resistência e comparou-se com a da própria vértebra quando íntegra. Esta técnica traz riscos às estruturas próximas, devido ao extravasamento do cimento.Quanto à temperatura, ela é segura desde que não ocorra o extravasamento. A resistência da vértebra, após o procedimento, depende do grau do achatamento inicial. Aquelas que tiveram achatamento menor apresentaram resistência maior.

Estudo expirimental comparativo da flexäo entre duas técnicas de estabilizaçäo da coluna cervical de Rogers e Bohlman / Comparative experimental study of cervical spine flexion by Rogers and Bohlman techniques of stabilization

Existem diversas maneiras de fixar a coluna cervical instavél por via posterior. Testaram-se através de ensaios de flexäo 20 peças anatômicas de coluna cervical, obtidas de cadáveres humanos, divididas em dois grupos distintos quanto ao modo de fixaçäo da coluna cervical, técnica de Rogers ou de Boalman. Em todas as colunas foi criada uma instabilidade tipo traçäo-flexäo entre a quinta e a sexta vértebras cervicais. Os ensaios foram realizado em máquina universal de ensaios mecânicos com dispositivo apropriado. Este estudo revelou que a técnica de Bohlman é mais segura, protegendo melhor o local de instabilidade da coluna cervical. Quanto ao desvio angular, a rigidez e o limite de ruptura, näo houve diferença estatística significante entre as duas técnicas testadas.

A abordagem da coluna cervical alta pela via de acesso transoral / Approach to upper cervical spine by transoral access

Os autores relatam dez casos de patologias do clívus atlas e áxis, abordadas por via transoral, tais como tumores e processos infecciosos. Descrevem a técnica utilizada e chamam a atençäo para o conhecimento da anatomia da regiäo, por ser via útil e de fácil acesso, indicada para procedimentos limitados.

Estudo experimental comparativo entre três enxertos ósseos cervicais anteriores / Comparative experimental study of three anterior cervical bone grafts

Os autores comparam, através de estudo experimental, o comportamento biomecânico entre três diferentes estruturas ósseas ilíaco, costela e fíbula) utilizadas em fusoes cervicais anteriores. material consistiu de 15 segmentos de colunas cervicais de cadáveres humanos de C3 a C7, procedentes do Serviço de Verificaçao de óbitos da capital. Foram divididos em três grupos distintos com cinco unidades cada, denominados de ilíaco, costela e fíbula. Após a corpectomia de C5 e colocaçao do enxerto, os corpos-de-prova foram submetidos a forças de compressao axial em máquina universal de ensaios mecânicos Kratos do Laboratório de Biomecânica-LIM-41 do Instituto de Ortopedia e Traumatologia do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de Sao Paulo. Concluem os autores que nao há diferença significativa da resistência entre as técnicas de enxertos utilizados, ou seja, possuem estabilidade semelhante.