Tumor epidermoide del cuarto ventriculo: reporte de un caso y revisión de la literatura / Epidermoid cell tumor of the fourth ventricle: case report and literature review

Los tumores epidermoides representan alrededor del 1 por ciento de todos los tumores intracraneales sindo el ángulo pontocerebeloso el sitio más frecuente de localización. La lesiones del IVto ventrículo son raras. Presentamos el caso de una paciente de 22 años que desarolló hidrocefalia condicionada por un tumor epidermoide del IVto ventrículo.

Epidermoid tumors account for 1 percent of intracranial neoplasms. They are usually found at the cerebello-pontine angle and location in the fourth ventricle is rare. We report the case of a 22-year-old woman with an epidermoid tumor of the fourth ventricle revealed by hydrocephalus.

Raspaje y alisado radicular en pacientes fumadores con periodontitis crónica moderada-severa: efectos clínicos y microbiológicos / Scaling and Root Planing in smoker patients with Moderate to Severe Chronic Periodontitis: Clinical and microbiological effects

Objetivo: Se realizó un estudio piloto para determinar la eficacia, a nivel clínico y microbiológico, del raspaje y alisado radicular en una sesión vs. varias sesiones, y la comodidad ante el tratamiento, en pacientes fumadores con periodontitis crónica moderada a severa. Materiales y Métodos: Ingresaron nueve pacientes fumadores, de ambos sexos, entre 40 y 70 años, sistémicamente sanos, con bolsas periodontales ≥4mm, pérdida de inserción, sangrado al sondaje, diagnosticados con periodontitis crónica moderada a severa según los criterios de la American Academy of Periodontology (A.A.P.). Fueron asignados aleatoriamente a dos grupos, para raspaje y alisado radicular, grupo A en una sesión, Grupo B a intervalos de una semana por cada cuadrante. Se midió la profundidad de bolsa, el nivel de inserción clínico, sangrado al sondaje; se tomaron muestras de placa bacteriana subgingival para cultivo microbiológico pre y seis meses después del tratamiento; se indagó acerca de la comodidad durante el procedimiento con una encuesta. Resultados: De las variables clínicas analizadas, en grupo A se observó disminución de profundidad de bolsas en 0.88mm, nivel de inserción clínico en 1.12mm, sangrado al sondaje en 7.52% respecto a los promedios iniciales; en grupo B, no se observaron diferencias respecto a las mediciones iniciales en contraste con el sangrado al sondaje que disminuyó en 0,50%. En ambos grupos se encontró reducción en la prevalencia de: Aggregatibacter actinomycetemcomitans (33%), Porphyromonas gingivalis (22%), Prevotella intermedia (22%), Fusobacterium species (55%), Eikenella corrodens (44%), Bacilos entéricos Gram negativos (11%). El grupo B refirió mayor comodidad que el grupo A durante el tratamiento. Conclusiones: Aunque no hubo diferencias estadísticamente significativas, hubo una tendencia que mostró que el raspaje y alisado radicular en una sesión obtuvo mejor eficacia clínica y microbiológica que el raspaje y alisado radicular por sesiones, aunque mostró menor comodidad durante el procedimiento.--(AU)

Aim: A pilot clinical trial was performed to determine (i) microbiological and clinical efficacy (ii) confort of One Stage scaling and root planing vs. multiple SRP sessions, in smoker patients with chronic periodontitis. Materials and Methods: Nine smoker patients, men and women, between 40 to 70 years old, systemically health, with mean deep pocket ≥4mm, attachment loss, bleeding on probing, diagnosed with chronic periodontitis moderate to severe based on American Academy of Periodontology (A.A.P.), were randomized into two groups for scaling and root planing, group A for full-mouth, and group B per one week. Deep pocket, clinical attachment lost, bleeding on probing was measured. Subgingival samples were taken from deepest pockets before and six months after treatment. Patients were asked with a survey about comfort of the treatment in both groups. Results: Group A showed mean deep pocket decreased in 0.88mm, clinical attachment lost in 1.12mm, bleeding 7.52% initial average respect. Group B, did not show changes respect initial measures, in contrast with bleeding, it has decreased in 0.5%. Both groups had showed similar decrease in prevalence of: Aggregatibacter actinomycetemcomitans (33%), Porphyromonas gingivalis (22%), Prevotella intermedia (22%), Fusobacterium species (55%), Eikenella corrodens (44%), Gram negative enteric rods (11%). Group B has referred better comfort than group A, during the treatment. Conclusions: Although there was no statistically significant differences, there was a trend showing that the Full-mouth scaling and root planning got better clinical and microbiologicalefficacy than scaling and root planing in multiple sessions, but had shown lower comfort around the treatment...(AU)

