ODEF no planejamento reverso de protocolo cerâmico ­ relato de caso / ODEF in the reverse planning of ceramic protocol ­ case report

O sucesso da reabilitação de pacientes edêntulos requer uma adaptação funcional e psicológica. As preocupações dos pacientes estão relacionadas ao conforto, à função e à estética. A prótese total sobre implantes é uma alternativa para pacientes totalmente desdentados com rebordo ósseo, que não proporciona retenção e nem estabilidade para uma prótese total convencional. Próteses sobre implantes esteticamente favoráveis estão diretamente relacionadas com a condição dos tecidos moles e duros que as envolvem. A preservação dos tecidos mucogengivais ao redor de implantes dentários instalados na maxila anterior propicia um sorriso harmonioso, com uma estética bastante agradável. O tratamento de reparação dentária deve ter início com a construção de próteses diagnósticas, onde o profissional pode prever o resultado final. Este artigo tem como objetivo mostrar a importância da gengiva artificial de porcelana em pacientes que tiveram reabsorção óssea, perda da DVO e perda de tecido gengival, utilizando o ODEF (Oral Design para Estética e Função Oclusal) no diagnóstico estético e oclusal como planejamento reverso.

The successful rehabilitation of edentulous patients requires a functional and psychological adaptation. Patient concerns are related to comfort, function and aesthetics. Total prosthesis on implants is an alternative for fully edentulous patients with a bone ridge that provides no retention and no stability for a conventional total prosthesis. Prostheses on aesthetically favorable implants are directly related to the condition of soft and hard tissues that surround them. The preservation of the mucogingival tissues around dental implants installed in the anterior maxilla provides a harmonious smile, with a pleasant aesthetic. The dental repair treatment should begin with diagnostic prostheses manufacturing, with which the professional can predict the final result. This article aims to show the importance of porcelain artificial gingiva in patients who have had bone resorption, loss of VDO and loss of gingival tissue, using ODEF (Oral Design for Aesthetics and Occlusal Function) in aesthetic and occlusal diagnosis as a reverse planning.

A importƒncia do novo desing da overlay provis¢ria na est‚tica do planejamento da reabilita‡Æo oral / The importance of the new design of overlay splint in aesthetics of oral rehabilitation planning

O desgaste dent rio quando excessivo ou patol¢gico pode levar a uma altera‡Æo da dimensÆo vertical de oclusÆo, gerando preju¡zos na est‚tica, fun‡Æo e fon‚tica do paciente. A reabilita‡Æo com a dimensÆo vertical de oclusÆo perdida ‚ complexa e trabalhosa para o cirurgiÆo dentista. Necessitamos primeiramente determinar se houve a perda dessa dimensÆo vertical e o quanto ela ocorreu. Para isso avaliamos se houve perda de suporte posterior, a hist¢ria de desgaste dental, distƒncia interoclusal, aparˆncia facial e fon‚tica. Detectada a perda da dimensÆo vertical de oclusÆo, o tratamento de elei‡Æo para restabelecˆ-la ‚ a confec‡Æo de uma overlay provis¢ria. Terapˆutica que apresenta reversibilidade, baixo custo e tempo operacional reduzido comparado a outros tratamentos reabilitadores. Neste trabalho mostramos que al‚m dessas vantagens a overlay provis¢ria pode apresentar um novo design que recobre nÆo s¢ a oclusal dos dentes remanescentes, mas h  o recobrimento de toda a face vestibular desses dentes at‚ a cervical, desaparecendo com a linha de uniÆo dente-placa, o que comprometia a est‚tica

