Análise dos cardápios elaborados em um município do nordeste paraense / Analysis of the menus produced in a municipality of the northeast paraense

Resumo Introdução A alimentação escolar é uma importante estratégia na formação de hábitos alimentares saudáveis. Objetivo Analisar os cardápios ofertados aos alunos do Ensino Fundamental em Moju-PA e o número de nutricionistas atuantes no Programa Nacional de Alimentação Escolar. Método Estudo transversal, descritivo e quantitativo realizado em escolas de Ensino Fundamental, no ano de 2015. Analisou-se a composição química dos alimentos dos cardápios, a oferta de frutas, hortaliças, doces e/ou preparações doces e alimentos restritos, e o número de profissionais contratados. Para a análise da composição química, utilizou-se a Tabela Brasileira de Composição de Alimentos, o Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística. O consumo e as adequações de macro e micronutrientes foram baseados na Resolução n.º 26/2013, considerando 20% das necessidades nutricionais diárias. Para o número de nutricionistas, considerou-se a Resolução CFN n.º 465/2010. Resultados O município contou com uma nutricionista e a oferta de 38 cardápios, sendo 60,5% para área urbana e 39,5% para área rural. Todos os cardápios estavam inadequados em energia, fibra, macro e micronutrientes. Observou-se oferta baixa de frutas e hortaliças, e elevada oferta de doces e/ou preparações doces, além de alimentos restritos. Conclusão Constatou-se número baixo de nutricionistas, além de cardápios inadequados.

Abstract Background School feeding is an important strategy in the formation of healthy eating habits. Objective To analyze the menus offered to elementary school students in Moju / PA and the number of nutritionists working in the National School Feeding Program. Method A cross-sectional, descriptive and quantitative study was carried out in elementary schools in 2015. The chemical composition of the menus, the offer of fruits, vegetables, sweets and / or sweet preparations, which was restricted to foods and the number of professionals were analyzed. For the analysis of the chemical composition, the Brazilian Table of Food Composition, the Brazilian Institute of Geography and Statistics were used. Macro and micronutrient consumption and adjustments were based on Resolution 26/2013, considering 20% ​​of daily nutritional needs. For the number of nutritionists, we considered the CFN Resolution No. 465/2010. Results The city counted on 1 nutritionist and the offer of 38 menus, which 60.5% for urban area and 39.5% for rural area. All menus were inadequate concerning to the following aspects: energy, fiber, macro and micronutrient. There was a low supply of fruits and vegetables and a high supply of sweets and / or sweet preparations, in addition to restricted foods. Conclusion It was found a low number of nutritionists, as well as inadequate menus.

Nutritional analysis of the school feeding program menus offered in a municipality of Pará / Análise nutricional dos cardápios ofertados na alimentação escolar de um município do Pará

The National School Feeding Program (PNAE) is a policy that aims to contribute to the improvement of school feeding.Therefore, the goal of this study was to analyze the menus offered in the year 2014 in public schools of the municipal andstate educational network in the municipality of Abaetetuba, Pará, according to the recommendations of the PNAE. Fornutritional adequacy, the average energy consumption (Kcal), carbohydrate (g), protein (g), lipid (g), fiber (g), calcium (mg),iron (mg), magnesium (mg), zinc (mg), vitamin A (µg) and vitamin C (mg) of all the menus by educational category, werecompared with the values established in Resolution No.26/2013. Nutrient values above or below the recommendation bythe PNAE were considered inadequate. The analyzed menus were nutritionally inadequate, which may contribute to thereduction of school performance and student growth, in addition to dietary uncertainty. The elaborate menus were notnutritionally adequate, demonstrating the need to readjust the recommendations and thus guarantee the Human Right toAdequate Food and consequently the improvement of the learning and school performance