Validez y confiabilidad de la escala del Center for Epidemiologic Studies-Depression en estudiantes adolescentes de Colombia / Validity and reliability of the Center for Epidemiologic Studies-Depression scale on colombians adolescent students

Introducción. El trastorno depresivo mayor es la segunda causa productora de discapacidad en Latinoamérica. No hay escalas validadas en Colombia para adolescentes. Objetivo. Evaluar la validez y la confiabilidad de la escala del Centro de Estudios Epidemiológicos para la Depresión en adolescentes colombianos en edad escolar. Materiales y métodos. Se llevó a cabo un estudio de validación de la escala con una muestra de adolescentes en edad escolar de Bucaramanga. Se evaluaron con la escala para depresión y la entrevista clínica estructurada. La escala fue aplicada nuevamente 3 a 28 días después. Se determinaron la validez de criterio, la consistencia interna y la reproducibilidad prueba reprueba. Resultados. Se evaluaron 390 adolescentes con edad promedio de 14,8 +/- 1,22 años. La prevalencia de trastorno depresivo mayor fue de 11,5%. El índice de consistencia, o alfa de Cronbach, fue de 0,85. El área bajo la curva según las características receptor operador fue de 0,82 y el punto de corte mayor o igual a 23 mostró una sensibilidad de 73,3%. Se encontró: especificidad de 73,6%, valor diagnóstico positivo de 26,6% y valor diagnóstico negativo de 95,5%. El coeficiente de concordancia de Lin fue de 0,75. Conclusión. La validez y la confiabilidad de la versión en español de la escala en adolescentes en edad escolar del Centro de Estudios Epidemiológicos para la Depresión, fueron similares a las informadas anteriormente, aunque cambió el punto de corte.

Introduction. Major depressive disorder is the second major cause of adolescent psychological incapacitation in Latin-America. However, scales for detecting these disorders have not been validated for screening adolescents in Colombia. Objective. The validity and reliability of a Spanish translation of the Center for Epidemiologic Studies (CES-D)-Depression scale was assessed in adolescent students. Materials and methods. A validation study for a diagnostic scale was performed with a sample of 390 adolescent students from Bucaramanga, Santander Province, in northwestern Colombia. The students were evaluated by two methods: (a) the CPS-depression scale and (b) a semi-structured clinical interview. Three to 28 days after the interview, the scale was re-applied. Criterion validity, internal consistency and test-retest reliability was analyzed. Results. The mean age was 14.8 +/- 1.2 years old. The prevalence of major depressive disorder was 11.5%. Cronbach alpha was 0.85. The area under the curve produced by the receiver operating characteristic curve was 0.82, and the cut point of 23 showed a sensitivity of 73.3%; specificity, 73.6%; positive predictive value, 26.6%, and negative predictive value, 95.5%. Linchs coefficient of concordance was 0.75. Conclusions. The validity and reliability of the Spanish translation of the CES-D scale were similar to those reported in the international literature although with a higher cut point.

Meios contínuos em neurocirurgia vascular e neurorradiologia intervencionista. Parte I / Mechanics of continuous media in vascular neurosurgery and endovascular neuroradiological procedures

Os aneurismas e as placas de ateroma compartem não somente um elevado índice de morbimortalidade, como também sua localização. Isso sugere que fatores hemodinâmicos contribuam no seu desenvolvimento. A quantificação de forças hemodinâmicas é complicada, especialmente em vasos intracranianos; porém, avanços recentes em mecânica computacional têm permitido calcular sua magnitude e distribuição em modelos arteriais com ajuda de técnicas de dinâmica de fluidos computacionais. No entanto, a compreensão desses modelos e a verificação de sua validade e limitações dependem do conhecimento de seu desenho e dos parâmetros hemodinâmicos utilizados. Por outro lado, a determinação das propriedades mecânicas das paredes arteriais é crucial, não somente para a compreensão das alterações do sistema cardiovascular no tempo e das causas responsáveis que dão origem às lesões vasculares, bem como para a realização da angioplastia, o planejamento de pontes arteriais e a seleção de próteses endovasculares. Dessa forma, a mais importante contribuição que podemos obter do conhecimento da biomecânica, em geral, e da mecânica dos meios contínuos, em particular, se encontra no melhor entendimento da fisiologia. Nesta revisão, passamos pelos conceitos fundamentais utilizados na formulação dos problemas da mecânica dos meios contínuos, com ênfase na pesquisa biomecânica das lesões vasculares, no intuito de oferecer algumas definições que promovam a análise crítica dos resultados nesse campo.