Dental wear when excessive or pathological can lead to an alteration on vertical dimension of occlusion compromising aesthetics, function, and phonetic. The rehabilitation with loss of vertical dimension of occlusion is complex and laborious for the dentist. Therefore were assessed the presence of loss of posterior support, patients’ history of wearing, interocclusal distance, facial appearance and phonetics. Detected the loss of vertical dimension of the occlusion the chosen restorative treatment was an overlay splint. This therapeutics is reversible, and has reduced costs and operating when compared to other treatments. In addition this study presents the This paper shows that beside these advantages overlay splint also has a new design that covers not only the occlusal tooth remaining, coating the entire buccal surface of these teeth extending to the cervix. Such design makes the line uniting teeth and splint indistinguishable optimizing aesthetics

Planejamento intelectual da seleção de pilares protéticos na reabilitação implantorretida / Intellectual planning of the selection of abutments for screw-retained implant rehabilitation

O tema seleção de pilares protéticos é, sem dúvida, um pré-requisito para o sucesso da reabilitação do paciente. Para se realizar um planejamento intelectual da seleção dos pilares protéticos ‚ fundamental conhecer as opções protéticas disponíveis e suas respectivas indicações e contraindicações. Entretanto, determinadas situações clínicas dificultam sua aplicação, devido ás limitações de certos componentes, …ás vezes estéticas, …ás vezes mecânicas. Com isso, vão sendo desenvolvidos novos componentes de acordo com as necessidades práticas, surgindo assim uma gama de pilares com o objetivo de facilitar a resolução de problemas clínicos. Este trabalho tem como finalidade demonstrar, através de um caso clínico, a importância do planejamento intelectual na seleção dos intermediários para se obter sucesso estético e mecânico em uma reabilitação metalocerâmica implantorretida parafusada com sistema tubo-parafuso, lateral ou transversal em implantes com inclinações vestibulares mantendo a reversibilidade

The selection of abutments is a requirement for a successful rehabilitation. To make an intellectual plan for the selection of prosthodontic abutment is extremely important to know the options available, as well as their indication and contraindication. However, some clinical situations may complicate its application, because of aesthetic or mechanical issues and other limitations of some components of the abutments. Therefore, new prosthodontics abutments are developed in order to meet practical needs and facilitate the solution of clinical issues. The present study aimed to present the importance of the intellectual plan for the selection of abutment in order to achieve aesthetic and mechanical success in a rehabilitation using metal ceramic screw retained implant, with lateral or transversal screw-tube system, in buccal angulation keeping the reversibility

Aspectos periodontais relacionados às próteses provisórias unitárias implantossuportadas / Periodontal aspects in single provisional implant-supported crowns

A utilização de coroas provisórias no tratamento com implantes dentários é de extrema importância, pois proporciona o restabelecimento rápido da estética e da função, além de guiar a confecção da restauração definitiva. Muitos profissionais, no entanto, negligenciam alguns aspectos referentes aos tecidos periodontais que circundam a área, dificultando a confecção de uma prótese com estética branca e rosa favorável. O presente artigo teve como objetivo ressaltar alguns aspectos periodontais que devem ser observados previamente à instalação dos implantes ou das coroas provisórias, com o intuito de melhorar a qualidade da restauração final.

Alternativa protética para correção da angulação com componentes não indexados sobre implantes Cone Morse indexados: sistema tubo parafuso sobre minipilar / Alternative to prosthetic correction of angulation with components no indexed on Morse Taper implants with an internal index: tube screw technique on mini abutment

Nos dias atuais os implantes com conexão tipo Cone Morse estão cada vez mais sendo utilizados como eleição para a reposição de dentes ausentes. Apesar da variedade de componentes protéticos disponíveis no mercado ainda existem algumas limitações com relação à união prótese-implante. Este artigo visa apresentar as dificuldades e limitações das próteses implanto-retidas com conexões tipo Cone Morse (com indexador) em casos onde a cirurgia de colocação do implante não foi bem sucedida; uma das alternativas propostas para a resolução destes casos conhecida como técnica do encaixe tubo-parafuso, parafuso transversal ou parafuso lateral. Utilizando tal dispositivo foi possível a composição e adaptação satisfatória da prótese fixa implanto-retida, permitindo atender às necessidades da paciente, devolvendo a função e a estética