O Programa Nacional de Alimentação Escolar é uma política que possui como estratégia contribuir com a melhora da alimentação no âmbito escolar. Assim, o objetivo do estudo foi analisar os cardápios ofertados no ano de 2014, nas escolas públicas da rede municipal e estadual de ensino no município de Abaetetuba/Pará, de acordo com as recomendações doPNAE. Para a adequação nutricional, foram calculadas as médias de consumo de energia (Kcal), carboidratos (g), proteínas(g), lipídeos (g), fibras (g), cálcio (mg), ferro (mg), magnésio (mg), zinco (mg), vitamina A (µg) e vitamina C (mg) de todos os cardápios por categoria de ensino, comparadas com os valores estabelecidos na Resolução n. 26/2013. Foi considerado inadequado, valores de nutrientes acima ou abaixo da recomendação preconizada pelo PNAE. Os cardápios analisados estavam inadequados nutricionalmente, o que pode contribuir com a diminuição do rendimento escolar e crescimento dos alunos, além da insegurança alimentar. Os cardápios elaborados não estavam adequados nutricionalmente, evidenciando-se a necessidade de readequação às recomendações e dessa forma garantir o Direito Humano à Alimentação Adequada e consequentemente a melhoria do aprendizado e rendimento escolar

Fatores de risco para doenças crônicas não transmissíveis e variáveis sociodemográficas de servidores públicos / Risk Factors for Non-Communicable Diseases and Sociodemographic Variables of Civil Servants

Associar fatores de risco para doenças crônicas não transmissíveis (DCNT) comvariáveis sociodemográficas de servidores de uma instituição pública de ensino superior.Métodos: Estudo transversal, realizado no período de 2012 a 2013. Utilizou-se um questionáriocom variáveis sociodemográficas, fatores de risco para DCNT e aferição de peso e estatura.Classificou-se o estado nutricional de acordo com o índice de massa corporal. Analisaram-seos dados pelos programas Epi-Info 3.2.1 e Bioestat 5.0. As associações foram verificadaspelos testes qui-quadrado de Yates, de tendência e exato de Fisher (p≤0,05). Resultados:Participaram 225 servidores, maioria de mulheres (64,4%), na faixa etária entre 45-54 anos(37,3%) e escolaridade superior a 12 anos de estudo (85,8%). O sexo associou-se ao excessode peso (p=0,034), consumo diário de leite integral (p=0,023), consumo insuficiente de frutas,legumes e verduras - FLV (p=0,020) e consumo insuficiente de feijão (p=0,000), sendo maisfrequentes entre mulheres. Entre os homens, foi mais frequente o consumo excessivo debebida alcoólica (p=0,000). O excesso de peso associou-se à faixa etária (p=0,008). O hábitode fumar (p=0,004) e o consumo diário de leite integral (p=0,016) apresentaram associaçãocom a escolaridade. Conclusão: Encontrou-se elevada prevalência de fatores de risco paradoenças crônicas não transmissíveis na amostra estudada, com associação para sexo, faixaetária e escolaridade. O excesso de peso apresentou maior ocorrência nas mulheres e nasidades acima de 45 anos, hábitos alimentares inadequados no sexo feminino, maior ingestãode bebida alcoólica no masculino e hábito de fumar nos indivíduos com maior escolaridade...

Crianças HIV positivas: características antropométricas e sociodemográficas / HIV positive children: anthropometric and social demographic characteristics

Introdução: crianças infectadas pelo vírus HIV por transmissão vertical geralmente apresentam baixopeso. Objetivo: estudar as características antropométricas e sociodemográficas de crianças soropositivaspara o HIV, infectadas por transmissão vertical, que faziam uso de antirretrovirais. Método: estudotransversal, descritivo com 30 crianças soropositivas, em uso de terapia antirretroviral (TARV). Aavaliação nutricional foi feita, segundo os índices de altura para idade, peso para idade e Índice de MassaCorporal (IMC) para idade. Outros dados foram obtidos por meio de um formulário semi-estruturado,respondido pelos pais/responsáveis pela criança. Resultados: a maioria das crianças era meninos (60%).As mães tinham até 8 anos de estudo (73,4%), viviam com até 1 salário mínimo e somente 3,3% usaramTARV durante a gestação e parto. A avaliação do estado nutricional das crianças apontou percentual de13,3% para baixo peso para idade e 23,3% de baixa estatura para idade. Em todas as idades foramobservados déficits estaturais, embora os mesmos não se apresentassem de forma regular e crescente como aumento da idade. Em relação ao IMCI observou-se adequação de peso para altura e sobrepeso.Conclusão: a desnutrição crônica traduzida pela baixa estatura foi comum nas crianças HIV positivasestudadas, agravada, possivelmente, pela situação socioeconômica materna e a baixa adesão ao prénatal.