Cerebral aneurysms and atherosclerosis share not only a high rate of morbidity and mortality, but also its location. It suggests that hemodynamic factors contribute to their development. Quantification of hemodynamic forces is complicated, especially in intracranial arteries. However, recent advances in computational mechanics have allowed calculating the magnitude and distribution of these forces in arterial models with the help of techniques of computational fluid dynamics. However, the understanding of these models and verification of their validity and limitations depend on the knowledge of its design and hemodynamic parameters. Furthermore, the determination of mechanical properties of the arterial walls is crucial, not only for the understanding of the changes of the cardiovascular system in time and the causes of the injuries that they develop, as well as to the realization of angioplasty, planning of arterial bypass or the selection of endovascular prosthesis, for example. Thus, concepts on mechanics of continuous media are needed in the body of knowledge of all interested in cerebrovascular disease. In this review, we look the fundamental concepts used in the formulation of the problems of the mechanics of continuous media, focusing on biomechanics research of vascular lesions, in order to provide some definitions that promote the critical analysis of the results in this . The most important contribution that we can get from the knowledge of biomechanics, in general, and from the mechanics of continuous media, in particular, is a better understanding of physiology.

Microscopia de força atômica no estudo da superfície endotelial de bifurcações arteriais cerebrais humanas / Atomic force microscopy in the study of the endothelial surface of the human brain artery bifurcations

Objetivo: Apresentar o estudo morfológico do endotélio vascular de artérias cerebrais humanas e discutir aplicações e limitações da miceoscopia de força atômica (AFM) no estudo de patologia vascular. Material e método: Foram utilizadas amostras do segmento M1 e da bifurcação da artéria cerebral média, com e sem doença aterosclerótica. Imagens topográficas, obtidas por microscopia eletrônica de varredura (MEV) das amostras fixadas quimicamente e desidratadas mediante ponto crítico foram confrontadas com imagens de amostras não fixadas, obtidas por AFM. Resultados: As células endoteliais nos segmentos retos de M1 e da bifurcação da ACM, sem doença aterosclerótica, são alongadas e alinhadas com eixo axial do vaso, porém poligonais e sem orientação preferencial na bifurcação aterosclerótica.A bifurcação com aterosclerose apresenta uma monocamada endotelial altamente irregular e corrugada que invagina na luz do vaso e mostra características heterogêneas na superfície da membrana. A resolução das imagens de MEV foi superior àquela obtida nas imagens de AFM a baixa magnificação. Nas imagens de AFM, a parte lateral e as uniões celulares são pouco definidas e a varredura em altas magnificações diminui a resolução. Contudo, é possível determinar a topografia tridimensional da superfície celular, podendo-se, ao mesmo tempo, realizar estudos funcionais. Conclusão: Apesar da combinação única de alta resolução de imagem e operação sob condições próximas às fisiológicas, a AFM em amostras flexíveis apresenta resolução que depende do tipo de cantilever e do grau de hidratação da amostra. Por isso, em amostras vasculares as condições fisiológicas terão de ser estritamente reproduzidas...