From a recent perspective the morse-taper dental implants connections are increasingly being used as an alternative for replacement of a missing teeth. Nevertheless, there are a large variety of prosthetic components available on the market with some limitations regarding the final prothesis. This article demonstrated the difficulties and limitations of prosthesis implant-retained connections when using morse-taper implants (with a prosthetic index) case in which the surgical placement of the implant wasn’t successfully performed. The alternative to overcome this scenario was the technique using the tube screw over the top of a mini abutment component. It was possible to manufacture and to have satisfactory adaptation, achieving the satisfaction of the patient, restoring function and esthetics

Alternativa para resolução protética de reabilitação oral utilizando parafusamento lateral como mecanismo de retenção da protese fixa sobre implante: relato de caso clínico / Alternative for resolution of oral rehabilitation prosthetic using abutment with lingual retaining screw as the retention mechanism of fixed prosthesis on implants: report of a clinical case

A utilização de implantes osseointegrados teve um progresso significativo nos últimos 30 anos. Os Implantes dentários estão se tornando, cada vez mais, a primeira opção para a reposição de dentes por parte do profissional, bem como por parte do paciente. Os implantes dentários passaram a ser realidade diante do melhor domínio da técnica cirúrgica e protética, dos avanços dos materiais dentários, desta forma compreendendo os fatores de risco mecânicos e biológicos envolvivos. Todavia, juntamente com a crescente difusão destes implantes, muitos profissionais passaram a ter duvidas sobre como executar o trabalho com próteses sobre implante. Problemas relacionados à estética, função, seleção de intermediários protéticos e por limitações devido ao mau posicionamento dos implantes, impossibilitavam a confecção de próteses adequadas. O objetivo do presente trabalho foi apresentar uma alternativa de fixação das próteses sobre implante (parafusamento lateral) através do relato de um caso clínico

The use of osseointegrated implants had a significant progress in the last 30 years. Dental implants are becoming, increasingly, the first choice for replacement of teeth. Dental implants have become a reality actually, instead of novelty due to several factors, as well as the wider dissemination of treatment possibilities. However, along with the increasing spread of these implants, many professionals now have doubts about how to perform the work with prostheses on implants. Problems related to aesthetics, function, selection of the abutment and limitations due to a wrong positioning of implants, making it impractical an adequate prostheses. The present study seeks to provide solutions for questions in relation to the restraint to be used, is screwed or cemented presenting an alternative for the correction of the vestibular inclination of the implants through a system of Lateral fixation screw that holds together aesthetics and reversibility

Limitações clínicas nas próteses implantorretidas com conexões tipo cone morse (sem indexador) / Clinical limitations of cone morse (no index) implant-supported dental prostheses

Na atualidade, os implantes que apresentam interfaces protéticas tipo Morse têm sido preconizados como os de eleição para a reposição de dentes ausentes, em função de inúmeros benefícios discutidos na literatura. Contudo, apesar da variedade de componentes protéticos disponíveis no mercado, algumas situações clínicas dificultam a sua seleção devido às limitações estéticas e/ou mecânicas peculiares a cada um deles. Este artigo visa apresentar as dificuldades e limitações das próteses implantorretidas com conexões tipo cone Morse (sem indexador) e uma das alternativas propostas para a resolução destes casos conhecida como técnica do encaixe tubo-parafuso, parafuso transversal ou parafuso lateral. Muito embora a fase cirúrgica tenha sido mal conduzida, foi possível a confecção e adaptação satisfatória da prótese fixa implantorretida, permitindo atender às necessidades da paciente, devolvendo a função e a estética.

Currently, dental implants that present the Morse type prosthetic connections have been suggested as the first choice for the replacement of missing teeth, according to numerous benefits discussed in the literature. However, despite the variety of abutments available, some specific clinical situations difficult the selection of these prosthetic components, due to aesthetic and/or mechanical limitations of each one. This article presents the difficulties and limitations of cone Morse (no index) implant-supported dental prostheses and one of the alternatives proposed to solve these cases. This technique became known as tube screw technique, lateral fixation screw or screw-secured out- block. In spite of an unfavorable surgical phase outcome, it was possible to make a successful implant-supported prosthesis, satisfying patient’s expectations by retrieving their aesthetic and functional aspects.

