Maternal and fetal parameters in pregnant woman undergoing tocolysis with nifedipine / Parâmetros maternos e fetais em gestante submetida a tocólise com nifedipina

Abstract Objectives: to evaluate the effects of nifedipine with tocolysis under maternal and fetal parameters. Methods: a cohort study with 40 pregnant women admitted at a high-risk pregnancy ward to inhibit premature labor between September/2010 to May/2012. Nifedipine was used as a 20mg sublingual attack dose and maintained 20mg every six and eight hours orally. The variables of the analysis were fetal heart rate (FHR), maternal heart rate (MHR), systolic blood pressure (SBP) and diastolic blood pressure (DBP), and amniotic fluid index (AFI). All the variables were evaluated prior to administrating nifedipine and approximately after 6 hours and every 24 hours, until hospital discharge. Results: there were no modification of the FHR (p=0.48) and the SBP (p=0.29). The MHR increased after 24 hours, but with no statistical difference (p=0.08), returning to similar levels as at admission within 48 hours. The DBP decreased at 6 (p=0.04) to 72 hours, being stable afterwards. The AFI decreased significantly at 24, 48 and 72 hours. Conclusions: the use of high doses of nifedipine with tocolysis causes a decrease of the maternal's diastolic blood pressure and consequently decreases the amniotic fluid index, but probably without any clinical repercussions.

Resumo Objetivos: avaliar os efeitos da nifedipina utilizada na tocólise sobre os parâmetros maternos e fetais. Métodos: estudo de coorte incluindo 40 gestantes admitidas na enfermaria de alto risco para inibição do trabalho de parto prematuro entre setembro/2010 a maio/2012. Utilizou-se a nifedipina sublingual na dose de ataque de 20mg e uma manutenção de 20mg por via oral a cada seis e oito horas. As variáveis avaliadas foram os batimentos cardio-fetais (BCF), frequência cardíaca materna (FCM), pressão arterial sistólica (PAS) e diastólica (PAD) e índice de líquido amniótico (ILA). Todas as variáveis foram avaliadas antes da administração da nifedipina e aproximadamente após 6h e cada 24h até alta hospitalar. Resultados: não houve modificação dos BCF (p=0,48) e da PAS (p=0,29). A FCM aumentou após 24h, mas sem significância estatística (p=0,08) retornando a níveis similares ao da admissão com 48h. A PAD diminuiua partir de 6h (p = 0,04)até 72h, mantendo-se constante. O ILA diminuiu significativamente em 24h, 48h e 72h. Conclusão: a utilização de altas doses de nifedipina para tocóliseocasio na diminuição dos níveis pressóricos diastólicos maternos e consequentemente diminuição do ILA, mas provavelmente sem repercussões clínicas.

Aproximación a la concepción de la salud mental para los pueblos indígenas de Colombia / Approaching the concept of mental health for indigenous peoples in Colombia

Resumen Este estudio tuvo como objetivo comprender el concepto de salud mental desde la perspectiva de los pueblos indígenas de Colombia. Se realizó una investigación con enfoque cualitativo, de tipo histórico hermenéutico a través de entrevistas a una muestra intencional estratificada de 10 líderes con experiencia en el tema de salud indígena. Luego de transcritas, se realizó el análisis de las entrevistas con herramientas de la teoría fundada. Los hallazgos se centraron en cuatro categorías analíticas: perspectivas de la salud mental, elementos, escenarios y retos. Se encontró que algunos indígenas no asumen la salud mental como un concepto propio. Entre los restantes, algunos lo asumen desde una perspectiva occidental morbicéntrica y los demás desde una perspectiva ancestral holística. Se describen elementos positivos (buen vivir, espiritualidad, armonía con la madre tierra) y negativos (aculturación, discriminación, violencia, desobediencia). Los escenarios de la salud mental que mencionaron los participantes son el territorio y el sistema de salud, en particular el Sistema Indígena de Salud Propio e Intercultural- SISPI. Los retos incluyen la necesidad de generar más investigaciones en este tema, el avance en la consolidación del SISPI y el fortalecimiento de los saberes ancestrales.