Hemangioblastomas aparentemente esporádicos e doença de von Hippel-Lindau não suspeita / Apparently sporadic hemangioblastomas and not suspected von Hippel-Lindau disease

Objetivo: Apresentar os achados associados à doença de von Hippel-Lindau em pacientes portadores de hemangioblastoma do sistema nervoso central, aparentemente esporádico, submetidos a rastreamento (screening)em um centro neurocirúrgico de referência.Métodos:Na base de dados do Instituto Nacional de Neurologia e Neurocirurgia da Cidade do México foram identificados todos os pacientes com diagnóstico histológico confirmado de hemangioblastomado sistema nervoso central entre janeiro de 1980 e agosto de 2000.Os arquivos médicos, radiológicos e patológicos desses pacientes foram revisados retrospectivamente. Destes, 25 pacientes assintomáticos concordaram em submeter-se ao rastreamento, por meio de exame físico, ultra-sonografia e tomografia axial computadorizada de abdômen,ressonância magnética cranioespinhal e exame oftalmológico.Resultados: 32 por cento dos pacientes apresentaram policistose, 16 por cento, hemangioblastomas múltiplos e 12 por cento, carcinomas viscerais. Segundo os critérios de Neumann, logrou-se estabelecer o diagnóstico clínico da doença de von Hippel-Lindau em 60 por cento dos casos. Conclusão:A presença de lesões assintomáticas nos portadores da doença de von Hippel-Lindau assinala a falta de sensibilidade do exame clínico, fazendo-se necessário o rastreamento de todo paciente portador de hemangioblastomas do sistema nervoso central.

Aneurismas infecciosos / Infectious aneurysms

Los aneurismas micóticos de la circulación cerebral, son poco frecuentes y se asocian generalmente con endocarditis bacteriana. Se asocian a morbimortalidad elevada y su diagnóstico, auque se basa principalmente en datos clínicos además de algunas características angiográficas, tal como la localización y morfología, pueden ser un verdadero reto. Aunque muchos de estos aneurismas han presentado regresión con el manejo antibiótico, su comportamiento no es predecible en relación a su ruptura. Por tanto el objetivo del tratamiento, aunque difícil, debe ser la exclusión del aneurisma del árbol circulatorio ya sea mediante técnicas quirúrgicas o endovasculares.

Manejo del hematoma subdural crónico mediante minitrépano y sistema de drenaje sin succión, experiencia en 213 pacientes / Management of chronic subdural hematoma with twist-drill craniostomy: report of 213 patients

Objetivos: Aún existen controversias respecto a la técnica en el manejo quirúrgico del hematoma subdural crónico. Este estudio tiene como objetivo describir nuestra experiencia en la craneostomía mediante el uso de minitrépano (twist drill). Pacientes y métodos: Fueron tratados 213 pacientes en los hospitales “Teodoro Maldonado Carbo” y “Alcívar” de Guayaquil, entre los meses de enero del 1992 y febrero del 2005. La técnica quirúrgica consistió en la evacuación del hematoma mediante minitrépano que se realizó en la cama del paciente y bajo anestesia local. Para evaluar los resultados utilizamos las escalas de Markwalder y la escala de evolución de Glasgow. Valoramos la evolución, las complicaciones y la recidiva. Resultados: Existió antecedente traumático en 65 % de los casos. Setenta y nueve por ciento ingresaron en grado 2 de la escala de Markwalder. Nueve por ciento presentó alguna complicación. Ocho por ciento recidivó, pero mostró curación después de un nuevo procedimiento. A los 6 meses, el 97 % evolucionó en grado 5 según la escala de evolución Glasgow. Conclusiones: La craneostomía por minitrépano es un método rápido, seguro, efectivo y menos costoso.

OBJECTIVES: Controversies regarding the surgical management of chronic subdural hematoma still remain. The objective of the present study was to describe our experience with twist-drill craniostomy. PATIENTS AND METHODS: Two hundred and thirteen patients were treated at the "Teodoro Maldonado Carbo" and "Alcívar" facilities between January 1992- February 2005. The surgical technique consisted of a twist-drill made under local anesthesia at the patient's bedside. We administered the Markwalder grading scale and the Glasgow outcome scale to assess treatment results. Clinical outcome, complications and relapse were measured. RESULTS: The etiology was traumatic in 65% of cases. At admission, 79% scored 2 of the Markwalder grading scale. Nine percent of the patients displayed complications. The chronic subdural hematoma persisted in 8%; they were treated again with another twist-drill craniostomy with favorable results. At six months, 97.6% reached 5 in the Glasgow outcome scale. CONCLUSIONS: Twist-drill craniostomy is a less time consuming, safe, effective, and cost-efficient method for the treatment of chronic subdural hematoma.