Introduction: vertical transmission HIV virus infected children generally present a low weight.Objective: to study the socio-demographic and anthropometric characteristics of HIV positive childreninfected by vertical transmission, which made use of antiretrovirals. Methods: transversal study,descriptive with 30 HIV serum-positive children, under the use of antiretroviral therapy (ART). Thenutritional evaluation has been performed according to the height-for-age, weight-for-age indexes andBody Mass Index (BMI) for-age. Other data have been collected through a semi-structured form,answered by the parents who are responsible for the child. Results: most of the children were male (60%).The mothers had a maximum of 8 years of formal education (73.4%) and live with up to one minimumwage and only 3.3% used ART during pregnancy and delivery. The evaluation of the children?s nutritionalconditions has pointed out a percentage of 13.3% for low weight to the age and 23.3% for low height tothe age. In all ages it was observed structure deficits, although they did not show up in a regular andraising basis, mainly with aging. As for BMI, it was observed an appropriation of weight to height andoverweight. Conclusion: Chronic malnutrition translated by low height was common amongst the studiedHIV positive children, possibly aggravated by the social-economical situation of the mother and the lowadhesion to prenatal programs.

Anemia em gestantes brasileiras antes e após a fortificação das farinhas com ferro / Anemia in Brazilian pregnant women before and after flour fortification with iron / Anemia en gestantes brasileñas antes y después de la fortificación de harinas con hierro

OBJETIVO: Comparar prevalência de anemia e valores de hemoglobina (Hb) em gestantes brasileiras, antes e após a fortificação das farinhas com ferro. MÉTODOS: Estudo de avaliação de painéis repetidos, desenvolvido em serviços públicos de saúde de municípios das cinco regiões brasileiras. Dados retrospectivos foram obtidos de 12.119 prontuários de gestantes distribuídas em dois grupos: antes da fortificação, com parto anterior a junho de 2004, e após a fortificação, com última menstruação após junho de 2005. Anemia foi definida como Hb < 11,0 g/dL. Valores de Hb/idade gestacional foram avaliados segundo dois referenciais da literatura. Foram utilizados teste qui-quadrado, t de Student e regressão logística, com nível de 5 por cento de significância. RESULTADOS: Na amostra total, anemia caiu de 25 por cento para 20 por cento após fortificação (p < 0,001), com médias de Hb significativamente maiores no grupo "após" (p < 0,001). Observaram-se, entretanto, diferenças regionais importantes: reduções significativas nas regiões Nordeste (37 por cento para 29 por cento) e Norte (32 por cento para 25 por cento), onde as prevalências de anemia eram elevadas antes da fortificação, e reduções menores nas regiões Sudeste (18 por cento para 15 por cento) e Sul (7 por cento para 6 por cento), onde as prevalências eram baixas. Os níveis de Hb/idade gestacional de ambos os grupos se mostraram discretamente mais elevados nos primeiros meses, porém bem mais baixos após o terceiro ou quarto mês, dependendo da referência utilizada para comparação. Análise de regressão logística mostrou que grupo, região geográfica, situação conjugal, trimestre gestacional, estado nutricional inicial e gestação anterior associaram-se com anemia (p < 0,05). CONCLUSÕES: A prevalência de anemia diminuiu após a fortificação, porém continua elevada nas regiões Nordeste e Norte. Embora a fortificação possa ter tido papel nesse resultado favorável, há que se considerar a contribuição de outras políticas públicas implementadas no período estudado.