Abstract This study sought to perceive the concept of mental health from the perspective of Colombian indigenous peoples. A qualitative survey from a historic-hermeneutical standpoint was conducted by means of interviews with a stratified intentional sample of 10 leaders with experience in indigenous mental health. After being duly transcribed, interview materials were analyzed using a grounded theory approach. Findings were structured around four analytical categories: mental health perspectives, elements, scenarios, and challenges. It was revealed that some indigenous people do not perceive mental health as an indigenous concept. Some perceive it from a morbicentric western perspective and others from an ancestral holistic standpoint. They describe positive elements (good living, spirituality, harmony with mother earth) and negative aspects (acculturation, discrimination, violence, disobedience). Mental health scenarios included the land itself and the health care system, in particular the Intercultural Indigenous Health System (SISPI). Challenges include the need to conduct more research on this topic, consolidating SISPI, and fostering ancestral knowledge.

Índice de manejo quirúrgico en pacientes con cáncer ginecológico durante la pandemia por Covid-19: propuesta para instituciones y profesionales en ginecología oncológica / Index of surgical management in gynecological cancer patients during the covid-19 pandemic: a proposal for patients during the covid-19 pandemic: a proposal for institutions and gynecological onchology professionals institutions and gynecological onchology professional

El mundo vive una pandemia por un Coronavirus, llamado SARS-COV-2, que produce la COVID-19 (acrónimo del ingles coronavirus disease 2019), la cual ha generado un colapso en los sistemas de salud, haciendo que el manejo de otras enfermedades se convierta en un reto. De igual forma para los grupos oncológicos, la presencia de esta enfermedad, genera muchas dudas en la aplicación de los tratamientos estándares, los cuales se deben realizar lo antes posible, con el fin de ofrecer mejores resultados oncológicos. Se propone la creación de un índice ( COVID-19 Cáncer Index) , teniendo en cuenta variables clínicas, epidemiológicas y la disponibilidad de los recursos hospitalarios, útil para la toma de decisiones y el establecimiento del mejor tratamiento para una paciente con confirmación o alta sospecha de neoplasia ginecológica.

The world is experiencing a coronavirus pandemic called SARS-COV-2 which causes coronavirus disease 2019 (COVID 19). This has led to a collapse in health systems, making the management of other diseases a challenge. Similarly, the presence of this disease generates many doubts for oncological groups regarding the provision of standard treatments, which should be carried out as soon as possible, in order to ensure better oncological outcomes. We propose the creation of an index (COVID 19 Cancer Index) taking into account clinical and epidemiological variables and the availability of hospital resources, which are useful for decision making and determining the best treatment for a patient with confirmed or strongly suspected gynecological neoplasia.

Efecto de la temperatura de almacenamiento sobre la viabilidad de bacterias simbióticas fijadoras de nitrógeno utilizadas en la elaboración de inoculantes biológicos para arveja (Pisum sativum) y soya (Glycine max) / Effect of storage temperature on the viability of symbiotic nitrogen fixing bacteria used in the preparation of biological inoculants for crop pea (Pisum sativum) and soybean (Glycine max)

El nitrógeno es un elemento requerido en grandes cantidades por los cultivos, sin embargo, en el suelo es uno de los elementos más limitantes ya que se encuentra en formas poco disponibles para las plantas y debe ser incorporado a través de la fertilización química o por medio de la fijación biológica llevada a cabo por microorganismos. Las bacterias simbióticas fijadoras de nitrógeno han sido ampliamente utilizadas para la elaboración de inoculantes, constituyéndose en una alternativa viable para mejorar el rendimiento de los cultivos a través de un mejor suministro de este elemento. Estos inoculantes para que puedan ser comercializados deben cumplir con ciertos requisitos de calidad que garanticen el buen funcionamiento del producto. En este estudio se evalúo la viabilidad de las cepas ICA L9 e ICA J96 en inoculantes almacenados a temperaturas de 4±2, 18±3 y 28±2 °C durante 180 días y la actividad biológica en plantas de arveja y soya. Las cepas utilizadas pertenecen al Banco de Germoplasma de Microorganismos de Corpoica; para los ensayos biológicos se emplearon semillas de arveja variedad "Santa Isabel" y soya variedad "Corpoica Superior 6". Al evaluar la viabilidad de los inoculantes almacenados a 4±2 °C, 18±3 °C y 28±2 °C, se evidenció que la temperatura no afectó la supervivencia y la concentración de rizobios después de 180 días de almacenamiento permitiendo observar un número de unidades formadoras de colonias por gramo superior a 108, valor que garantiza la calidad del inoculante. En cuanto a la actividad biológica, se observó que las cepas inoculadas fueron infectivas y efectivas para la fijación biológica del nitrógeno, compa­rado con los testigos absolutos.