Dry matter intake rumen fermentation and microbial nitrogen supply in pelibuey sheep fed low-quality rations and different levels of corn oil

Ocho ovinos de pelo de la raza Pelibuey (45 ±2,2kg peso vivo) fueron fistulados y colocados en jaulas metabólicas para de evaluar el efecto de la incorporación de aceite de maíz en el concentrado sobre el consumo de materia seca (MS), fermentación ruminal de MS, materia orgánica (MO), proteína cruda (PC) y fibra detergente neutra (FDN), así como el aporte de N microbial al duodeno. Los borregos fueron alimentados con una dieta base de heno de pasto Guínea (Panicum maximum) de baja calidad, a libre acceso, y 300g de un concentrado adicionado de 0, 4, 8 o 12 por ciento de aceite de maíz. El consumo voluntario de MS fue registrado y la fermentación ruminal de la MS, MO, PC y FDN del heno fueron estimados mediante técnica de bolsa de nylon, después de incubación en el rumen por 6, 12, 24, 48, 72 y 96h. La excreción de purinas fue determinada. El consumo voluntario de MS del heno disminuyó (P<0,05), a medida que la concentración de aceite se incrementó (665,8 ±35,1, 648,8 ±35,1, 558,8 ±36,3 y 525,3 ± 36,3 g/día para 0, 4, 8 y 12 por ciento de aceite, respectivamente). La fermentación ruminal (fracciones a, b y a+b) de la MS, MO, PC y FDN no mostraron diferencias significativas (P>0,05) entre tratamientos, pero la tasa de digestión (fracción c), fue mayor en la MS, MO y PC cuando no se incluyó el aceite en el concentrado (4,9; 14,5; y 10,4 por cinto/h, respectivamente). La tasa de digestión de FND fue mayor (5,71 por ciento/h; P<0,05) cuando se incluyó aceite al 8 por ciento. El aporte de N microbial al duodeno no mostró diferencias significativas entre tratamientos; sin embargo, la adición de 8 por ciento de aceite disminuyó el aporte de N (5,11 ±0,29g/d), respecto a la de 4 por ciento (6,18 ±0,29) y el aporte de N fue menor cuando no se añadió aceite (4,73 ±0,27), que cuando fue adicionado en 4, 8 y 12 por ciento (6,18 ±0,29; 5,11 ±0,29 y 5,19 ±0,29; respectivamente). El aceite de maíz en el concentrado dado a los ovinos tiende a disminuir el consumo de MS de h...

Conductas de prescripción de antibióticos presuntivos en pacientes con trauma penetrante abdominal y torácico en un centro especializado / Conducts of prescription of antibiotic presuntivos in patients with abdominal penetrating trauma and torácico in a center specialized

Objetivo: Evaluar las conductas de prescripción de antibióticos presuntivos en pacientes que sufren trauma torácico y abdominal en un centro especializado.Métodos: Estudio prospectivo tipo cohortePoblación: Pacientes mayores de 12 años que fueron atendidos por el servicio de cirugía general de la institución.Medición y variables: Los pacientes fueron seguidos por los investigadores diariamente durante su hospitalización y hasta 30 días después del alta, ya fuera por revisión clínica o por contacto telefónico, registrando en un formulario prediseñado las siguientes variables: fecha y hora de ingreso, edad, sexo, tiempo entre el trauma y la cirugía, mecanismo y localización anatómica del trauma, clasificación de ASA (American Society of Anestesia), presencia de shock al ingreso, hallazgos intraoperatorios, uso de antibiótico, tipo de antibiótico, dosis, intervalo de administración y duración de la terapia antibiótica, tiempo entre el trauma y la administración del antibiótico, momento de la administración del antibiótico con respecto a la cirugía, tiempo quirúrgico, uso de antibiótico intraoperatorio, complicaciones infecciosas y tiempo entre el trauma y la aparición de la complicación. La observación fue independiente del tratamiento de los pacientes, el cual era responsabilidad del cirujano tratante.Conclusiones: A pesar de la existencia de recomendaciones sobre el uso de antibióticos presuntivos en trauma basadas en la evidencia, la adherencia de los cirujanos a dichas recomendaciones es pobre. La variabilidad en el tipo de antibiótico, la dosis y la frecuencia de administración puede elevar los costos y la frecuencia de resistencia antibiótica. Es necesario establecer protocolos institucionales sobre el uso de estos medicamentos...

