Falsa laterização no EEG de escalpo na epilepsia mesial temporal mesial temporal por esclerose hipocampal: relato de casos / False lateralization on scalp EEG on mesial temporal epilepsy due to hippocampal sclerosis: cases report

A epilepsia do lobo temporal Mesial (ELMT) associada à esclerose hipocanpal(EH) necessita muitas vezes de tratamento cirúrgico. Para tanto, é necessário identificar um foco unilateral das crises. Na maioria das vezes, EH visualizada à RNM se correlaciona com a origem das descargas ao EEG de escalpo. Porém, em uma minoria, o registro de descargas colaterais ao lado da EH deixa dúvida quanto ao foco epileptogênico, cabendo aí uma investigação eletrofisiológica ivasiva, mais fidedigna. O objetivo é relatar três casos em que investigação inicial não confirmou a lateralidade das crises, ilustrando a falsa lateralização no EEG de escalpo na ELMT/EH. Como as descargas da EH provêm de regiões profundas do cérebro, estas poderiam se propagar para o lado contralateral antes de atingir a superfície. Por outro lado, é possível que o estímulo a longo prazo do lobo contralateral possa se transformar em uma área independente de crises (epileptogênese secundária), o que contra-indicaria a cirurgia.

Assistência farmacêutica como um modelo tecnológico em atenção primária à saúde / Pharmaceutical assistance as a technological model in healthcare

A Assistência Farmacêutica foi analisada neste artigo, como tecnologia em saúde. A amplitude dos procedimentos atribuídos à Assistência Farmacêutica conduz a uma diversidade de interpretações por parte dos gestores do sistema de saúde. A mais frequente é restringi-la à tecnologia de gestão. Apesar de sua importância, esta não deve ser dissociada da tecnologia do uso do medicamento, a qual exige amplo conhecimento clínico dos medicamentos, habilidade nas relações interpessoais e de comunicação com o interlocutor e está sujeita às condições do local de trabalho e do empregador. Para a implantação da Assistência Farmacêutica integral, é necessário um aprimoramento que possibilite a avaliação de seu impacto na qualidade de vida do usuário e na redução de custos para o sistema de saúde. No entanto, nas unidades de saúde básicas ou distritais, modelos tecnológicos de uso de medicamentos são difíceis de serem implantados e avaliados, devido em parte, às condições inerentes ao atendimento. Neste trabalho foi considerado o Programa de Saúde da Família como o ambiente propício para o desenvolvimento de modelos tecnológicos de uso do medicamento e avaliação de seu impacto, uma vez que este programa tem como estratégia ações de proteção e promoção à saúde dos indivíduos sadios ou doentes em seu ambiente familiar através de um atendimento contínuo e integral

Reflexão sobre o ensino farmacêutico / Reflection about pharmaceutical education

Este artigo expressa uma preocupação com o ensino farmacêutico baseado nas novas diretrizes curriculares do Conselho Nacional de Ensino. O passado recente priorizou a formação de recursos humanos para as modalidades em detrimento da área privativa do Farmacêutico, a Farmácia em toda sua abrangência. Para não incorrermos no mesmo erro, é necessário desenvolver competências, que possibilitem ao egresso aplicar o conhecimento técnico-científico no contexto social. As novas diretrizes curriculares encerram o ciclo no qual a formação profissional aparecia com o marco divisório das modalidades análises clínicas e indústria. Modelo no qual se concebia a possibilidade de assistência farmacêutica sem conhecimento integral do medicamento não pode ser repetido por uma formação superficialista, segmentada, repleta de atividades técnicas previsíveis e repetitivas e, sobretudo, se conduzido por pessoas sem o preparo necessário ao ensino da atividade. O retorno às atividades primárias do Farmacêutico deve ser precedido pela formação de recursos humanos específicos para a área, o que não acontecerá a longo prazo

Bases bioquímicas do suporte nutricional enteral / Biochemical basis of enteral nutrition

Estudios bioquímicos básicos demostraram que o produto da digestao intraluminal das proteínas sao aminoácidos e peptídeos, e que os aminoácidos e pequenos peptídeos sao absorvidos por mecanismos independientes. Os aminoácidos sao absorvidos por sistemas de absorcao específicos, mediados por transportadores (carrier). Os pequenos peptídeos (di-e tripeptídeos) sao absorbidos intactos e sofrem ou nao hidrólise intra-celular. Os peptídeos com quatro ou mais aminoácidos sofrem hidrólise pelas peptidases da borda em escova e sao absorvidos, via aminoácidos ou pequenos peptídeos, sendo que absorcao dos aminoácidos a partir de peptídeos supera a absorcao dos aminoácidos livres. Sao estes os aspectos básicos que devem nortear uso de hidrolisados enzimáticos proteicos parciais em nutricao humana.

Ultraestrutura do Paracoccidioides brasiliensis. I - Na fase filamentosa. / Ultrastructure of Paracoccidioides brasiliensis. I - In the mycelial phase

Sao estudados alguns aspectos ultraestruturais do Paracoccidioides brasiliensis em cultura na fase filamentosa, dando-se enfase as celulas que constituem as hifas.Alem dos constituintes citoplasmaticos, sao descritos em detalhes o envoltorio celular, constituido pela membrana plasmatica, membrana basal e parede celular, e o septo que e a zona de contacto entre as celulas que se encontram alinhadas ao longo das hifas. Baseando-se nos aspectos ultraestruturais destas celulas e em seu grau de interrelacionamento, e discutida a possibilidade das mesmas constituirem-se em clamidosporos em potencial

Ultraestrutura do Paracoccidioides brasiliensis. II - Na fase leveduriforme. / Ultrastructure of Paracoccidioides brasiliensis. II - In the yeast phase

Sao estudados alguns aspectos ultraestruturais do Paracoccidioides brasiliensis em cultura na fase leveduriforme, dando se enfase ao envoltorio celular encontrado nesta fase: na fase leveduriforme, aparentemente nao ocorre membrana basal, estrutura facilmente identificavel na fase filamentosa; a parede celular e pouco eletron densa e nao apresenta aspecto laminado tal como observado na fase filamentosa e a membrana plasmatica e de facil identificacao. O microrganismo na fase leveduriforme e unicelular e apresenta nucleos, cromatina e nucleolos bem evidentes. Sua divisao se processa por brotamentos, sendo as gemulas facilmente identificaveis pela microscopia eletronica