Nitrogen is an element required in large amounts by most crops, however, in soil is one of the most limiting and located in ways not available to the plant and must be incorporated through chemical fertilization or by biological fixation conducted by microorganisms. Fixing symbiotic bacteria nitrogen has been widely used for the production of inoculants, becoming a viable alternative to improve crop yields through a better supply of this element. These inoculants to be marketed must meet certain requirements quality to ensure the smooth operation of the product. This study assessed the viability of the strains ICA L9 and ICA J96 inoculants stored at temperatures 4±2, 18±3 y 28±2°C for 180 days and the biological activity in pea and soybean plants. The strains used belong to the collection of work Germplasm Bank CORPOICA Microorganisms; for biological assays were used pea seeds variety "Santa Isabel" and soybean variety "Superior Corpoica 6". In assessing the viability of inoculants stored at 4±2°C, 18±3°C y 28±2°C, evidenced that the temperature did not affect the survival and the concentration of rhizobia after 180 days of storage allowing to observe a number of colony forming units per gram than 10s, value that guarantees the quality of the inoculant. Concerning the biological activity, it was observed that the strains were inoculated infective and effective biological nitrogen fixation, absolute compared to controls.

Reparo dos tecidos periodontais após cirurgia ressectiva: relato de caso clínico / Repair of periodontal tissues following ressective surgery: a case report

The aim of this study was to demonstrate the reestablishment of the biological width with periodontal surgery and follow up the positional changes of the gingival and bone tissues after a six-month healing period. The measures of gingival margin, level of relative attachment, mucogingival junction, cervical preparation cavity were obtained before full-thickness flap with osteotomy and osteoplasty, and repeated in the postoperative. Radiographs were made to verify the formation of lamina dura at that period of evaluation. The results have showed: 1) mucogingival junction without major changes after 6 months, 2) mean of level of relative attachment 0,5 mm; 3) coronary migration of gingival margin at the 2-month and stabilization at the 4-month periods; 4) stabilization of the papilla according to the shape and to the fold after 6 months and to the appearance in 4 months, 5) visible lamina dura was observed at proximal alveolar crests at the 6-month period. It can conclude that there was repair of gingival and bone tissues, thus enabling the placement of accurate prosthetic procedure in order to provide aesthetics, function, and the maintenance of periodontal health.

Hardening of the national flower of Colombia, the threatened Cattleya trianae (Orchidaceae), from in vitro culture with previous invigoration phase

Cattleya trianae is an endemic species from the tropical rainforest in the Colombian Andes. Its survival is currently threatened due to habitat loss and commercial overexploitation. This study evaluates ten substrates, some organic (pine bark, coconut fiber and wood shavings), some inert icopor (polystyrene foam), vegetable coal and their combinations, and the effects these have on morphometric and phenotypic traits in the hardening phase of 250 plants of C. trianae cultivated in vitro. Recorded data include percent survival, length of longest leaf, biomass (wet weight) and number of roots and leaves at the beginning and at the end of the experiment. After the hardening phase, the plants were taken to a greenhouse and later to the natural environment. Coconut fiber alone or mixed in equal parts with pine bark and coal was the most efficient substrate when percent survival (80±SE=0.3742), biomass, and leaf length were evaluated. Hardened plants displayed qualitative characteristics such as vigor, hardness and waxy texture, strength of green coloration in the leaves, and velamen formation. Under greenhouse conditions, plants grew better with filtered light, relative humidity bordering on 80 %, permanent aeration, misting with water, and an average temperature of 25±2 °C. Invigorated plants were firmly anchored on their host trees. Rev. Biol. Trop. 55 (2): 681-691. Epub 2007 June, 29.