Biopsia cerebral por estereotaxia experiencia en el departamento de neurología y neurocirugía del Hospital Militar Dr. Carlos Arvelo (2000-2004) / Brain biopsy for stereotactic experience in the neurology and neurosurgery departament of Military Hospital Dr. Carlos Arvelo (2000-2004)

La biopsia cerebral por estereotaxia es un procedimiento invasivo usado como método de diagnóstico y tratamiento por lesiones intracerebrales. La biopsia cerebral por estereotaxia reemplaza a la cirugía abierta por su menor morbilidad, en casos de lesiones de localización profunda o en áreas elocuentes. Debe ser realizada por profesionales con experiencia lo que reduce al mínimo las complicaciones. Trabajo prospectivo donde se escogieron 35 pacientes con lesiones expansivas cerebrales que consultaron al servicio de Neurología y Neurocirugía del Hospital Militar Dr. Carlos Arvelo durante Enero 2000 a Abril del 2004 todos los procedimientos se realizaron con el sistema estereotáxico funcional con centro en el objetivo CRW FN. La mayoría de las lesiones fueron de tipo neoplásicas sólidas ubicadas en el lóbulo frontal del cerebro. El tipo histológico más frecuente fue el de células gliales. No se registró ninguna muerte durante los procedimientos y sólo en un 6 por ciento presentó la complicación de hemorragia intracerebral con evoluciones satisfactorias. La biopsia cerebral por estereotaxia constituye un procedimiento relativamente simple y de alta precisión diagnóstica en procesos expansivos intracraneales. En un método seguro con reducida morbilidad que es capaz de sustituir a la cirugía abierta en caso de localización profunda

Biology of Bonagota cranaodes (Meyrick) (Lepidoptera: Tortricidae) on seven natural foods / Biologia de Bonagota cranaodes (Meyrick) (Lepidoptera: Tortricidae) em sete dietas naturais

Foi avaliado, em laboratório, o efeito de sete dietas naturais sobre o desenvolvimento e a reprodução de Bonagota cranaodes (Meyrick). Os experimentos foram conduzidos a 23 ±1ºC de temperatura, 70 ± 10% de UR e fotoperíodo de 16:8h (L:E). As larvas foram criadas em macieira, videirae madresilva (Lonicera japonica). Para os dois primeiros alimentos foram utilizados três tipos de dietas: folhas de primavera, folhas de verão e frutos. O número de ínstares larvais variou entre cinco e sete. As larvas criadas em folhas de macieira apresentaram, de modo geral, menor número de ínstares, quandocomparadas com aquelas criadas em folhas de videira e madresilva. A duração do desenvolvimento larval diferiu entre dietas. As larvas criadas em folhas de macieira-primavera apresentaram a menor duração e as criadas em frutos a maior duração. A sobrevivência de larvas foi menor em frutos que em folhas, principalmente em maçã (17,8%). As pupas fêmeas criadas em madresilva foram mais pesadas que as criadas nas demais dietas. O ciclo de ovo a emergência de adultos variou entre 41 dias em folhasde macieira-primavera e 60 dias em maçã. As fêmeas criadas em madresilva e folhas de macieira-primavera foram as mais fecundas, sendo que aquelas provenientes de maçã não ovipositaram. Madresilva e folhas de primavera foram os alimentos mais adequados; em contraposição, as maçãs foram a dietamenos adequada, o que sugere que dificilmente as larvas possam completar o ciclo sobre esse alimento.

The effect of seven natural diets on the development and reproduction of Bonagota cranaodes (Meyrick) was evaluated under laboratory conditions. The experiments were carried out atthe temperature of 23 ± 1ºC, with 70 ± 10% of RH and a photoperiod of 16:8h (L:D). The larvae were reared on apple, grapevine and honeysuckle (Lonicera japonica). On the first two foods three types of diet were used: spring leaves, summer leaves and fruits. The number of instars varied from five to seven.The larvae reared on apple leaves had, in general, fewer instars than those reared on grapevine and honeysuckle leaves. The duration of larval development differed between diets. The larvae reared on spring apple leaves showed the shortest duration, and those on fruit the longest. The larvae survival was lower on fruit than on leaves, and on apples it was particularly low (17.8%). The female pupae reared on honeysuckle were heavier than those reared on the other diets. The cycle from the egg to theemergence of adults varied between 41 days on spring apple leaves and 60 days on apples. The females reared on honeysuckle and spring apple leaves were the most fecund, whereas the females on apples did not oviposit. Honeysuckle and spring leaves were the most suitable foods. Apples, on the otherhand, were the least suitable diet, which leads one to think that larvae could hardly complete their whole cycle on this fruit.

