Análise in vivo do silicone vedando à infiltração de bactérias na interface pilar/implante / In vivo effectiveness of silicone gel sheets as a barrier at the inner microgap between

Neste estudo foi avaliada a eficácia da colocação de uma placa de silicone para tentar vedar a interface entre o pilar protético e a base de 22 implantes de hexágono externo osseointegrados, em 14 pacientes com boa condição clínica dos tecidos peri-implantares e portadores de coroas protéticas, em intervalo de tempo que variava de dois a 36 meses. As amostras foram coletadas desses microespaços antes, 30 e 90 dias após da inserção da membrana de silicone. Os DNA bacterianos foram extraídos e submetidos, em triplicata, à reação em cadeia da polimerase (PCR) com o uso de iniciadores específicos para os patógenos peri-implantares Aggregatibacter actinomycetemcomitans, Porphyromonas gingivalis, Prevotella intermedia e Tannerella forsythensis. Nas amostras iniciais foi constatada uma positividade de 48%, valor estatisticamente diferente do encontrado nas amostras coletadas após 30 (33%; p = 0,0652) e 90 dias (27%; p = 0,0081); aos 90 dias apresentou-se p < 0,05 indicando diferença significativa após a inserção da membrana. Assim, ficou evidenciado que a placa de silicone apenas reduziu, mas não impediu a penetração de nenhuma destas espécies no interior dos implantes de hexágono externo.

In this study the efficiency of the placing of a silicone membrane in order to seal the interface between the prosthetic abutment and the foundation of 22 external hexagonal connection implants was evaluated in 14 patients with good clinical conditions of the peri-implant tissues and implant-suppored prostheses varying from 2 to 36 months. The samples were collected in these microgaps before the insertion of the silicone membrane, 30, and 90 days later. The bacterial DNA were extracted and triplicated following polymerase chain reactio (PCR) with the use of specific initiators for the pathogenic peri-implant Aggregatibacter actinomycetemcomitans, Porphyr omonas gingivalis, Prevotella intermedia and Tannerella forsythensis species. In the initial samples, 48% of positive results were presented, a number statistically different from those found in samples collected after 30 (33%; p = 0,0652) and 90 days (27%; p = 0,0081); at 90 days, p values of < 0,05 were found, showing a significant difference after the membrane insertion. It was concluded that the silicone membrane just reduced but did not prevent infiltration of all tested species inside the external hexagon connections.

A importância do tratamento periodontal antes da colocação de implantes / Importance of previous periodontal treatment to implants placement

Evidências mostram um maior risco no sucesso da terapia com implantes quando a instalação é realizada em pacientes com diagnóstico de doença periodontal. A possibilidade de colonização de microrganismos na superfície dos implantes é real e pode comprometer a osteointegração. O objetivo desta revisão da literatura foi avaliar a importância do tratamento periodontal prévio à colocação de implantes. Após a análise de literatura, podemos concluir que é de suma importância a realização de tratamento periodontal prévio a instalação de implantes, assim diminuindo a possibilidade de ocorrência de periimplantite.

Diagnóstico clínico e complementar das doenças periimplantares / Clinical and complementary diagnosis of peri-implantitis diasease

O tratamento reabilitador por meio de implantes osseointegrados em pacientes parcialmente ou totalmente edentados tem sido utilizado na clínica odontológica com alta previsibilidade. O objetivo desta revisão da literatura foi o de avaliar os métodos de diagnósticos possíveis para condições que indiquem a presença de processo inflamatório ao redor de implantes. Foi possível concluir que a avaliação periódica da condição clínica dos tecidos moles ao redor dos implantes, as alterações na profundidade de sondagem, a mobilidade e a avaliação radiográfica são os melhores meios de detectar alterações no suporte ósseo.

Avaliação da associação entre o polimorfismo dos genes IL-1A (-889), IL1B (-511), IL-1B (+3954), IL-1RN (íntron 2-VNTR) e TNFA (-308) e a periodontite agressiva / Correlation between IL-1A (-889), IL-1B (-511), IL-1B (+3954), IL-1RN (intron 2-VNTR) and TNFA (-308) gene polymorphisms and aggressive periodontitis

A periodontite agressiva (PAg) compreende um grupo de doenças periodontais caracterizadas por rápida destruição dos tecidos periodontais, em indivíduos jovens e que geralmente não apresentam doenças sistêmicas. Estudos em populações e em famílias indicaram que fatores genéticos possuem influência na susceptibilidade à PAg. Os polimorfismos genéticos da interleucina-1 (IL-1) e do fator de necrose tumoral-α (TNF-α) foram associados com o aumento da severidade da periodontite. O objetivo deste estudo foi avaliar a associação entre o polimorfismo dos genes IL-1A (-889), IL-1B (-511), IL-1B (+3954), IL-1RN (íntron 2-VNTR) e TNFA (-308) e a PAg. O DNA genômico foi extraído de 150 indivíduos não fumantes, sendo 50 portadores de PAg e 100 indivíduos com periodonto saudável. O polimorfismo dos genes IL-1A (-889), IL-1B (-511), IL-1B (+3954) e TNFA (-308) foi analisado utilizando-se a técnica da reação em cadeia da polimerase e análise do polimorfismo de comprimento dos fragmentos de restrição (PCR-RFLP). O polimorfismo de número variável de repetições em tandem (VNTR) no íntron 2 do gene IL-1RN foi detectado pela técnica da PCR e análise do tamanho dos fragmentos. A análise estatística revelou que não houve diferença significante na freqüência dos genótipos e alelos, entre o grupo com PAg e os indivíduos com periodonto saudável, para IL-1A (-889), IL-1B (-511), IL-1B (+3954) e TNFA (-308) (p-valor>0.05%). Entretanto,houve diferença estatisticamente significante, entre os dois grupos, na distribuição dos genótipos para IL-1RN (íntron 2-VNTR) (teste Exato de Fisher; p-valor=0,021) e alelos (teste Exato de Fisher; p-valor=0,04). Os achados sugerem que o polimorfismo do gene IL-1RN (íntron 2-VNTR) está associado com a PAg na população estudada.

