Tabagismo e doença periodontal: impacto clínico e influência na resposta imunoinflamatória / Tabagism and periodontal disease: clinical impact and immunoinflamatory response influence

O hábito de fumar tem um impacto significativo no estado de saúde da população, constituindo um fator de risco classicamente associado ao câncer, doença pulmonar, cardiovascular e problemas gestacionais, além de destacar-se como fator de risco verdadeiro para a periodontite. O tabagismo gera efeitos crônicos, em longo prazo, sobre vários aspectos importantes da doença periodontal. Assim, este artigo tem como objetivo fazer uma revisão dos efeitos do tabaco sobre o curso clínico e resposta imunoinflamatória da doença periodontal.

Enxertos ósseos humanos na regeneração periodontal: evidências atuais e posicionamento científico / Bone grafts in periodontal regeneration: current evidence and cientific position

Um dos maiores objetivos da terapia periodontal é restabelecer a saúde do periodonto e, idealmente, reconstruir as estruturas destruídas pelo processo patológico através de procedimentos regenerativos previsíveis. O objetivo deste estudo foi relatar os aspectos clínicos associados à regeneração periodontal, descrevendo os enxertos de osso humano, seus mecanismos de ação e atividades biológicas. Foi observado que os enxertos autógenos são os únicos com capacidade osteogênica e os materiais alógenos têm potencial osteocondutor. Entretanto, eles resultaram em melhora dos parâmetros clínicos periodontais, mas isto não pode ser interpretado como regeneração verdadeira.

Halitose: etiologia, diagnóstico e classificação / Halitosis: etiology, diagnostic and classification

A halitose é uma condição bastante comum e que pode ocorrer de forma transitória ou persistente em qualquer período da vida do indivíduo. A maioria dos casos, classificados como patológicos, originam-se de alterações na cavidade bucal como saburra lingual e doença periodontal ou de alterações extrabucais como problemas respiratórios, desordens gastrointestinais e metabólicas. Uma minoria dos casos, classificados como pseudo-halitose ou halitosefobia, caracteriza-se pela inexistência de evidências objetivas da presença de mau hálito, apesar da queixa frequente do indivíduo. Para identificação desses diferentes tipos de halitose, vários recursos diagnósticos podem ser utilizados. Dessa forma, o objetivo deste trabalho foi revisar a literatura a respeito da etiologia, métodos diagnósticos e classificação da halitose, a fim de facilitar o seu reconhecimento e a elaboração de seu plano de tratamento pelos profissionais da saúde bucal

Substitutos ósseos na regeneração periodontal: evidências atuais e posicionamento científico / Bone substitute in periodontal regeneration: current evidence and cientific position

Os enxertos ósseos são uma das modalidades mais comuns de terapia periodontal regenerativa e, geralmente, são usados para restaurar o tecido periodontal de suporte. Entretanto, visando superar as limitações do enxerto ósseo autógeno passou-se a considerar o uso de substitutos ósseos na terapia periodontal cirurgica. Neste sentido, o objetivo deste estudo foi descrever estes materiais, seus mecanismos de ação e atividades biológicas. Assim, concluiu-se que os substitutos ósseos têm potencial osteocondutor e seu uso não é previsivel em determinar melhorass dos parâmetros clinicos e da regeneração periodontal.

Autoavaliação da halitose e seu impacto na qualidade de vida de indivíduos obesos e submetidos à cirurgia bariátrica / Self-estimation of halitosis and his impact in quality of life of obesity patients and in those

Apesar da frequente queixa de halitose entre indivíduos submetidos à cirurgia bariátrica, nenhum estudo foi feito a respeito da relação dessa queixa com o aumento real da concentração de compostos sufurados voláteis (CSV) na cavidade bucal. O objetivo desse estudo foi avaliar e comparar a autoavaliação do hálito entre 31 indivíduos obesos (controle) e 31 indivíduos submetidos à cirurgia bariátrica (caso), em tratamento no ambulatório de obesidade da Santa Casa de Belo Horizonte, e a sua relação com a concentração de CSV na cavidade bucal. Além disso, pretendeu-se verificar o impacto dessa autoavaliação na qualidade de vida desses indivíduos. A halitometria foi realizada pelos próprios participantes através de uma EVA(escala visual analógica) e com o auxílio de um monitor portátil de enxofre. Para avaliação do impacto na qualidade de vida foi utilizado um questionário com quatorze questões estruturadas (QIQV). Os resultados mostraram não haver diferença significativa entre a autoavaliação do hálito (p = 0,09) e as concentrações médias de CSV nos grupos caso e controle (p = 0,48). Houve correlação significativa entre esses dois resultados apenas no grupo caso (p =0,0173). Quanto ao QIQV, também não houve diferença significativa entre a média da sua pontuação final nos dois grupos. Nenhuma correlação foi encontrada entre EVA e QIQV, nos grupos caso (rs = 0.29, p = 0,10) e controle (rs =0,15, p = 0,38). Conclui-se que a queixa de halitose entre os indivíduos submetidos à cirurgia bariátrica não é mais frequente que entre os indivíduos obesos a espera dessa cirurgia.