Cattleya trianae es una especie endémica de los bosques tropicales de los Andes colombianos. Actualmente se encuentra amenazada por la disminución de su hábitat natural y la sobreexplotación con fines comerciales. En este estudio se evaluó el efecto de diez tratamientos con sustratos biológicos (corteza de pino, fibra de coco y viruta) e inertes (esferitas de "icopor" y carbón vegetal) en diferentes combinaciones, sobre aspectos morfométricos y fenotípicos en la etapa de endurecimiento de 250 vitroplantas de C. trianae. Se registró porcentaje de supervivencia, longitud de la hoja, biomasa en peso fresco, número de raíces y hojas al inicio y al final del experimento. Al finalizar la fase de endurecimiento, las vitroplantas fueron llevadas a invernadero y posteriormente a ambiente natural. La fibra de coco sola ó mezclada en partes iguales con pino y carbón vegetal, fue el sustrato más eficiente cuando se evaluó el porcentaje de supervivencia (80 % ±SE=0.3742), biomasa en peso fresco y longitud de hoja. Las plantas endurecidas mostraron características cualitativas como vigorosidad, textura coriácea y cerosa, verdor intenso en sus hojas y velamen. En condiciones de invernadero las plantas se desarrollan mejor con luz filtrada, humedad relativa alrededor del 80 %, aireación continua, nebulización y temperatura promedio de 25±2 °C. Las plantas vigorizadas mostraron buen anclaje y adaptación en árboles.

Deteccao da hanseniase no Vale do Jequitinhonha - Minas Gerais: reducao da tendencia epidemiologica ou problemas operacionais para o diagnostico? / Detection of leprosy in Jequitinhonha - State of Minas Gerais: reduction of the epidemiologic tendency or operational problems to diagnostic?

Trata-se de um estudo epidemiológico da hanseníase no Vale do Jequitinhonha, mesorregião do Estado de Minas Gerais, que procura analisar a situação da doença para verificar se as quedas de detecção observadas no período 1998-2002 se devem a problemas operacionais na execução das ações de controle da endemia ou se, de fato, ocorre um declínio de origem epidemiológica. Esta questão constitui um dos principais problemas que se interpõem na análise de tendência da endemia no Brasil. Trata-se de um estudo epidemiológico configurado como ecológico. Foram coletados dados das Fichas de Notificação de Casos de Hanseníase, do período 1998-2002, de residentes dos 51 municípios que compõem o Vale do Jequitinhonha. Observou-se uma queda nas taxas de detecção, o predomínio das formas clínicas multibacilares, uma baixa proporção de casos descobertos pelo exame de contatos e altos percentuais de pacientes diagnosticados com alguma incapacidade física. Apesar de verificar-se uma queda nas taxas de detecção nos últimos anos, outros indicadores epidemiológicos e operacionais trabalhados sugerem a expansão da endemia e apontam para a necessidade de intensificação das estratégias de controle da doença

Estimativa da prevalência oculta da hanseníase no Vale do Jequitinhonha: Minas Gerais / Estimate of hidden prevalence of leprosy in the Jequitinhonha River Valley - state of Minas Gerais / Estimación del predominio oculto del mal de Hansen (lepra) en el Valle del Jequitinhonha - Minas Gerais

A longa evolução clínica da hanseníase condiciona o diagnóstico tardio e resulta em prevalência oculta. A estimativa desse valor é importante para aproximar-nos da prevalência real, definirmos estratégias e assim alcançarmos sua eliminação. O objetivo deste estudo é estimar a prevalência oculta da hanseníase no Vale do Jequitinhonha/MG. Segundo metodologia proposta pela OPAS/OMS foi estimado que 328 casos deixaram de ser diagnosticados no período 1998-2002. Os resultados indicam que os programas de eliminação não estão sendo capazes de captar todos os casos existentes na área e indicam a necessidade de se intensificarem as estratégias de controle para sua eliminação