Aggressive periodontitis (AgP) is a type of periodontal disease characterized by a rapid destruction of the periodontal supporting tissues in young adults who are usually systemically well. Population and family studies indicate that genetic factors seem to have a strong influence on susceptibility to AgP. Genetic polymorphism at the interleukin-1 (IL-1) and tumor necrosis factor alpha (TNFA) were associated with the increase on the severity of periodontitis. This study aimed at finding a possible association between IL-1A (-889), IL-1B (-511), IL-1B (+3954), IL-1RN (intron 2-VNTR) and TNFA (-308) polymorphism in patients with aggressive periodontitis. Genomic DNA was extracted from the saliva of 150 nonsmoking subjects, 50 patients with AgP and 100 periodontal healthy subjects. All individuals were systemically healthy. The polymorphisms of IL-1A (-889), IL-1B (-511), IL-1B (+3954) and TNFA (-308) were analyzed by means of polymerase chain reaction-restriction fragment length polymorphism (PCR-RFLP). The polymorphism of a variable number tandem repeat (VNTR) in intron 2 of the IL-1RN gene was detected by PCR amplification and fragment size analysis. Statistical analysis revealed no significant difference in the IL-1A (-889), IL-1B (-511), IL-1B (+3954) and TNFA (-308) genotypes and allele frequencies between AgP patients and periodontal healthy subjects (p-value>0.05%). However, there were significant differences among the groups in the distribution of IL-1RN (íntron 2-VNTR) genotypes (Fisher’s exact test; p-value=0.021) and allelefrequencies (Fisher’s exact test; p-value=0.04). These findings suggest that IL-1RN (intron 2-VNTR) polymorphism is associated with AgP in the population presented here.

Efficacy of a herbal toothpaste on patients with established gingivitis: a randomized controlled trial

O objetivo deste ensaio clínico aleatório duplo-cego foi verificar a eficácia de um dentifrício fitoterápico na redução de placa e gengivite. Quarenta e oito voluntários com gengivite estabelecida foram aleatoriamente alocados aos grupos teste (dentifrício fitoterápico) e controle positivo (dentifrício com triclosan e flúor). Os dentifrícios foram distribuídos em tubos brancos por uma farmácia independente, que revelou o conteúdo de cada tubo apenas após o final do período experimental. A aferição de placa e gengivite foi conduzida por um único examinador, previamente calibrado, no início e após 28 dias de uso do produto. Os sujeitos da pesquisa foram orientados a escovar os dentes com o dentifrício de seu grupo três vezes ao dia, por 28 dias. Houve redução significativa na quantidade de placa nos grupos teste e controle. No entanto, não houve diferença significativa entre os grupos. Os dois grupos experimentais apresentaram redução significativa nos níveis de gengivite, porém não houve diferença significativa entre eles. Não foram observadas reações adversas. Os autores concluíram que os dois dentifrícios foram eficazes na redução de placa e gengivite em indivíduos com gengivite estabelecida.

Effect of a 0.5 percent chlorhexidine gel on dental plaque superinfecting microorganisms in mentally handicapped patients

A randomized clinical trial was conducted to investigate the effect of a 0.5 percent chlorhexidine (CHX) gel on dental plaque superinfecting microorganisms in mentally handicapped patients. Thirty inmates from the institution "Casas André Luiz" were assigned to either test group (CHX gel, n = 15) or control group (placebo gel, n = 15). The gel was administered over a period of 8 weeks. Supragingival plaque samples were collected at baseline, after gel use (8 weeks) and 16 weeks after baseline. The presence of Gram-negative Enterobacteriaceae, Staphylococcus and yeasts was evaluated. No significant growth of any superinfecting microorganism was observed in the CHX group, when compared to the placebo group. The results indicated that the 0.5 percent chlorhexidine gel did not produce an undesirable shift in these bacterial populations

Prevalência de microrganismos superinfectantes na placa bacteriana supragengival de deficientes mentais institucionalizados / Prevalence of superinfecting microorganisms in the bacterial plaque of institucionalized subjects with cerebral palsy

Enterobactérias, estafilococos e leveduras säo microrganismos superinfectantes que podem ser encontrados na cavidade bucal de indivíduos com resposta imune deficiente, higiene pessoal inadequada ou expostos a antibioticoterapia prolongada. Sua presença tem sido associada a uma série de infecçöes bucais e extrabucais. Este estudo avaliou a prevalência desses microorganismos na placa bacteriana supragengival de 30 portadores de paralisia cerebral institucionalizados. Enterobactérias, estafilococos e leveduras foram encontrados, respectivamente, em 33 por cento, 13 por cento e 26 por cento dos pacientes. Enterobactérias representaram grande parte do total de bactérias isoladas em quatro pacientes (2,7 a 42 por cento), sendo que as espécies mais freqüentemente isoladas foram Serratia marcenscens e Klebsiella pneumoniae. A presença desses microorganismos na cavidade bucal pode ter implicaçöes terapêuticas, devido aos seus fatores de virulência