Falha do parafuso passante em minipilar cônico angulado cone morse: relato de caso / Failure of mini angled conical abutment cone morse transfi xing screw - case report

Falhas em implantes dentários podem ocorrer por fatores biológicos e mecânicos. As principais complicações técnicas nos componentes do implante são a fratura da prótese e o afrouxamento ou fratura do parafuso. Conexões internas cônicas foram desenvolvidas para melhorar as propriedades biomecânicas e reduzir os problemas mecânicos encontrados em outros sistemas de conexão do implante, porém os parafusos transfixantes encontrados em intermediários de duas peças podem apresentar outros problemas. Este relato de caso descreve a falha do parafuso transfixante em um intermediário minipilar cônico angulado e o procedimento utilizado para remover sua parte rosqueável do interior do implante cone morse. As principais causas de afrouxamento ou fratura do parafuso são: torque inadequado, imprecisão do encaixe nos componentes do implante, forças oclusais desfavoráveis, ausência de sistemas antirrotacionais na interface implante-intermediário e características impróprias do material do parafuso com relação à resistência e fadiga. Conexões cônicas internas melhoraram as propriedades mecânicas, mas em intermediários de duas peças ocorre uma redução da resistência do parafuso transfi xante devido à solda existente entre a parte rosqueada e o eixo do parafuso. As falhas no parafuso do intermediário podem ser graves, uma vez que algum fragmento no interior do implante pode evitar o seu funcionamento adequado. Para superar estes problemas, o presente artigo descreve uma técnica para remover com segurança a parte rosqueável do parafuso transfi xante sem danificar o implante. Após sua remoção um novo intermediário foi usado e a prótese pode ser confeccionada. Em conclusão, os autores recomendam bastante cuidado no uso de intermediários angulados cônicos com parafuso transfixante devido ao tipo de solda utilizada neste intermediários de duas peças. A colocação de implantes cone morse deve ser indicada somente quando for possível uma correta inclinação e posicionamento em relação a...

Dental implants failures may occur by biological and mechanical factors. The main technical complications of implant components are fixture fracture and screw loosening or fracture. Internal tapered connections were developed to improve biomechanical properties and to reduce mechanical problems found in other implant connection systems, however the transfixing screws of the two piece abutments presents some problems. This clinical report describes a angled conical mini-pilar abutment with transfixing screw failure and the procedure used for removal the threaded portion of screw remaining inside cone morse implant. The main causes of screw loosening or fracture are inadequate tightening, misfi t in implant components, adverse occlusal forces, lack of basic antirotational characteristics of implant-abutment interface and fatigue character and yielding strength of the screw material. Internal tapered connections improve mechanical properties, but, in two piece abutments, there is a reduction of resistance due to the laserwelded between the threaded portion and screw shaft. Implant abutment screw failures can be a serious problem, as some fragment remaining inside the implant may prevent the implant appropriate function. To overcome it, this article presents a technique to safely remove the fractured screw and restore the tooth without sacrificing the implant. After removal the threaded portion of transfixing screw, new abutment was used, and fi xture could be done again. In conclusion, authors recommend extreme caution in the use of angled conical abutments with transfixing screw due to the weld type used in this two piece abutments. Placement of cone morse implants should be indicated only when it's possible a correct position and inclination in relation to adjacent teeth.