The long clinical evolution of leprosy results in a late diagnosis and hidden prevalence. Estimating this prevalence is important to bring us close to actual prevalence, to define strategies and eliminate the disease. The objective of this study is to estimate the hidden prevalence of leprosy in the Jequitinhonha river valley in the State of Minas Gerais, Brazil. According to methodology proposed by the Panamerican Health Organization/World Health Organization, it was estimated that 328 cases failed to be diagnosed in the period 1998-2002. The results show that elimination programs are unable to detect all the cases in the area and show the need to intensify control strategies for its eradication.

La larga evolución clínica del mal de Hansen condiciona el diagnóstico tardío y resulta en predominio oculto. La estimación de ese valor es importante para que nos acerquemos al predominio real y lograr, entonces, su eliminación. El objeto de este estudio es estimar el predominio oculto del mal de Hansen en el Valle del Jequitinhonha, Estado de Minas Gerais. Según la metodología propuesta por la OPAS/OMS se estimó que 328 casos dejaron de ser diagnosticados entre 1998 y 2002. Los resultados señalan que los programas de eliminación no están logrando captar todos los casos existentes en el área e indican que se deben intensificar las estrategias de control para su eliminación.

ß-Lapachona: una naftoquinona con actividad antitumoral in vivo / ß-Lapachone: a naphthoquinone with antitumor activity in vivo

ß-Lapachona prolonga la sobrevida de ratones con leucemia inducida por el virus de Friend y de pollos con sarcoma inducido por el virus de Rous y recientemente ha demostrado inhibir la proliferación in vitro de varias líneas tumorales humanas. La estructura química de esta droga y presumiblemente su modo de acción, son muy diferentes de la estructura y modo de acción de las drogas antitumorales comúnmente utilizadas en la terapia. Por tal motivo, y con el propósito de ampliar el conocimiento sobre nuevas drogas antineoplásicas intentamos determinar, en este trabajo, si ß-lapachona era capaz de inhibir in vivo el desarrollo de un tumor de ratón no inducido por virus que ha demostrado ser refractario al tratamiento con drogas antineoplásicas convencionales. Se mostró que la administración oral y diaria de ß-lapachona redujo la toma tumoral y prolongó la sobrevida en aquellos ratones donde el tumor LB había crecido. El mayor efecto se produjo cuando la droga fue administrada en la concentración de 125 mg/Kg/día simultáneamente con un inóculo tumoral de 10n ó 10 elevado a la 4, células LB. El efecto sobre un inóculo mayor (10 elevado a la 5, células) o sobre un tumor vascularizado y en activo crecimiento fue más tenue aunque igualmente perceptible. Estos resultados son, en principio, promisorios, pero más experimentos, con diferentes concentraciones de la droga y con diferentes modelos tumorales serán necesarios para determinar adecuadamente el valor terapéutico de ß-lapachona sobre tumores murinos.

The role of apoptosis in the inhibition of a secondary tumor by concomitant resistance in a mouse model of metastases

Resistance of tumor-bearing mice to a second tumor challenge, that is, concomitant resistance, was studied using the LB tumor model. In a secondary LB tumor implant inhibited by concomitant resistance an increase in the percentage of apoptotic cells and alterations in cell cycle distribution were observed. Similar alterations were observed in LB tumor cells incubated with serum from tumor-bearing mice. The data presented in this paper suggest that apoptosis is one of the mechanisms involved in tumor dormancy due to concomitant resistance.