OBJECTIVE: To compare prevalence of anemia and hemoglobin (Hb) levels in Brazilian pregnant women before and after flour fortification with iron. METHODS: A repeated cross-sectional panel study of public health care centers of municipalities in the five Brazilian regions was conducted. Retrospective data were obtained from 12,119 medical records of pregnant women distributed in two groups: before fortification (delivery prior to June 2004) and after fortification (date of last period after June 2005). Anemia was defined as Hb<11.0 g/dl. Hb levels according to gestational age were assessed using two references from the literature. Statistical analysis was carried out using chi-squared tests, Student's t tests, and logistic regression, with a significance level of 5 percent. RESULTS: In the total sample, prevalence of anemia fell from 25 percent to 20 percent after fortification (p<0.001). However, important regional differences were evident: while significant reductions were seen in the Northeast (37 percent to 29 percent) and North (32 percent to 25 percent) regions, where pre-fortification prevalence was high, smaller reductions were seen in the Southeast (18 percent to 15 percent) and South (7 percent to 6 percent) regions, where prevalence was low. Hb levels according to gestational age were slightly higher in the first months of pregnancy and lower after the third or fourth months, depending on the reference used. Logistic regression analysis showed that group, geographic region, marital status, trimester of pregnancy, initial nutritional status, and prior pregnancy were associated with anemia (p<0.05). CONCLUSIONS: Prevalence of anemia decreased after fortification, but remains high in the North and Northeast regions. Although fortification may have played a role in this favorable outcome, the contribution of other public policies implemented during the studied period should also be considered.

OBJETIVO: Comparar prevalencia de anemia y valores de hemoglobina (Hb) en gestantes brasileñas, antes y después de la fortificación de las harinas con hierro. MÉTODOS: Estudio de evaluación de paneles repetidos, desarrollado en servicios públicos de salud de municipios de las cinco regiones brasileñas. Datos retrospectivos se obtuvieron de 12.119 prontuarios de gestantes distribuidas en dos grupos: antes de la fortificación, con parto anterior a junio de 2004, y posterior a la fortificación, con última menstruación después de junio 2005. Anemia fue definida como Hb<11,0 g/dL. Valores de Hb/edad gestacional fueron evaluados según dos referenciales de la literatura. Se utilizaron prueba de chi-cuadrado, t de Student y regresión logística, con nivel de 5 por ciento de significancia. RESULTADOS: En la muestra total, anemia disminuyó de 25 por ciento a 20 por ciento después de la fortificación (p<0,001), con promedios de Hb significativamente mayores en el grupo "posterior" (p<0,001). Se observaron, sin embargo, diferencias regionales importantes: reducciones significativas en las regiones Noreste (de 37 por ciento a 29 por ciento) y Norte (de 32 por ciento a 25 por ciento), donde las prevalencias de anemia eran elevadas antes de la fortificación; y reducciones menores en las regiones Sureste (de 18 por ciento a 15 por ciento) y Sur (de 7 por ciento a 6 por ciento), donde las prevalencias eran bajas. Los niveles de Hb/edad gestacional de ambos grupos se mostraron discretamente mas elevados en los primeros meses, aunque mucho mas bajos posterior al tercero o cuarto mes, dependiendo de la referencia utilizada para comparación. Análisis de regresión logística mostró cual grupo, región geográfica, situación conyugal, trimestre gestacional, estado nutricional inicial y gestación anterior se asociaron con anemia (p<0,05). CONCLUSIONES: La prevalencia de anemia disminuyó posterior a la fortificación, aunque continua elevada en las regiones Noreste y Norte. A pesar de que la fortificación pueda haber tenido papel en este resultado favorable, hay que considerar la contribución de otras políticas públicas implementadas en el periodo estudiado.