Perfil dos tratamentos com próteses implanto-suportadas na cidade de Aracaju - SE / Implant–suported prosthesis profi le in the city of Aracaju-SE

O presente estudo objetivou identificar as características dos trabalhos com próteses implanto-suportadas confeccionadas na cidade de Aracaju - SE. Para isto, um questionário foi preenchido por um avaliador junto ao técnico responsável, sendo analisados 60 trabalhos de próteses sobre implantes, presentes em 7 laboratórios de prótese dentária durante o mês de janeiro de 2009. Dentre os achados do estudo, observou-se que o tipo de fixação mais utilizado nas próteses foi a cimentada (58%) e que a maioria dos análogos observados eram de implantes com conexão interna (57%). Além disso, em 77% dos casos foram escolhidos pilares sólidos, contra 23% de pilares calcináveis. Em 100% dos trabalhos a liga utilizada para fundição foi a de Ni-Cr. No que diz respeito à responsabilidade do cirurgião-dentista (CD) no planejamento dos trabalhos, em 26,6% dos casos nenhum tipo de comunicação com o laboratório foi realizada, sendo o técnico de prótese dental (TPD), na maioria destes casos, o único responsável pela escolha da natureza e do tipo de pilar utilizado, além da escolha do tipo de fixação da prótese. Os resultados obtidos sugerem que o conhecimento a respeito das ligas odontológicas, suas indicações, limitações e implicações precisam ser mais difundidos e estudados pelos CDs e TPDs, e que importantes etapas do planejamento das próteses sobre implantes estão sendo delegadas inapropriadamente aos técnicos em prótese dentária.

This study aimed to identify the characteristics of the work with implant-supported prosthesis prepared on Aracaju – SE - Brazil. A questionnaire was filled up by an appraiser with the responsible technician, analyzed 60 studies of prosthesis over implant, present in 7 dental laboratories during January 2009. Among the study’s points, was observed that the fixation type currently used was the cemented prosthesis (58%) and most of the observed analogs belonged to internal connection implants (57%). Besides, in 77% of the cases were selected solid pillars, against 23% of calcinable pillars. On 100% of the work the used alloy for smelting was the Ni-Cr one. Regarding the responsibility of the dentist (CD) on the work plan, in 26.6% of the cases any type of communications with the lab was made, and the dental prosthetic technicians (TPD), most of these cases, was solely responsible for the choice of the nature and type of pillar used, besides the choice of prosthesis fixation type. The results obtained suggest that the knowledge about the dental alloys, its indications, limitations and implications need to be more widespread and studied by CDs and TPDs, and that important steps in the planning of prosthesis overimplants are being improperly delegated to dental prosthetic technicians.

Alternativa atual e viável para próteses metalocerâmicas sobre implantes com infraestrutura de cobalto-cromo / Current and viable alternative to prosthesis metaloceramic on implant with infrastructure of cobalt-chromium

As pesquisas atuais e melhoramentos tecnológicos tem tornado viável a aplicação do Co-Cr nas próteses fixas e próteses sobre implantes metalo-cerâmicas. O trabalho desenvolvido tem sugerido esta liga como alternativa para solucionar problemas com a possível toxidade contendo NIBE e o alto custo das ligas nobres. A partir de uma revisão da literatura, este trabalho se propôs a discutir os aspectos clínicos relacionados à confecção de uma prótese fixa sobre implante com infraestrutura em Co-Cr, por meio de relato de caso clínico. Diante do resultado obtido neste caso clínico, pode-se concluir que o uso de infraestrutura em Co-Cr, apresentou um interessante resultado clínico e estético como uma alternativa viável com baixo custo para o cirurgião dentista.

Current research and technological improvements have made possible the application of Co-Cr in fixed prostheses on implants and prostheses PFM. The work has suggested this league as an alternative to troubleshoot the possible toxicity containing NI-BE and the high cost of noble alloys. From a review of the literature, this paper aims to discuss the clinical aspects related to the construction of a fixed prosthesis on implant infrastructure in Co-Cr, through clinical case report. Given the results obtained in this clinical case, we can conclude that the use of infrastructure in Co-Cr, presented an interesting clinical outcome and aesthetic as a viable alternative to low-cost dental surgeon.