Although the frequent complaint of halitosis among individuals undergoing bariatric surgery, any study has beenmade about the relationship of these complain with a real increase in volatile sulphur compounds (VSC) in oral cavity.That way, the purposes of this study was access and compare the selfestimation of halitosis and their relationship with VSC concentration in oral cavity of 31 obese individuals(control) and 31 individuals undergoing bariatric surgery (case). Additionally, the intent was asses the impact of halitosis in quality of life. All participants where treating in obesity ambulatory of Santa Casa Hospital in Belo Horizonte – Brazil The halitometria was realized by the own participants by a VAS (Visual Analogical Scale)) and by a portable sulphide monitor. The impact of halitosis on quality of life was measured by a questionnaire with fourteen structurequestions (QIQV). The outcomes showed no significative difference among the self-assessment of the breath (p =0,09) and the concentrations of CSV on the case and control groups (p = 0,48). There was a correlation among those two results only into the case group (p = 0,0173). About QIQV, there was no difference among the average of final scores on the two groups. Neither correlation was encountered among EVA and QIQV on the case (rs= 0,29, p = 0,10) and control group (rs= 0,15, p = 0,38). It follows that the complaint of halitose among the individualsundergoing bariatric surgery isn’t more frequent that in the group of obese individual waiting for bariatric surgery.

Papel da MMP-8 na doença periodontal / MMP-8 E periodontal disease

As metaloproteinases da matriz (MMP) e os inibidores de metaloproteinase da matriz (TIMP) são enzimas extremamente importantes na remodelação do tecido conjuntivo durante o desenvolvimento, homeostase e cicatrização. O desequilibrio entre as MMPs ativadas e seus inibidores endógenos leva ao colapso patológico da matriz extracelular durante a doença periodontal provocando a degradação das fibras colágenas inseridas na raiz e a migração apical do epitélio com formação da bolsa periodontal. A MMP-8 destaca-se entre as MMPs predominantemente presentes no tecido gengival inflamado, fluido gengival crevicular e saliva bem como fluido sulcular e peri-implantar. O nível e grau de ativação desta enzima parecem aumentar com o aumento da atividade e gravidade da doença periodontal e diminuir em seguida ao tratamento. Diante da importância dessa enzima na evolução da doença periodontal, esse trabalho teve como objetivo desenvolver uma revisão de literatura sobre o papel da MMP- 8 e do seu principal inibidor, TIMP-1, na degradação de colágeno gengival durante a doença periodontal, destacando suas características, mecanismo de ação e inibição, expressão tecidual e níveis no fluido gengival crevicular.

Matrix metaloproteinase (MMP) and tissue inhibitor of matrix metalloproteinase (TIMP) are extremely important enzymes in connective tissue remodeling during development, homeostasis and healing. An imbalancebetween active MMPs and TIMPs create a pathological collapse of extracellular matrix during periodontal disease generating degradation of collagen fibers attached to the root surface and epithelial apical migration with pocket formation. MMP-8 is the major class among MMPs observed in inflammed gingival tissue, gingival crevicular fluid, saliva as well as dental and peri-implantar sulcular fluid. The levels and activation of this enzyme seems to increase with the activity and severity of periodontal disease, and decrease after treatment. Due to MMP-8 relevance in periodontal disease development, this paper aimed to review MMP-8 and TIMP-1 participation in gingival collagen degradation during periodontal disease, underlining the enzyme characteristics, action and inhibition mechanisms, tissular expression and gingival crevicular fluid levels.

Estresse e periodontite: uma revisão dos estudos epidemiológicos / Stress and periodontitis: a review of epidemiological studies

Diversos estudos epidemiológicos têm sugerido que o estresse e as estratégias adotadas para enfrentá-lo têm impacto significativo na susceptibilidade dos indivíduos à doença periodontal. Desta forma, esse artigo tem como objetivo fazer uma revisão desses estudos, com ênfase na força da evidência de associação fornecida e o seu impacto no reconhecimento de uma verdadeira relação de risco entre estresse e periodontite