Rol del tejido conectivo en la relacion tumor-huesped / Role of the connective tissue in the tumor-host relationship

El mesodermo es la hoja germinativa involucrada en la regulación de los fenómenos de diferenciación y organización temporo-espacial del embrión. El tejido conectivo expresa alguna de estas funciones durante los fenômenos de reparación y regeneración de tejidos u órganos. El desarrollo normal de estos procesos depende de la interrelación epitelio-mesénquima y de la formación de una cantidad adecuada de estroma y de un tipo de colágeno o proteoglicano. Nuestra hipótesis sugiere que el cáncer sería un proceso regenerativo que fracasa como consecuencia de la alteración del tejido conectivo. El objetivo del presente trabajo ha sido conocer si el tejido conjuntivo y la sustancia fundamental amorfa (SFA) son capaces de regular la proliferación y muert de células normales y tumorales, y de ser así, de discriminar entre los factores que puedan interferir. Los resultados de los experimentos in vivo, ex vivo e in vitro revelaron que: 1) la SFA ejerce un efecto citotóxico directo y selectivo sobre las células tumorales; 2) la SFA reduce la capacidad proliferativa de células normales y tumorales; 3) el efecto citotóxico y antiproliferativo de la SFA no depende de la respuesta inmune celular o humoral, pero sí de la integridad química de sus componentes, ya que su desnaturalización reduce su capacidad antitumoral; 4) las células tumorales modulan las funciones reguladoras de la SFA mediante enzimas endocelulares liberadas al producirse la muerte celular inducida por la acción citotóxica de la misma SFA. Estos resultados sugieren que las células tumorales que permanecem viables pueden proliferar activamente dado que sobre ellas no se ejerce más el efecto inhibidor de la SFA, al mismo tiempo que son estimuladas por las enzimas. En consecuencia existiría una función reguladora del tejido conectivo sobre la proliferación y viabilidad de células tumorales, actividad que parece residir en la constitución molecular de la SFA del tejido conectivo.

Resistencia concomitante antitumoral / Antitumor concomitant resistance

La resistência concomitante de ratones portadores de un tumor contra un implante secundario de ese mismo tumor, fue evaluada en ratones eutímicos y atímicos usando 17 tumores con diferentes grados de inmunogenicidad. Durante el desarrollo tumoral, se observaron dos picos, temporalmente separados, de resistência concomitante: el primer pico fue detectado sólo con tumores inmunogénicos pequeños (< 500 mm3); fue específico de tumor y mediado por mecanismos inmunológicos clásicos dependientes de células T. El segundo pico fue exhibido por tumores grandes (> 2000 mm3) independientemente de su inmunogenicidad; fue inespecífico de tumor, timo-independiente y correlacionó con la presencia de un factor (o factores) del suero (ni anticuerpos ni complemento) que inhibía in vitro la proliferación de las células tumorales. De los 17 tumor estudiados, 15 mostraron una resistência concomitante moderada o fuerte. Los dos tumores restantes, que mostraron una resistencia concomitante débil o indetectable y que exhibían correspondientemente una baja o nula actividad inhibitoria en el suero, eran los únicos que daban metástasis pulmonares. Esto sugirió una correlación entre resistencia concomitante, ausencia de metástasis y la existência de un factor inhibidor en el suero. Este factor fue caracterizado parcialmente, mostrándose resistente al calor (5-10' a l00 grados Celsius y a cambios de pH, estimándose su peso molecular entre 850 y 1200 D; fue recuperado en columnas de HPLC (cromatografía líquida de alta performance) en una sola fracción presentando máxima absorción a 215 y 266 nm. Además, estudios de análisis de aminoácidos y de resonancia magnética nuclear sugirieron la presencia de una molécula de tirosina y una o más moléculas de hidratos de carbono en su estructura.

A maternally-inherited alteration in the T cell repertoire of balb/c mice

Se ha demostrado que los virus exógenos del tumor mamario murino (MMTV) transmitidos por leche, inducen la expresión de diferentes superantígenos en los huéspedes infectados. Cada uno de estos superantígenos es capaz de inducir la deleción clonal progresiva de las células T portadoras de determinados elementos Vß de su receptor (TCR). En este trabajo se describe la existencia de una alteración en el repertorio T de los ratones BALB/c de una colonia. Dicha alteración, transmitida por vía materna, involucra la deleción de las células T CD4+ que expresan las cadenas Vß2 y Vß14 del TCR y correlaciona con una alta incidencia de tumores de mama. Estos resultados indican la transmisión materna de un superantígeno(s), probablemente asociado a la presencia de virus MMTV en la leche