Alternativa de design para próteses do tipo Protocolo: relato de caso / Alternative design to Brånemark Protocol prosthesis: case report

A prótese do tipo Protocolo de Brånemark é uma alternativa bem sucedida para a reabilitação de mandíbulas edêntulas com implantes osseointegrados. Porém, grande parte dos pacientes usuários desse tipo de reabilitação incomoda-se com o acúmulo de alimentos sob a barra metálica e com o prejuízo estético causado pelo espaço vazio existente entre a barra e a mucosa. Tais queixas podem ser facilmente resolvidas com a adequação do desenho da prótese. O presente trabalho propõe novos designs para a prótese do tipo Protocolo, através do preenchimento dos espaços entre os cilindros protéticos com resina acrílica. Essas alternativas promovem maior conforto ao paciente, visto que dificultam o acúmulo de restos alimentares, facilitam a higienização e garantem melhorias estéticas, além de favorecer o controle periódico. Apesar da técnica ser de fácil execução, poucos dentistas e técnicos em prótese dentária fazem uso dessas alternativas para o design do Protocolo, deixando de oferecer um tratamento diferenciado ao paciente. Por esse motivo, esse trabalho expõe um caso clínico onde foi confeccionada uma prótese do tipo Protocolo de Brånemark com seu design modificado.

Brånemark Protocol prosthesis is an adequate alternative to the rehabilitation of edentulous mandibles with osseointegrated implants. However, a great number of users bother with the accumulation of food under the metallic bar and the esthetic prejudice due to the existent gap between the bar and the mucosa. Such complaints can be easily solved with the correct design of the prosthesis. This work suggests new designs to this kind of prosthesis through the fulfilling of the gaps between prosthetic cylinders with acrylic resin. These alternatives promote better comfort to the patient, once they make it difficult to accumulate food, facilitate hygiene, maintenance and guarantee esthetic improvements. Despite being easy to make, few dentists and dental prosthesis technicians use these alternative design of protocols, not offering a differentiated treatment to their patients. This work shows a case report where the use of a modified design of the Brånemark protocol was applied.

Carga imediata com utilização de barra de titânio soldada a laser: relato de caso / Immediate Loading with Titanium Bar Submitted to Welded Laser: a Case Report

Um pré-requisito fundamental para as próteses fixas implantossuportadas é a distribuição uniforme de forças ao osso adjacente aos implantes, e isto só é possível quando a adaptação da prótese aos componentes protéticos se dá de uma forma passiva. A ausência desta adaptação é capaz de gerar forças no nível da interface osso-implante, podendo levar a uma remodelação óssea que resulta no deslocamento do implante. Toda esta problemática é ainda mais grave, quando se trata de carga imediata, que é uma técnica caracterizada pela aplicação de cargas aos implantes em até 48 horas após a instalação dos implantes. O presente trabalho tem como objetivo realizar o relato de um caso clínico em que foi realizada a carga imediata sobre uma prótese tipo protocolo com infra-estrutura confeccionada em titânio, sendo esta infra-estrutura soldada com a técnica da solda a laser, possibilitando assim uma melhor adaptação desta prótese e conseqüentemente uma menor transmissão de esforços ao osso adjacente aos implante.

A fundamental prerequisite for implant-supported prosthetics is a uniform distribution of forces on bone adjacent to the implants, and this is only possible when the adaptation of the prosthesis to the prosthetic components occurs in a passive fashion. The absence of this adaptation may generate forces at the level of the bone-implant interface and may lead to a remodeling of bone resulting form the dislocation of the implant. The whole problem is even more serious when an immediate charge is required, which is a technique characterized by the application of forces to the implants in up to 48 hours following the placement of the implants. The purpose of the present paper is to report a clinical case of an immediate charge over a protocol prosthesis with a titanium infrastructure soldered by laser, thereby providing a better adaptation of the prosthesis and consequently a lesser transmission of stress onto the bone adjacent to the implant.