Effects of larval diet on the development and reproduction of Argyrotaenia sphaleropa (Meyrick) (Lepidoptera: Tortricidae) / Efeito da alimentação sobre o desenvolvimento e a reprodução de Argyrotaenia sphaleropa (Meyrick) (Lepidoptera: Tortricidae)

The effect of six natural diets on the development and reproduction of Argyrotaenia sphaleropa (Meyrick) was measured under laboratory conditions, at 23 ±1°C temperature, 70 ± 10 percent RH, and photoperiod of 16L:8D. Larvae were reared on three types of diet (spring leaves, summer leaves and fruits) from two different host plants (apple tree and grapevine). Larval development, number of instars, survival, weight of pupae, fecundity, and fertility varied as a function of diets. The shortest time span of larval development, the greatest pupal weight, and the greatest adult fecundity and fertility was observed on insects feeding on spring apple leaves. The duration of larval development was longer on fruits than on leaves. The lowest larval survival occurred on apple fruits. Larvae with a higher number of instars generally had an increase in the time span of larval development. Larval development time span (4 out of 6 treatments) as well as pupal development time span (5 out of 6 treatments) was sex dependant. On all diets the females deposited the highest number of eggs on the first day of oviposition. The results obtained reinforce the hypothesis that the larvae of A. sphaleropa first feed on both apple and grapevine leaves, and then move to the fruits, where they cause serious damage.

O efeito de seis dietas naturais sobre o desenvolvimento e a reprodução de Argyrotaenia sphaleropa (Meyrick) foi avaliado em laboratório, a 23 ± 1°C de temperatura, 70 ± 10 por cento de UR e fotofase de 16h. As larvas foram criadas sobre três tipos de dietas (folhas de primavera, folhas de verão e frutos) de duas plantas hospedeiras (macieira e videira). O desenvolvimento larval, número de ínstares, sobrevivência, peso de pupas, fecundidade e fertilidade variaram em função das dietas. Em folhas de macieira de primavera foram observados a menor duração do desenvolvimento larval, o maior peso de pupas e a maior fecundidade e fertilidade dos adultos. Em frutos, a duração do desenvolvimento larval foi maior do que em folhas. A menor sobrevivência das lagartas foi registrada sobre frutos de macieira. Nos tratamentos com maior número de ínstares as lagartas geralmente apresentaram um incremento na duração do período de desenvolvimento. A duração do desenvolvimento larval (4 em 6 tratamentos) e de pupa (5 em 6 tratamentos) foram dependentes do sexo. Em todas as dietas as fêmeas depositaram maior número de ovos no primeiro dia de oviposição. Os resultados obtidos reforçam a hipótese de que as larvas de A. sphaleropa alimentam-se inicialmente sobre folhas tanto na maçã como na videira, passando depois para os frutos, onde provocam danos severos.

Aproximación a las necesidades sociales mediante la aplicación del plan estatégico social: San Sebastián de los Reyes estado Aragua octubre-diciembre 2002 / Approximation needs social by means of the aplication social strategy plan: San Sebastian de los Reyes Aragua state october-diciember 2002

Las necesidades del pueblo venezolano son múltiples y muchas de ellas urgentes por lo que deben ser atendidas y satisfechas adecuadamente, el Ministerio de Salud y Desarrollo Social diseño el Plan Estratégico Social (2002-2007) como un instrumento que permite la aproximación a las necesidades sociales. Se aplicó dicho plan en el Municipio San Sebastián de los Reyes donde los actores sociales identificaron como necesidad social compartida el problema del uso y abuso de sustancias estupefacientes y psicotrópicas y determinaron 20 causas que originan este problema, de las cuales se identificaron las causas claves a atacar para la solución del mismo. Estas fueron: falta de fuentes generadoras de empleo, desempleo, falta de institutos de educación superior y bajo nivel educativo de los padres. Las estrategias que se deben plantear para la solución del problema deben ser orientadas hacia esa dirección para mejorar la calidad de vida de dicha población

Síndrome de salida torácica / Thoracic outlet syndrome

El síndrome de salida torácica(SST) es una entidad clínica que incluye una serie de patologías en las que compromiso neurovascular compresivo en la cintura escapular. Aunque descrito en el siglo pasado, su identificación se dificulta con frecuencia por la variedad de entidades comprendidas en el diagnóstico diferencial, que poseen la característica común de los síntomas neurovasculares en el miembro superior. Los autores presentan su experiencia personal en el diagnóstico y terapéutica de este síndrome. Todos los pacientes presentaron síntomas clínicos y signos neurológicos: dolor en el miembro superior, dos pacientes presentron compromiso vascular: uno arterial y uno venoso. Todos los pacientes presentaron antecedentes de consulta por diferentes especialistas con diagnósticos variados. Se realizó tratamiento quirúrgico en seis pacientes (86 por ciento) con resultados satisfactorios

La relacion medico-paciente, la medicina cientifica y las terapias alternativas / Physician-patient relationship, scientific medicine and alternative therapies

The objective of this paper is to describe the magnitude and characteristics of the use of complementary therapies in clinical practice. A consecutive sample of 540 outpatients who had sought medical care for the first time at the General Internal Medicine Program of a University Hospital were interviewed. A questionnaire was completed, collecting socio-demographic informations, data on physical and psychological health, perception of physician-patient relationship, self-medication, and beliefs associated with the disease and its treatment. Lifetime prevalence use of alternative therapies was near 55%. The most used were homeopathy and herbal medicines (40.8% and 37.6%, respectively). The evaluation of these practices was considered "excellent/very good/and good" 84.5% of the time. Significant associations were: females (p < 0.00001), high level of education (p < 0.001), dissatisfaction with the way in which the cause of the disease had been investigated and how the diagnosis and treatment had been communicated (p < 0.03), psychological and psychiatric treatment (p < 0.00001), self-medication (p < 0.0002), pain and concern during over 6 months due to disease or disability (p < 0.00001), lack of confidence in scientific medicine (p < 0.00001), the belief that "spiritual problems" (p < 0.00001), "mental conditions" (p < 0.003), and "emotional conditions" (p < 0.00001), popular beliefs, particularly dano & envidia (p < 0.00001), and mal de ojo (p < 0.001) have triggered the disease. One third of the patients attended the hospital while undergoing an alternative therapy that may pose an interference or interaction hazard. Emphasis is placed on the importance of medical education to assess physician-patient relationship and the ability to convey trust in medical procedures and treatments, and scientific consulting for other practices

Automedicación y medicinas alternativas / Self medication and alternative therapies

El objetivo de este trabajo fue investigar la prevalencia y los factores predictivos de la automedicación y el uso de terapias alternativas en pacientes ambulatorios. Se estudiaron 95 pacientes que concurrieron a Consultorios Externos del Departamento de Salud Mental del Hospital de Clínicas. Se administró un cuestionario sobre utilización y tipo de terapias alternativas. La automedicación fué empleada por el 48 por ciento de los pacientes. La mitad de ellos utilizó más automedicado fue el sedante (72 por ciento). Un tercio de la población (32 por ciento), recurrió a las terapias alternativas, y la homeopatía fue la más utilizada (31 por ciento). Se concluye que la mitad de la población ambulatoria que concurre a consultorios de esta institución se automedica y un tercio recurre a terapias alternativas. Este hallazgo justifica la sugerencia de la OMS de profundizar el conocimiento de las razones que motivan estas prácticas

Cultivo y Caracterización In Vitro de una Línea Celular de Fibroblastos Gingivales Humanos / In vitro culture and characterization of a cell line of human gingival fibroblasts

The main goal is to establish a cellular line of fibroblast which come from human gingival tissue, identifying its morphologic featores. Samples were taken from gum of healthy patients without medical antecedents. Three females and three male were selected. Ages were between 16 and 30 years old. A sample of 0,5 cm² of gum was obtained to take it to a cellular growth environment. Cultures were incobated at 37C, CO² atmosphere at 5% for ten (10) days. Samples were observed daily with inverted light Microscope Olimpus II. At 6th day growth of fusiform cells was observed; their morphology was in coincidence with that of the fibroblasts, At 18th day a monolayer of 100% purity was observed. The cellular line was preserved and stored by freezing in liquid nitrogen.