Tubo-Parafuso: uma alternativa viável para próteses fixas implanto-suportadas / The tube-screw technique: an alternative way for implant-supported, fixed prostheses - case report

O protocolo de colocação de implantes osseointegrados propostos por Brånemark no início dos anos de 1980 promoveu um grande impulso da Implantodontia na área odontológica. Porém, com a crescente utilização destes implantes começaram a surgir problemas relacionados à estética e à mecânica dos componentes protéticos, principalmente quando se trata de reabilitações extensas em que a posição dos implantes não permite a realização de próteses parafusadas. A partir daí começou a se buscar uma maneira de corrigir o posicionamento destes implantes sem que a possibilidade de reversibilidade do tratamento fosse perdida, visto que este fator continua sendo determinante para a preferência do sistema de retenção parafusado. Sendo assim, o presente trabalho, através de um caso clínico, tem por objetivo mostrar o sistema tubo-parafuso que, ao mesmo tempo em que permite a correção da inclinação vestibular dos implantes, mantém a reversibilidade do trabalho protético.

Solda a laser em barras de TI na busca da passividade em carga imediata: relato de caso / Laser weld in Ti bars to passivity excellence on immediate loading: case report

A restauração imediata após a colocação do implante dental é uma excelente opção de tratamento que o cirurgião-dentista pode oferecer a seus pacientes. Este procedimento provê uma restauração estável e estética. Durante a sessão de carga imediata, a agilidade dos procedimentos cirúrgicos e protéticos garante um conforto maior ao paciente e à equipe de trabalho. Para isso faz-se interessante usufruir da versatilidade da soldagem a laser dos componentes de uma prótese fixa sobre implante. Durante a soldagem a laser não há contato direto com a área da solda, é um método rápido e promove soldagens precisas e bem definidas, pois a região afetada pelo calor é pequena e o campo magnético não causa efeito sobre o feixe laser. Outro procedimento que vem crescendo nos últimos anos é o uso do titânio na área odontológica. Isto se deve à sua biocompatibilidade, resistência à corrosão, e propriedades físicas e mecânicas melhores em relação às ligas de Co-Cr e Ni-Cr. No entanto, a utilização do titânio em infra-estruturas protéticas tem sido um processo lento. Apesar de suas ótimas características, principalmente quando unidas às vantagens da solda a laser, muitos dentistas e laboratórios não conhecem o material e poucos trabalhos mostram acompanhamento clínico. Neste ínterim, este trabalho expõe um caso clínico de reabilitação oral com prótese sobre implante metaloplástica com infra-estrutura confeccionada em titânio e soldada pela técnica da solda a laser.

The immediate restoration after placing the dental implant is an excellent option for treatment that the dentist can offer your patients. This procedure provides a stable and aesthetic restoration. During the session of immediate load, the agility of surgical and prosthetics procedures guarantees a greater comfort to the patient and team work. Therefore, it is interesting to enjoy the versatility of the laser-welded technique of the components of a prosthesis implant-supported. During the laser welding there is no direct contact with the solder area, is a rapid method and promotes precise and well defined welding, because the region affected by the heat is small and the magnetic field causes no effect on the laser beam. Another procedure that has been growing in recent years is the use of titanium in dentistry. This is due to its biocompatibility, resistance to corrosion, and physical properties better than Co-Cr-Ni-Cr alloy. However, the use of titanium in infrastructure prosthetic has been a slow process. Despite its great features, especially when attached to the benefits of laser welding, many dentists and laboratories do not know the material and there are few longitudinal studies. In the meantime, this work presents a case of oral rehabilitation with prosthetic implant on metaloplastic with titanium framework and the use of laser-welded technique.

Parafusar ou cimentar: qual a melhor opção para as próteses implanto-suportadas? / Cement and screw-retained: which the best option for implant-supported protheses?

O presente trabalho discute as vantagens e desvantagens de se utilizar próteses implanto-suportadas parafusadas ou cimentas analisando os seguintes aspectos: adaptação marginal, retenção, oclusão, estética, instalação, reavaliação e reversibilidade do caso e longevidade

União de dente a implante com conexões rígidas tipo tubo-parafuso: relato de caso clínico / Combination of tooth and implant using tube screw rigid connection: a case report

A literatura mostra que as conexões rígidas apresentam maiores sucessos na união entre dentes e implantes, mas com a desvantagem da perda da reversibilidade. A conexão tubo-parafuso trata-se de uma conexão rígida com reversibilidade.

Diagnóstico e tratamento da dimensão vertical de oclusão diminuída: utilização de prótese parcial removível atípica (PPR tipo "overlay") / Treatment of reduced occlusion vertical dimension

O desgaste generalizado das superfícies oclusais dos dentes acarreta no colapso da dimensão vertical de oclusão do paciente e, conseqüentemente, em prejuízos na estética, função e fonética do paciente. O presente artigo descreve a confecção de uma PPR tipo overlay superior e inferior que recobre as superfícies oclusais dos dentes, restabelecendo a dimensão vertical do paciente. Este tipo de prótese é indicado principalmente em casos de desgaste severo das superfícies oclusais ou em casos de mordida aberta com grande trespasse vertical. As principais vantagens deste tipo de tratamento são a reversibilidade, bem como custo e tempo operacional reduzidos quando comparado com tratamentos mais complexos. Após o término do tratamento, o paciente mostrou-se altamente satisfeito com a recuperação das atividades funcionais anteriormente comprometidas.

Plástica periodontal em reabilitações implanto-suportadas: estética, função e / Periodontal plastic surgery around implant supported prosthesis: esthetic, function and marginal homeostasis

Com a sedimentação dos conhecimentos sobre a superfície osso-implante, passou-se a pesquisar e valorizar a interface tecido mole-implante, uma vez que a mesma serve como selado biológico, protegendo o tecido ósseo contra a ação de agressores externos. Desta forma se torna um item importante para a longevidade da osseointegração. O favorecimento da estética local deve ser levado em conta, já que em áreas sem mucosa ceratinizada há uma maior ocorrência de recessões gengivais. Este artigo tem o objetivo de demonstrar, por meio de aumento e/ou criação de mucosa ceratinizada, o manuseio de tecido mole via cirurgia plástica periodontal na Implantodontia tanto para otimização da estética quanto para manutenção da homeostasia marginal.

Avaliação comparativa da perda de retenção de attachments do tipo barra/clipes usados em overdentures / Comparative evaluation of retention loss of bar/clips attachments for overdentures

Objetivou-se avaliar a perda de retenção sofrida por dois modelos de attachments para Overdentures do tipo barra/clipe, marca Conexão Sistemas de Prótese e Sterngold Implamed do Brasil, durante 5 anos de uso simulado, utilizando-se um e 2 clipes sobre a barra. As barras foram fixadas a 2 análogos Standard Posicionados sobre um modelo de aço. Os clipes foram capturados sob 40 bases de overdentures e submetidos à ciclagem mecânica na máquina de ensaios mecânicos Material Test System 810, velocidade de deslocamento vertical de 2 mm/min, freqüência 2 Hz, amplitude 0,3mm e 5.400 ciclos. O teste estático de resistência ao deslocamento foi realizado em intervalos de tempo pré-estabelecidos (inicial, 6 meses, um a 5 anos) entre os períodos de ensaio dinâmico realizados na mesma máquina. Utilizou-se Análise de Variância e Teste de Tukey, p menor igual a 0,05. Ambos os grupos perderam retenção ao longo do experimento, sem diferença estatisticamente significante entre os intervalos de tempo analisados. A resistência média inicial à remoção variou de 6,4N (Sterngold Implamed/2 clipes) a 55,2N (Conexão/2 clipes), e a final entre 1,9N (Sterngold Implamed/1 clipe) a 42,6N (Conexão/2 clipes). Nenhum attachment sofreu perda total de sua retentividade